2025年執(zhí)業(yè)藥師考試最后沖刺試題及答案1.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.MAH應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系，配備專門人員獨(dú)立負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理B.MAH可以自行生產(chǎn)藥品，也可以委托符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)C.MAH應(yīng)當(dāng)對(duì)已上市藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性定期開(kāi)展上市后評(píng)價(jià)D.中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)無(wú)需取得MAH資格即可生產(chǎn)中藥飲片答案：D解析：中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)若生產(chǎn)中藥飲片，需依法取得藥品生產(chǎn)許可證，同時(shí)若作為MAH，需履行相應(yīng)責(zé)任。但根據(jù)《藥品管理法》，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)若僅按傳統(tǒng)工藝生產(chǎn)，可能無(wú)需單獨(dú)申請(qǐng)MAH，但題干未明確“傳統(tǒng)工藝”，因此D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。2.某藥店銷售的甲類非處方藥“復(fù)方氨酚烷胺片”標(biāo)簽上未標(biāo)注“OTC”標(biāo)識(shí)，依據(jù)《藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)管理規(guī)定》，該行為應(yīng)定性為：A.假藥B.劣藥C.按假藥論處D.按劣藥論處答案：B解析：根據(jù)《藥品管理法》第九十八條，藥品標(biāo)簽不符合規(guī)定（如未標(biāo)注必須標(biāo)注的內(nèi)容）屬于“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的情形”，應(yīng)認(rèn)定為劣藥。3.關(guān)于疫苗流通管理，下列說(shuō)法正確的是：A.疫苗上市許可持有人可以向個(gè)人銷售疫苗B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以將購(gòu)進(jìn)的疫苗轉(zhuǎn)售給其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照采購(gòu)合同約定，向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)直接供應(yīng)疫苗D.接種單位可以從藥品批發(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)第二類疫苗答案：C解析：《疫苗管理法》第三十條規(guī)定，疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照采購(gòu)合同約定，向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)供應(yīng)疫苗，不得向其他單位或者個(gè)人供應(yīng)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)不得將疫苗轉(zhuǎn)售；接種單位應(yīng)當(dāng)從疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)疫苗，因此C正確。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）4.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.水解是藥物降解的主要途徑之一，青霉素類藥物易發(fā)生水解B.氧化反應(yīng)多發(fā)生在含酚羥基、巰基的藥物中，如腎上腺素C.若藥物的降解反應(yīng)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)，其有效期計(jì)算公式為t0.9=0.1054/kD.包裝材料不會(huì)影響藥物制劑的穩(wěn)定性答案：D解析：包裝材料的透濕性、透氣性、化學(xué)惰性等均會(huì)影響藥物穩(wěn)定性（如易吸潮藥物需防潮包裝），因此D錯(cuò)誤。5.某藥物的消除半衰期為6小時(shí)，靜脈注射100mg后，體內(nèi)藥物量衰減至12.5mg需要的時(shí)間是：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)D.24小時(shí)答案：C解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)中，藥物量衰減至1/8（12.5mg=100mg×1/8）需3個(gè)半衰期（6×3=18小時(shí)）。6.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，正確的是：A.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體，不消耗能量B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不具有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性C.易化擴(kuò)散需要載體，順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)D.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)僅適用于小分子藥物答案：C解析：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（簡(jiǎn)單擴(kuò)散）無(wú)需載體；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性；膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（胞飲、胞吐）適用于大分子或微粒；易化擴(kuò)散（如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞）需載體，順濃度梯度，因此C正確。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）7.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血壓160/100mmHg，血糖空腹7.8mmol/L，餐后2小時(shí)12.5mmol/L。宜首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.氨氯地平答案：C解析：ACEI（如卡托普利）可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，適用于高血壓合并糖尿病患者；氫氯噻嗪可能升高血糖，美托洛爾可能掩蓋低血糖癥狀，氨氯地平雖可用但非首選，因此選C。8.關(guān)于抗菌藥物的作用機(jī)制，下列匹配錯(cuò)誤的是：A.青霉素——抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.左氧氟沙星——抑制細(xì)菌DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶C.克林霉素——抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（50S亞基）D.磺胺甲噁唑——抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：D解析：磺胺類（如磺胺甲噁唑）抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，因此D錯(cuò)誤。9.患者，女，30歲，因“霉菌性陰道炎”就診，宜選用的局部用藥是：A.甲硝唑栓B.克霉唑栓C.左氧氟沙星栓D.替硝唑栓答案：B解析：霉菌性陰道炎（念珠菌感染）首選抗真菌藥（如克霉唑、咪康唑）；甲硝唑、替硝唑用于滴蟲(chóng)或厭氧菌感染，左氧氟沙星為抗生素，因此選B。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能10.患者，男，75歲，診斷為阿爾茨海默病，給予多奈哌齊5mgqn治療。用藥教育中，錯(cuò)誤的是：A.睡前服用以減少胃腸道刺激B.可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)C.避免與酮康唑聯(lián)用（增加多奈哌齊血藥濃度）D.若漏服，次日可補(bǔ)服雙倍劑量答案：D解析：多奈哌齊漏服后，不可補(bǔ)服雙倍劑量，以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按常規(guī)劑量繼續(xù)服用，因此D錯(cuò)誤。11.關(guān)于妊娠期用藥的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，屬于X級(jí)的是：A.青霉素B.利巴韋林C.對(duì)乙酰氨基酚D.葉酸答案：B解析：X級(jí)藥物（如利巴韋林）明確對(duì)胎兒有危害，妊娠期禁用；青霉素為B級(jí)，對(duì)乙酰氨基酚為B級(jí)（短期使用），葉酸為A/無(wú)危害級(jí)，因此選B。12.患者，女，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg，PaCO268mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方案是：A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO2潴留，因此應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧，選B。案例分析題案例1：患者，男，68歲，有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-85mmHg），糖尿病病史5年（服用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小時(shí)8-9mmol/L）。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白I升高，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。13.患者入院后應(yīng)立即采取的治療措施不包括：A.阿司匹林300mg嚼服B.氯吡格雷300mg負(fù)荷劑量C.靜脈注射普通肝素D.靜脈滴注硝酸甘油（收縮壓＜90mmHg時(shí)）答案：D解析：急性心梗患者需盡快抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素），但硝酸甘油禁用于收縮壓＜90mmHg或嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩/過(guò)速患者，因此D錯(cuò)誤。14.患者溶栓治療后，需監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.D-二聚體C.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）答案：A解析：溶栓后需監(jiān)測(cè)心肌酶（如CK-MB）峰值提前（提示再通），D-二聚體用于血栓監(jiān)測(cè)，INR用于華法林監(jiān)測(cè)，APTT用于普通肝素監(jiān)測(cè)，因此選A。案例2：患者，女，42歲，因“反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急5年”就診，診斷為支氣管哮喘（中度持續(xù)）。目前用藥：沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/250μg）1吸bid，孟魯司特鈉10mgqn。近1月癥狀控制不佳（每周發(fā)作3次，夜間憋醒2次），肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值65%。15.患者哮喘控制不佳的可能原因不包括：A.未正確掌握吸入劑使用方法B.合并過(guò)敏性鼻炎未治療C.沙美特羅替卡松劑量不足D.孟魯司特鈉改為晨間服用答案：D解析：孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，夜間服用可更好控制夜間癥狀，但改為晨間服用一般不影響療效；未正確用藥、合并過(guò)敏性鼻炎（未控制誘因）、劑量不足（中度持續(xù)可能需增加ICS劑量至50/500μg）均可能導(dǎo)致控制不佳，因此選D。16.調(diào)整治療方案時(shí)，首選的措施是：A.加用茶堿緩釋片B.增加沙美特羅替卡松劑量至50/500μgbidC.換用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（160/4.5μg）2吸bidD.加用口服潑尼松龍10mgqd答案：B解析：根據(jù)GINA指南，中度持續(xù)哮喘控制不佳時(shí)，首選增加吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）劑量（如從250μg增至500μg），而非直接加用口服激素或換用其他藥物，因此選B。多項(xiàng)選擇題17.關(guān)于特殊人群的用藥安全，下列說(shuō)法正確的有：A.老年人肝腎功能減退，用藥需減量B.新生兒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足，禁用氯霉素（灰嬰綜合征）C.哺乳期婦女服用甲硝唑期間需暫停哺乳D.肝功能不全患者使用經(jīng)肝代謝的藥物（如利多卡因）需調(diào)整劑量答案：ABCD解析：老年人藥代動(dòng)力學(xué)改變需減量；新生兒缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，氯霉素?zé)o法代謝致灰嬰綜合征；甲硝唑可分泌至乳汁，需暫停哺乳；肝功能不全影響藥物代謝，需調(diào)整劑量，均正確。18.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)告與監(jiān)測(cè)，下列符合《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的有：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)ADR監(jiān)測(cè)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告C.個(gè)人發(fā)現(xiàn)ADR可向藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告D