2025年村級結(jié)核病健康管理服務(wù)培訓(xùn)測試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.根據(jù)2025年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第六版）》，村級結(jié)核病健康管理服務(wù)的責(zé)任主體是（）A.縣級疾控中心結(jié)核病科B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科C.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生D.市級定點(diǎn)醫(yī)院傳染科答案：C2.以下哪項(xiàng)是肺結(jié)核的主要傳染源？（）A.痰涂片陰性肺結(jié)核患者B.痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核患者C.結(jié)核性胸膜炎患者D.接種過卡介苗的健康人群答案：B3.村級醫(yī)生在日常巡診中發(fā)現(xiàn)村民出現(xiàn)“咳嗽、咳痰≥2周”癥狀時(shí)，應(yīng)首先（）A.直接開具抗生素治療B.建議到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍胸片C.登記癥狀信息并轉(zhuǎn)診至縣級定點(diǎn)醫(yī)院D.指導(dǎo)患者自行購買抗結(jié)核藥物答案：C4.村級結(jié)核病患者健康管理檔案應(yīng)至少包含（）A.患者身份證復(fù)印件、家庭收入證明B.患者就診記錄、隨訪記錄表、督導(dǎo)服藥記錄C.患者子女教育情況、房屋面積信息D.患者近期血常規(guī)、肝腎功能檢查報(bào)告答案：B5.對于村級管理的肺結(jié)核患者，規(guī)范的服藥督導(dǎo)方式是（）A.患者自行服藥，每月上報(bào)一次服藥情況B.由患者家屬每日監(jiān)督服藥并簽字記錄C.鄉(xiāng)村醫(yī)生或指定督導(dǎo)員每日面視患者服藥D.每3日由村衛(wèi)生室發(fā)放一次藥物答案：C6.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)“惡心、嘔吐、皮膚黃染”癥狀時(shí)，村級醫(yī)生應(yīng)（）A.立即停用所有抗結(jié)核藥物B.記錄癥狀并24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至縣級定點(diǎn)醫(yī)院C.指導(dǎo)患者服用胃黏膜保護(hù)劑D.告知患者癥狀為正常反應(yīng)，繼續(xù)服藥答案：B7.村級結(jié)核病密切接觸者篩查的重點(diǎn)人群不包括（）A.患者共同居住的配偶B.患者就讀的同班學(xué)生（≤15歲）C.患者工作場所的非直接接觸同事D.患者長期照顧的65歲以上父母答案：C8.2025年村級結(jié)核病健康教育的核心信息中，“全程規(guī)范治療”的具體要求是（）A.癥狀消失后即可停藥B.初治患者療程6-8個(gè)月，復(fù)治患者8-12個(gè)月C.治療滿3個(gè)月后可減半劑量D.每月到縣級醫(yī)院復(fù)查一次痰涂片答案：B9.村級醫(yī)生在隨訪肺結(jié)核患者時(shí)，需重點(diǎn)詢問的內(nèi)容不包括（）A.近期是否有飲酒史B.家庭成員是否接種流感疫苗C.藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況D.治療依從性（是否漏服藥）答案：B10.關(guān)于村級結(jié)核病患者信息上報(bào)，正確的做法是（）A.患者確診后72小時(shí)內(nèi)通過國家結(jié)核病管理信息系統(tǒng)上報(bào)B.僅需在患者治療開始和結(jié)束時(shí)上報(bào)兩次C.患者失訪后無需記錄，由縣級疾控中心處理D.跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住的患者由原居住地村級醫(yī)生管理答案：A11.以下哪項(xiàng)是肺結(jié)核的典型癥狀？（）A.鼻塞、流涕B.午后低熱、盜汗C.關(guān)節(jié)疼痛、皮疹D.腹瀉、腹痛答案：B12.村級醫(yī)生對肺結(jié)核患者家庭進(jìn)行環(huán)境指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.關(guān)閉門窗保持溫暖B.患者單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒C.與家人共用餐具節(jié)省資源D.痰液直接吐在垃圾桶內(nèi)答案：B13.對于治療期間漏服抗結(jié)核藥物的患者，村級督導(dǎo)員應(yīng)（）A.讓患者次日補(bǔ)服雙倍劑量B.記錄漏服情況并報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.批評患者并要求寫保證書D.自行調(diào)整藥物劑量答案：B14.村級結(jié)核病健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)中，“規(guī)范管理率”的計(jì)算依據(jù)是（）A.完成全程治療的患者數(shù)/登記管理患者總數(shù)×100%B.按要求開展隨訪和督導(dǎo)的患者數(shù)/登記管理患者總數(shù)×100%C.痰涂片轉(zhuǎn)陰的患者數(shù)/登記管理患者總數(shù)×100%D.接受健康教育的家庭成員數(shù)/登記管理患者總數(shù)×100%答案：B15.以下哪類人群不屬于村級結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)篩查對象？（）A.糖尿病患者B.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者C.外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員D.定期參加廣場舞的健康老年人答案：D16.村級醫(yī)生在開展結(jié)核病知識(shí)宣傳時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用方言講解提高可及性B.發(fā)放圖文并茂的宣傳折頁C.強(qiáng)調(diào)“結(jié)核病是遺傳病”D.結(jié)合本地病例講解危害答案：C17.肺結(jié)核患者治療期間，村級醫(yī)生應(yīng)建議其（）A.避免與他人交談B.佩戴醫(yī)用外科口罩并保持室內(nèi)通風(fēng)C.每天進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉D.多吃辛辣食物增強(qiáng)食欲答案：B18.關(guān)于村級結(jié)核病患者的治療結(jié)局分類，“治愈”的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.完成療程且治療末痰涂片陰性B.治療期間自行停藥但癥狀緩解C.治療滿2個(gè)月痰涂片轉(zhuǎn)陰D.因并發(fā)癥死亡答案：A19.村級醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者失訪后，應(yīng)在（）內(nèi)啟動(dòng)追蹤A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B20.以下哪項(xiàng)是村級結(jié)核病健康管理服務(wù)的目標(biāo)？（）A.降低全村人口結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性率B.實(shí)現(xiàn)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率≥95%C.確保所有村民接種卡介苗D.每年發(fā)現(xiàn)5例以上肺結(jié)核患者答案：B21.肺結(jié)核患者的家庭成員接受篩查時(shí)，村級醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先建議（）A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）B.胸部X線檢查C.血常規(guī)檢測D.肝腎功能檢查答案：B22.村級醫(yī)生對肺結(jié)核患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，需強(qiáng)調(diào)（）A.空腹服藥（飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)）B.與維生素C同服增強(qiáng)療效C.可與感冒藥混合服用D.漏服后無需補(bǔ)服答案：A23.以下哪項(xiàng)不屬于村級結(jié)核病健康管理的“三見面”要求？（）A.患者確診后首次見面B.治療滿2個(gè)月時(shí)見面C.治療結(jié)束時(shí)見面D.患者生日時(shí)見面答案：D24.村級結(jié)核病患者檔案保存期限應(yīng)為（）A.5年B.10年C.15年D.長期保存（至少20年）答案：D25.對于治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷的患者，村級醫(yī)生應(yīng)（）A.調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量B.立即聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院C.指導(dǎo)患者服用保肝藥物D.告知患者暫停治療1周答案：B26.村級結(jié)核病健康教育的重點(diǎn)場所不包括（）A.村衛(wèi)生室候診區(qū)B.村小學(xué)家長會(huì)C.村民文化廣場D.村辦企業(yè)生產(chǎn)車間答案：D27.肺結(jié)核患者治療依從性差的主要原因不包括（）A.藥物不良反應(yīng)明顯B.對疾病危害認(rèn)識(shí)不足C.家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重D.村級醫(yī)生每日面視督導(dǎo)答案：D28.村級醫(yī)生在記錄患者隨訪信息時(shí)，應(yīng)使用（）A.個(gè)人筆記簿（非規(guī)范表格）B.國家統(tǒng)一的《肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表》C.手機(jī)備忘錄D.村委會(huì)會(huì)議記錄冊答案：B29.以下哪項(xiàng)是村級結(jié)核病防控的“早發(fā)現(xiàn)”措施？（）A.對所有村民進(jìn)行年度胸部CT檢查B.開展咳嗽癥狀主動(dòng)搜索（每月巡診）C.要求村民每年接種卡介苗D.限制肺結(jié)核患者參與集體活動(dòng)答案：B30.村級醫(yī)生在配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展結(jié)核病督導(dǎo)檢查時(shí)，需準(zhǔn)備的材料不包括（）A.患者隨訪記錄原件B.健康教育活動(dòng)照片及簽到表C.村衛(wèi)生室年度財(cái)務(wù)報(bào)表D.密切接觸者篩查登記冊答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.村級結(jié)核病健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括（）A.肺結(jié)核可疑癥狀者的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診B.確診患者的隨訪管理與服藥督導(dǎo)C.密切接觸者的篩查與登記D.全村村民的免費(fèi)抗結(jié)核藥物發(fā)放答案：ABC2.村級醫(yī)生在隨訪肺結(jié)核患者時(shí)，需評估的內(nèi)容有（）A.癥狀改善情況（咳嗽、咳痰、發(fā)熱等）B.藥物不良反應(yīng)（惡心、皮疹、肝區(qū)不適等）C.治療依從性（是否按要求服藥）D.家庭支持情況（是否有人督導(dǎo)服藥）答案：ABCD3.村級結(jié)核病健康教育的核心信息包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周應(yīng)及時(shí)就診B.肺結(jié)核可防可治，規(guī)范治療可治愈C.肺結(jié)核患者需隔離治療至痰涂片轉(zhuǎn)陰D.與肺結(jié)核患者共餐會(huì)傳染答案：ABC4.村級醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后，需完成的登記內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式B.確診時(shí)間、治療方案、定點(diǎn)醫(yī)院名稱C.家庭成員姓名、職業(yè)、健康狀況D.患者既往結(jié)核病史、過敏史答案：ABD5.村級結(jié)核病密切接觸者篩查的方法包括（）A.癥狀詢問（咳嗽、咳痰等）B.胸部X線檢查C.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）D.痰涂片檢查（針對有癥狀者）答案：ABCD6.村級醫(yī)生在督導(dǎo)患者服藥時(shí)，需注意（）A.觀察患者是否將藥物全部服下B.記錄服藥時(shí)間、劑量C.提醒患者按時(shí)復(fù)診（如查痰、肝腎功能）D.對漏服藥情況及時(shí)進(jìn)行原因分析答案：ABCD7.以下哪些情況需要村級醫(yī)生及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院？（）A.患者出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)（如黃疸、抽搐）B.患者連續(xù)2天漏服藥物C.患者提出終止治療D.患者家屬拒絕接受密切接觸者篩查答案：ABCD8.村級結(jié)核病健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)包括（）A.可疑癥狀者轉(zhuǎn)診率B.患者規(guī)范管理率C.密切接觸者篩查率D.健康教育覆蓋率答案：ABCD9.村級醫(yī)生在開展結(jié)核病知識(shí)宣傳時(shí)，可采用的方式有（）A.村廣播每日播放宣傳音頻B.組織村民觀看結(jié)核病防治科普視頻C.在村衛(wèi)生室張貼宣傳海報(bào)D.入戶為老年人講解核心信息答案：ABCD10.肺結(jié)核患者治療期間，村級醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)其（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)（多吃蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物）B.避免熬夜、戒煙限酒C.咳嗽時(shí)用紙巾掩口鼻，痰液用紙包裹后焚燒D.治療期間可正常參加集體聚餐答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.村級醫(yī)生負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷和治療方案制定。（）答案：×2.肺結(jié)核患者治療期間，村級醫(yī)生應(yīng)每月至少隨訪1次。（）答案：√3.痰涂片陰性的肺結(jié)核患者沒有傳染性，無需進(jìn)行密切接觸者篩查。（）答案：×4.村級結(jié)核病患者檔案應(yīng)包含患者治療期間所有實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告原件。（）答案：×（應(yīng)保存復(fù)印件或關(guān)鍵結(jié)果摘要）5.肺結(jié)核患者治療滿2個(gè)月時(shí)，村級醫(yī)生需督促其到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查痰涂片。（）答案：√6.村級醫(yī)生可根據(jù)患者癥狀自行調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量。（）答案：×7.密切接觸者篩查中，15歲以下兒童需優(yōu)先進(jìn)行胸部X線檢查。（）答案：×（優(yōu)先PPD試驗(yàn)，X線為輔助）8.村級結(jié)核病健康教育對象僅包括肺結(jié)核患者及其家屬。（）答案：×（應(yīng)覆蓋全體村民）9.患者失訪后，村級醫(yī)生應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過電話、入戶等方式追蹤。（）答案：√10.村級醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后，需在48小時(shí)內(nèi)將信息錄入國家結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。（）答案：×（應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)）四、簡答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡述村級醫(yī)生在肺結(jié)核可疑癥狀者發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診中的具體操作流程。答案：（1）日常巡診或接診時(shí)，主動(dòng)詢問村民是否有“咳嗽、咳痰≥2周，或咯血、血痰”等肺結(jié)核可疑癥狀；（2）發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者后，登記其姓名、年齡、癥狀持續(xù)時(shí)間等基本信息；（3）立即轉(zhuǎn)診至縣級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行痰涂片、胸部X線等檢查；（4）3個(gè)工作日內(nèi)追蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果，記錄是否確診；（5）確診患者納入村級健康管理，未確診者做好健康指導(dǎo)。2.村級醫(yī)生對肺結(jié)核患者進(jìn)行服藥督導(dǎo)時(shí)，需完成哪些具體工作？答案：（1）每日面視患者服藥（或由指定督導(dǎo)員面視），確認(rèn)藥物全部服下；（2）填寫《肺結(jié)核患者服藥督導(dǎo)記錄》，記錄服藥時(shí)間、劑量、漏服情況及原因；（3）觀察患者服藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)，及時(shí)記錄并報(bào)告；（4）提醒患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查（如治療滿2月、5月、6月的痰涂片檢查）；（5）對漏服藥患者進(jìn)行原因分析（如忘記、不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)困難等），針對性干預(yù)。3.村級結(jié)核病密切接觸者篩查的對象和主要內(nèi)容是什么？答案：（1）篩查對象：與患者同居住≥1個(gè)月的家庭成員（配偶、子女、父母等）、同教室學(xué)習(xí)的學(xué)生（≤15歲）、同工作場所密切接觸的同事（如辦公室、車間）；（2）篩查內(nèi)容：①癥狀詢問（咳嗽、咳痰≥2周等）；②胸部X線檢查（優(yōu)先）；③結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD，15歲以下兒童）；④痰涂片檢查（對有癥狀者）；⑤結(jié)果記錄與反饋（異常者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院）。4.村級結(jié)核病健康教育的核心信息應(yīng)包含哪些要點(diǎn)？答案：（1）結(jié)核病是傳染病，主要通過咳嗽、打噴嚏傳播；（2）咳嗽、咳痰≥2周或咯血應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院檢查；（3）肺結(jié)核可防可治，規(guī)范治療（初治6-8個(gè)月，復(fù)治8-12個(gè)月）治愈率達(dá)90%以上；（4）不規(guī)范治療易導(dǎo)致耐藥，增加治療難度和費(fèi)用；（5）患者應(yīng)佩戴口罩、不隨地吐痰、保持室內(nèi)通風(fēng)；（6）密切接觸者需主動(dòng)篩查，兒童接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核。5.簡述村級醫(yī)生在肺結(jié)核患者治療隨訪中的重點(diǎn)觀察指標(biāo)。答案：（1）癥狀變化：咳嗽、咳痰頻率及性狀（是否減少、變?。?，是否仍有發(fā)熱、盜汗、咯血；（2）藥物不良反應(yīng)：是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降（肝損傷可能），皮疹、瘙癢（過敏反應(yīng)），聽力下降、手足麻木（神經(jīng)毒性）；（3）治療依從性：是否按規(guī)定時(shí)間、劑量服藥，漏服次數(shù)及原因；（4）生活方式：是否戒煙限酒、保證營養(yǎng)攝入（如蛋白質(zhì)、維生素）、避免過度勞累；（5）心理狀態(tài)：是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，家庭支持是否充足。6.村級結(jié)核病健康管理服務(wù)中，如何處理跨區(qū)域居住的患者？答案：（1）患者在本村確診但長期居住在其他村（跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)），村級醫(yī)生需在72小時(shí)內(nèi)將信息通過國家結(jié)核病管理信息系統(tǒng)推送至現(xiàn)居地村級醫(yī)生；（2）與現(xiàn)居地村級醫(yī)生交接患者檔案（包括治療方案、已服藥情況、不良反應(yīng)史等）；（3）現(xiàn)居地村級醫(yī)生負(fù)責(zé)后續(xù)隨訪和督導(dǎo)，原居住地村級醫(yī)生定期核查管理狀態(tài)；（4）患者返回本村居住時(shí)，現(xiàn)居地村級醫(yī)生需將管理權(quán)限轉(zhuǎn)回，確保服務(wù)連續(xù)性。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：某村65歲村民張某，因“咳嗽、咳痰3周，痰中帶血1天”到村衛(wèi)生室就診。鄉(xiāng)村醫(yī)生老李接診后，發(fā)現(xiàn)患者有午后低熱、乏力癥狀，既往無結(jié)核病史。問題：老李應(yīng)如何處理？請列出具體步驟。答案：（1）癥狀識(shí)別：確認(rèn)患者咳嗽≥2周且痰中帶血，符合肺結(jié)核可疑癥