處方管理辦法及特殊藥品管理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的印刷用紙顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A2.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A3.兒科處方的年齡限制為（）A.14周歲以下B.16周歲以下C.18周歲以下D.12周歲以下答案：A4.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B6.醫(yī)療用毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）A.1日常用量B.2日常用量C.3日常用量D.5日常用量答案：B7.第一類精神藥品注射劑，門（急）診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A8.處方中“Rp”的含義是（）A.取B.用法C.注意事項(xiàng)D.診斷答案：A9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。該要求出自（）A.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》B.《處方管理辦法》C.《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》D.《藥品管理法》答案：B10.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D11.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A（備注：第二類精神藥品處方需在右上角標(biāo)注“精二”，但用紙顏色與普通處方一致為白色）12.開具西藥、中成藥處方時(shí)，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（）種藥品。A.3B.4C.5D.6答案：C13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的，授予（）A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)答案：C14.醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，處方保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B15.醫(yī)師開具處方時(shí)，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的（）A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.別名答案：B16.急診處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：B17.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B18.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)（）A.重新登記備案B.停止處方權(quán)C.接受培訓(xùn)D.書面說(shuō)明理由答案：A19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C20.對(duì)需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括（）A.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證復(fù)印件C.為患者代辦人員身份證明文件D.患者近期影像學(xué)檢查報(bào)告答案：D21.處方審核的核心原則是（）A.合法性、規(guī)范性、經(jīng)濟(jì)性B.合法性、規(guī)范性、適宜性C.安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性D.安全性、規(guī)范性、適宜性答案：B22.醫(yī)療用毒性藥品生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的生產(chǎn)計(jì)劃生產(chǎn)，生產(chǎn)記錄保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D23.放射性藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.白色（右上角標(biāo)注“放射性”）B.淡黃色（右上角標(biāo)注“放射性”）C.淡綠色（右上角標(biāo)注“放射性”）D.淡紅色（右上角標(biāo)注“放射性”）答案：A24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處（）罰款。A.5000元以下B.5000元以上1萬(wàn)元以下C.1萬(wàn)元以上2萬(wàn)元以下D.2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下答案：B25.藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，其中“四查”不包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者年齡答案：D26.第一類精神藥品控緩釋制劑，門（急）診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別B.藥品名稱、規(guī)格C.處方醫(yī)師、調(diào)配藥師D.患者家庭收入情況答案：D28.醫(yī)療用毒性藥品的收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)，由（）指定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)承擔(dān)。A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門答案：B29.處方中“qd”的含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A30.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)（）A.自行修改處方后調(diào)配B.拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告C.聯(lián)系患者確認(rèn)后調(diào)配D.通知科主任處理答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方的內(nèi)容包括（）A.前記（患者基本信息、臨床診斷）B.正文（藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量）C.后記（醫(yī)師簽名、藥師簽名、收費(fèi)人員簽名）D.備注（特殊注意事項(xiàng)）答案：ABC2.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE3.處方審核的內(nèi)容包括（）A.處方合法性（醫(yī)師是否具有處方權(quán)）B.處方規(guī)范性（書寫是否符合要求）C.用藥適宜性（診斷與用藥是否相符）D.藥品價(jià)格合理性答案：ABC4.不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方開具的情形包括（）A.醫(yī)師未取得處方權(quán)B.醫(yī)師被取消處方權(quán)期間開具處方C.試用期人員未取得處方權(quán)開具處方（無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)）D.進(jìn)修醫(yī)師在本機(jī)構(gòu)未取得處方權(quán)開具處方答案：ABCD5.醫(yī)療用毒性藥品的管理要求包括（）A.專柜加鎖并由專人保管B.做到雙人雙鎖管理C.建立收支賬目，定期盤點(diǎn)D.處方一次有效，取藥后保存2年備查答案：ACD（備注：毒性藥品管理為“專柜加鎖、專人保管”，無(wú)需雙人雙鎖，雙人雙鎖為麻醉藥品管理要求）6.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用數(shù)量相適應(yīng)的資金答案：ABC7.處方保存期限為3年的包括（）A.普通處方B.麻醉藥品處方C.第一類精神藥品處方D.急診處方答案：BC8.藥師調(diào)劑處方時(shí)“十對(duì)”包括（）A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)配伍禁忌、用法用量D.對(duì)臨床診斷答案：ABCD9.特殊管理的藥品包括（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊藥品管理中需建立的制度包括（）A.采購(gòu)驗(yàn)收制度B.儲(chǔ)存保管制度C.調(diào)配使用制度D.報(bào)損銷毀制度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。（）答案：×2.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）答案：√3.處方修改時(shí)，只需醫(yī)師簽名即可，無(wú)需注明修改日期。（）答案：×（需醫(yī)師簽名并注明修改日期）4.醫(yī)療用毒性藥品的處方可以多次使用，取藥后保存2年備查。（）答案：×（處方一次有效）5.麻醉藥品空安瓿、廢貼由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收，無(wú)需記錄。（）答案：×（需記錄回收數(shù)量并登記）6.住院患者的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)由護(hù)師負(fù)責(zé)領(lǐng)取。（）答案：×（由藥師負(fù)責(zé)調(diào)配）7.放射性藥品的使用必須符合國(guó)家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。（）答案：√8.醫(yī)師開具處方時(shí)，藥品用法可以使用“遵醫(yī)囑”“自用”等表述。（）答案：×（必須明確具體用法）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品和精神藥品退還給藥品生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè)。（）答案：×（特殊情況需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)）10.藥師發(fā)現(xiàn)處方中有危及患者安全的用藥，應(yīng)立即調(diào)配并告知患者注意事項(xiàng)。（）答案：×（應(yīng)拒絕調(diào)劑并報(bào)告）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述處方適宜性審核的主要內(nèi)容。答案：處方適宜性審核包括：①用藥與臨床診斷的相符性；②劑量、用法的正確性；③選用劑型與給藥途徑的合理性；④是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；⑤是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑥其他用藥不適宜情況。2.簡(jiǎn)述麻醉藥品和第一類精神藥品的“三級(jí)管理”制度。答案：三級(jí)管理指：①藥庫(kù)（一級(jí)庫(kù)）：專人負(fù)責(zé)、專柜雙鎖、專用賬冊(cè)；②藥房（二級(jí)庫(kù)）：每日清點(diǎn)、專用處方、專冊(cè)登記；③臨床科室（三級(jí)庫(kù)）：基數(shù)管理、班班交接、使用登記。3.醫(yī)療用毒性藥品的定義及分類。答案：醫(yī)療用毒性藥品指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。分為兩類：①毒性中藥品種（如砒石、砒霜、水銀等）；②毒性西藥品種（如去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黃毒苷等）。4.簡(jiǎn)述處方開具的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：“四查”指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；“十對(duì)”指對(duì)科別、姓名、年齡；對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量；對(duì)標(biāo)簽、性狀、用法用量；對(duì)臨床診斷。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊藥品管理中，如何落實(shí)“雙人雙鎖”要求？答案：麻醉藥品、第一類精神藥品的儲(chǔ)存需配備雙人雙鎖保險(xiǎn)柜，鑰匙由兩人分別保管；入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)需兩人共同核對(duì)；出庫(kù)發(fā)放時(shí)需兩人共同復(fù)核；調(diào)配使用時(shí)需兩人核對(duì)簽字；盤點(diǎn)時(shí)需兩人共同清點(diǎn)并記錄。6.簡(jiǎn)述第二類精神藥品的管理要點(diǎn)。答案：第二類精神藥品管理要點(diǎn)：①處方用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”；②每張?zhí)幏阶畲笥昧坎怀^(guò)7日常用量（慢性病或特殊情況可延長(zhǎng)，但需注明理由）；③處方保存2年備查；④儲(chǔ)存需專柜加鎖、專人保管；⑤調(diào)劑時(shí)需嚴(yán)格審核處方醫(yī)師資格及用量；⑥建立專用賬冊(cè)，記錄出入庫(kù)及使用情況。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某醫(yī)院藥師在審核一張?zhí)幏綍r(shí)發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：患者診斷為“慢性疼痛”，醫(yī)師開具了鹽酸哌替啶注射劑3支（每支100mg），處方醫(yī)師為剛?cè)肼毜淖≡横t(yī)師（未取得麻醉藥品處方權(quán)），處方中臨床診斷僅寫“疼痛”，未注明“慢性中重度疼痛”。問(wèn)題：請(qǐng)指出該處方存在的違規(guī)點(diǎn)，并說(shuō)明依據(jù)。答案：違規(guī)點(diǎn)及依據(jù)：①處方醫(yī)師無(wú)麻醉藥品處方權(quán)：根據(jù)《處方管理辦法》第11條，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具此類藥品處方。②超量開具麻醉藥品：哌替啶為麻醉藥品注射劑，門急診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?次常用量（通常為50100mg），此處開具3支（300mg）遠(yuǎn)超規(guī)定。③臨床診斷不規(guī)范：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，為慢性疼痛患者開具麻醉藥品時(shí)，臨床診斷需明確“中重度慢性疼痛”，僅寫“疼痛”不符合要求。案例2：某藥房調(diào)配人員在發(fā)放醫(yī)療用毒性藥品“硫酸阿托品注射液”時(shí)，誤將5支（