康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿外側(cè)麻木D．伸膝無力E．膝腱反射正常答案：D解析：伸膝無力是L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。2、[單選題]選擇作業(yè)活動的原則，下列哪項錯誤的？（）A．進(jìn)行作業(yè)活動分析和患者功能狀況的評估B．可以不考慮患者的文化背景C．盡量根據(jù)患者個人的愛好和興趣來選擇作業(yè)活動D．須考慮患者的性別E．須考慮患者的年齡答案：B解析：選擇作業(yè)活動時應(yīng)考慮患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評定結(jié)果、專長、興趣及生活條件等。B項，文化背景需要考慮進(jìn)去。3、[單選題]在年輕成人中強(qiáng)直性脊柱炎的常見癥狀為（）。A．不知不覺地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺異常與麻木C．下肢無力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時胸痛、視力模糊答案：A解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。4、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術(shù)治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，對于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。5、[單選題]扳機(jī)指（彈響指）發(fā)生的部位靠近A1滑車，所屬的肌腱是（）。A．淺屈肌腱B．深屈肌腱C．淺屈肌腱與深屈肌腱D．淺伸肌腱E．深伸肌腱答案：C解析：指屈肌腱鞘由腱滑液鞘和腱纖維鞘組成，A1滑車指的是掌指關(guān)節(jié)囊掌板處，所屬的肌腱是淺屈肌腱與深屈肌腱。6、[單選題]解除壓力治療的標(biāo)志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進(jìn)組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標(biāo)志著機(jī)體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。7、[單選題]協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是（）。A．X線平片B．CTC．MRID．超聲檢查E．關(guān)節(jié)造影答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖撕裂是指肩袖肌群肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，協(xié)助診斷旋轉(zhuǎn)袖撕傷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是MRI，其可以清晰地診斷肩袖肌群撕裂的部位和程度。8、[單選題]跟腱炎康復(fù)的生物學(xué)目的是（）。A．新血管形成B．纖維細(xì)胞浸潤C(jī)．膠原生成D．肌力恢復(fù)E．瘢痕軟化答案：C解析：跟腱炎是一種無菌性炎癥，跟腱炎治療的目的包括：①急性期：消炎、消腫和鎮(zhèn)痛；②慢性或恢復(fù)期：改善血流；軟化瘢痕，松解粘連；恢復(fù)跟腱張力和正常功能。在生物學(xué)方面，促進(jìn)跟腱的膠原生成，可減輕跟腱炎癥反應(yīng)、促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收。因此答案選C。9、[單選題]皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合的燒傷屬于（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，不傷及真皮，1～2周愈合，屬于Ⅰ度燒傷。10、[單選題]行盆底肌肉鍛煉時指導(dǎo)患者主動收縮哪塊肌肉？（）A．恥骨、尾骨周圍的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封閉骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、恥骨、尾骨周圍的肌肉，盆底肌肉鍛煉時患者主動收縮以上三種肌群，主要適用于產(chǎn)后盆底肌肉松弛，其康復(fù)的主要目標(biāo)和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預(yù)防和治療女性盆底功能障礙、改善性生活質(zhì)量。11、[單選題]顱腦損傷高壓氧治療一般用（）。A．1～2ATAB．2～3ATAC．3～4ATAD．4～5ATAE．5～6ATA答案：B解析：在高于一個大氣壓的環(huán)境里吸入100%的氧氣治療疾病的過程稱為高壓氧治療，高壓氧治療可通過增加受損組織的血氧含量、提高氧分壓來改善缺血、缺氧癥狀，常被用于腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、一氧化碳中毒以及某些感染性疾病的輔助治療。高壓氧的治療劑量在1.0～3.0ATA（1個ATA＝0.1兆帕大氣壓），顱腦損傷高壓氧治療一般用2～3ATA，每次治療時間60～90分鐘，一周五次。因此答案選B。12、[單選題]神經(jīng)干動作電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強(qiáng)度成正比的原因為（）。A．全或無定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。動作電位在傳導(dǎo)過程中是不衰減的，其原因在于動作電位在傳導(dǎo)時，實際上是去極化區(qū)域的移動和動作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動作電位幅度不會因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。在神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)過程中，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大，由于神經(jīng)纖維的興奮性不同，動作電位傳導(dǎo)速度也不同，在一定范圍內(nèi)其與刺激強(qiáng)度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)100m/s，而某些較細(xì)的無髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。因此答案選E。13、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢、運動發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠(yuǎn)位向近位方向C．全身性運動向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級反射方向E．由動到靜答案：B解析：人體姿勢、運動發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由動到靜等規(guī)律。因此B項表述有誤。14、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時期是傷后幾小時以內(nèi)？（）A．4小時B．6小時C．8小時D．12小時E．24小時答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時是治療的黃金時期。15、[單選題]提示周圍動脈灌注不足的足背靜脈充盈時間（VFT）是（）。A．30sB．20sC．15sD．10sE．5s答案：A解析：足背靜脈充盈時間是指患者仰臥，抬高雙下肢3分鐘，髖關(guān)節(jié)屈曲45°～90°，使雙下肢靜脈排空，然后患者坐起，雙足自然下垂，觀察雙側(cè)足背靜脈充盈時間。當(dāng)肢體出現(xiàn)缺血時，肢體下垂后動脈供血仍難以恢復(fù)或恢復(fù)延遲，從而出現(xiàn)靜脈充盈時間延長。雙側(cè)足背靜脈充盈時間大于10秒則為動脈供血不足，提示患肢存在缺血。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在30s時，提示周圍動脈灌注不足。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在1～3分鐘，說明嚴(yán)重供血不足；雙側(cè)足背靜脈充盈時間超過3分鐘，提示側(cè)支循環(huán)不足，患肢有缺血壞死可能。因此答案選A。16、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運動功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。17、[單選題]腰背肌練習(xí)方法不包括（）。A．五點支撐法B．三點支撐法C．兩點支撐法D．飛燕式E．后伸腿練習(xí)答案：C解析：腰背肌練習(xí)方法包括五點支撐法、三點支撐法、飛燕式、后伸腿練習(xí)。C項，兩點支撐法是用于鍛煉腰背部核心肌群的穩(wěn)定協(xié)調(diào)性的動作，而不是鍛煉核心肌群肌力的練習(xí)。18、[單選題]上田敏評定法共分幾級？（）A．3級B．6級C．9級D．12級E．15級答案：D解析：上田敏的評價表為一種主要包括ADL、勞動、工作、經(jīng)濟(jì)生活、家庭生活、參與社會、興趣、文化生活、旅行、娛樂生活、運動、其他的生活質(zhì)量評價量表，共分12級。19、[單選題]能較好評價肺通氣功能的指標(biāo)是（）。A．潮氣量B．補(bǔ)呼氣量C．余氣量D．時間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標(biāo)包括最大通氣量和時間肺活量（也稱為用力呼氣量），其中時間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時間內(nèi)所能呼出的空氣量。測驗時，要求被檢者在深吸氣后，以最短時間將全部肺活量氣體呼盡。時間肺活量是檢測肺通氣功能最常用的敏感指標(biāo)。20、[單選題]正中神經(jīng)的感覺分布區(qū)在（）。A．手的內(nèi)側(cè)兩指B．手的外側(cè)3個半手指C．拇指、示指與中指D．手掌面掌骨區(qū)上E．手的內(nèi)側(cè)3個半手指答案：B解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)（外側(cè)）3個半手指皮膚感覺。因此答案選B。21、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運動過多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙）。22、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強(qiáng)股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運動；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累；盡量減少上、下臺階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會因長期制動引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。23、[單選題]用高頻電治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要目的是（）。A．防止骨質(zhì)疏松B．增加關(guān)節(jié)活動度C．促進(jìn)神經(jīng)生長D．促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹E．殺菌答案：D解析：頻率大于100千赫的交流電稱為高頻電流，高頻電對骨性關(guān)節(jié)炎的作用包括：中小劑量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人體后，可促進(jìn)骨及肌肉的血液循環(huán)，改善炎癥反應(yīng)引起的紅腫、疼痛等。此外，火花刺激可通過軸突反射引起毛細(xì)血管和小動脈擴(kuò)張，共鳴火花治療所引起的蛋白微量變性分解、血管活性肽釋放也可引起血管擴(kuò)張效應(yīng)，從而緩解骨性關(guān)節(jié)炎后的局部血液循環(huán)障礙，改善組織營養(yǎng)代謝，促進(jìn)組織生長愈合。因此，高頻電可用于骨關(guān)節(jié)炎的主要目的是高頻電流可促進(jìn)血液循環(huán)、消除組織腫脹。24、[單選題]細(xì)胞動作電位的正確敘述是（）。A．動作電位形態(tài)相同B．動作電位傳導(dǎo)速度可變C．閾下刺激引起低幅動作電位D．動作電位超射值隨刺激強(qiáng)度變化E．動作電位以局部電流方式傳導(dǎo)答案：E解析：當(dāng)刺激引起膜去極化，使膜電位從靜息電位達(dá)到閾上電位水平時，細(xì)胞膜上產(chǎn)生動作電位，在局部電流的刺激下周邊未興奮區(qū)的鈉離子通道開放，整個細(xì)胞膜都會經(jīng)歷一次完全相同的動作電位，其形狀、幅度和傳導(dǎo)速度均不發(fā)生變化，不同部位的細(xì)胞，動作電位的形態(tài)可能不同。因此答案選E。25、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。26、[單選題]橈神經(jīng)支配（）。A．旋前圓肌B．橈側(cè)腕屈肌C．尺側(cè)腕屈肌D．肱三頭肌E．指深屈肌答案：D解析：橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。27、[單選題]恥骨上區(qū)輕叩法訓(xùn)練膀胱功能適用于（）。A．逼尿肌反射亢進(jìn)者B．逼尿肌反射低下者C．截癱患者D．腦癱患者E．偏癱患者答案：A解析：恥骨上區(qū)輕叩法訓(xùn)練膀胱功能常用于逼尿肌反射亢進(jìn)者，通過逼尿肌對牽張反射的反應(yīng)，經(jīng)骶髓排尿中樞引起逼尿肌收縮。28、[單選題]腦卒中患者能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展為（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：D解析：Brunnstrom分期共6期，如下表所示。根據(jù)上表可知答案選D。29、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無關(guān)。30、[單選題]頸部扭傷/勞損單獨存在時，最常見的癥狀是（）。A．頸痛B．頭痛C．眩暈D．放射性臂痛E．肩痛答案：A解析：由于風(fēng)寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸部扭傷/勞損。單獨頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動范圍減小，頭不能自如活動，最常見癥狀為頸部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的疼痛。因此答案選A。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]溫?zé)岬皖l電療法的適應(yīng)證包括（）。A．周圍神經(jīng)損傷B．軟組織挫傷C．頸椎病D．腰椎間盤突出E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：A|B|C|D|E解析：溫?zé)岬皖l電療法是一種在低頻電療基礎(chǔ)上，附加溫?zé)嵝?yīng)的物理治療方法；其適用于：①頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等。②臂叢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛等周圍神經(jīng)損傷疾病。③扭傷、挫傷、勞損、軟組織挫傷等。2、[多選題]關(guān)于功能獨立性評定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復(fù)機(jī)構(gòu)D．用以確定入院、出院與隨訪時的功能狀態(tài)E．可以動態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨立性評定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會1983年制定的“醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，用以確定入院、出院與隨訪時的功能評分?？梢詣討B(tài)地記錄功能變化。是用于獨立生活上有功能缺陷患者的獨立生活功能的測試指標(biāo)，著重測定患者在獨立生活方面的個體活動能力。3、[多選題]失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于（）。A．制動關(guān)節(jié)周圍及滑膜組織的改變B．關(guān)節(jié)軟骨的改變C．關(guān)節(jié)攣縮D．膠原改變E．韌帶張力改變答案：C|E解析：失應(yīng)力后肌肉骨骼生物力學(xué)方面的改變是由于骨骼應(yīng)力、肌肉組織、肌腱韌性、韌帶張力、關(guān)節(jié)攣縮發(fā)生改變。4、[多選題]自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（）。A．增減皮膚的血流量B．發(fā)汗C．戰(zhàn)栗D．蜷曲身體E．踏步或跑步答案：A|B|C解析：自主神經(jīng)是外周傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，能調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、心肌和腺體的活動。又稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)、不隨意神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)是由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，支配和調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、血管、平滑肌和腺體的活動和分泌，并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，以及體溫、睡眠和血壓等。自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)是指動物在遇到緊急情況如失血過多、劇烈運動時，自主神經(jīng)系統(tǒng)通過體溫調(diào)節(jié)的方式使機(jī)體應(yīng)對緊急情況而做出的反應(yīng)性應(yīng)答，其主要方式是通過皮膚和汗腺等組織來升高或降低體溫，包括增減皮膚的血流量、發(fā)汗和戰(zhàn)栗。因此答案選ABC。5、[多選題]慢性肺疾病康復(fù)的禁忌證有（）。A．學(xué)習(xí)康復(fù)方法有困難者B．嚴(yán)重肺動脈高壓者C．不穩(wěn)定性心絞痛者D．慢性阻塞性肺疾病E．肺間質(zhì)疾病答案：A|B|C解析：D項，慢性阻塞性肺疾病是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全、呈進(jìn)行性發(fā)展。E項，肺間質(zhì)疾病又稱彌漫性肺疾病，是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低血氧癥為主要臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。DE兩項都屬于慢性肺部疾病，可以進(jìn)行康復(fù)。因此答案選ABC。6、[多選題]作業(yè)療法治療作用包括（）。A．改善心理狀態(tài)B．改善軀體功能C．提高職業(yè)技能D．提高日常生活活動能力和生活自理程度E．生活和工作環(huán)境的改造答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，旨在提高患者軀體功能、改善心理狀態(tài)、提高職業(yè)技能、提高日常生活活動能力和生活自理程度、完成生活和工作環(huán)境的改造。7、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動C．術(shù)后4～5周，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次增加伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指D．術(shù)后6～7周，練習(xí)屈腕和屈指，進(jìn)行作業(yè)療法E．術(shù)后7～8周，去除保護(hù)性夾板答案：A|C|D|E解析：手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)：術(shù)后3～4周，用支具將手制動于腕背伸30°，掌指關(guān)節(jié)0°，指間關(guān)節(jié)自由活動的位置；術(shù)后4～5周開始伸肌腱活動，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指；術(shù)后6～7周進(jìn)行屈腕屈指和主動伸指練習(xí)，手指繞橡皮圈外展及橡膠泥作業(yè)；術(shù)后7～8周，去除保護(hù)性夾板；術(shù)后8～12周逐漸增加訓(xùn)練阻力，為恢復(fù)工作做準(zhǔn)備。因此答案選ACDE。8、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；E項，面神經(jīng)核下癱下頜偏向病灶對側(cè)，因此答案選ABCD。9、[多選題]脊髓型痙攣的特點有（）。A．節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除B．通過累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)C．一個節(jié)段的傳入活動可引起多個節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)D．屈肌和伸肌可同時高度興奮E．反射活動迅速增高答案：A|B|C|D解析：脊髓型痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去對脊髓的反射弧控制后發(fā)生痙攣，這種痙攣以高張性、高活動性牽拉反射和陣攣為特征，表現(xiàn)為節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除，通過累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)，反射活動逐漸增高，一個節(jié)段的傳入活動可引起多個節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)，屈肌和伸肌可發(fā)生同時高度興奮、具有對稱性。10、[多選題]患者自我導(dǎo)尿的指導(dǎo)要點（）。A．讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識，平時注意會陰部的清潔衛(wèi)生B．熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法（手壓、叩打、腹壓等）C．當(dāng)導(dǎo)尿管插入困難時，休息片刻后再繼續(xù)插入，仍有阻力時應(yīng)立即通知護(hù)士D．女患者導(dǎo)尿時用鏡子迎面照會陰，腰部可墊一枕頭E．強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，教會患者對尿管的處理方法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項，導(dǎo)尿前需要讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識，熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法，平時注意會陰部的清潔衛(wèi)生。E項，要強(qiáng)調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，用清水沖洗雙手，并用肥皂或洗手液擦洗達(dá)1分鐘以上。清洗外陰后，用潤滑劑充分潤滑導(dǎo)尿管前端。D項，女性可通過鏡子輔助找到尿道口，腰部可墊一枕頭。開放導(dǎo)尿管末端，將導(dǎo)尿管緩慢輕柔地插入尿道，至有尿液從末端滴出后，再將導(dǎo)尿管向內(nèi)插入。隨后將尿液排入容器或量杯中。引流尿液需完全，尿液停止排出后，不要急于拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管調(diào)整角度，或?qū)?dǎo)尿管拔出一段距離，如仍無尿液引出，再緩慢將導(dǎo)尿拔除。拔除后仍需清洗會陰部。隨后將導(dǎo)尿管沖洗干凈，晾干后保存以重復(fù)使用。C項，插入導(dǎo)尿管過程中如遇阻力，切忌盲目用力插入，可停止動作并囑患者深呼吸10秒左右，然后再嘗試緩慢插入。在拔除導(dǎo)尿過程中如遇阻力，同樣應(yīng)等待并囑患者放松。如仍拔除困難，請及時就醫(yī)。切忌暴力拔除導(dǎo)尿。因此答案選ABCDE。11、[多選題]具有磁性的物體包括（）。A．鎳B．鈷C．銅D．鋅E．鋼答案：A|B|E解析：鎳、鈷、鋼均有磁性。C項，銅是柔軟的金屬，抗磁性，延展性好，導(dǎo)熱性和導(dǎo)電性高，因此在電纜和電氣、電子元件是最常用的材料，也可用作建筑材料，可以組成眾多種合金。D項，鋅是一種藍(lán)白色金屬，鋅易溶于酸，也易從溶液中置換金、銀、銅等，鋅也是一種抗磁性的金屬。12、[多選題]關(guān)于神經(jīng)纖維靜息電位正確論述是（）。A．胞外K＋低于胞內(nèi)B．胞內(nèi)Na＋高于胞外C．細(xì)胞膜對K＋通透性高D．細(xì)胞膜對Na＋通透性低E．胞外K＋↑，靜息電位值↑答案：A|C|D解析：神經(jīng)纖維靜息電位表現(xiàn)為：細(xì)胞內(nèi)K＋高于胞外，細(xì)胞外Na＋高于胞內(nèi)，細(xì)胞膜對K＋通透性高，對Na＋通透性低，當(dāng)細(xì)胞外K＋升高時，膜兩側(cè)K＋濃度差下降，靜息電位值下降。因此答案選ACD。13、[多選題]文娛訓(xùn)練有（）。A．單人象棋B．五子連珠C．投擲沙包D．家務(wù)勞動E．推盤游戲答案：A|B|C|E解析：D項，家務(wù)勞動屬于日常生活活動能力訓(xùn)練，不是文娛訓(xùn)練。14、[多選題]肌電圖檢查儀主要組成部分包括（）。A．電極B．放大器C．顯示器D．照相機(jī)E．記錄器答案：A|B|C|E解析：肌電圖檢查儀通常由電極、放大器、示波器、顯示器、記錄器等組成。15、54[多選題]FIM評價內(nèi)容有（）。A．自我照料B．括約肌控制C．轉(zhuǎn)移D．交流E．社會認(rèn)知答案：A|B|C|D|E解析：功能獨立性量表（FIM）的評價內(nèi)容包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會認(rèn)知。16、[多選題]腦血栓形成的診斷要點是（）。A．常于安靜狀態(tài)下發(fā)病B．大多伴有明顯的頭痛、嘔吐C．病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D．可有高血壓