康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配，一般預(yù)示面肌運(yùn)動功能什么時(shí)間可以恢復(fù)？（）A．半個(gè)月B．1個(gè)月C．2～3個(gè)月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經(jīng)支配的周圍性面癱預(yù)后較好，多在半年以內(nèi)基本恢復(fù)，但是仍然有15%～20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài)，預(yù)后很差，盡管是積極的進(jìn)行了藥物和康復(fù)治療，對于這類患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。2、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的治療不包括（）。A．避免屈肘B．應(yīng)用伸肘夾板C．肘墊D．NSAIDsE．腕夾板答案：E解析：尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌，所以尺神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)的功能是使腕關(guān)節(jié)掌屈。尺神經(jīng)損傷后，腕掌屈功能受限，而腕夾板功能是固定腕關(guān)節(jié)于伸展位，不能幫助腕關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲功能的恢復(fù)。因此答案選E。3、[單選題]腦卒中患者肢體功能評定BrunnstromⅣ期的表現(xiàn)是（）。A．無任何運(yùn)動B．可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動C．可隨意引起協(xié)同運(yùn)動D．出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動的模式E．出現(xiàn)相對獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動的活動答案：D解析：腦卒中患者肢體功能達(dá)到BrunnstromⅣ期，痙攣模式開始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動模式的分離運(yùn)動。上肢能夠做到：①手能置于腰后部；②肘伸展時(shí)上肢前屈90°；③屈肘90°時(shí)，前臂能旋前、旋后。手能夠做到：①能側(cè)捏及松開拇指；②手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢能做到：①坐位，足跟觸地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。4、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。E項(xiàng)，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無力。運(yùn)動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。D項(xiàng)，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。5、[單選題]構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的骨是（）。A．舟狀骨與距骨B．脛骨與距骨C．跟骨與距骨D．跟骨與骰骨E．舟狀骨與楔狀骨答案：B解析：踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。因此答案選B。6、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項(xiàng)目不包括（）。A．軀干運(yùn)動評定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測量E．垂臂測試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對稱。④向前彎腰試驗(yàn)，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對稱，肩胛骨有無突出等。另外要評定椎旁肌肉壓痛。E項(xiàng)，垂臂測試時(shí)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗(yàn)對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗(yàn)與脊柱側(cè)凸/后凸無關(guān)。7、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的療法稱為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱電體操療法。8、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂的敘述，正確的是（）。A．Ludington試驗(yàn)所用的體位可以觀察肱二頭肌的形狀與輪廓B．近端肱二頭肌斷裂所引起的功能限制大于遠(yuǎn)端肱二頭肌斷裂C．肱二頭肌的主要作用是前臂屈曲D．肱二頭肌長頭有助于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定E．肱二頭肌完全斷裂時(shí)肘的屈曲是功能性的，是通過肱肌與喙肱肌的動作完成的答案：A解析：勒丁頓（Ludington）試驗(yàn)：患者雙手十字交叉雙肩外展上舉手掌放于枕后部，囑患者主動收縮肱二頭?。ㄊ终婆c頭部對抗用力），此時(shí)結(jié)節(jié)間溝內(nèi)產(chǎn)生疼痛為陽性，肱二頭肌的輪廓肉眼可見區(qū)別。9、[單選題]一旦診斷為異位骨化，可進(jìn)行的治療是（）。A．一線治療為麻醉下行關(guān)節(jié)的手法治療B．立即手術(shù)切除以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直C．雙鈉羥乙二磷酸與NSAIDs，如Indocin已為臨床試驗(yàn)所證實(shí)為滿意的治療D．早期應(yīng)用關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)、夾板、冷敷E．早期主動活動范圍練習(xí)可加重炎癥與骨形成，因而禁用答案：D解析：異位骨化早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動受限?？祻?fù)治療應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)、夾板、冷敷，漸進(jìn)性活動關(guān)節(jié)，減少炎癥反應(yīng)以及疼痛，預(yù)防攣縮；如果治療療效欠佳，持續(xù)存在，可進(jìn)行手術(shù)切除。因此答案選D。10、[單選題]急性軟組織扭傷的處理，錯(cuò)誤的是（）。A．早期冷敷B．早期熱敷C．24～48小時(shí)后熱敷D．早期用無熱量超短波治療E．2周后體療答案：B解析：急性軟組織扭傷的早期應(yīng)冷敷，24～48小時(shí)后再熱敷。11、[單選題]小兒腦性癱瘓語言障礙最常見（）。A．語言發(fā)育遲緩B．構(gòu)音障礙C．運(yùn)動性失語癥D．感覺性失語癥E．語言失用癥答案：A解析：腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項(xiàng)或多項(xiàng)因素的新生兒，其中部分可能發(fā)展為腦癱。由于大腦發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)病變，故語言發(fā)育遲緩較為常見。12、[單選題]抗生素導(dǎo)入時(shí)，需采用非極化電極，具有緩沖作用的藥物是（）。A．1%甘氨酸B．林格氏液C．0.9%氯化鈉液D．10%葡萄糖注射液E．5%碳酸氫鈉液答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽離子進(jìn)行定向移動。進(jìn)行抗生素導(dǎo)入時(shí)，通過直流電將抗生素藥物離子導(dǎo)入到治療部位，常常選用1%甘氨酸作緩沖劑，這樣可以使局部的抗生素濃度高，既能起到殺菌消炎的作用，還能減少藥物的全身副作用。13、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。14、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運(yùn)動障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動及反射障礙?？杉毙云鸩。部陕园l(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。15、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導(dǎo)一般感覺C．支配表情肌的運(yùn)動D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺信息；上頜神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，含一般軀體感覺纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維和一般軀體感覺纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運(yùn)動纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺。因此答案選B。16、[單選題]腦卒中患者能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展為（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：D解析：Brunnstrom分期共6期，如下表所示。根據(jù)上表可知答案選D。17、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動脈伸張E．牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。18、[單選題]40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善時(shí)，希望有機(jī)會回去工作，這時(shí)應(yīng)告訴他（）。A．對他來說，回去工作是不現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)B．能回去工作，但不能去受傷的同一地方C．回去工作是一件復(fù)雜的事，要考慮許多是否適合于他的因素D．回去工作的基礎(chǔ)是皮膚燒傷面積的百分?jǐn)?shù)和部位，還要考慮他有30%的可能致殘E．回去工作將決定于檢查的功能能力，這種檢查可在門診進(jìn)行答案：C解析：40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善，患者希望有機(jī)會回去工作，此時(shí)應(yīng)該對患者進(jìn)行心理支持療法，包括告知患者目前的病情狀況，外出工作可能會有殘留的肢體功能障礙、燒傷皮膚瘢痕增生等病理因素以及同事的眼光等外界因素的影響?；颊咴诮?jīng)過心理治療康復(fù)之后，才考慮返回工作崗位。19、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運(yùn)動障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點(diǎn)處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。20、[單選題]屈肘時(shí)的肱三頭肌收縮為（）。A．等張運(yùn)動B．等長運(yùn)動C．等速運(yùn)動D．放松運(yùn)動E．耐力運(yùn)動答案：A解析：等張收縮是肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時(shí)的縮短和伸長情況，又可分為向心收縮和離心收縮。屈肘時(shí)肱三頭肌的收縮稱為等張收縮中的離心收縮。21、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長時(shí)間。因此答案選C。22、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長波。23、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項(xiàng)，截癱支具不屬于矯形器。24、[單選題]可用體感誘發(fā)電位（SEP）來估計(jì)脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，提示脊髓損傷（）。A．頸膨大損害B．腰膨大損害C．不完全損害D．完全損害E．預(yù)后較好答案：E解析：體感誘發(fā)電位（SEP），可對神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評估，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無損傷，提示預(yù)后較好。25、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時(shí)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個(gè)月內(nèi)D．出生后3個(gè)月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。26、[單選題]40%體表燒傷患者在康復(fù)治療中連續(xù)有進(jìn)步。應(yīng)在下列方面勸告患者，但不包括（）。A．一般應(yīng)關(guān)心其他措施對患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B．應(yīng)保護(hù)以前燒傷的部位，防止過度的日光曝曬C．患者外出時(shí)應(yīng)慢慢行走以免引起過度疲勞D．重要的是使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景，盡快開始心理治療E．患者應(yīng)避免高溫，因其溫度調(diào)節(jié)可能受影響答案：D解析：D項(xiàng)，使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景會引發(fā)患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），不利于患者的心理康復(fù)治療。27、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時(shí)，患者的體位與Lachman試驗(yàn)的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時(shí)使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時(shí)觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗(yàn)（拉赫曼試驗(yàn)）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗(yàn)，它和反Lachman試驗(yàn)都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗(yàn)）或向后（反Lachman試驗(yàn)）移動脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。28、[單選題]協(xié)調(diào)性訓(xùn)練程序中錯(cuò)誤的是（）。A．先做容易完成的大范圍、快速的動作B．從簡單的動作開始C．先睜眼訓(xùn)練后閉眼訓(xùn)練D．熟練后再做小范圍、緩慢動作的訓(xùn)練E．應(yīng)從雙側(cè)上肢同時(shí)動作開始答案：E解析：E項(xiàng)，協(xié)調(diào)性訓(xùn)練應(yīng)從患側(cè)開始訓(xùn)練，防止出現(xiàn)健側(cè)代償。29、[單選題]反射性交感性營養(yǎng)不良時(shí)各種表現(xiàn)的相互影響，主要由于（）。A．副交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍B．交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍C．錐體運(yùn)動系統(tǒng)功能異常D．肌肉營養(yǎng)不良E．支配患區(qū)神經(jīng)的炎性變化答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征，交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍是導(dǎo)致皮膚蒼白、活動度減少等各種不良表現(xiàn)的原因。因此答案選B。30、[單選題]股四頭肌挫傷與股四頭肌腱完全撕傷的鑒別點(diǎn)的基礎(chǔ)是（）。A．大腿前壓痛的程度B．大腿前水腫的部位與嚴(yán)重度C．大腿前部有固定的可觸及的腫塊D．盡管股四頭肌存在功能，但是不能伸腿抬高E．下肢隱神經(jīng)分布區(qū)感覺缺失答案：D解析：股四頭肌是雙關(guān)節(jié)肌，負(fù)責(zé)伸膝和屈髖，股四頭肌挫傷指的是肌腹部分損傷，而股四頭肌腱完全撕傷指的是髕腱處斷裂。若股四頭肌挫傷，其仍存在功能，可以伸膝屈髖，即伸腿抬高；若為股四頭肌肌腱完全撕裂，則其無法伸膝。因此答案選D。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后，早中期（術(shù)后4～6周）的康復(fù)訓(xùn)練（）。A．動力夾板牽引腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．被動屈曲掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)C．主動練習(xí)三種方式握拳D．腕處于中立位及掌指關(guān)節(jié)最大屈曲位練習(xí)伸指一次E．被動屈指位行伸腕練習(xí)，指、腕同時(shí)伸展練習(xí)答案：A|B|C|D解析：術(shù)后當(dāng)天戴上動力支具，使腕關(guān)節(jié)屈曲30°～45°，掌指關(guān)節(jié)屈45°～70°，指間關(guān)節(jié)完全伸直。在夾板限制的活動范圍內(nèi)進(jìn)行抗彈性阻力，做主動伸指訓(xùn)練，在腕中立位及掌指關(guān)節(jié)最大屈曲位練習(xí)伸指。做被動屈掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)，充分被動屈掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)時(shí)，進(jìn)行伸腕訓(xùn)練，不要同時(shí)伸指和伸腕，E項(xiàng)錯(cuò)誤。主動屈指訓(xùn)練，包括各手指，同時(shí)還有單個(gè)手指的握拳運(yùn)動訓(xùn)練，包括鉤拳練習(xí)、直拳練習(xí)、復(fù)合拳練習(xí)。因此答案選ABCD。2、[多選題]原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括（）。A．脊柱矯形器B．姿勢訓(xùn)練C．側(cè)方電刺激D．矯正體操E．Vojta誘導(dǎo)療法答案：A|B|C|D解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括：姿勢訓(xùn)練、糾正體操等運(yùn)動療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴脊柱側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等。因此答案選ABCD。3、[多選題]感染早期浸潤階段常用的物理治療有（）。A．紫外線B．超短波C．CO2激光D．微波E．氨氖激光答案：A|B|D解析：感染早期浸潤階段的物理治療：選用無熱量的物理因子，阻止炎癥發(fā)展而逆轉(zhuǎn)、完全吸收和消散。如紫外線、無熱量短波、超短波或微波等，2次/日。4、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。5、[多選題]關(guān)于承重點(diǎn)正確的描述是（）。A．大腿假肢的承重點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)B．小腿假肢的承重點(diǎn)在髕韌帶和脛骨內(nèi)外髁前下方的斜面上C．使接受腔內(nèi)壁與殘肢全面接觸D．避免腔上緣對局部的環(huán)形壓力E．壓力均勻分布在斜面上答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，小腿截肢者，長殘肢端承受負(fù)荷的能力不足身體重量的20%，中等長度殘肢較大的截面一般能承受30%～60%的體重，斷殘肢甚至能承受100%，大腿殘肢的殘端也有大約20%～30%的承重能力。6、[多選題]軟組織損傷的癥狀可有（）。A．疼痛B．淤血C．運(yùn)動障礙D．畸形E．麻木答案：A|C|E解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直，ACE三項(xiàng)正確。B項(xiàng)，淤血是皮下的毛細(xì)血管破裂出血所致，而軟組織損傷會出現(xiàn)由于局部滲血導(dǎo)致的腫脹甚至水腫；D項(xiàng)，軟組織損傷晚期出現(xiàn)的攣縮和關(guān)節(jié)僵直一般不會造成畸形。因此答案選ACE。7、[多選題]肌電圖檢查儀主要組成部分包括（）。A．電極B．放大器C．顯示器D．照相機(jī)E．記錄器答案：A|B|C|E解析：肌電圖檢查儀通常由電極、放大器、示波器、顯示器、記錄器等組成。8、[多選題]間生態(tài)組織在發(fā)展過程中需經(jīng)過三個(gè)階段，請按順序排列（）。A．神經(jīng)興奮性降低B．神經(jīng)興奮性無變化C．神經(jīng)興奮性升高D．神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)停滯E．神經(jīng)興奮性短暫升高后即恢復(fù)答案：A|C|D解析：間生態(tài)組織是指燒傷局部傷口中，介于正常組織和壞死組織之間的狀態(tài)的組織。在肌肉可表現(xiàn)為顏色改變，切割時(shí)收縮性減弱。在發(fā)展過程中神經(jīng)興奮性先有降低，然后升高，最后傳導(dǎo)停滯。因此答案選ACD。9、[多選題]疼痛患者的心理護(hù)理措施為（）。A．尊重病人對疼痛的反應(yīng)B．與病人建立相互信賴的關(guān)系C．指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識D．設(shè)法減輕病人的心理壓力E．分散注意力答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛患者經(jīng)常會有心理方面的問題，如伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動。對其常見的心理護(hù)理措施為：①尊重病人對疼痛的反應(yīng)；②與病人建立相互信賴的關(guān)系；③指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識；④幫助其減輕心理壓力、分散注意力、保持樂觀情緒；⑤改變不合理的認(rèn)識、想法和情緒；⑥教給他們一些放松的方法。10、[多選題]與中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性有關(guān)的因素有（）。A．軸突側(cè)支長芽B．軸突上離子通道的改變C．失神經(jīng)過敏D．對側(cè)大腦半球的代償E．功能恢復(fù)訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性決定了中樞神經(jīng)應(yīng)對損傷而做出的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性的因素包括軸突側(cè)支長芽、軸突上離子通道的改變、失神經(jīng)過敏、對側(cè)大腦半球的代償、功能恢復(fù)訓(xùn)練。11、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABDE四項(xiàng)都是腦損傷患者常見的行為問題。C項(xiàng)，大小便失禁屬于功能障礙，不屬于行為問題。因此答案選ABDE。12、[多選題]在周圍神經(jīng)損傷康復(fù)評定中，最常選用的低頻電診斷方法是（）。A．直流-感應(yīng)電測定B．時(shí)值測定C．強(qiáng)度-時(shí)間曲線測定D．強(qiáng)度-頻率曲線測定E．適應(yīng)比值測定答案：A|C解析：AC兩項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷的低頻電診斷包括直流-感應(yīng)電測定、肌電圖檢查和強(qiáng)度-時(shí)間曲線測定。BE兩項(xiàng)，時(shí)值測定和適應(yīng)比值測定是應(yīng)用方波脈沖作為刺激強(qiáng)度的神經(jīng)損傷檢測方法；D項(xiàng)，強(qiáng)度-頻率曲線測定是通過光刺激療法來檢查神經(jīng)肌肉病變的方法。13、[多選題]腋拐的負(fù)重點(diǎn)在（）。A．扶在把手上的腕和手B．腋前C．胸部側(cè)壁D．腋窩頂E．腋后答案：A|B解析：使用腋拐的主要著力點(diǎn)是腕關(guān)節(jié)，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。使用腋拐能夠提高身體的平衡性和側(cè)向穩(wěn)定性、以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷，即使雙下肢都不能負(fù)重者，也能借助雙腋拐達(dá)到行走的目的。負(fù)重主要是通過手握把手，腋前部是次要的負(fù)重點(diǎn)；持杖時(shí)腋托抵在側(cè)胸肋骨上，以避免傷及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)。因此答案選AB。14、[多選題]屬于低頻電療法的是（）。A．感應(yīng)電療法B．音樂療法C．功能性電刺激療法D．痙攣肌電刺激療法E．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法答案：A|C|D|E解析：低頻電療法是采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法，包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。B項(xiàng)，音樂療法屬于中頻電療法。15、[多選題]對肥厚性瘢痕可選用方法（）。A．音頻電療B．直流電碘離子導(dǎo)入C．超聲治療D．調(diào)制中頻電療E．蠟療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，音頻電療具有軟化瘢痕、松解粘連的作用，這也是音頻電療突出的作用，可以使瘢痕顏色變淡、質(zhì)地變軟、縮小變平，并可使粘連松動解離，血腫、硬結(jié)消散軟化。B項(xiàng)，直流電碘離子導(dǎo)入也可以軟化瘢痕，其原理為同性相斥。C項(xiàng)，可采用超聲治療軟化瘢痕，宜選用水下法或水囊法。D項(xiàng)，調(diào)制中頻電療有消散炎癥、促進(jìn)淋巴回流等作用，適用于瘢痕、粘連、頸椎病、肩周炎等病癥中。E項(xiàng)，蠟療具有油性，可濕潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選ABCDE。16、536．[多選題]下運(yùn)動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來的傳導(dǎo)沖動的最后通路，是沖動達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動神經(jīng)元損傷時(shí)可見病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無對流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無對流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患