2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理倫理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將最佳答案的字母標(biāo)號填在題干后的括號內(nèi)）1.在進(jìn)行社區(qū)老年人健康評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位獨(dú)居老人對自身健康狀況存在否認(rèn)態(tài)度，不愿配合檢查。社區(qū)護(hù)士在溝通中應(yīng)優(yōu)先遵循的倫理原則是（）。2.社區(qū)護(hù)士為一名糖尿病患者進(jìn)行居家血糖監(jiān)測指導(dǎo)，患者表示擔(dān)心監(jiān)測結(jié)果會影響情緒，并拒絕記錄血糖數(shù)據(jù)。對此，社區(qū)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是（）。3.當(dāng)社區(qū)資源有限，無法滿足所有居民對某項(xiàng)健康管理服務(wù)的需求時(shí)，社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行服務(wù)排序時(shí)主要應(yīng)依據(jù)的倫理原則是（）。4.在為社區(qū)居民開展高血壓健康教育講座時(shí)，一位家長強(qiáng)烈反對護(hù)士提及其孩子超重的問題，認(rèn)為這是家庭隱私。護(hù)士此時(shí)應(yīng)采取的倫理行動是（）。5.社區(qū)護(hù)士在參與家庭訪視時(shí)，了解到患者家庭存在暴力隱患。此時(shí)，護(hù)士的首要倫理責(zé)任是（）。6.針對社區(qū)慢性病患者，護(hù)士提供的健康指導(dǎo)中包含用藥指導(dǎo)。若患者因經(jīng)濟(jì)原因無法購買指定藥物，護(hù)士應(yīng)首先建議其（）。7.社區(qū)護(hù)士在整理患者健康檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中包含一位患者多年前的不光彩記錄。若該記錄非本次診療必需，且可能對患者造成二次傷害，護(hù)士應(yīng)（）。8.一名社區(qū)護(hù)士在夜班值守時(shí)，接到患者電話，患者情緒激動，聲稱自己服藥過量。護(hù)士在未見到患者的情況下，首先應(yīng)采取的倫理行動是（）。9.社區(qū)護(hù)理工作中，護(hù)士對患者負(fù)有保密責(zé)任，但在以下哪種情況下，保密責(zé)任可能需要限制？（）10.當(dāng)社區(qū)護(hù)理決策可能對患者造成傷害時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。二、案例分析題（請根據(jù)案例描述，回答后續(xù)問題）李女士，68歲，獨(dú)居，患有阿爾茨海默病中期。社區(qū)護(hù)士小王負(fù)責(zé)其居家護(hù)理指導(dǎo)。近期，李女士經(jīng)常在夜間走動，小王為其家中安裝了簡易報(bào)警器，并教其子女如何使用。在一次隨訪中，小王發(fā)現(xiàn)李女士的房間地面有水漬，詢問后得知是李女士洗澡時(shí)不慎滑倒所致，但她不承認(rèn)自己摔倒過。李女士子女表示，母親不愿承認(rèn)自己年老體衰、需要依賴他人，擔(dān)心會失去尊嚴(yán)。11.分析本案例中涉及的主要倫理困境。12.針對案例中的倫理困境，小王在后續(xù)的社區(qū)護(hù)理中可以采取哪些措施來平衡患者自主權(quán)、安全需求與家屬期望？13.在與李女士及其子女溝通時(shí)，小王應(yīng)如何體現(xiàn)尊重、共情和誠實(shí)守信的倫理原則？三、簡答題14.簡述社區(qū)護(hù)士在開展健康教育時(shí)，如何體現(xiàn)對居民文化背景的尊重？15.闡述社區(qū)護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛初步報(bào)告時(shí)的倫理責(zé)任。四、論述題16.結(jié)合社區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)，論述護(hù)士在維護(hù)患者權(quán)益方面應(yīng)承擔(dān)哪些具體的倫理責(zé)任。試卷答案1.A2.B3.C4.D5.E6.A7.B8.C9.D10.B11.主要倫理困境包括：患者自主權(quán)與安全需求的沖突（患者不愿承認(rèn)自身狀況導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)，但其拒絕承認(rèn)也體現(xiàn)了對尊嚴(yán)的維護(hù)）；保密原則與告知義務(wù)的沖突（患者摔倒事件涉及隱私，但子女了解情況可能需要告知以保障安全）；護(hù)士角色沖突（既要提供護(hù)理服務(wù)，又要處理家庭關(guān)系和倫理問題）；資源限制下的關(guān)懷公平問題（如何為獨(dú)居老人提供足夠且有效的支持）。12.小王可以：首先，加強(qiáng)與李女士的溝通，嘗試?yán)斫馄渚芙^承認(rèn)的原因，用非評判性語言鼓勵其表達(dá)感受，維護(hù)其自主性；其次，持續(xù)進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評估和環(huán)境改造建議，安裝報(bào)警器等措施；再次，與家屬進(jìn)行溝通，理解其擔(dān)憂，同時(shí)向家屬解釋患者病情特點(diǎn)，爭取家屬的耐心和支持，強(qiáng)調(diào)安全第一；最后，協(xié)調(diào)社區(qū)資源，如鏈接志愿者服務(wù)、日間照料中心等，為李女士提供更多社會支持，減輕子女負(fù)擔(dān)。13.與李女士溝通時(shí)：應(yīng)耐心傾聽，理解其感受，避免使用評判性語言，尊重其表達(dá)方式和自主決定（即使是不承認(rèn)摔倒），保護(hù)其隱私和尊嚴(yán)；共情其因疾病帶來的失落和恐懼，表達(dá)關(guān)心和支持；誠實(shí)告知當(dāng)前狀況和采取的措施（如報(bào)警器的作用），不隱瞞重要信息，建立信任關(guān)系。與家屬溝通時(shí)：應(yīng)客觀介紹患者病情和目前狀況，理解家屬的焦慮，同時(shí)強(qiáng)調(diào)患者需求和安全的重要性，共同商討護(hù)理計(jì)劃，提供家屬支持。14.社區(qū)護(hù)士開展健康教育時(shí)，體現(xiàn)對居民文化背景的尊重：應(yīng)了解并尊重居民的民族、宗教信仰、語言習(xí)慣、生活方式和價(jià)值觀念；使用通俗易懂的語言和符合當(dāng)?shù)匚幕尘暗陌咐M(jìn)行溝通；提供多樣化的教育形式（如講座、小組討論、圖文資料、視頻等），滿足不同文化背景居民的需求；避免使用可能引起文化沖突或歧視的語言和行為；鼓勵居民參與健康教育內(nèi)容的開發(fā)和決策過程。15.社區(qū)護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛初步報(bào)告時(shí)的倫理責(zé)任：首先，應(yīng)保持冷靜、客觀，認(rèn)真傾聽患者或家屬的陳述，了解事情的經(jīng)過，但不輕易承諾或否認(rèn)；其次，遵守保密原則，不隨意泄露患者信息或糾紛細(xì)節(jié)；再次，根據(jù)規(guī)定流程，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級或相關(guān)部門匯報(bào)情況，提供客觀信息；同時(shí)，積極配合調(diào)查，提供自己了解的事實(shí)和證據(jù)；在調(diào)查過程中，繼續(xù)對患者提供必要的護(hù)理和人文關(guān)懷。16.社區(qū)護(hù)士在維護(hù)患者權(quán)益方面應(yīng)承擔(dān)的具體倫理責(zé)任：保障患者知情同意權(quán)，確?；颊攉@得充分、易懂的信息，并在自愿前提下做出決定；尊重患者自主權(quán)，尊重患者的個(gè)人選擇、價(jià)值觀和宗教信仰，即使在困難情況下也盡可能支持其自我決定；保護(hù)患者隱私和保密權(quán)，妥善保管患者健康信息，在不違反法律法規(guī)和倫理原則前提前保密；維護(hù)患者平等受尊重的權(quán)利，不因年齡、性別、種族、社會經(jīng)濟(jì)地位、疾病類型等因素歧視患者，提供公平、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；確保患者安全權(quán)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，采取預(yù)防措施，避免護(hù)