vsd的護理考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.VSD引流管堵塞時，應(yīng)采取的措施是（）A.擠壓引流管B.用力沖管C.更換引流管D.拔除引流管答案：A2.VSD術(shù)后觀察引流液的顏色，若引流液呈鮮紅色且量多，提示可能（）A.正常引流B.創(chuàng)面出血C.感染D.引流不暢答案：B3.VSD裝置的負壓值一般維持在（）A.100-200mmHgB.200-400mmHgC.400-600mmHgD.600-800mmHg答案：C4.為保持VSD有效引流，引流瓶應(yīng)低于創(chuàng)面（）A.20-30cmB.30-50cmC.50-60cmD.60-80cm答案：B5.VSD敷料一般可保留（）A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：C6.進行VSD護理時，發(fā)現(xiàn)負壓源故障，首先應(yīng)（）A.檢查連接管B.更換負壓源C.關(guān)閉引流D.報告醫(yī)生答案：A7.以下哪項不是VSD的適應(yīng)證（）A.大面積皮膚缺損B.慢性潰瘍C.傷口感染D.新鮮骨折答案：D8.VSD術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.吸收熱B.感染C.感冒D.過敏反應(yīng)答案：B9.為VSD患者更換引流瓶時，錯誤的是（）A.先夾閉引流管B.嚴格無菌操作C.更換后直接松開引流管D.記錄引流液量答案：C10.VSD護理中，保持有效負壓的關(guān)鍵是（）A.引流管粗細合適B.敷料密封良好C.引流液及時傾倒D.患者體位舒適答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.VSD的優(yōu)點包括（）A.持續(xù)引流創(chuàng)面滲液B.促進創(chuàng)面血液循環(huán)C.減少感染機會D.加速創(chuàng)面愈合E.減輕患者痛苦答案：ABCDE2.VSD護理過程中，需要觀察的內(nèi)容有（）A.引流液的顏色B.引流液的量C.引流管是否通暢D.負壓是否穩(wěn)定E.創(chuàng)面周圍皮膚情況答案：ABCDE3.為預(yù)防VSD感染，護理措施有（）A.嚴格無菌操作B.定期更換引流瓶C.保持創(chuàng)面敷料清潔干燥D.合理使用抗生素E.增強患者營養(yǎng)答案：ABCDE4.VSD裝置組成包括（）A.引流管B.半透膜C.泡沫敷料D.負壓源E.三通接頭答案：ABCD5.關(guān)于VSD患者的體位護理，正確的是（）A.避免壓迫引流管B.抬高患肢C.保持肢體功能位D.定時翻身E.隨意調(diào)整體位答案：ABCD6.VSD術(shù)后出現(xiàn)引流不暢，可能的原因有（）A.引流管堵塞B.負壓不足C.敷料貼合不佳D.引流管扭曲E.引流液黏稠答案：ABCDE7.以下哪些情況可能導(dǎo)致VSD負壓失效（）A.引流管破損B.半透膜漏氣C.負壓源故障D.三通接頭松動E.引流液過多答案：ABCD8.對VSD患者的健康宣教內(nèi)容包括（）A.保持引流裝置的完整性B.避免劇烈活動C.注意觀察創(chuàng)面情況D.按醫(yī)囑服藥E.定期復(fù)查答案：ABCDE9.VSD用于創(chuàng)面治療的作用機制有（）A.機械性牽拉作用B.改善局部微環(huán)境C.促進細胞增殖D.抑制細菌生長E.促進血管生成答案：BCDE10.在VSD護理中，預(yù)防壓瘡的措施有（）A.評估患者皮膚情況B.使用減壓床墊C.加強營養(yǎng)支持D.定時按摩受壓部位E.保持皮膚清潔干燥答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.VSD引流期間，患者可以隨意活動肢體。（×）2.VSD裝置只要保持負壓即可，無需觀察引流液。（×）3.更換VSD敷料時，必須嚴格遵守無菌操作原則。（√）4.引流液顏色由淡紅色轉(zhuǎn)為暗紅色，提示創(chuàng)面愈合良好。（×）5.VSD術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛加重，一定是感染導(dǎo)致。（×）6.為VSD患者沖洗引流管時，壓力要適中。（√）7.保持VSD有效引流，關(guān)鍵在于引流管的型號選擇。（×）8.VSD可用于治療急性創(chuàng)傷性傷口。（√）9.若發(fā)現(xiàn)VSD裝置漏氣，應(yīng)立即更換整個裝置。（×）10.VSD患者飲食無需特殊注意。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述VSD護理的要點答案：要點包括保持有效負壓，確保引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，注意創(chuàng)面周圍皮膚有無紅腫、滲液等異常，嚴格無菌操作，定期更換引流瓶及妥善固定引流管。2.VSD術(shù)后患者引流液突然減少，可能的原因有哪些？答案：可能原因有引流管堵塞，如被血凝塊、組織碎屑堵塞；負壓不足，可能因負壓源故障或連接不緊密；引流管扭曲、受壓；創(chuàng)面滲液確實減少，如創(chuàng)面趨于愈合。3.如何預(yù)防VSD引流管堵塞？答案：定時擠壓引流管，避免引流液中的固體物質(zhì)沉積；保持適當?shù)呢搲?；沖洗引流管時動作輕柔、壓力適中；妥善固定引流管，防止扭曲、受壓；密切觀察引流液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。4.VSD裝置的作用原理是什么？答案：通過半透膜封閉創(chuàng)面，利用負壓源在創(chuàng)面與引流管間形成負壓，持續(xù)吸引創(chuàng)面滲液、壞死組織及細菌等，改善局部微環(huán)境，促進血液循環(huán)，刺激組織修復(fù)與再生。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論VSD護理過程中，如何與患者及家屬進行有效的溝通？答案：主動向患者及家屬介紹VSD治療的目的、方法、優(yōu)點及注意事項。耐心解答他們的疑問，消除顧慮。告知可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對措施，如引流液異常等。多傾聽他們的感受，給予心理支持，鼓勵積極配合治療護理。2.若VSD患者出現(xiàn)嚴重感染，從護理角度應(yīng)采取哪些措施？答案：加強病情觀察，密切監(jiān)測生命體征等。嚴格執(zhí)行無菌操作，加強創(chuàng)面護理，及時更換敷料。保證引流通暢，必要時調(diào)整負壓。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力，做好基礎(chǔ)護理，預(yù)防其他并發(fā)癥。3.探討VSD與傳統(tǒng)創(chuàng)面換藥方法相比，有哪些優(yōu)勢？答案：VSD能持續(xù)引流創(chuàng)面滲液，減少細菌滋生，降低感染幾率；可促進創(chuàng)面血液循環(huán)，加速愈合；減少換藥次數(shù)，減輕患者痛苦和醫(yī)護工作量；無需頻繁打開創(chuàng)面，避免