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技師防疫員試題題庫及答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,新型冠狀病毒肺炎屬于哪類傳染?。緼.甲類B.乙類按甲類管理C.丙類D.未分類答案:B2.對新冠病毒污染的診療器械進(jìn)行消毒時,首選的物理消毒方法是?A.紫外線照射30分鐘B.煮沸消毒15分鐘C.壓力蒸汽滅菌(121℃,20分鐘)D.75%乙醇擦拭答案:C3.防疫員在穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩時,需進(jìn)行的關(guān)鍵步驟是?A.調(diào)整鼻夾貼合鼻梁B.檢查氣密性測試C.確保覆蓋口鼻和下頜D.以上均是答案:D4.冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《緳z測采樣時,每批樣品應(yīng)至少采集多少份外包裝拭子?A.5份B.10份C.15份D.20份答案:B5.對確診病例居住過的房間進(jìn)行終末消毒時,空氣消毒應(yīng)選擇?A.過氧乙酸氣溶膠噴霧(2%濃度,8ml/m3)B.紫外線燈照射(1.5W/m3,30分鐘)C.二氧化氯溶液擦拭物體表面D.75%乙醇噴灑地面答案:A6.疫苗接種后發(fā)生過敏性休克的首選急救藥物是?A.地塞米松B.腎上腺素(1:1000)C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案:B7.密切接觸者的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期限為?A.7天B.14天C.21天D.28天答案:B(注:根據(jù)最新防控方案調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”,但本題以基礎(chǔ)規(guī)范為背景)8.防疫員使用含氯消毒液(有效氯500mg/L)對污染桌面消毒時,正確的作用時間是?A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案:D9.以下哪項不屬于疫苗接種的絕對禁忌癥?A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.癲癇控制良好(無發(fā)作6個月)D.免疫功能缺陷(如HIV晚期)答案:C10.流行病學(xué)調(diào)查中,病例的“暴露時間”應(yīng)精確到?A.小時B.半天C.天D.周答案:A11.處理新冠病毒實驗室陽性樣本時,生物安全柜的使用要求是?A.實驗前開機(jī)運行5分鐘B.操作時手臂快速進(jìn)出C.物品堆放不超過柜體高度的2/3D.實驗結(jié)束后立即關(guān)閉電源答案:C12.對無癥狀感染者的管理要求中,錯誤的是?A.應(yīng)在2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報B.需進(jìn)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察C.隔離期間無需開展核酸檢測D.解除隔離后應(yīng)繼續(xù)健康監(jiān)測14天答案:C13.防疫消毒時,對金屬器械的消毒應(yīng)避免使用?A.戊二醛B.過氧乙酸C.含氯消毒液D.季銨鹽類消毒劑答案:B(過氧乙酸對金屬有腐蝕性)14.冷鏈物流環(huán)節(jié)中,新冠病毒的存活時間最長可超過?A.3天B.7天C.14天D.28天答案:D15.學(xué)校發(fā)生聚集性疫情時,防疫員應(yīng)首先開展的工作是?A.對教室全面消毒B.隔離所有學(xué)生C.核實病例信息并開展流行病學(xué)調(diào)查D.向家長發(fā)布疫情通報答案:C16.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染?A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中感染新冠病毒C.新生兒在分娩過程中感染B組鏈球菌D.患者入院前已存在的皮膚感染答案:D17.疫苗運輸過程中,冷鏈溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至少?A.1年B.2年C.3年D.5年答案:D18.防疫員在穿脫防護(hù)服時,錯誤的操作是?A.脫防護(hù)服前先進(jìn)行手衛(wèi)生B.脫卸時避免接觸防護(hù)服外表面C.防護(hù)服被污染后立即更換D.穿好后檢查防護(hù)服的密閉性(如手套與袖口貼合)答案:A(正確順序是脫防護(hù)服后進(jìn)行手衛(wèi)生)19.對新冠病毒感染者的排泄物消毒時,含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)為?A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L答案:D20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中,“特別重大(Ⅰ級)”是指?A.波及2個以上省份,造成重大人員傷亡B.發(fā)生在一個縣(區(qū))內(nèi),未出現(xiàn)死亡病例C.涉及多個地市,出現(xiàn)10例以上死亡D.全國范圍內(nèi)爆發(fā)的新發(fā)傳染病答案:A二、判斷題(每題1分,共10分)1.紫外線消毒燈的有效距離為1-2米,照射時間應(yīng)≥30分鐘。(√)2.冷鏈?zhǔn)称吠獍b消毒時,可用75%乙醇噴灑至表面濕潤,作用5分鐘即可。(×,作用時間應(yīng)≥10分鐘)3.密切接觸者的判定需滿足“與病例在密閉空間內(nèi)共同暴露≥15分鐘”。(√)4.疫苗接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)(如低熱、局部紅腫)無需特殊處理,可自行緩解。(√)5.環(huán)氧乙烷氣體消毒適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械(如電子體溫計)。(√)6.防疫員進(jìn)入隔離病房前,應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備包括:醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套、鞋套。(√)7.對新冠病毒污染的快遞包裹消毒時,應(yīng)先拆封再消毒內(nèi)件。(×,應(yīng)先消毒外包裝,再在防護(hù)下拆封消毒內(nèi)件)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋包裝,鵝頸結(jié)式封口。(√)9.疫苗接種異常反應(yīng)中的“偶合反應(yīng)”是指疫苗本身特性引起的反應(yīng)。(×,偶合反應(yīng)是指接種時受種者正處于其他疾病潛伏期)10.防疫消毒效果評價時,采樣應(yīng)在消毒后、使用前進(jìn)行,物體表面采樣面積≥100cm2。(√)三、簡答題(每題8分,共40分)1.簡述新冠病毒消毒的基本原則。答案:①明確消毒范圍:僅對病例或無癥狀感染者污染的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒,避免過度消毒;②選擇合適方法:優(yōu)先物理消毒(如熱力、紫外線),化學(xué)消毒選擇對病毒有效的消毒劑(如含氯制劑、過氧乙酸);③規(guī)范操作流程:消毒前清潔污染物,消毒時確保作用時間(如含氯消毒液≥30分鐘);④加強(qiáng)個人防護(hù):消毒人員需穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等;⑤做好記錄:記錄消毒時間、范圍、濃度、人員等信息。2.列舉5種常見的疫苗接種異常反應(yīng),并說明處理原則。答案:常見異常反應(yīng)包括:①過敏性休克;②過敏性皮疹(如蕁麻疹);③血管神經(jīng)性水腫;④熱性驚厥;⑤無菌性膿腫。處理原則:①立即停止接種,保持呼吸道通暢;②過敏性休克需立即肌肉注射腎上腺素(1:1000,0.3-0.5ml),并給予氧療、糖皮質(zhì)激素;③皮疹可使用抗組胺藥物(如氯雷他定);④熱性驚厥需保持側(cè)臥位,防止誤吸,必要時使用地西泮;⑤無菌性膿腫避免切開,可熱敷或理療;⑥所有異常反應(yīng)需及時上報,并追蹤觀察。3.試述密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)及管理要求。答案:判定標(biāo)準(zhǔn):①與病例或無癥狀感染者同病室的其他患者及陪護(hù)人員;②乘坐同一交通工具并有近距離接觸(如鄰座、前后3排);③共同居住、工作、學(xué)習(xí)或娛樂的人員;④診療、護(hù)理、探視病例時未采取有效防護(hù)的人員;⑤暴露于被病例污染的環(huán)境和物品的人員。管理要求:①發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離點;②隔離期間第1、2、3、5、7天進(jìn)行核酸檢測;③隔離期滿且最后一次核酸陰性可解除隔離;④隔離期間出現(xiàn)癥狀立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院;⑤做好健康監(jiān)測(體溫、癥狀),每日2次記錄。4.冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《痉揽氐年P(guān)鍵措施有哪些?答案:①入關(guān)檢測:進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称沸杼峁┖怂釞z測陰性證明、消毒證明;②采樣監(jiān)測:對每批食品外包裝、內(nèi)包裝、食品表面進(jìn)行采樣,每100件至少采10件;③預(yù)防性消毒:使用含氯消毒液(500mg/L)或二氧化氯(100mg/L)對外包裝噴灑或擦拭,作用30分鐘;④冷鏈管理:運輸、存儲溫度保持-18℃以下,全程溫度監(jiān)控記錄保存≥2年;⑤人員防護(hù):從業(yè)人員穿戴工作服、手套、口罩,定期進(jìn)行核酸檢測(每周1次);⑥信息追溯:建立“一品一碼”追溯系統(tǒng),記錄來源、流向、消毒等信息。5.突發(fā)疫情現(xiàn)場處置的核心步驟包括哪些?答案:①核實疫情:通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告、主動監(jiān)測等途徑確認(rèn)病例信息(癥狀、檢測結(jié)果、活動軌跡);②啟動應(yīng)急響應(yīng):根據(jù)疫情等級(Ⅰ-Ⅳ級),成立現(xiàn)場指揮部,調(diào)配流調(diào)、采樣、消毒等人員;③流行病學(xué)調(diào)查:通過詢問病例、查看監(jiān)控、調(diào)取通信數(shù)據(jù)等,明確感染來源、傳播鏈、密切接觸者;④隔離管控:對病例、密接、次密接實施分類隔離(集中隔離、居家隔離);⑤環(huán)境消毒:對病例居住、工作、活動場所進(jìn)行終末消毒,對污染物品(如衣物、餐具)分類處理;⑥健康宣教:通過社區(qū)、媒體告知公眾防護(hù)措施(戴口罩、勤洗手、避免聚集);⑦效果評估:每日分析新增病例趨勢、密接管理情況、消毒覆蓋范圍,調(diào)整防控策略;⑧信息上報:按規(guī)定時限(2小時內(nèi))向上級衛(wèi)生行政部門報告疫情進(jìn)展。四、案例分析題(每題15分,共30分)案例1:某中學(xué)報告3名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱(體溫38.5℃以上)、咳嗽癥狀,核酸檢測均為陽性。作為現(xiàn)場防疫員,你將如何處置?答案:處置步驟如下:(1)核實信息:立即聯(lián)系校醫(yī)確認(rèn)病例基本信息(姓名、班級、發(fā)病時間、近14天活動軌跡),核對核酸檢測報告(采樣時間、檢測機(jī)構(gòu)、結(jié)果)。(2)啟動流調(diào):組建流調(diào)小組,分3組開展工作:①病例組:詳細(xì)詢問病例發(fā)病前7天接觸史(同學(xué)、家人、校外活動場所);②場所組:調(diào)取學(xué)校教室、食堂、宿舍監(jiān)控,明確病例活動路徑(如8:00-12:00在302教室上課,12:30-13:00在2樓食堂就餐);③接觸組:排查同班級、同宿舍、同餐桌的學(xué)生及教師,記錄接觸時間(如A同學(xué)與病例同桌聽課4小時,B教師授課時未戴口罩)。(3)隔離管控:①病例立即轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院治療;②密接(同班級45名學(xué)生、授課教師3名)轉(zhuǎn)運至集中隔離點,次密接(同樓層其他班級學(xué)生、食堂工作人員)實施居家隔離;③關(guān)閉病例所在班級教室、食堂就餐區(qū)域,暫停校內(nèi)聚集性活動(如課間操、社團(tuán)課)。(4)環(huán)境消毒:對病例所在教室(302教室)、食堂2樓、宿舍405室進(jìn)行終末消毒:①空氣消毒:過氧乙酸氣溶膠噴霧(2%濃度,8ml/m3,作用60分鐘);②物體表面:含氯消毒液(1000mg/L)擦拭課桌椅、門把手、餐桌(作用30分鐘);③地面:含氯消毒液(1000mg/L)噴灑(100-300ml/m2),作用30分鐘后用清水擦拭;④垃圾:使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋包裝,外表面噴灑含氯消毒液(1000mg/L),轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處理中心。(5)健康監(jiān)測:①對全校師生開展健康監(jiān)測(每日2次體溫測量),設(shè)立臨時隔離點(校醫(yī)務(wù)室),發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員立即轉(zhuǎn)運;②密接隔離期間第1、2、3、5、7天進(jìn)行核酸檢測,結(jié)果均陰性后解除隔離;③向家長發(fā)送告知書,說明疫情情況及防護(hù)要求(如學(xué)生居家期間避免外出,家長做好健康監(jiān)測)。(6)信息上報:2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)向上級疾控中心報告,內(nèi)容包括:疫情發(fā)生時間、地點、病例數(shù)、初步流調(diào)結(jié)果、已采取措施。案例2:某冷鏈倉庫在例行檢測中發(fā)現(xiàn)一批進(jìn)口冷凍牛肉外包裝核酸檢測陽性,無內(nèi)包裝及食品表面陽性。作為防疫員,需完成哪些應(yīng)急處置工作?答案:應(yīng)急處置工作如下:(1)控制現(xiàn)場:立即暫停該批次牛肉的裝卸、運輸,用警戒線封閉存放區(qū)域(倉庫2號冷庫),禁止無關(guān)人員進(jìn)入;對現(xiàn)場工作人員(搬運工5名、庫管員2名)實施原地管控,禁止離開。(2)人員管理:①對7名接觸人員進(jìn)行核酸檢測(鼻咽拭子+環(huán)境暴露部位拭子);②詢問接觸情況(接觸時間:1月15日9:00-11:00搬運,是否戴手套/口罩:4人戴手套,2人未戴口罩);③接觸人員轉(zhuǎn)運至集中隔離點,隔離期間第1、3、7天進(jìn)行核酸檢測。(3)環(huán)境處理:①對2號冷庫進(jìn)行分區(qū)采樣:外包裝陽性區(qū)域(貨架A區(qū))、相鄰區(qū)域(貨架B區(qū))、冷庫門把手、叉車等,每區(qū)域采5份樣本;②消毒前先對陽性外包裝進(jìn)行雙層塑料袋封裝,外表面噴灑含氯消毒液(1000mg/L),標(biāo)注“陽性污染物”后轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處理中心;③冷庫環(huán)境消毒:使用二氧化氯溶液(200mg/L)對貨架、地面、叉車進(jìn)行噴灑(300ml/m2),作用30分鐘后用清水擦拭;④空氣消毒:關(guān)閉冷庫門,使用紫外線燈(1.5W/m3)照射60分鐘。(4)產(chǎn)品追溯:①調(diào)取該批次牛肉的入關(guān)證明(核酸檢測陰性報告、消毒證明)、運輸單據(jù)(車牌號:滬A12345,運輸時間:1月14日18:00-15日8:0
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