2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范健康管理服務(wù)研究試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村居民健康檔案時，以下做法不符合規(guī)范的是？A.按照統(tǒng)一規(guī)定設(shè)置檔案封面和信息編碼B.定期對檔案進行清理、補充和更新C.檔案信息可隨意由村醫(yī)或患者家屬翻閱D.確保檔案信息的真實、完整、準(zhǔn)確和及時E.采取有效措施保護患者隱私2.對農(nóng)村老年人進行健康管理時，以下哪項不屬于常規(guī)服務(wù)內(nèi)容？A.定期測量血壓和血糖B.進行中醫(yī)體質(zhì)辨識C.提供心理疏導(dǎo)和關(guān)懷D.制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計劃E.進行健康生活方式指導(dǎo)3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，針對農(nóng)村居民特點，應(yīng)優(yōu)先強調(diào)的健康主題是？A.高檔消費品的識別與防范B.合理用藥和藥物不良反應(yīng)識別C.城市旅游文化知識D.孕產(chǎn)婦及兒童營養(yǎng)補充誤區(qū)E.高端家電使用技巧4.在農(nóng)村地區(qū)開展高血壓健康管理，以下哪項措施最為關(guān)鍵？A.每月進行一次集中體檢B.確?；颊咭?guī)律服藥C.只關(guān)注血壓數(shù)值的降低D.定期進行健康教育E.由上級醫(yī)院醫(yī)生全程管理5.傳染病預(yù)防控制中，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)報告的傳染病類別不包括？A.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息B.職業(yè)病發(fā)病信息C.肺結(jié)核病患者信息D.嚴(yán)重精神障礙患者信息E.人畜共患病疫情信息6.評估農(nóng)村居民健康教育效果時，常用的指標(biāo)不包括？A.受教育人數(shù)B.健康知識知曉率C.健康行為形成率D.醫(yī)療費用支出下降率E.健康檔案完整率7.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生為0-6歲兒童提供健康管理服務(wù)的頻率，以下描述正確的是？A.1歲以內(nèi)每月一次，1歲以上每季度一次B.1歲以內(nèi)每季度一次，1歲以上每半年一次C.1歲以內(nèi)每半年一次，1歲以上每年一次D.1歲以內(nèi)每年一次，1歲以上每半年一次E.1歲以內(nèi)每季度一次，1歲以上每年一次8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理孕產(chǎn)婦健康檔案時，重點關(guān)注的風(fēng)險因素不包括？A.年齡小于16歲或大于35歲B.有妊娠期高血壓病史C.營養(yǎng)不良D.家庭經(jīng)濟狀況優(yōu)越E.產(chǎn)前出血風(fēng)險9.在農(nóng)村開展慢性病健康管理，以下哪項工作不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生的核心職責(zé)？A.病人篩查和診斷B.建立健康檔案和制定管理計劃C.提供健康指導(dǎo)和用藥管理D.組織患者進行復(fù)雜康復(fù)訓(xùn)練E.定期隨訪和評估管理效果10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)村居民提供中醫(yī)藥健康咨詢時，不應(yīng)主要推薦？A.按時服用西藥控制病情B.適當(dāng)使用中藥調(diào)理身體C.推薦中醫(yī)適宜技術(shù)（如推拿、拔罐）D.進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和指導(dǎo)E.提供簡單的中藥代煎服務(wù)11.抽樣調(diào)查中，為使樣本能較好地代表總體，最常用的抽樣方法是？A.系統(tǒng)抽樣B.分層隨機抽樣C.整群抽樣D.簡單隨機抽樣E.以上都不是12.流行病學(xué)研究中，“患病率”是指？A.特定時間內(nèi)某病新發(fā)病例數(shù)占相應(yīng)人群的百分比B.特定時間內(nèi)某病現(xiàn)有病例數(shù)占相應(yīng)人群的百分比C.某病發(fā)病后平均持續(xù)時間D.某病在人群中傳播的速度E.暴露于危險因素的人群發(fā)生疾病的可能性13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在工作中遇到衛(wèi)生服務(wù)利用方面的不合理現(xiàn)象，最適宜采取的行動是？A.直接批評患者或家屬B.按照上級指示強制執(zhí)行C.嘗試?yán)斫庠虿⑦M行溝通解釋D.忽視該現(xiàn)象繼續(xù)工作E.立即向上級衛(wèi)生部門匯報14.循證醫(yī)學(xué)強調(diào)臨床決策應(yīng)基于？A.醫(yī)生的個人經(jīng)驗B.患者的主觀意愿C.當(dāng)前最佳的科學(xué)證據(jù)D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的智慧E.藥品生產(chǎn)企業(yè)的推薦15.在農(nóng)村地區(qū)，利用健康檔案數(shù)據(jù)進行分析的主要目的不包括？A.監(jiān)測地區(qū)主要健康問題B.評估公共衛(wèi)生服務(wù)效果C.制定個體化健康處方D.預(yù)測疾病發(fā)展趨勢E.為醫(yī)療保險制定方案16.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)村中年男性血壓偏高，首先應(yīng)建議其？A.立即服用降壓藥B.注意休息，兩周后再復(fù)查C.改變生活方式，定期監(jiān)測D.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院明確診斷E.繼續(xù)參加農(nóng)活，不特別處理17.涉及農(nóng)村居民健康問題的研究，其倫理要求中最為重要的是？A.研究結(jié)果的學(xué)術(shù)發(fā)表B.獲得研究對象或其監(jiān)護人知情同意C.研究方案的經(jīng)費充足D.研究人員的職稱高低E.研究方法的創(chuàng)新性18.健康管理的核心特征不包括？A.以健康為中心B.強調(diào)預(yù)防為主C.個體化干預(yù)D.側(cè)重疾病治療E.多學(xué)科協(xié)作19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在解釋健康檢查結(jié)果時，應(yīng)注意避免？A.使用通俗易懂的語言B.只告知異常指標(biāo)數(shù)值C.結(jié)合患者實際情況進行解釋D.提供后續(xù)處理建議E.保護患者隱私20.農(nóng)村地區(qū)開展健康教育的難點可能包括？A.居民健康素養(yǎng)普遍較高B.交通不便，活動場所有限C.健康教育經(jīng)費充足D.醫(yī)患關(guān)系緊張E.患者對醫(yī)生完全信任二、填空題（每空1分，共10分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生管理農(nóng)村居民健康檔案時，應(yīng)嚴(yán)格遵守__________原則，確保患者信息安全。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的“__________”管理，是對重點人群進行健康管理的重要環(huán)節(jié)。3.健康管理研究的基本方法是__________和__________。4.在農(nóng)村進行健康教育時，應(yīng)注重__________與__________相結(jié)合，提高健康信息的傳播效果。5.評估慢性病患者健康管理效果時，常用的核心指標(biāo)包括血壓、血糖控制率、__________和__________。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展傳染病預(yù)防控制工作時，必須按照規(guī)定對__________和__________進行報告。7.循證醫(yī)學(xué)強調(diào)將__________、__________和患者的價值觀結(jié)合起來，做出最佳臨床決策。8.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生可向農(nóng)村居民推薦適合的__________和__________。三、判斷題（每題1分，共10分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以為農(nóng)村居民提供藥品零售服務(wù)，以增加收入。（）2.健康檔案中的個人基本信息不包括家庭經(jīng)濟狀況。（）3.對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，可以顯著降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。（）4.健康教育只在農(nóng)村小學(xué)開展效果最好。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，可以自行診斷并延誤報告。（）6.健康管理研究也可以是描述性的，不需要嚴(yán)格的因果推斷。（）7.抽樣調(diào)查得到的樣本結(jié)果可以直接推廣到整個農(nóng)村人口。（）8.只要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，健康管理服務(wù)就不需要考慮患者的個體差異。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在解釋病情時，可以使用一些醫(yī)學(xué)術(shù)語，讓患者更“明白”。（）10.保護農(nóng)村居民的隱私比完成公共衛(wèi)生任務(wù)更重要。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村慢性病患者（如高血壓）時，需要履行的主要職責(zé)。2.簡述在農(nóng)村開展健康教育時，應(yīng)如何選擇合適的內(nèi)容和形式。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行傳染病疫情報告任務(wù)時應(yīng)注意的關(guān)鍵點。4.簡述健康管理的“以健康為中心”理念在鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作中如何體現(xiàn)。五、論述題（10分）結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在推動農(nóng)村居民健康生活方式轉(zhuǎn)變中可以發(fā)揮的作用及其具體措施。試卷答案一、選擇題1.C2.D3.A4.B5.B6.D7.E8.D9.D10.A11.B12.B13.C14.C15.C16.C17.B18.D19.B20.B二、填空題1.保密2.老年人健康管理3.流行病學(xué)調(diào)查，實驗研究4.健康知識，健康行為5.病情控制，生活管理6.疫情，突發(fā)公共衛(wèi)生事件7.科學(xué)證據(jù)，患者意愿8.中醫(yī)藥適宜技術(shù)，中醫(yī)養(yǎng)生保健知識三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村慢性病患者（如高血壓）時，需要履行的主要職責(zé)包括：①建立健康檔案，記錄患者基本信息、病史、危險因素等；②定期進行隨訪，監(jiān)測血壓等關(guān)鍵指標(biāo)，評估病情控制情況；③提供健康指導(dǎo)，包括低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理平衡等生活方式建議；④督促患者按時按量服藥，并告知藥物注意事項；⑤進行用藥管理和調(diào)整，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和患者情況建議或協(xié)助調(diào)整治療方案；⑥進行健康教育，提高患者及家屬對高血壓危害和管理的認(rèn)識；⑦及時報告異常情況，如血壓控制不佳、出現(xiàn)并發(fā)癥等，并協(xié)助轉(zhuǎn)診。2.在農(nóng)村開展健康教育時，選擇合適的內(nèi)容和形式應(yīng)考慮：①內(nèi)容上，要貼近農(nóng)村居民生活實際和主要健康問題，如慢性病預(yù)防、傳染病防控、婦幼保健、合理用藥、環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)膳食、意外傷害預(yù)防等。優(yōu)先選擇發(fā)病率高、危害大的健康問題。內(nèi)容要科學(xué)、實用、通俗易懂。②形式上，要多樣化，結(jié)合農(nóng)村特點和傳統(tǒng)習(xí)俗?？衫脧V播、宣傳欄、健康手冊、宣傳單、文藝演出、地方戲曲、村規(guī)民約、入戶訪談、健康講座、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時的機會等進行。應(yīng)注重與村民面對面交流，互動式教學(xué)，增強參與感和接受度。選擇成本效益高、可持續(xù)的方式。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行傳染病疫情報告任務(wù)時應(yīng)注意的關(guān)鍵點包括：①及時性：發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，必須在規(guī)定的時限內(nèi)（通常是2小時內(nèi)）通過指定的網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)進行報告，不延誤。②準(zhǔn)確性：報告信息必須真實、完整、準(zhǔn)確，包括患者姓名、性別、年齡、住址、發(fā)病時間、主要癥狀、診斷情況、密切接觸者情況等。確保信息來源可靠。③完整性：按規(guī)定報告所有需要報告的傳染病類別，不漏報、不漏項。④規(guī)范性：嚴(yán)格按照傳染病報告管理的規(guī)章制度和操作流程進行報告，使用規(guī)范的術(shù)語和編碼。⑤保密性：保護患者隱私，不得擅自泄露報告信息。⑥學(xué)習(xí)更新：了解最新的傳染病報告要求和管理規(guī)定，確保持續(xù)合規(guī)。4.健康管理的“以健康為中心”理念在鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作中體現(xiàn)為：①關(guān)注點轉(zhuǎn)變：從以疾病治療為中心轉(zhuǎn)向以促進和維護農(nóng)村居民的整體健康為中心，不僅關(guān)注患者已患疾病，更關(guān)注健康風(fēng)險因素的管理和健康潛能的開發(fā)。②服務(wù)內(nèi)容擴展：除了治病，更廣泛地提供健康咨詢、健康教育、健康評估、健康促進、康復(fù)指導(dǎo)、慢病管理、心理支持等全方位健康服務(wù)。③干預(yù)時機前移：強調(diào)預(yù)防為主，在疾病發(fā)生前進行健康風(fēng)險篩查和干預(yù)，如開展健康教育、指導(dǎo)健康生活方式、管理危險因素（高血壓、糖尿病等）。④個體化服務(wù)：根據(jù)農(nóng)村居民的個人特征（年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、生活習(xí)慣等）、家庭情況和社會環(huán)境，提供有針對性的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施，而非“一刀切”。⑤連續(xù)性管理：為農(nóng)村居民提供持續(xù)、協(xié)調(diào)的健康服務(wù)，通過建立健康檔案、定期隨訪等方式，跟蹤其健康變化，提供持續(xù)的健康管理支持。五、論述題鄉(xiāng)村醫(yī)生在推動農(nóng)村居民健康生活方式轉(zhuǎn)變中可以發(fā)揮重要作用，具體措施包括：①健康知識普及者：利用診療、隨訪、健康講座、宣傳欄、入戶走訪等機會，向村民傳授科學(xué)健康知識，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、病后康復(fù)等，提高村民的健康素養(yǎng)和健康意識。內(nèi)容要貼近生活，形式要生動有趣，易于接受。②健康行為引導(dǎo)者：觀察村民的健康行為習(xí)慣，及時發(fā)現(xiàn)不健康行為，進行個體化、有針對性的勸導(dǎo)和指導(dǎo)，幫助其樹立健康意識，鼓勵其嘗試改變。例如，對吸煙者勸阻吸煙，對肥胖者建議運動減肥，對不合理飲食者指導(dǎo)膳食搭配。③健康生活方式實踐的組織者：結(jié)合農(nóng)村實際，組織或參與開展健康促進活動，如舉辦健康知識競賽、組織農(nóng)民運動會、開展健康家庭評選、倡導(dǎo)合理膳食（如“光盤行動”），營造支持健康生活方