第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025基礎(chǔ)護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力減低

D.心率80次/分

答：__________

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.靠近骨骼

B.血管粗直

C.位置表淺

D.血管彈性好

答：__________

3.口腔護理時，協(xié)助患者漱口的目的不包括（）

A.保持口腔清潔

B.促進(jìn)唾液分泌

C.觀察口腔黏膜

D.預(yù)防壓瘡

答：__________

4.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量選擇錯誤的是（）

A.急性肺水腫6-8L/min

B.慢性阻塞性肺疾病1-2L/min

C.嚴(yán)重缺氧4-6L/min

D.呼吸衰竭10-20L/min

答：__________

5.下列哪種臥位屬于休克體位？（）

A.側(cè)臥位

B.頭高腳低位

C.平臥位

D.中凹臥位

答：__________

6.護理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

A.“患者主訴頭痛”

B.“患者情緒低落”

C.“血壓120/80mmHg”

D.“患者希望得到安慰”

答：__________

7.鼻飼法插管深度一般為（）

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

答：__________

8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用氣墊床

D.以上都是

答：__________

9.護理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）

A.幫助患者穿衣

B.遵守操作規(guī)程

C.患者隱私泄露

D.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)

答：__________

10.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先報告（）

A.護士長

B.醫(yī)生

C.科室主任

D.行政值班人員

答：__________

11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首選的體位是（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.半臥位

答：__________

12.長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，其分期判斷依據(jù)是（）

A.疼痛程度

B.腫脹范圍

C.潰瘍面積

D.局部皮膚顏色

答：__________

13.口腔護理時，消毒棉球蘸取漱口液的量為（）

A.1-2ml

B.5-10ml

C.15-20ml

D.30-50ml

答：__________

14.患者病情變化時，護士記錄的第一時間應(yīng)是（）

A.事件發(fā)生時

B.報告醫(yī)生時

C.醫(yī)囑下達(dá)時

D.患者清醒時

答：__________

15.輸液速度調(diào)節(jié)錯誤會導(dǎo)致（）

A.藥物外滲

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.發(fā)熱反應(yīng)

答：__________

16.患者意識障礙的分級不包括（）

A.清醒

B.嗜睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

答：__________

17.采集靜脈血標(biāo)本時，血型鑒定和血常規(guī)檢測應(yīng)使用（）

A.不同的針頭

B.相同的針頭

C.不同的試管

D.相同的試管

答：__________

18.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.傾聽患者訴求

B.強制患者配合

C.干擾患者休息

D.獨自記錄病情

答：__________

19.患者自備藥物使用時，護士的職責(zé)是（）

A.立即給予使用

B.與家屬確認(rèn)后使用

C.報告醫(yī)生后使用

D.禁止使用

答：__________

20.護理工作中，屬于職業(yè)防護的是（）

A.穿脫隔離衣

B.使用手機通話

C.直接接觸患者

D.不戴口罩

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者病史

D.檢驗報告

E.患者情緒

答：__________

22.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.組織壞死

答：__________

23.口腔護理的目的是（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜

E.緩解疼痛

答：__________

24.氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧的注意事項包括（）

A.每日更換鼻導(dǎo)管

B.氧流量調(diào)節(jié)不當(dāng)

C.呼吸道保持通暢

D.鼻導(dǎo)管清潔

E.患者鼻部干燥

答：__________

25.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.適當(dāng)活動肢體

E.持續(xù)抬高患肢

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時。（）

27.靜脈輸液時，血管選擇順序是遠(yuǎn)心端→近心端。（）

28.口腔護理時，棉球不可重復(fù)使用。（）

29.氧氣吸入時，氧流量越大越好。（）

30.臥床患者翻身間隔時間應(yīng)不超過2小時。（）

31.護理工作中，患者隱私應(yīng)嚴(yán)格保密。（）

32.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即取頭低腳高位。（）

33.壓瘡分期主要依據(jù)潰瘍面積大小。（）

34.護理記錄中，主觀資料可用“患者自述”標(biāo)注。（）

35.患者自備藥物使用時，無需醫(yī)生處方即可給藥。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護理評估的目的是__________和__________。

答：____________________

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是__________。

答：__________

3.口腔護理時，消毒棉球應(yīng)__________使用。

答：__________

4.氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量一般__________。

答：__________

5.壓瘡的分期包括__________、__________、__________和__________。

答：________________________________________

6.護理記錄應(yīng)遵循__________、__________、__________和__________的原則。

答：________________________________________

7.患者病情危重時，應(yīng)立即__________。

答：__________

8.靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即__________。

答：__________

9.護理工作中，保護患者隱私的措施包括__________和__________。

答：____________________

10.患者自備藥物使用時，護士應(yīng)核對__________、__________和__________。

答：______________________________

五、簡答題（共25分）

41.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

答：__________

42.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

答：__________

43.護理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？（6分）

答：__________

44.患者病情危重時，護士應(yīng)如何配合搶救？（7分）

答：__________

六、案例分析題（共15分）

45.某患者因發(fā)熱住院治療，護士為其進(jìn)行靜脈輸液。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心悸等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

答：__________

46.某長期臥床患者因護理不當(dāng)，臀部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡。請分析壓瘡形成的原因，并提出預(yù)防措施。（5分）

答：__________

一、單選題

1.B

答：主觀資料是指患者自己感受、敘述的內(nèi)容，如呼吸困難屬于主觀資料。A、C、D均為客觀資料。

2.B

答：選擇靜脈輸液血管時，首選粗直、彈性好、血流豐富的血管，避免靠近骨骼。

3.D

答：口腔護理的目的包括保持清潔、預(yù)防感染、觀察黏膜、促進(jìn)食欲、緩解疼痛，但與預(yù)防壓瘡無關(guān)。

4.D

答：嚴(yán)重缺氧時氧流量應(yīng)為4-6L/min，10-20L/min過高可能導(dǎo)致氧中毒。

5.D

答：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭部可改善腦部供血，抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流。

6.C

答：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的數(shù)據(jù)，如血壓數(shù)值。

7.B

答：鼻飼法插管深度成人一般為45-55cm，兒童25-35cm，題干選項最接近成人標(biāo)準(zhǔn)。

8.D

答：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備、適當(dāng)活動肢體、避免局部受壓，以上措施均重要。

9.C

答：患者隱私泄露屬于違法行為，需承擔(dān)法律責(zé)任。A、B、D屬于正常護理行為。

10.B

答：患者病情危重時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。

11.C

答：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即取頭低腳高位，減少空氣進(jìn)入右心室。

12.D

答：壓瘡分期主要依據(jù)局部皮膚顏色、有無破損等，Ⅰ期表現(xiàn)為紅斑，Ⅱ期出現(xiàn)水皰。

13.B

答：口腔護理時，棉球蘸取漱口液過多易嗆咳，5-10ml比較適宜。

14.A

答：護理記錄應(yīng)第一時間記錄事件發(fā)生時間，確?？陀^性。

15.C

答：輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，形成空氣栓塞。

16.A

答：患者意識障礙分級包括嗜睡、淺昏迷、深昏迷，無“清醒”這一級。

17.A

答：不同檢測項目需使用不同針頭，避免交叉污染。

18.A

答：傾聽患者訴求是溝通技巧的核心，B、C、D均屬于不恰當(dāng)?shù)淖o理行為。

19.C

答：患者自備藥物使用時，需核對藥物名稱、劑量、用法，并報告醫(yī)生確認(rèn)后使用。

20.A

答：穿脫隔離衣是職業(yè)防護措施，B、C、D均存在感染風(fēng)險。

二、多選題

21.ABCDE

答：護理評估包括主觀資料（患者感受）、客觀資料（測量數(shù)據(jù)）、病史、檢驗報告、情緒等。

22.ABCDE

答：靜脈輸液不良反應(yīng)包括發(fā)熱、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、組織壞死等。

23.ABCDE

答：口腔護理的目的包括保持清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察黏膜、緩解疼痛。

24.ACDE

答：鼻導(dǎo)管吸氧注意事項包括每日更換導(dǎo)管、保持呼吸道通暢、清潔鼻導(dǎo)管、防止鼻部干燥。

25.ABCD

答：壓瘡預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、適當(dāng)活動肢體，避免持續(xù)抬高患肢。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

答：氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，過高可能導(dǎo)致氧中毒。

30.√

31.√

32.√

33.×

答：壓瘡分期依據(jù)局部皮膚表現(xiàn)，如紅斑、水皰、潰瘍等。

34.√

35.×

答：患者自備藥物使用時，需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)，并核對藥物名稱、劑量、用法。

四、填空題

1.評估治療

答：護理評估的目的是為患者提供針對性治療和護理。

2.上臂

答：靜脈輸液首選上臂血管，如肘正中靜脈、頭靜脈等。

3.一次性

答：口腔護理棉球應(yīng)一次性使用，防止交叉感染。

4.1-2L/min

答：鼻導(dǎo)管吸氧氧流量一般1-2L/min，根據(jù)患者病情調(diào)整。

5.Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期

答：壓瘡分期包括Ⅰ期（紅斑）、Ⅱ期（水皰）、Ⅲ期（潰瘍）、Ⅳ期（壞死）。

6.客觀真實及時完整

答：護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、完整。

7.報告醫(yī)生

答：患者病情危重時，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生。

8.熱敷

答：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，并局部熱敷。

9.保護隱私謹(jǐn)慎操作

答：保護患者隱私需注意溝通方式和操作規(guī)范。

10.名稱劑量用法

答：患者自備藥物使用時，需核對藥物名稱、劑量、用法。

五、簡答題

41.答：①收集資料（主觀、客觀）；②分析資料（評估問題）；③制定計劃（護理措施）；④實施計劃；⑤評價效果。

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，需系統(tǒng)收集、分析、應(yīng)用資料。

42.答：①選擇合適血管；②嚴(yán)格無菌操作；③控制輸液速度；④觀察患者反應(yīng)；⑤定期更換部位。

解析：預(yù)防靜脈炎需從操作規(guī)范、患者觀察等方面入手。

43.答：主觀資料是患者感受，如“疼痛”；客觀資料是測量數(shù)據(jù)，如“體溫38℃”。

解析：兩者來源不同，記錄方式也不同。

44.答：①立即報告醫(yī)生；②準(zhǔn)備搶救物品；③建立靜脈通路；④吸氧；⑤生命體征監(jiān)測；⑥記錄搶救過程。

解析：搶救需快速、準(zhǔn)確、有序進(jìn)行。

六、案例分析題

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