康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]骨間后神經(jīng)綜合征（PIN）時(shí)，查體時(shí)患者仍能完成的完整動(dòng)作是（）。A．小指伸展B．腕伸展并有尺偏C．腕屈曲D．腕伸展并有橈偏E．所有手指均伸展答案：D解析：骨間后神經(jīng)綜合征是指正中神經(jīng)的骨間掌側(cè)神經(jīng)受到各種原因的壓迫而引起所支配的肌肉產(chǎn)生不同程度的癥狀。早期出現(xiàn)肘部及前臂近端掌側(cè)疼痛，隨疾病的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)骨間掌側(cè)神經(jīng)所支配的肌肉無(wú)力與癱瘓，表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)及示、中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲無(wú)力；小指伸展無(wú)力；腕屈曲、尺偏無(wú)力；旋前方肌癱瘓，旋前圓肌正常，正中神經(jīng)支配的內(nèi)在肌功能正常，因此患者仍可完成腕伸展并有橈偏動(dòng)作。2、[單選題]下列哪項(xiàng)不是燒傷早期物理治療的目的？（）A．預(yù)防感染B．刺激上皮組織和肉芽生長(zhǎng)C．促進(jìn)滲出物吸收D．軟化瘢痕E．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：D解析：燒傷早期處理包括：①首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開(kāi)放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進(jìn)行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現(xiàn)場(chǎng)待復(fù)蘇后進(jìn)行護(hù)送，或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)療單位進(jìn)行處理。②脫離現(xiàn)場(chǎng)。③判斷傷情，估計(jì)面積和深度，判斷傷情，注意有無(wú)吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒。④鎮(zhèn)靜止痛。⑤保持呼吸道通暢。⑥創(chuàng)面處理。⑦復(fù)合傷的處理。⑧補(bǔ)液治療。⑨應(yīng)用抗生素。燒傷早期物理治療的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生（如感染、水腫等）、促進(jìn)滲出物的吸收，刺激傷后上皮組織和肉芽生長(zhǎng)，防止壞死組織機(jī)化。D項(xiàng)，軟化瘢痕是燒傷后期瘢痕增生后的康復(fù)治療。3、[單選題]骨折切開(kāi)復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長(zhǎng)，哪項(xiàng)治療是禁忌的？（）A．健側(cè)紫外線照射B．中頻電療C．超短波治療D．肌肉收縮運(yùn)動(dòng)E．用電按摩在足跟部沿肢體縱軸方向震動(dòng)刺激答案：C解析：患者骨折復(fù)位應(yīng)用了金屬內(nèi)固定，禁用短波、超短波治療。4、[單選題]興奮性是機(jī)體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運(yùn)動(dòng)D．疲勞E．對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細(xì)胞）受足夠強(qiáng)的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強(qiáng)的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。5、[單選題]等速運(yùn)動(dòng)檢查的絕對(duì)禁忌證是（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B．關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限C．亞急性或慢性扭傷或損傷D．心血管疾病E．骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定答案：B解析：等速運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式，適用于大部分運(yùn)動(dòng)障礙。等速肌力測(cè)試的相對(duì)禁忌證：受試者存在急性肌肉關(guān)節(jié)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、滲出性滑膜炎、明顯疼痛等情況時(shí)，應(yīng)推遲測(cè)試時(shí)間，待病情好轉(zhuǎn)后再測(cè)試。絕對(duì)禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測(cè)關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時(shí)，禁止進(jìn)行等速肌力測(cè)試。6、[單選題]肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時(shí)可選用（）。A．前臂杖B．前臂支持片的前臂杖C．平臺(tái)杖D．腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂杖E．腋杖答案：C解析：平臺(tái)杖可將前臂固定在平臺(tái)式的前臂托上，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮不能伸直時(shí)可采用。7、[單選題]L4～5椎間盤(pán)突出時(shí)最可能影響的反射是（）。A．膝腱反射B．跟腱反射C．肛門反射D．腹壁反射E．以上都不會(huì)影響答案：E解析：L3～4椎間盤(pán)突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)膝前及小腿中上段前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無(wú)力、膝反射減弱或消失；L4～5椎間盤(pán)突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎間盤(pán)突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射減弱或消失。8、[單選題]腦外傷后綜合征最常見(jiàn)的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見(jiàn)的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見(jiàn)，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。9、[單選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括（）。A．屬于自身免疫性疾病B．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱C．呈炎性病變D．最終可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直E．多數(shù)為老年發(fā)病答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，系血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，多見(jiàn)于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，最終可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)行性風(fēng)濕性疾病。E項(xiàng)，該病發(fā)病年齡10～40歲，以20～30歲為高發(fā)。10、[單選題]慢性疼痛綜合征診斷建立的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．日常活動(dòng)明顯受限B．經(jīng)常應(yīng)用醫(yī)學(xué)服務(wù)，過(guò)度應(yīng)用藥物C．有多種非產(chǎn)生性檢查與治療的歷史D．與器質(zhì)性疾病有明確的關(guān)系E．明顯抑郁與焦慮答案：D解析：D項(xiàng)，臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征，與器質(zhì)性疾病沒(méi)有明確的關(guān)系。11、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠(yuǎn)端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來(lái)自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動(dòng)脈入收肌管，穿過(guò)收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。12、[單選題]偏癱患者常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）。A．髖關(guān)節(jié)半脫位B．肩痛C．肩手綜合征D．吞咽功能障礙E．言語(yǔ)功能障礙答案：A解析：偏癱又稱半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。腦卒中最多見(jiàn)偏癱，其并發(fā)癥包括肩痛、肩手綜合征、認(rèn)知功能障礙、吞咽功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、便秘、情緒障礙等。A項(xiàng)，髖關(guān)節(jié)半脫位是脊髓損傷后截癱患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。13、[單選題]壓瘡常見(jiàn)的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來(lái)說(shuō)，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，壓瘡的常見(jiàn)合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項(xiàng)，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。14、[單選題]壓瘡發(fā)生的原因不包括（）。A．活動(dòng)減少B．尿失禁C．營(yíng)養(yǎng)狀況差D．意識(shí)水平改變E．高血壓答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少、直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等，老年患者或顱腦受傷患者的意識(shí)水平改變會(huì)影響對(duì)自身生理情況的判斷，如二便失禁，也是其中的原因之一。15、[單選題]記憶力訓(xùn)練不包括（）。A．視覺(jué)記憶B．地圖作業(yè)C．積木塊排列D．語(yǔ)義細(xì)加工E．代幣法答案：E解析：記憶力訓(xùn)練包括視覺(jué)記憶、地圖作業(yè)、積木塊排列、語(yǔ)義細(xì)加工、記事本法、PQRST等。E項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。代幣法是一種激勵(lì)系統(tǒng)，促使病人從事由治療者事先選定的活動(dòng)，也可以說(shuō)是用來(lái)造成一種適當(dāng)?shù)男袨榻枰缘玫綇?qiáng)化、不適當(dāng)?shù)男袨榻枰员幌奶厥猸h(huán)境。16、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對(duì)肌力的影響是（）。A．髖屈肌無(wú)力B．髖伸肌無(wú)力C．髖收肌無(wú)力D．髖展肌無(wú)力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺(jué)異常性股痛，是臨床最常見(jiàn)的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺(jué)異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺(jué)障礙，但對(duì)肌肉無(wú)影響。17、[單選題]跗骨管綜合征患者最常有的癥狀為（）。A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足無(wú)力時(shí)常跌倒E．跖弓區(qū)麻木、疼痛答案：C解析：疼痛或感覺(jué)異常（如針刺感、燒灼感、麻木等）是跗管綜合征患者的主要癥狀，一般存在內(nèi)側(cè)及足底，并可以向足趾或近側(cè)腓腸肌區(qū)放射。18、[單選題]感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是一種神經(jīng)電生理檢查，異常的神經(jīng)傳導(dǎo)可表現(xiàn)在傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，傳導(dǎo)速度減慢主要反映髓鞘損害，波幅降低反映為軸索損傷。在感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離為10～15cm。19、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應(yīng)證是（）。A．椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過(guò)使用可移動(dòng)熒光透視觀察進(jìn)針的精準(zhǔn)性，并通過(guò)注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應(yīng)證包括：①神經(jīng)根性疾病，強(qiáng)烈劇痛，無(wú)法正?；顒?dòng)者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無(wú)效者，比如口服藥物及康復(fù)治療；④手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大者。因此答案選B。20、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的放射攝片典型發(fā)現(xiàn)為（）。A．外側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙狹窄B．骨贅、硬化、軟骨下囊腫C．正常D．“Scotty狗”征E．內(nèi)側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙增寬答案：B解析：AE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)炎易發(fā)生內(nèi)側(cè)隔室的影響，間隙變窄；D項(xiàng)，“Scotty狗”征出現(xiàn)在頸部關(guān)節(jié)炎患者中。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者X先檢查可見(jiàn)骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)軟骨下囊腫，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)骨贅生成。因此答案選B。21、[單選題]不屬于個(gè)人衛(wèi)生用具的是（）。A．指甲刷B．雙環(huán)毛巾C．輪椅式便池座D．加高坐廁板E．長(zhǎng)柄發(fā)梳答案：B解析：個(gè)人衛(wèi)生用具是指應(yīng)用便攜式衛(wèi)生工具來(lái)達(dá)到幫助功能障礙患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的方法，如指甲刷和長(zhǎng)柄發(fā)梳可以幫助卒中后上肢功能障礙患者進(jìn)行梳頭和洗手；輪椅式便池座和加高坐廁板可幫助截癱患者進(jìn)行如廁和輪椅轉(zhuǎn)移。B項(xiàng)，雙環(huán)毛巾是個(gè)人洗漱物品，不屬于個(gè)人衛(wèi)生工具。22、[單選題]慢性T6損傷A級(jí)（ASIA）截癱患者查體時(shí)所能看到的神經(jīng)學(xué)所見(jiàn)不包括（）。A．弛緩性癱瘓B．下肢感覺(jué)喪失C．下肢痙攣D．膀胱功能障礙E．陣攣答案：A解析：A級(jí)截癱患者是完全性脊髓損傷，在脊髓休克期過(guò)后損傷節(jié)段以下失去中樞神經(jīng)的控制，會(huì)表現(xiàn)為痙攣性癱瘓。23、[單選題]異位骨化的Brooker分類描述（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．骨掃描為陽(yáng)性的時(shí)相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類將髖部異位骨化分為四級(jí)：①一級(jí)，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)有骨島；②二級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級(jí)，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類是對(duì)骨礦化范圍的描述。24、[單選題]軟組織輕度扭傷患者何時(shí)開(kāi)始局部有關(guān)肌肉靜力性收縮練習(xí)？（）A．當(dāng)日B．次日C．消腫后D．止痛后E．能開(kāi)始活動(dòng)后答案：B解析：軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力，或長(zhǎng)期慢性勞損引起的一大類創(chuàng)傷綜合征。組織受創(chuàng)后出現(xiàn)微循環(huán)障礙、無(wú)菌性炎癥，致使局部腫脹疼痛。軟組織扭傷分輕度扭傷和重度扭傷。輕度扭傷在2周內(nèi)可以完全修復(fù)，期間要嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)活動(dòng)，在扭傷次日，建議行扭傷部位的肌肉靜力性收縮，靜力性收縮可增強(qiáng)神經(jīng)對(duì)肌肉的控制能力，可防止扭傷周圍肌肉的攣縮。平時(shí)患肢要抬高，減輕局部水腫，重度扭傷需要3周到4周左右能夠恢復(fù)。25、[單選題]小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點(diǎn)是（）。A．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短B．紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間短D．紅斑反應(yīng)閾高，潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E．與成人無(wú)差異答案：A解析：紫外線照射后經(jīng)過(guò)一定時(shí)間才能出現(xiàn)皮膚紅斑，稱為紅斑反應(yīng)。小兒與成人相比，紫外線紅斑反應(yīng)的特點(diǎn)是：紅斑反應(yīng)閾低，潛伏期短，持續(xù)時(shí)間短。26、[單選題]肌張力增高是由于（）。A．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起B(yǎng)．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起C．感覺(jué)神經(jīng)損傷引起D．交感神經(jīng)損傷引起E．肌纖維損傷引起答案：A解析：肌張力增高是指肌張力高于正常靜息水平，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的病理表現(xiàn)，肌張力增高時(shí)，觸摸肌肉堅(jiān)實(shí)感，屈伸肢體時(shí)阻力增加，可表現(xiàn)為：①痙攣狀態(tài)，在被動(dòng)屈伸其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱，也稱折刀現(xiàn)象，為錐體束損害現(xiàn)象；②僵硬：表現(xiàn)為齒輪樣僵硬（齒輪樣僵硬的特征是在僵硬的基礎(chǔ)上存在震顫，從而導(dǎo)致僵硬在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍中收縮、放松交替）和鉛管樣僵硬（鉛管樣強(qiáng)直，即伸肌和屈肌的張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力增加是均勻一致的），為錐體外系損害現(xiàn)象。27、[單選題]不適于梨狀肌綜合征的治療為（）。A．抗炎藥物B．臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練C．牽伸梨狀肌D．經(jīng)孔的硬膜外類固醇注射E．坐骨神經(jīng)周圍皮質(zhì)類固醇注射答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見(jiàn)。手法治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是梨狀肌綜合征的常用治療手段，可以緩解患者的痛苦，如進(jìn)行按摩、梨狀肌的牽伸、臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練等。熱療、電療、超聲波沖擊等物理治療有助于緩解癥狀。藥物治療主要為止痛治療，非甾體抗炎藥如布洛芬、美洛昔康等可以用于減輕疼痛癥狀，口服外用均可。使用非甾體抗炎藥癥狀改善不明顯時(shí)可以口服或肌肉注射非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，癥狀嚴(yán)重者還可以考慮采用局部或痛點(diǎn)（一般是坐骨神經(jīng)周圍）注射入如利多卡因、普魯卡因等局麻藥或醋酸潑尼松龍、地塞米松等類固醇藥物可以有效減輕局部無(wú)菌性炎癥，解除痙攣，明顯緩解疼痛癥狀。藥物注射為痛點(diǎn)局部注射，不采用硬膜外注射。28、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。29、[單選題]清除氣道分泌物的方法是門診患者肺康復(fù)的重要方面，可應(yīng)用物理治療方法。其目的之一是少應(yīng)用（）。A．氣管或鼻的吸出B．拍打胸部與姿勢(shì)引流C．機(jī)械性吹入-排氣D．手法輔助咳嗽E．腹帶答案：A解析：肺康復(fù)主要包括三方面：改善肺部通氣技術(shù)、促進(jìn)肺部清潔技術(shù)、改善呼吸功能技術(shù)。BE兩項(xiàng)，屬于改善肺部通氣技術(shù)；C項(xiàng)，屬于改善呼吸功能技術(shù)；D項(xiàng)，手法輔助咳嗽可幫助清除患者氣道分泌物，屬于促進(jìn)肺部清潔技術(shù)。A項(xiàng)，氣管或鼻的吸出是改善肺呼吸功能的臨床治療技術(shù)，不在物理治療范圍內(nèi)，因此，在肺康復(fù)的物理治療技術(shù)中，應(yīng)該少應(yīng)用氣管或鼻的吸出，而應(yīng)該使用物理手法技術(shù)來(lái)輔助調(diào)節(jié)患者呼吸，從而改善肺功能。30、[單選題]臂叢在軀干近端形成的周圍神經(jīng)是（）。A．胸背神經(jīng)B．肩胛下神經(jīng)C．胸外側(cè)神經(jīng)D．前臂內(nèi)側(cè)神經(jīng)E．胸長(zhǎng)神經(jīng)答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知臂叢在軀干近端形成的周圍神經(jīng)是胸長(zhǎng)神經(jīng)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]急性顱腦損傷入院后首先應(yīng)進(jìn)行（）。A．清創(chuàng)B．復(fù)蘇C．檢查呼吸道D．頭顱CT及MRI檢查E．防止誤吸答案：B|C|E解析：嚴(yán)重顱腦損傷的病人，急救時(shí)首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸，進(jìn)行復(fù)蘇搶救。因此答案選BCE。2、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的基本方案包括（）。A．理療B．作業(yè)療法C．水楊酸制劑D．休息及營(yíng)養(yǎng)E．教患者及家屬做功能鍛煉答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法的選擇要考慮到炎癥的不同時(shí)期，急性期的治療重點(diǎn)是使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，合理使用物理因子治療，以減輕疼痛、控制炎癥為主；亞急性期主要是維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)；慢性期的治療在于預(yù)防和糾正畸形，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力耐力等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。整個(gè)康復(fù)期都需要對(duì)家屬充分教育。因此答案選ABCDE。3、[多選題]作業(yè)療法的禁忌證包括（）。A．意識(shí)不清B．嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙不能合作者C．危重癥D．心肺肝腎功能不全等絕對(duì)休息者E．老年性認(rèn)知功能減退者答案：A|B|C|D解析：作業(yè)治療雖然應(yīng)用廣泛，但對(duì)于嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙，且不能合作的患者，急、危重癥及病情不穩(wěn)定的患者，或需要絕對(duì)休息的患者，均屬于作業(yè)治療的禁忌證。因此答案選ABCD。4、[多選題]下述屬于平滑肌生理特征的是（）。A．易受各種體液因素的影響B(tài)．呈現(xiàn)骨骼肌和心肌那樣的橫紋C．細(xì)肌絲結(jié)構(gòu)中含有肌鈣蛋白D．肌漿網(wǎng)不如骨骼肌中的發(fā)達(dá)E．細(xì)胞內(nèi)未發(fā)現(xiàn)類似骨骼肌那樣的Z線答案：A|D|E解析：肌肉按照肌細(xì)胞分化可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。A項(xiàng)，各類肌肉的活動(dòng)易受各種體液因素和神經(jīng)因素的共同調(diào)節(jié)。B項(xiàng)，骨骼肌和心肌都是橫紋肌，平滑肌不是橫紋肌。CE兩項(xiàng)，骨骼肌為隨意肌，細(xì)胞內(nèi)有Z線等結(jié)構(gòu)，其收縮過(guò)程是通過(guò)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，細(xì)肌絲向粗肌絲滑行得以實(shí)現(xiàn)，其中粗肌絲內(nèi)含肌球蛋白，細(xì)肌絲內(nèi)含原肌球蛋白、肌鈣蛋白和肌動(dòng)蛋白，而平滑肌為不隨意肌肉，無(wú)Z線、粗細(xì)肌絲等結(jié)構(gòu)。D項(xiàng)，肌漿網(wǎng)內(nèi)含大量鈣離子，以觸發(fā)肌肉收縮，所以骨骼肌較平滑肌肌漿網(wǎng)發(fā)達(dá)。因此答案選ADE。5、[多選題]臨時(shí)假肢的主要優(yōu)點(diǎn)有（）。A．不利于消腫B．有利于早期離床和負(fù)重訓(xùn)練C．可以及時(shí)修整接受腔D．縮短康復(fù)的時(shí)間E．輕便、方便使用答案：B|C|D解析：臨時(shí)假肢是用臨時(shí)接受腔和假肢的一些基本部件裝配而成的簡(jiǎn)易假肢，它結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、制作容易，價(jià)格便宜，用于截肢后早期使用。它的主要優(yōu)點(diǎn)是有利于早期離床和負(fù)重訓(xùn)練、促進(jìn)殘肢定型，并可以根據(jù)殘肢萎縮情況對(duì)接受腔及時(shí)修整，縮短了康復(fù)的時(shí)間。因此答案選BCD。6、[多選題]癌癥疼痛的用藥原則是（）。A．使用世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級(jí)階梯治療方案B．各階梯中可適當(dāng)輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥以及破壞神經(jīng)的藥物和激素類藥物，可以聯(lián)合用藥C．從小劑量開(kāi)始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)D．規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度，避免耐藥性和成癮性的產(chǎn)生，盡量避免藥物毒性和副作用的產(chǎn)生E．靜脈注射的鎮(zhèn)痛效果最好，所以盡量選擇靜脈給藥答案：A|B|C|D解析：藥物療法是最常用的鎮(zhèn)痛措施，可根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級(jí)階梯治療方案進(jìn)行。各階梯中可適當(dāng)輔以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑、三環(huán)類抗抑郁劑、抗組胺劑、抗痙攣劑、肌肉松弛劑以及破壞神經(jīng)的藥物和激素類藥物。聯(lián)合用藥可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少麻醉性鎮(zhèn)痛劑的劑量和級(jí)別。①輕度至中度疼痛：采用非阿片類鎮(zhèn)痛劑，可先用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛劑，效果不明顯時(shí)改用布洛芬、吲哚美辛等非激素類鎮(zhèn)痛劑；②中度至較重疼痛：采用弱阿片類鎮(zhèn)痛劑，如：可待因、芬太尼等；③嚴(yán)重疼痛：采用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑，如：?jiǎn)岱?、哌替啶、美沙酮等；④?yīng)用途徑：口服、皮下注射、肌內(nèi)注射、置入式可控微量注射泵等；⑤合理劑量：從小劑量開(kāi)始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度，避免耐藥性和成癮性的產(chǎn)生，盡量避免毒不良反應(yīng)的產(chǎn)生。7、[多選題]肌電圖檢查儀主要組成部分包括（）。A．電極B．放大器C．顯示器D．照相機(jī)E．記錄器答案：A|B|C|E解析：肌電圖檢查儀通常由電極、放大器、示波器、顯示器、記錄器等組成。8、[多選題]康復(fù)的最終目標(biāo)是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會(huì)E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，病傷痊愈是臨床治療的目標(biāo)，而非康復(fù)的最終目標(biāo)。9、[多選題]關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列正確的有（）。A．是全身最粗、最長(zhǎng)的神經(jīng)B．經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔C．在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)D．支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌E．在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行答案：A|B|C|D|E解析：坐骨神經(jīng)是人體全身最長(zhǎng)最粗大的神經(jīng)，也是脊神經(jīng)中骶叢的主要神經(jīng)。由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成。自梨狀肌下孔出骨盆后，其總干和終支延伸在整個(gè)下肢背側(cè)?？偢晌挥谕未蠹∩蠲妫谀N窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間，下降至股骨背側(cè)，分支至大腿背側(cè)肌群。坐骨神經(jīng)是股后群肌、小腿和足肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，也是小腿和足的重要感覺(jué)神經(jīng)。坐骨神經(jīng)的分支：①關(guān)節(jié)支：從坐骨神經(jīng)上部發(fā)出，抵達(dá)髖關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)囊的后部穿入；②肌支：在股上部發(fā)出，支配股二頭肌、半腱肌、半膜肌和大收肌。10、[多選題]具有磁性的物體包括（）。A．鎳B．鈷C．銅D．鋅E．鋼答案：A|B|E解析：鎳、鈷、鋼均有磁性。C項(xiàng)，銅是柔軟的金屬，抗磁性，延展性好，導(dǎo)熱性和導(dǎo)電性高，因此在電纜和電氣、電子元件是最常用的材料，也可用作建筑材料，可以組成眾多種合金。D項(xiàng)，鋅是一種藍(lán)白色金屬，鋅易溶于酸，也易從溶液中置換金、銀、銅等，鋅也是一種抗磁性的金屬。11、6[多選題]協(xié)調(diào)是指（）。A．人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力B．運(yùn)動(dòng)質(zhì)量C．包括按照一定的方向和節(jié)奏D．適當(dāng)?shù)牧α亢退俣菶．達(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)是指人體多組肌群共同參與并相互配合，進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、良好控制的運(yùn)動(dòng)能力。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的特征為一定的速度、距離、方向、節(jié)奏、力量及達(dá)到正確的目標(biāo)。協(xié)調(diào)是完成精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能動(dòng)作的必要條件，是評(píng)價(jià)機(jī)體能否完成良好運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的定性指標(biāo)。12、6[多選題]疼痛間接評(píng)定法有（）。A．問(wèn)卷法B．視覺(jué)模擬評(píng)級(jí)法C．口述描繪評(píng)級(jí)法D．痛抑郁反應(yīng)量表E．自主評(píng)分法答案：A|B|C|D解析：疼痛間接評(píng)定法包括目測(cè)類比測(cè)痛法（視覺(jué)模擬評(píng)級(jí)法）、數(shù)字疼痛評(píng)分法、口述分級(jí)評(píng)分法、人體表面積評(píng)分法、McGill疼痛問(wèn)卷（MPQ）、痛抑郁反應(yīng)量表、痛閾測(cè)定、行為疼痛測(cè)定法等。13、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，使用紫外線照射以什么劑量適宜？（）A．亞紅斑量B．閾紅斑量C．弱紅斑量D．中紅斑量E．強(qiáng)紅斑量答案：D|E解析：紫外線照射應(yīng)根據(jù)不同的治療目的選擇不同的劑量：對(duì)于臟器病變等節(jié)段反射治療，通常用3～5MED的中紅斑量即可；燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，通常用中紅斑量或強(qiáng)紅斑量；為控制體表、體腔、傷口、竇道等軟組織的炎癥、感染，宜用強(qiáng)或超紅斑量。14、[多選題]截肢最常見(jiàn)的原因包括（）。A．創(chuàng)傷B．腫瘤C．周圍血管疾患D．感染E．疼痛答案：A|B|C|D解析：截肢最常見(jiàn)的原因包括：創(chuàng)傷、腫瘤、周圍血管疾病和感染，也包括因周圍血管疾病或同時(shí)合并糖尿病而引起截肢。15、6[多選題]冠心病康復(fù)中運(yùn)動(dòng)療法的作用是（）。A．提高了機(jī)體的最大攝氧量B．增加了冠狀動(dòng)脈的血流量C．降低血小板的聚集D．改善了心臟的收縮功能E．改善冠狀動(dòng)脈供氧能力答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法可以降低安靜心率和亞極量運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低血小板的聚集，改善冠狀動(dòng)脈供氧能力，改善心臟的收縮功能，相對(duì)降低定量運(yùn)動(dòng)時(shí)的通