第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理醫(yī)學(xué)三基知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取下列哪種做法？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑中的小錯誤繼續(xù)執(zhí)行

D.電話通知其他護士執(zhí)行

______

2.下列哪種護理評估方法不屬于客觀評估？

A.測量體溫

B.觀察患者呼吸頻率

C.詢問患者疼痛程度

D.聽診肺部啰音

______

3.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應(yīng)重點觀察哪些指標(biāo)？

A.血壓和心率

B.疼痛緩解程度

C.尿量和呼吸頻率

D.食欲和睡眠質(zhì)量

______

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

A.針頭位置正確但液體流速過快

B.患者過敏反應(yīng)

C.靜脈炎

D.輸液時間過長

______

5.護士在采集患者病史時，應(yīng)遵循的原則不包括？

A.尊重患者隱私

B.語言通俗易懂

C.先問個人隱私問題

D.記錄完整準(zhǔn)確

______

6.患者病情突然變化，護士應(yīng)首先采取的措施是？

A.向醫(yī)生匯報

B.密切觀察生命體征

C.更換護士班次

D.準(zhǔn)備搶救物品

______

7.口腔護理時，哪種漱口液適用于昏迷患者？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.1%氯己定溶液

______

8.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意避免？

A.保持患者身體平直

B.使用肘部支撐患者體重

C.患者頭部與身體保持一致

D.每次翻身前檢查皮膚情況

______

9.護理記錄中，哪種記錄方式屬于主觀記錄？

A.患者體溫曲線圖

B.護士觀察到的患者咳嗽情況

C.醫(yī)囑執(zhí)行時間

D.輸液總量

______

10.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)立即采取的措施是？

A.測量血氧飽和度

B.給予吸氧

C.開放氣道

D.指導(dǎo)患者深呼吸

______

11.護士在執(zhí)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用多少秒？

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.40秒

______

12.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施是？

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

______

13.護士在給藥前，應(yīng)核對哪些信息？

A.藥名、劑量、用法

B.患者身份

C.藥物有效期

D.以上都是

______

14.患者因焦慮情緒波動，護士應(yīng)采取的溝通方式是？

A.安慰并傾聽

B.告知患者如何放松

C.轉(zhuǎn)移患者注意力

D.以上都是

______

15.護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過松，可能導(dǎo)致？

A.測量值偏低

B.測量值偏高

C.測量值不受影響

D.無法測量

______

16.患者因腹瀉頻繁，護士應(yīng)重點觀察？

A.腹脹情況

B.尿量變化

C.脫水癥狀

D.以上都是

______

17.護士在協(xié)助患者活動時，應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.患者的舒適度

B.操作的便捷性

C.醫(yī)護人員的體力

D.設(shè)備的安全性

______

18.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)首先采取的措施是？

A.停止用藥并報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.觀察皮疹變化

D.保持皮膚清潔

______

19.護士在交接班時，應(yīng)重點交接哪些內(nèi)容？

A.患者病情變化

B.護理措施執(zhí)行情況

C.藥物使用情況

D.以上都是

______

20.護士在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)遵循的原則是？

A.分類收集

B.密閉運輸

C.焚燒處理

D.以上都是

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)注意哪些事項？

A.皮膚消毒正確

B.針頭型號合適

C.避免采血部位有炎癥

D.標(biāo)本容器正確選擇

E.采血后立即送檢

______

22.患者因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應(yīng)采取哪些措施？

A.物理降溫

B.保持環(huán)境安靜

C.監(jiān)測生命體征

D.約束患者

E.與患者溝通

______

23.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)？

A.檢查食物溫度

B.幫助患者坐姿合適

C.觀察患者咀嚼情況

D.防止嗆咳

E.鼓勵患者獨立進食

______

24.護士在執(zhí)行隔離措施時，應(yīng)遵循哪些原則？

A.戴口罩

B.更換隔離衣

C.消毒手部

D.避免交叉感染

E.患者單獨房間

______

25.護士在處理醫(yī)囑時，應(yīng)重點核對哪些內(nèi)容？

A.醫(yī)囑醫(yī)生簽名

B.藥物劑量

C.用法用量

D.服藥時間

E.患者過敏史

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在給藥前，無需核對患者身份。

______

27.患者因長期臥床，護士應(yīng)每天檢查皮膚情況。

______

28.護士在采集患者病史時，可以打斷患者陳述。

______

29.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部有破損應(yīng)戴手套。

______

30.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)立即給予止痛藥。

______

31.護士在測量血壓時，袖帶松緊度以能放入1指為宜。

______

32.護士在處理醫(yī)療廢物時，可以混入生活垃圾。

______

33.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體平直。

______

34.護士在記錄護理記錄時，可以涂改。

______

35.護士在溝通時，應(yīng)保持眼神接觸。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

__________________

2.護理評估的常用方法包括______和______。

____________

3.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取______、______、______等措施預(yù)防。

__________________

4.護士在給藥前，應(yīng)核對______、______、______、______。

________________________

5.護士在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

__________________

6.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持______，避免______。

____________

7.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)選擇______部位，避免______。

____________

8.護士在溝通時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

__________________

9.護士在測量血壓時，應(yīng)確保______合適，______正確。

____________

10.護士在處理患者病情變化時，應(yīng)遵循______、______、______的流程。

__________________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

______

42.簡述護理評估的基本方法及目的。

______

43.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施。

______

44.簡述護士在溝通時應(yīng)遵循的原則。

______

45.簡述護士在處理醫(yī)療廢物時應(yīng)遵循的原則。

______

六、案例分析題（共10分）

46.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有破潰。請分析壓瘡形成的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行，確保患者安全。A選項錯誤，直接執(zhí)行可能導(dǎo)致風(fēng)險；C選項錯誤，忽略錯誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；D選項錯誤，應(yīng)先核實醫(yī)囑。

2.C

解析：主觀評估是指通過詢問患者獲得的資料，如疼痛程度。A、B、D均為客觀評估方法。

3.B

解析：止痛藥后應(yīng)重點觀察疼痛緩解程度，以評估用藥效果。A、C、D選項雖需觀察，但不是首要指標(biāo)。

4.C

解析：紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀，需及時處理。A、B、D選項均不符合靜脈炎表現(xiàn)。

5.C

解析：采集病史時應(yīng)先從一般情況開始，避免直接詢問隱私問題。A、B、D選項均符合規(guī)范。

6.B

解析：病情變化時首先應(yīng)密切觀察生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。A、C、D選項需在觀察后進行。

7.B

解析：朵貝爾溶液適用于昏迷患者，可清潔口腔并預(yù)防感染。A、C、D選項均不適用。

8.B

解析：使用肘部支撐可能導(dǎo)致局部壓迫，應(yīng)避免。A、C、D選項均符合規(guī)范。

9.B

解析：護士觀察到的患者情況為主觀記錄，A、C、D選項為客觀記錄。

10.C

解析：呼吸困難時首先應(yīng)開放氣道，確?；颊吆粑槙场、B、D選項需在開放氣道后進行。

11.C

解析：手消毒應(yīng)使用酒精或含氯消毒劑，時間不少于30秒。

12.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔，以上措施均需采取。

13.D

解析：給藥前需核對藥名、劑量、用法、患者身份、藥物有效期，確保安全。

14.D

解析：緩解焦慮需傾聽、指導(dǎo)放松、轉(zhuǎn)移注意力，綜合措施效果最佳。

15.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低，需調(diào)整袖帶松緊度。

16.D

解析：腹瀉需觀察腹脹、尿量、脫水癥狀，綜合評估病情。

17.A

解析：協(xié)助患者活動時，首要考慮患者的舒適度，避免損傷。

18.A

解析：出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停止用藥并報告醫(yī)生，防止過敏反應(yīng)加重。

19.D

解析：交接班需交接病情變化、護理措施執(zhí)行情況、藥物使用情況，確保連續(xù)性。

20.D

解析：處理醫(yī)療廢物需分類收集、密閉運輸、焚燒處理，以上原則均需遵循。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：采血時需注意皮膚消毒、針頭型號、避免采血部位有炎癥、選擇正確容器，并立即送檢。E選項雖重要，但不是采血時的首要關(guān)注點。

22.ABCD

解析：高熱譫妄時需物理降溫、保持環(huán)境安靜、監(jiān)測生命體征、約束患者、溝通安撫，綜合措施可緩解病情。E選項雖重要，但不是首要措施。

23.ABCD

解析：協(xié)助進食需檢查食物溫度、幫助坐姿合適、觀察咀嚼情況、防止嗆咳，以上均需注意。E選項需根據(jù)患者情況決定。

24.ABCDE

解析：隔離措施需戴口罩、更換隔離衣、消毒手部、避免交叉感染、患者單獨房間，以上均需遵循。

25.ABCDE

解析：核對醫(yī)囑需檢查醫(yī)生簽名、藥物劑量、用法用量、服藥時間、患者過敏史，確保安全。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：核對患者身份是給藥前的重要步驟，需嚴(yán)格執(zhí)行。

27.√

解析：長期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡，需每天檢查皮膚。

28.×

解析：采集病史時應(yīng)耐心傾聽，避免打斷患者陳述。

29.√

解析：手部有破損應(yīng)戴手套，防止感染。

30.×

解析：應(yīng)先評估疼痛原因，再決定是否用藥。

31.√

解析：袖帶松緊度以能放入1指為宜，確保測量準(zhǔn)確。

32.×

解析：醫(yī)療廢物需按規(guī)定處理，不可混入生活垃圾。

33.√

解析：翻身時保持身體平直可防止損傷。

34.×

解析：護理記錄應(yīng)準(zhǔn)確無誤，涂改需按規(guī)范處理。

35.√

解析：溝通時保持眼神接觸可增強信任感。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.核對、評估、執(zhí)行

解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循“核對、評估、執(zhí)行”的原則，確保安全。

2.主觀評估、客觀評估

解析：護理評估包括主觀評估（患者陳述）和客觀評估（護士觀察）。

3.定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，以上均為有效方法。

4.藥名、劑量、用法、患者身份

解析：給藥前需核對以上信息，確保安全。

5.分類收集、密閉運輸、焚燒處理

解析：處理醫(yī)療廢物需遵循以上原則，防止污染。

6.身體平直、損傷

解析：翻身時保持身體平直可防止損傷。

7.上臂內(nèi)側(cè)、炎癥

解析：采血首選上臂內(nèi)側(cè)，避免炎癥部位。

8.尊重患者、有效溝通、傾聽

解析：溝通應(yīng)遵循以上原則，建立良好關(guān)系。

9.袖帶松緊度、測量部位

解析：測量血壓需確保袖帶松緊度和測量部位正確。

10.觀察病情、及時報告、配合處理

解析：處理病情變化需遵循以上流程，確保及時應(yīng)對。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：①核對醫(yī)囑：確保藥名、劑量、用法、患者身份、藥物有效期準(zhǔn)確無誤；②評估患者：了解患者病情、過敏史、用藥史；③執(zhí)行操作：按規(guī)范給藥，觀察患者反應(yīng)；④記錄：詳細(xì)記錄用藥情況及患者反應(yīng)。

42.答：①主觀評估：通過詢問患者獲得的資料，如疼痛程度；②客觀評估：通過護士觀察、測量獲得的資料，如生命體征；目的：全面了解患者情況，制定護理計劃。

43.答：①定時翻身：每2小時翻身一次，防止局部受壓；②使用防壓瘡床墊：減輕局部壓力；③保持皮膚清潔干燥：預(yù)防感染；④加強營養(yǎng)：提高皮膚抵抗力。

44.答：①尊重患者：保護患者隱私