第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中華護(hù)理協(xié)會題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.在進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓90/60mmHg，此時應(yīng)優(yōu)先考慮的處理措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.準(zhǔn)備急救藥物

C.繼續(xù)監(jiān)測，暫不處理

D.按壓患者手臂止血

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.給予高流量吸氧

C.拔除輸液管路

D.給予嗎啡鎮(zhèn)靜

3.護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，以下措施錯誤的是（）。

A.每2小時翻身一次

B.保持床鋪干燥平整

C.使用充氣床墊

D.每日按摩患者皮膚3次

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報

5.給患者進(jìn)行肌肉注射時，注射部位選擇錯誤的是（）。

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.大腿內(nèi)側(cè)

D.肱二頭肌

6.護(hù)士在采集患者血樣時，以下操作錯誤的是（）。

A.采血前詢問患者是否空腹

B.用酒精消毒采血部位

C.血管采血后用棉簽按壓止血

D.血液采集后立即混勻

7.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解（）。

A.患者疼痛評分

B.患者過敏史

C.患者用藥史

D.以上都是

8.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位移動時，以下做法錯誤的是（）。

A.確?；颊甙踩?/p>

B.用力要均勻

C.移動過程中保持患者頭部后仰

D.移動后檢查患者皮膚情況

9.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時，以下措施錯誤的是（）。

A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩

B.穿戴一次性隔離衣

C.患者用過的物品直接帶出病房

D.離開隔離病房后進(jìn)行手消毒

10.護(hù)士在記錄患者病情時，以下記錄錯誤的是（）。

A.記錄時間需具體到分鐘

B.記錄內(nèi)容需客觀真實(shí)

C.記錄需用紅色水筆書寫

D.記錄需及時完成

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.使用棉簽清潔牙縫

C.用紗布擦洗舌苔

D.清潔后用牙線清潔牙齒

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下操作錯誤的是（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.用消毒液消毒會陰部

C.插入導(dǎo)尿管時輕柔

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，以下處理錯誤的是（）。

A.立即停止輸液

B.用硫酸鎂濕熱敷

C.拔除輸液管路

D.使用抗生素治療

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時，以下操作錯誤的是（）。

A.檢查插管深度

B.確保氣囊充氣

C.用生理鹽水潤滑插管

D.插管后立即拔出

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，以下操作錯誤的是（）。

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.按壓深度5-6厘米

D.按壓與通氣比例為30:2

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，以下操作錯誤的是（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量根據(jù)患者需求調(diào)整

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿蒸餾水

D.吸氧后觀察患者缺氧改善情況

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，以下操作錯誤的是（）。

A.灌腸前告知患者注意事項

B.液體溫度控制在39-41℃

C.灌腸速度要慢

D.灌腸后立即測量患者體溫

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下操作錯誤的是（）。

A.用溫水清潔患者皮膚

B.使用刺激性小的清潔劑

C.擦干皮膚后立即涂抹保濕霜

D.定期更換床單被套

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，以下處理錯誤的是（）。

A.立即停止輸液

B.給予退熱藥物

C.查看輸液袋是否過期

D.給予患者保暖

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，以下做法錯誤的是（）。

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達(dá)情緒

C.給予患者虛假希望

D.建立良好的護(hù)患關(guān)系

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在護(hù)理危重患者時，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。

A.血壓

B.呼吸

C.體溫

D.脈搏

E.血氧飽和度

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括（）。

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.醫(yī)囑的及時性

D.醫(yī)囑的適宜性

E.醫(yī)囑的費(fèi)用

23.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時，以下措施正確的包括（）。

A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩

B.穿戴一次性隔離衣

C.患者用過的物品進(jìn)行消毒

D.離開隔離病房后進(jìn)行手消毒

E.與患者接觸時戴手套

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下操作正確的包括（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.用消毒液消毒穿刺部位

C.插入針頭時快速進(jìn)針

D.輸液速度根據(jù)患者需求調(diào)整

E.輸液后觀察患者反應(yīng)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，以下做法正確的包括（）。

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達(dá)情緒

C.給予患者虛假希望

D.建立良好的護(hù)患關(guān)系

E.尊重患者的隱私

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

27.護(hù)士在護(hù)理患者時，可以隨意談?wù)摶颊叩碾[私。（）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要固定好患者肢體。（）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要觀察患者的輸液反應(yīng)。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要給予患者虛假希望。（）

31.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時，需要嚴(yán)格遵守隔離制度。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，需要嚴(yán)格無菌操作。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要確認(rèn)輸液袋是否過期。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要尊重患者的隱私。（）

35.護(hù)士在護(hù)理患者時，需要關(guān)注患者的生理需求和心理需求。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)士在護(hù)理患者時，需要嚴(yán)格執(zhí)行______原則。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要選擇______部位。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要觀察______反應(yīng)。

39.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時，需要嚴(yán)格遵守______制度。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要建立______關(guān)系。

41.護(hù)士在護(hù)理患者時，需要關(guān)注______需求。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要確認(rèn)______是否過期。

43.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時，需要穿戴______。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要______患者的隱私。

45.護(hù)士在護(hù)理患者時，需要______患者的病情變化。

五、簡答題（共25分，共5題）

46.簡述護(hù)士在護(hù)理患者時需要遵循的倫理原則。（5分）

47.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要注意的事項。（5分）

48.簡述護(hù)士在護(hù)理隔離患者時需要遵守的隔離制度。（5分）

49.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時需要采取的措施。（5分）

50.簡述護(hù)士在護(hù)理危重患者時需要密切監(jiān)測的指標(biāo)及其意義。（5分）

六、案例分析題（共20分，共1題）

某患者因車禍入院，診斷為重度顱腦損傷，患者意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士接到醫(yī)囑后，需要為患者進(jìn)行以下操作：

（1）為患者進(jìn)行靜脈輸液，輸注晶體液500ml。

（2）為患者進(jìn)行氣管插管，并連接呼吸機(jī)。

（3）為患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的恐懼情緒。

請結(jié)合案例，分析護(hù)士在執(zhí)行以上操作時需要注意的事項，并提出相應(yīng)的解決方案。（20分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：患者心率120次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓90/60mmHg，屬于心動過速、呼吸過速、血壓偏低，應(yīng)優(yōu)先考慮準(zhǔn)備急救藥物，觀察患者病情變化，必要時進(jìn)行搶救。

2.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，屬于急性肺水腫，應(yīng)立即給予高流量吸氧，減輕肺水腫，同時準(zhǔn)備急救藥物，必要時進(jìn)行氣管插管。

3.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓，護(hù)士應(yīng)每2小時翻身一次，保持床鋪干燥平整，使用充氣床墊，但每日按摩患者皮膚3次并非必須，且過度按摩可能導(dǎo)致皮膚損傷。

4.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生詢問后執(zhí)行，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

5.C

解析：肌肉注射部位選擇錯誤的是大腿內(nèi)側(cè)，正確部位應(yīng)為三角肌、股外側(cè)肌或肱二頭肌，大腿內(nèi)側(cè)主要供血肌肉，容易導(dǎo)致血腫。

6.C

解析：血液采集后應(yīng)等待血液凝固后再混勻，避免血液成分破壞，影響檢驗結(jié)果。

7.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行止痛治療時，應(yīng)首先了解患者的疼痛評分、過敏史、用藥史等信息，綜合評估患者病情，制定合理的治療方案。

8.C

解析：移動患者時，應(yīng)保持患者頭部水平，避免過度后仰導(dǎo)致頸椎損傷。

9.C

解析：患者用過的物品需進(jìn)行消毒處理，不能直接帶出病房，防止交叉感染。

10.C

解析：記錄需用藍(lán)黑水筆或黑色水筆書寫，紅色水筆用于記錄特殊事項。

11.D

解析：口腔護(hù)理后無需使用牙線清潔牙齒，牙線主要用于牙縫清潔，口腔護(hù)理主要清潔舌苔和口腔黏膜。

12.D

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)保留導(dǎo)尿管一段時間，觀察尿液情況，確認(rèn)尿路通暢后再拔出。

13.B

解析：沿靜脈走行紅線屬于靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液，但無需用硫酸鎂濕熱敷，可用50%硫酸鎂濕熱敷。

14.D

解析：氣管插管后應(yīng)保留插管，直到患者自主呼吸恢復(fù)，或醫(yī)生指示拔管。

15.C

解析：按壓深度應(yīng)為5-6厘米，而非4-5厘米。

16.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加少量蒸餾水，而非滿瓶，防止氧氣濕化過度。

17.D

解析：灌腸后應(yīng)觀察患者排便情況，但無需立即測量體溫。

18.C

解析：擦干皮膚后應(yīng)等待片刻，再涂抹保濕霜，避免皮膚過干。

19.B

解析：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，給予退熱藥物，并檢查輸液袋是否過期。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)給予患者真實(shí)希望，避免虛假希望導(dǎo)致患者失望。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)士在護(hù)理危重患者時，需要密切監(jiān)測血壓、呼吸、體溫、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)，全面評估患者病情。

22.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認(rèn)醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性、及時性和適宜性，確?；颊甙踩?。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在護(hù)理隔離患者時，需要嚴(yán)格遵守隔離制度，包括進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩、穿戴一次性隔離衣、患者用過的物品進(jìn)行消毒、離開隔離病房后進(jìn)行手消毒、與患者接觸時戴手套。

24.ABDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要嚴(yán)格無菌操作、用消毒液消毒穿刺部位、輸液速度根據(jù)患者需求調(diào)整、輸液后觀察患者反應(yīng)，確保輸液安全。

25.ABD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要耐心傾聽患者訴求、鼓勵患者表達(dá)情緒、建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者的隱私。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不得自行更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)向醫(yī)生詢問或報告護(hù)士長。

27.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得隨意談?wù)摶颊叩碾[私。

28.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要固定好患者肢體，防止針頭刺入錯誤部位。

29.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要觀察患者的輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫等。

30.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)給予患者真實(shí)希望，避免虛假希望導(dǎo)致患者失望。

31.√

解析：護(hù)士在護(hù)理隔離患者時，需要嚴(yán)格遵守隔離制度，防止交叉感染。

32.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，需要嚴(yán)格無菌操作，防止尿路感染。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要確認(rèn)輸液袋是否過期，確保輸液安全。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要尊重患者的隱私，保護(hù)患者權(quán)益。

35.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時，需要關(guān)注患者的生理需求和心理需求，提供全面的護(hù)理服務(wù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌

37.三角肌、股外側(cè)肌或肱二頭肌

38.輸液

39.隔離

40.護(hù)患

41.生理和心理

42.輸液袋

43.隔離衣

44.尊重

45.病情變化

五、簡答題（共25分，共5題）

46.答：護(hù)士在護(hù)理患者時需要遵循以下倫理原則：

①不傷害原則：護(hù)士應(yīng)避免對患者造成傷害，包括生理和心理傷害。

②行善原則：護(hù)士應(yīng)積極為患者提供幫助，促進(jìn)患者康復(fù)。

③自主原則：護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，尊重患者的意愿和選擇。

④保密原則：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私，不得隨意泄露患者信息。

47.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要注意以下事項：

①嚴(yán)格無菌操作，防止感染。

②選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管。

③控制輸液速度，避免患者不適。

④觀察患者的輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫等。

⑤確認(rèn)輸液袋是否過期，確保輸液安全。

48.答：護(hù)士在護(hù)理隔離患者時需要遵守以下隔離制度：

①進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩、穿戴一次性隔離衣。

②患者用過的物品進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。

③離開隔離病房后進(jìn)行手消毒。

④與患者接觸時戴手套，避免直接接觸患者。

⑤遵守隔離病房的規(guī)章制度，確?；颊甙踩?。

49.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時需要采取以下措施：

①耐心傾聽患者訴求，了解患者的心理狀態(tài)。

②鼓勵患者表達(dá)情緒，幫助患者釋放壓力。

③給予患者支持和安慰，增強(qiáng)患者的信心。

④建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性。

⑤尊重