護(hù)理三基基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫及答案一、單選題1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行A.病人入院時(shí)B.自病人入院開始直至出院為止C.病人出院時(shí)D.病人入院及出院時(shí)E.遵醫(yī)囑答案：B解析：護(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的過程，評(píng)估貫穿于從病人入院開始直至出院的整個(gè)護(hù)理過程，這樣能全面、動(dòng)態(tài)地了解病人的健康狀況，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.下列屬于主觀資料的選項(xiàng)是A.體溫升高B.血紅蛋白降低C.乏力D.體重68公斤E.二尖瓣雜音答案：C解析：主觀資料是指病人自己感覺到的不適或癥狀，如乏力、疼痛、眩暈等；而體溫升高、血紅蛋白降低、體重?cái)?shù)值、二尖瓣雜音等是通過客觀檢查得到的，屬于客觀資料。3.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問題D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論答案：D解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確描述，而不是用病人的語言；收集資料后及時(shí)記錄、描述詞語確切、內(nèi)容正確反映病人問題以及避免主觀判斷和結(jié)論都是記錄病人資料的正確要求。4.為病人進(jìn)行熱療時(shí)，下列說法正確的是A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32-34℃B.麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50-60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫為50-60℃D.濕熱敷時(shí)水溫是60-70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A解析：溫水擦浴水溫一般為32-34℃，可通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)散熱；麻醉未清醒病人使用熱水袋水溫應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；溫水坐浴水溫一般為40-45℃；濕熱敷水溫為50-60℃；局部浸泡水溫為40-45℃。5.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以沖掉瓶口的灰塵等雜質(zhì)，保證后續(xù)取用溶液的無菌性。二、多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院感染；而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是A.一份無菌物品只供一位病人使用B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應(yīng)定期檢查有效使用期E.用無菌鉗夾取無菌物品答案：A解析：一份無菌物品只供一位病人使用，可有效防止不同病人之間的交叉感染；無菌物品放在清潔、干燥、固定處，與非無菌物品分開存放，定期檢查有效使用期以及用無菌鉗夾取無菌物品等措施主要是為了保證無菌物品的質(zhì)量和使用的無菌操作原則，但不能直接針對(duì)防止交叉感染。3.下列關(guān)于壓力蒸汽滅菌注意事項(xiàng)的描述，正確的是A.滅菌包不宜過大，臥式壓力蒸汽滅菌器物品包不超過30cm×30cm×25cmB.滅菌包之間應(yīng)留有空隙，利于蒸汽流通C.盛裝物品的容器應(yīng)有孔，必要時(shí)將容器蓋打開D.布類物品放在金屬、搪瓷物品之上E.被滅菌物品應(yīng)待干燥后才能取出備用答案：ABCDE解析：壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌包不宜過大，臥式壓力蒸汽滅菌器物品包不超過30cm×30cm×25cm，以保證蒸汽能充分穿透；滅菌包之間留有空隙利于蒸汽流通，使滅菌更徹底；盛裝物品的容器有孔并必要時(shí)打開容器蓋，便于蒸汽進(jìn)入；布類物品放在金屬、搪瓷物品之上，防止蒸汽遇冷形成水滴弄濕布類；被滅菌物品待干燥后取出備用，可避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。三、判斷題1.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。答案：錯(cuò)誤解析：長期輸入生理鹽水可引起高氯性酸中毒和鈉水潴留等，但一般不會(huì)引起高鉀血癥。高鉀血癥常見于鉀攝入過多、鉀排出減少（如腎衰竭）、細(xì)胞內(nèi)鉀外移等情況。2.炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎癥局限。答案：錯(cuò)誤解析：炎癥早期用冷，可使局部血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的活力和代謝，從而減輕炎癥的擴(kuò)散和滲出，起到控制炎癥的作用；而炎癥后期用熱，可促進(jìn)炎癥局限。3.護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致病人不滿而投訴，護(hù)士的行為應(yīng)視為侵權(quán)。答案：正確解析：護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿等隱私操作時(shí)，有義務(wù)用屏風(fēng)遮擋以保護(hù)病人的隱私。未用屏風(fēng)遮擋侵犯了病人的隱私權(quán)，屬于侵權(quán)行為。四、簡答題1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽病人主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知病人及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等病人。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人。?）輸入藥液，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等病人。五、病例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）為50mmHg，二氧化碳分壓（PaCO?）為60mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：（1）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（2）氣體交換受損：與肺部感染、通氣功能障礙有關(guān)。（3）低效性呼吸型態(tài)：與呼吸困難有關(guān)。（4）活動(dòng)無耐力：與缺氧、呼吸困難有關(guān)。（5）焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。2.針對(duì)清理呼吸道無效這一護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）環(huán)境：保持病室空氣清新，溫度在18-22℃，濕度在50%-60%，以利于痰液稀釋。（2）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食，多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。（3）指導(dǎo)有效咳嗽：病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深吸氣后屏氣3秒（有傷口者，護(hù)理人員應(yīng)將雙手壓在切口的兩側(cè)），然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物（腳和枕），用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。（4）胸部叩擊：病人取側(cè)臥位或坐位，護(hù)士五指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向