保險(xiǎn)理賠員考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠的首要原則是（）A.重合同、守信用B.實(shí)事求是C.主動、迅速、準(zhǔn)確、合理答案：A2.以下哪項(xiàng)不屬于保險(xiǎn)理賠的流程（）A.受理案件B.責(zé)任審核C.制定保險(xiǎn)產(chǎn)品答案：C3.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失后，在保險(xiǎn)人賠償后（）內(nèi)，投保人可以終止合同。A.15日B.30日C.60日答案：B4.人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時效期間為（）A.二年B.三年C.五年答案：C5.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人（）A.對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任B.全額承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任C.解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)答案：A6.以下哪種風(fēng)險(xiǎn)屬于可保風(fēng)險(xiǎn)（）A.投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)B.自然損耗C.意外事故風(fēng)險(xiǎn)答案：C7.保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。A.10日B.30日C.60日答案：B8.某企業(yè)投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)，固定資產(chǎn)保險(xiǎn)金額為1000萬元，在保險(xiǎn)期內(nèi)由于遭到泥石流而發(fā)生部分損失，造成房屋建筑損失為50萬元，機(jī)器設(shè)備損失50萬元，汽車損失50萬元，不計(jì)殘值。如果出險(xiǎn)時固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值為2000萬元，那么保險(xiǎn)人對該損失的賠款是（）A.50萬元B.75萬元C.100萬元答案：A9.在人身意外傷害保險(xiǎn)中，構(gòu)成人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的首要條件是被保險(xiǎn)人遭受了意外傷害。該條件強(qiáng)調(diào)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害必須是（）A.可能發(fā)生的事件B.客觀推理的結(jié)果C.客觀發(fā)生的事實(shí)答案：C10.健康保險(xiǎn)的種類中既有給付性的又有補(bǔ)償性的。下列健康保險(xiǎn)中，屬于給付性的險(xiǎn)種是（）A.住院保險(xiǎn)B.普通醫(yī)療保險(xiǎn)C.重大疾病保險(xiǎn)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠員應(yīng)具備的基本素質(zhì)包括（）A.專業(yè)知識B.溝通能力C.風(fēng)險(xiǎn)意識D.職業(yè)道德答案：ABCD2.以下哪些屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的標(biāo)的（）A.房屋B.汽車C.貨物D.信用答案：ABC3.保險(xiǎn)理賠的依據(jù)包括（）A.保險(xiǎn)合同B.相關(guān)法律法規(guī)C.保險(xiǎn)條款D.公序良俗答案：ABC4.在人壽保險(xiǎn)中，影響死亡率的因素有（）A.年齡B.性別C.職業(yè)D.健康狀況答案：ABCD5.健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任包括（）A.被保險(xiǎn)人故意自殺B.被保險(xiǎn)人故意犯罪C.先天性疾病D.美容手術(shù)答案：ABCD6.以下屬于保險(xiǎn)欺詐行為的有（）A.故意制造保險(xiǎn)事故B.虛報(bào)損失C.重復(fù)索賠D.冒名頂替索賠答案：ABCD7.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠時需要確定的內(nèi)容有（）A.保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度B.保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值C.保險(xiǎn)責(zé)任D.賠償方式答案：ABCD8.保險(xiǎn)理賠的功能有（）A.實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的基本職能B.檢驗(yàn)核保質(zhì)量C.為保險(xiǎn)經(jīng)營提供信息D.防止保險(xiǎn)欺詐答案：ABCD9.在車險(xiǎn)理賠中，需要審核的證件包括（）A.行駛證B.駕駛證C.身份證D.保險(xiǎn)單答案：ABCD10.以下關(guān)于保險(xiǎn)理賠原則的說法正確的是（）A.重合同、守信用是理賠的首要原則B.實(shí)事求是原則要求理賠時不夸大、不縮小事實(shí)C.主動、迅速、準(zhǔn)確、合理原則是為了提高理賠服務(wù)質(zhì)量D.以上說法都正確答案：D三、判斷題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)理賠員只需要處理理賠案件，不需要防范保險(xiǎn)欺詐。（）答案：錯誤2.人身保險(xiǎn)的理賠中，被保險(xiǎn)人的年齡是不重要的因素。（）答案：錯誤3.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)價(jià)值的部分無效。（）答案：正確4.健康保險(xiǎn)的理賠不需要審核醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。（）答案：錯誤5.保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)經(jīng)營的最后一個環(huán)節(jié)。（）答案：正確6.只要發(fā)生了保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人就必須賠償。（）答案：錯誤7.人壽保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人在寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人仍需承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：正確8.保險(xiǎn)理賠員不需要了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款。（）答案：錯誤9.在車險(xiǎn)理賠中，車輛的維修地點(diǎn)由保險(xiǎn)人指定。（）答案：錯誤10.保險(xiǎn)理賠中，公估人的意見是決定性的。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述保險(xiǎn)理賠的基本流程。答案：保險(xiǎn)理賠基本流程包括受理案件、立案、責(zé)任審核、損失核定、賠款計(jì)算與支付、損余處理等環(huán)節(jié)。2.保險(xiǎn)理賠員在防范保險(xiǎn)欺詐方面應(yīng)采取哪些措施？答案：應(yīng)嚴(yán)格審核理賠資料，調(diào)查事故真實(shí)性，核實(shí)投保人、被保險(xiǎn)人身份等，對可疑案件深入調(diào)查，與相關(guān)部門合作共享信息。3.簡述財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中確定保險(xiǎn)價(jià)值的方法。答案：有定值保險(xiǎn)和不定值保險(xiǎn)兩種。定值保險(xiǎn)按保險(xiǎn)合同約定價(jià)值確定；不定值保險(xiǎn)按出險(xiǎn)時的實(shí)際價(jià)值確定。4.說明在人身意外傷害保險(xiǎn)中，如何判定意外傷害？答案：一是外來的，二是突發(fā)的，三是非本意的，四是非疾病的客觀事件致使身體受到傷害。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高保險(xiǎn)理賠員的工作效率。答案：提高專業(yè)知識水平，優(yōu)化理賠流程，加強(qiáng)與其他部門協(xié)作，利用先進(jìn)技術(shù)手段輔助理賠工作。2.分析保險(xiǎn)理賠中客戶滿意度低的原因及解決辦法。答案：原因有理賠速度慢、服務(wù)態(tài)度不好等。解決辦法包括優(yōu)化流程、加強(qiáng)培訓(xùn)提高服務(wù)意識等。3.探討保險(xiǎn)理賠中