除顫三基考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.首次除顫能量選擇正確的是A.單向波360J，雙向波150-200JB.單向波200J，雙向波120-150JC.單向波300J，雙向波150-200JD.單向波360J，雙向波120-150J答案：A2.除顫電極板放置位置正確的是A.一個(gè)電極板放在胸骨右緣鎖骨下方，另一個(gè)電極板放在左乳頭外側(cè)B.一個(gè)電極板放在胸骨左緣鎖骨下方，另一個(gè)電極板放在右乳頭外側(cè)C.兩個(gè)電極板都放在胸骨右緣鎖骨下方D.兩個(gè)電極板都放在左乳頭外側(cè)答案：A3.進(jìn)行除顫操作時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是A.除顫時(shí)所有人不得接觸患者及病床B.電極板要與皮膚充分接觸C.可在電極板上涂抹酒精以增加導(dǎo)電性D.確認(rèn)除顫儀處于同步或非同步模式答案：C4.下列哪種心律失常最適合電除顫A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室性早搏答案：C5.除顫儀日常維護(hù)不包括A.定期清潔電極板B.檢查電池電量C.隨意更換電極板型號(hào)D.測試除顫儀性能答案：C6.除顫成功后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的A.體溫B.心率、心律、血壓C.呼吸頻率D.瞳孔大小答案：B7.關(guān)于除顫時(shí)機(jī)，下列說法正確的是A.發(fā)現(xiàn)室顫應(yīng)立即進(jìn)行除顫B.先進(jìn)行5分鐘心肺復(fù)蘇再除顫C.等待醫(yī)生到達(dá)后再除顫D.觀察患者情況10分鐘后再?zèng)Q定是否除顫答案：A8.除顫電極板上“APEX”代表A.心底B.心尖C.胸骨右緣D.胸骨左緣答案：B9.除顫儀的同步模式主要用于A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等有R波的心律失常D.竇性心動(dòng)過緩答案：C10.以下哪項(xiàng)不是除顫的并發(fā)癥A.皮膚灼傷B.心律失常C.低血壓D.高血糖答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.除顫的適應(yīng)證包括A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.室上性心動(dòng)過速答案：ABCD2.除顫電極板使用注意事項(xiàng)有A.選擇合適大小的電極板B.電極板表面要清潔C.涂抹適量導(dǎo)電糊D.避免電極板直接接觸金屬物品E.電極板壓力要適中答案：ABCDE3.除顫儀的基本組成部分包括A.電源B.儲(chǔ)能裝置C.放電電路D.心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)E.電極板答案：ABCDE4.影響除顫效果的因素有A.除顫能量選擇B.電極板位置C.心律失常類型D.除顫時(shí)間E.患者體重答案：ABCDE5.除顫操作前需要做的準(zhǔn)備工作有A.確認(rèn)患者心律失常類型B.準(zhǔn)備好除顫儀并檢查性能C.準(zhǔn)備導(dǎo)電糊或鹽水紗布D.呼叫周圍人員離開患者E.記錄患者當(dāng)時(shí)情況答案：ABCDE6.除顫后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A.心肌損傷B.肺栓塞C.血栓形成D.呼吸抑制E.皮膚紅斑、疼痛答案：AE7.關(guān)于除顫的操作流程，正確的有A.開機(jī)后選擇合適的除顫模式B.涂抹導(dǎo)電糊于電極板C.按照正確位置放置電極板D.充電至所需能量E.同時(shí)按壓兩個(gè)電極板放電按鈕答案：ABCDE8.除顫儀的維護(hù)要點(diǎn)包括A.定期校準(zhǔn)B.保持清潔C.及時(shí)更換損壞部件D.妥善保存電極板E.定期進(jìn)行功能測試答案：ABCDE9.下列哪些情況不宜進(jìn)行除顫A.患者安裝有心臟起搏器B.患者處于潮濕環(huán)境C.患者有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.患者正在接受CPRE.患者意識(shí)清醒答案：ABC10.除顫過程中需要觀察的內(nèi)容有A.患者心電圖變化B.患者生命體征變化C.電極板接觸情況D.除顫儀工作狀態(tài)E.周圍環(huán)境情況答案：ABCD三、判斷題1.所有心律失常都可以通過除顫治療。（×）2.除顫時(shí)電極板放置位置不準(zhǔn)確不影響除顫效果。（×）3.除顫儀使用后不需要進(jìn)行清潔和維護(hù)。（×）4.雙向波除顫儀比單向波除顫儀所需能量更低，效果更好。（√）5.除顫過程中如果患者出現(xiàn)肢體抽動(dòng)，應(yīng)立即停止除顫。（×）6.進(jìn)行除顫操作時(shí)，操作人員可以佩戴金屬飾品。（×）7.除顫成功后患者就可以立即下床活動(dòng)。（×）8.除顫能量越高，除顫成功率一定越高。（×）9.除顫儀的電池電量不足時(shí)也可以正常進(jìn)行除顫操作。（×）10.對(duì)于目擊下發(fā)生的室顫，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘心肺復(fù)蘇再除顫。（×）四、簡答題1.簡述除顫的基本原理。除顫是利用高能電脈沖瞬間通過心臟，使心肌纖維同時(shí)除極，中斷折返激動(dòng)，消除異位興奮灶，使心臟自律性最高的竇房結(jié)重新控制心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律。電脈沖的能量足夠高時(shí)，可使心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)進(jìn)入不應(yīng)期，從而終止各種快速心律失常，尤其是心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速。2.除顫操作前需要進(jìn)行哪些評(píng)估？首先要評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸、心跳情況，確定是否存在需要除顫的心律失常如心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等。其次評(píng)估患者的身體狀況，包括有無安裝心臟起搏器、有無皮膚破損等影響除顫的因素。還要評(píng)估周圍環(huán)境，確保環(huán)境安全，無導(dǎo)電物體影響操作。同時(shí)檢查除顫儀的性能、電量、電極板等是否正常。3.簡述除顫后患者的護(hù)理要點(diǎn)。除顫后要密切觀察患者的生命體征，包括心率、心律、血壓、呼吸等，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心律失常。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷復(fù)蘇效果。注意患者皮膚情況，查看電極板接觸部位有無灼傷，如有及時(shí)處理。還要做好患者及家屬的心理護(hù)理，緩解其緊張焦慮情緒。4.除顫過程中如何確保安全？除顫時(shí)要確保周圍人員安全，大聲呼叫“閃開”，讓所有人不得接觸患者及病床，防止觸電。電極板要與皮膚充分接觸，涂抹導(dǎo)電糊或用鹽水紗布，避免局部電阻過大產(chǎn)生灼傷。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作除顫儀，選擇合適的除顫模式和能量。除顫儀要定期維護(hù)和檢查，確保性能良好，防止出現(xiàn)故障引發(fā)安全問題。五、討論題1.討論在實(shí)際臨床工作中，如何提高除顫的成功率。在實(shí)際臨床工作中，提高除顫成功率有多方面措施。首先要快速準(zhǔn)確識(shí)別可除顫心律，如心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等，早期除顫是關(guān)鍵，每延遲1分鐘，除顫成功率下降7%-10%。選擇合適的除顫能量，雙向波除顫儀可根據(jù)患者情況選擇合適能量。正確放置電極板，保證電極板與皮膚良好接觸，涂抹導(dǎo)電糊。除顫前后要持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，改善心肌灌注。同時(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作也很重要，各成員密切配合，提高操作效率和質(zhì)量。2.討論除顫并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法。預(yù)防除顫并發(fā)癥，操作前要正確評(píng)估患者情況，如是否安裝起搏器等。電極板要涂抹適量導(dǎo)電糊，避免皮膚灼傷；選擇合適能量，防止心肌損傷。除顫后密切觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。對(duì)于皮膚灼傷，可涂抹燙傷膏等處理；出現(xiàn)心律失常，根據(jù)類型進(jìn)行相應(yīng)處理，如藥物治療或再次除顫。發(fā)生低血壓，可補(bǔ)充液體、使用血管活性藥物。對(duì)心肌損傷，給予營養(yǎng)心肌藥物等。定期維護(hù)除顫儀，確保其性能良好，也是預(yù)防并發(fā)癥的重要措施。3.討論除顫儀的日常維護(hù)對(duì)臨床工作的重要性。除顫儀的日常維護(hù)對(duì)臨床工作至關(guān)重要。定期清潔電極板，可保證其良好的導(dǎo)電性，提高除顫效果。檢查電池電量，能確保在緊急情況下除顫儀可正常使用，不會(huì)因電量不足而延誤搶救時(shí)機(jī)。測試除顫儀性能，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器故障，保證在需要時(shí)能準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行除顫操作。維護(hù)工作還包括校準(zhǔn)儀器參數(shù)，確保除顫能量等數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。良好的日常維護(hù)能延長除顫儀使用壽命，降低醫(yī)療成本，為臨床急救工作提供可靠保障。4.討論如何對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行除顫知識(shí)和技能的培訓(xùn)。對(duì)于新入職護(hù)士，首先要進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)，講解除顫的基本原理、適應(yīng)證、禁忌證、操作流程等，通過課堂講授、多媒體演示等方式，讓其有初步認(rèn)識(shí)。然后進(jìn)