第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護理大賽題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進行日常照護時，以下哪項做法最符合保護隱私的倫理要求？（）

A.在公共區(qū)域進行如廁輔助時，不遮擋老人身體

B.在老人耳邊輕聲交談，避免大聲喧嘩

C.為方便記錄，在老人臥室安裝全程監(jiān)控攝像頭

D.照護過程中允許無關(guān)人員隨意進入老人房間

2.為長期臥床老人進行皮膚護理時，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？（）

A.每小時翻身一次，保持床鋪平整

B.使用純棉透氣床單，避免摩擦刺激

C.每天用溫水擦洗受壓部位皮膚

D.涂抹護臀膏以隔離排泄物刺激

3.當(dāng)老人突發(fā)呼吸困難時，急救的首要處理措施是？（）

A.立即喂服支氣管擴張劑

B.按壓人中穴緩解窒息感

C.保持側(cè)臥位，清除口腔異物

D.用吸痰器清理呼吸道分泌物

4.根據(jù)我國《長期護理保險制度試點方案》，以下哪種情況不屬于失能認定范圍？（）

A.因骨折臥床三個月，無法獨立進食

B.患阿爾茨海默病，日常活動完全依賴他人

C.慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期，咳嗽時需他人協(xié)助

D.雙腿肌肉萎縮，行走時必須使用助行器

5.老人跌倒風(fēng)險評估工具中，“意識狀態(tài)”評估通常包含幾項關(guān)鍵指標(biāo)？（）

A.3項（清醒、嗜睡、昏迷）

B.4項（格拉斯哥評分的A、E、V、M）

C.5項（定向力、記憶力、語言能力等）

D.6項（包括瞳孔反應(yīng)、肢體運動等生命體征）

6.為失語老人進行溝通時，以下哪種技巧最有效？（）

A.使用專業(yè)醫(yī)療翻譯設(shè)備實時翻譯

B.通過手勢和表情進行非語言溝通

C.每次提問只允許老人回答“是”或“否”

D.強行將老人置于安靜環(huán)境避免干擾

7.長期臥床老人肌肉萎縮的主要原因是？（）

A.缺乏蛋白質(zhì)攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良

B.神經(jīng)肌肉接頭功能障礙

C.長期制動導(dǎo)致的代謝性改變

D.皮膚長期受壓引發(fā)缺血性損傷

8.老人便秘時，首選的護理干預(yù)措施是？（）

A.立即使用開塞露通便

B.限制飲水并增加膳食纖維攝入

C.每日腹部順時針按摩10分鐘

D.口服瀉藥促進腸道蠕動

9.護理記錄中“ADL評分”主要評估哪方面的能力？（）

A.心理健康狀況與情緒變化

B.獨立完成日常生活活動的能力

C.藥物使用依從性與不良反應(yīng)

D.社交活動參與度與人際關(guān)系

10.老人出現(xiàn)壓瘡感染跡象時，首要處理措施是？（）

A.用碘伏消毒傷口表面

B.立即更換傷口敷料并抬高患肢

C.使用抗生素軟膏涂抹創(chuàng)面

D.細致記錄創(chuàng)面大小和顏色變化

11.老人進食嗆咳時，最正確的急救體位是？（）

A.仰臥位頭部后仰

B.側(cè)臥位頭部前屈

C.俯臥位保持呼吸道通暢

D.坐姿前傾頭部低垂

12.預(yù)防老人跌倒的“環(huán)境改造”措施中，以下哪項最有效？（）

A.在衛(wèi)生間安裝多個扶手

B.移除家中所有地毯和雜物

C.將常用藥品放在老人腰部高度柜子

D.使用防滑拖鞋替代普通拖鞋

13.老人長期使用留置導(dǎo)尿管時，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施是？（）

A.每日更換尿袋并消毒連接處

B.定期沖洗膀胱促進排空

C.使用抗生素預(yù)防性治療

D.保持會陰部持續(xù)干燥

14.氣管切開老人進行氣道濕化時，常用的濕化液濃度是？（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.3%碳酸氫鈉溶液

C.30%-50%生理鹽水

D.5%葡萄糖溶液

15.老人出現(xiàn)認知障礙時，以下哪種行為表現(xiàn)最常見？（）

A.突然開始大量進食

B.對熟悉的人產(chǎn)生敵意

C.每日固定時間外出散步

D.對日?；顒颖憩F(xiàn)出過度熱情

16.護理評估中“疼痛評分”使用哪種工具最廣泛？（）

A.數(shù)字評定量表（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS-R）

C.VerbalRatingScale（VRS）

D.Wong-Baker花瓣疼痛量表

17.老人長期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓時，以下哪項護理措施錯誤？（）

A.每日進行踝泵運動3次

B.使用彈力襪促進血液回流

C.持續(xù)抬高患肢45°

D.禁止使用抗凝藥物預(yù)防病情進展

18.老人營養(yǎng)不良的主要評估指標(biāo)是？（）

A.體重指數(shù)（BMI）

B.血清白蛋白濃度

C.每日進食次數(shù)

D.胸部皮下脂肪厚度

19.為失智老人進行安全防護時，以下哪項措施最符合“最小限制原則”？（）

A.使用約束帶防止老人走失

B.安裝門禁系統(tǒng)限制外出

C.每小時檢查老人是否在房間內(nèi)

D.允許老人自由決定活動方式

20.老人出現(xiàn)壓瘡破潰時，傷口換藥的頻率通常是？（）

A.每日1-2次

B.每周1-2次

C.每月1-2次

D.僅在感染時更換

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老人長期臥床時，預(yù)防壓瘡的“力學(xué)原理”包括哪些？（）

A.壓力分散原理

B.持續(xù)減壓原理

C.潤滑減少摩擦原理

D.主動運動促進循環(huán)原理

E.皮膚保濕防止干燥原理

22.老人進食時嗆咳的緊急處理措施包括？（）

A.立即拍擊老人背部

B.清除口腔異物

C.將老人置于側(cè)臥位

D.給予鎮(zhèn)咳藥物

E.立即使用呼吸機輔助通氣

23.預(yù)防老人跌倒的“環(huán)境改造”措施中，以下哪些正確？（）

A.衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊

B.樓梯處設(shè)置醒目的警示標(biāo)志

C.使用亮黃色地毯增加摩擦力

D.保持地面干燥無積水

E.床鋪高度調(diào)至老人站立時腰部自然彎曲

24.老人便秘的護理干預(yù)措施包括？（）

A.增加膳食纖維攝入

B.鼓勵每日飲水2000ml

C.適度進行盆底肌鍛煉

D.使用開塞露輔助通便

E.必要時使用瀉藥刺激排便

25.老人營養(yǎng)不良的評估內(nèi)容包括？（）

A.體重變化情況

B.血清白蛋白水平

C.空腹血糖濃度

D.每日進食記錄

E.胸部皮下脂肪厚度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老人跌倒后出現(xiàn)意識不清，應(yīng)立即進行頭部按摩以促進清醒。

27.留置導(dǎo)尿管老人出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀時，應(yīng)立即拔除尿管。

28.老人進食時嗆咳，可立即采用仰臥位頭部后仰的方式處理。

29.長期臥床老人皮膚出現(xiàn)紅腫時，應(yīng)立即停止該部位受壓。

30.老人便秘時，可使用開塞露作為首選治療藥物。

31.老人跌倒風(fēng)險評估中，“步態(tài)異常”屬于高風(fēng)險因素。

32.老人長期使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛時，應(yīng)重點關(guān)注便秘和惡心等副作用。

33.老人出現(xiàn)壓瘡感染時，應(yīng)使用高濃度碘伏進行傷口消毒。

34.老人進食嗆咳時，可立即采用側(cè)臥位前屈頭部的方式處理。

35.老人長期臥床時，每日至少需要2次翻身減壓。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.老人失能評估工具中，________是評估日常生活活動能力的重要量表。

37.預(yù)防老人跌倒的“環(huán)境改造”措施中，衛(wèi)生間________位置應(yīng)安裝扶手。

38.老人長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮時，應(yīng)進行________運動，每周至少3次。

39.老人便秘時，首選的護理干預(yù)措施是________和增加膳食纖維攝入。

40.老人出現(xiàn)壓瘡感染時，傷口換藥的頻率通常是________，直至創(chuàng)面愈合。

41.老人進食嗆咳時，應(yīng)立即采用________位，并清除口腔異物。

42.老人長期使用留置導(dǎo)尿管時，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每日更換________并消毒連接處。

43.老人出現(xiàn)認知障礙時，護理人員應(yīng)采用________溝通方式，避免爭辯。

44.老人營養(yǎng)不良的評估指標(biāo)中，________是反映肌肉量的重要指標(biāo)。

45.老人跌倒風(fēng)險評估工具中，“________”是評估老人行走能力的維度。

五、簡答題（共25分）

46.簡述長期臥床老人預(yù)防壓瘡的“四大原則”及其具體措施。

47.結(jié)合實際案例，分析老人進食嗆咳的常見原因及急救處理要點。

48.根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范》（GB/T36953-2018），簡述養(yǎng)老機構(gòu)對老人跌倒的預(yù)防措施有哪些？

49.針對失智老人常見的睡眠障礙問題，護理人員可采取哪些干預(yù)措施？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：

某養(yǎng)老院入住老人張先生，78歲，因腦梗導(dǎo)致右側(cè)偏癱臥床6個月，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)3cm×4cm的Ⅱ期壓瘡，局部皮膚發(fā)紅、潮濕，有輕微硬結(jié)。

問題：

（1）分析張先生壓瘡形成的可能原因及潛在風(fēng)險；

（2）制定壓瘡預(yù)防的護理措施，包括體位管理、皮膚護理及營養(yǎng)支持；

（3）總結(jié)壓瘡護理中的關(guān)鍵要點及注意事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：選項A符合《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》中“保護老人隱私”的要求，應(yīng)在私密場所進行照護并遮擋身體；B選項雖符合溝通規(guī)范但未解決隱私問題；C選項違反隱私權(quán)及《個人信息保護法》第40條規(guī)定；D選項存在隱私泄露風(fēng)險。

2.A解析：根據(jù)《失智老人壓瘡預(yù)防護理指南》，每小時翻身是預(yù)防壓瘡最有效措施，需根據(jù)體重和皮膚狀況調(diào)整翻身頻率；B選項僅為材質(zhì)選擇，未解決持續(xù)受壓問題；C選項僅針對清潔，未解決壓力分散；D選項僅為輔助措施。

3.C解析：根據(jù)《院前急救技術(shù)規(guī)范》，呼吸道異物梗阻時首要措施是保持呼吸道通暢，側(cè)臥位可防止異物誤吸；A選項需確認呼吸困難原因；B選項僅適用于意識清醒者；D選項需在病情穩(wěn)定后實施。

4.C解析：根據(jù)《長期護理保險制度試點方案》附件，需同時滿足“失能狀態(tài)”和“自理能力缺失”兩個條件，慢性病癥狀經(jīng)治療可改善的情況不屬于失能認定范圍；A、B、D均符合失能認定標(biāo)準(zhǔn)。

5.C解析：根據(jù)《老年人跌倒風(fēng)險評估量表（修訂版）》，意識狀態(tài)包含定向力、記憶力、語言能力等5項指標(biāo)；A選項僅評估清醒程度；B選項為格拉斯哥評分，不適用于跌倒評估；D選項包含生命體征。

6.B解析：根據(jù)《失語老人溝通技巧培訓(xùn)》，非語言溝通比設(shè)備翻譯更實用，可通過手勢、表情、圖片等建立溝通橋梁；A選項設(shè)備成本高且依賴設(shè)備性能；C選項限制交流效率；D選項缺乏主動溝通。

7.C解析：根據(jù)《老年醫(yī)學(xué)》教材，長期制動導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解增加、合成減少，屬于代謝性改變；A選項營養(yǎng)不良是間接原因；B選項為神經(jīng)病變表現(xiàn)；D選項為并發(fā)癥。

8.C解析：根據(jù)《老年常見病護理規(guī)范》，腹部按摩可促進腸道蠕動，是首選非藥物干預(yù)措施；A選項僅臨時通便；B選項會加重便秘；D選項需謹(jǐn)慎使用。

9.B解析：ADL（ActivitiesofDailyLiving）評分主要評估進食、穿衣、如廁等6項基本活動能力；A選項屬于心理評估；C選項屬于用藥管理；D選項屬于社交評估。

10.B解析：根據(jù)《壓瘡護理指南》，感染創(chuàng)面需立即清創(chuàng)、更換敷料并抬高患肢促進愈合；A選項僅消毒表面；C選項僅為輔助治療；D選項屬于觀察內(nèi)容。

11.B解析：根據(jù)《窒息急救規(guī)范》，側(cè)臥位前屈頭部可防止異物堵塞氣道；A選項易導(dǎo)致誤吸；C選項適用于俯臥位通氣；D選項僅適用于意識清醒者。

12.A解析：根據(jù)《老年人居家安全改造指南》，衛(wèi)生間扶手可顯著降低跌倒風(fēng)險；B選項需清除所有地毯；C選項位置不利于老人取用；D選項防滑效果有限。

13.A解析：根據(jù)《留置導(dǎo)尿管護理規(guī)范》，每日更換尿袋可減少細菌滋生；B選項需避免過度沖洗；C選項為預(yù)防性用藥；D選項易導(dǎo)致皮膚干燥。

14.C解析：根據(jù)《氣管切開護理技術(shù)》，30%-50%生理鹽水可維持氣道濕潤；A選項為生理濃度；B選項為堿化尿液濃度；D選項為靜脈輸液濃度。

15.B解析：根據(jù)《認知障礙護理手冊》，敵意是阿爾茨海默病常見行為；A選項可能是代謝性腦?。籆選項可能是帕金森病表現(xiàn)；D選項可能是正常老化。

16.A解析：NRS（NumericRatingScale）是最常用的疼痛評估工具；B選項適用于低齡兒童；C選項為文字描述量表；D選項為視覺模擬量表。

17.D解析：抗凝藥物可預(yù)防血栓形成，禁止使用會加重病情；A、B、C選項均為正確措施。

18.B解析：血清白蛋白是反映營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)；A選項受身高影響；C、D選項僅為觀察指標(biāo)。

19.D解析：最小限制原則強調(diào)尊重老人自主權(quán)，允許自由活動是最佳選擇；A、B、C選項均違反該原則。

20.A解析：根據(jù)《壓瘡護理指南》，感染創(chuàng)面需每日1-2次換藥；B、C、D選項頻率過低。

二、多選題

21.ABCD解析：壓瘡預(yù)防基于力學(xué)原理，包括壓力分散（A）、持續(xù)減壓（B）、潤滑減少摩擦（C）、主動運動促進循環(huán)（D）；E選項是皮膚護理措施。

22.ABC解析：拍擊背部（A）、清除異物（B）、側(cè)臥位（C）是標(biāo)準(zhǔn)急救措施；D選項會延誤治療；E選項需病情穩(wěn)定后實施。

23.ABD解析：扶手（A）、警示標(biāo)志（B）、防滑墊（C）正確；亮黃色地毯反光性差；E選項應(yīng)調(diào)至站立時腰部自然伸直。

24.ABC解析：增加纖維（A）、多飲水（B）、盆底肌鍛煉（C）是正確措施；D選項僅臨時通便；E選項需謹(jǐn)慎使用。

25.ABD解析：體重變化（A）、白蛋白（B）、進食記錄（D）、皮下脂肪（E）是重要評估指標(biāo)；C選項主要反映血糖代謝。

三、判斷題

26.×解析：意識不清老人需保持側(cè)臥位防止誤吸，禁止按摩頭部。

27.×解析：需先明確病因，避免盲目拔管導(dǎo)致膀胱痙攣。

28.×解析：應(yīng)采用側(cè)臥位前屈頭部。

29.√解析：紅腫部位需減壓并加強護理。

30.×解析：開塞露僅臨時通便，需查找病因。

31.√解析：步態(tài)異常是跌倒高風(fēng)險因素。

32.√解析：阿片類藥物常見副作用包括便秘和惡心。

33.×解析：宜用生理鹽水或低濃度消毒液。

34.√