急診急救心肺復蘇除顫相關(guān)知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.100-120次/分D.至少120次/分答案：C解析：心肺復蘇指南明確規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分。頻率過快可能導致按壓深度不足，頻率過慢則無法有效維持血液循環(huán)。2.心肺復蘇時胸外按壓的部位是：A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中1/3處C.胸骨上1/3處D.心尖部答案：A解析：選擇胸骨中下1/3交界處進行胸外按壓，是因為此處能更有效地擠壓心臟，使血液泵出，為重要臟器提供血液灌注。3.成人胸外按壓的深度至少為：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D解析：成人胸外按壓深度至少5-6cm，以保證足夠的力量使心臟泵血，但不宜過深以免造成肋骨骨折等并發(fā)癥。4.進行心肺復蘇時，應每（）個循環(huán)評估一次患者呼吸和脈搏情況。A.1B.2C.3D.5答案：D解析：每進行5個30:2（胸外按壓30次，人工呼吸2次）的心肺復蘇循環(huán)后，評估一次患者的呼吸和脈搏情況，以判斷復蘇效果。5.除顫時，電極板的放置位置正確的是：A.一個置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部B.兩個都置于心尖部C.一個置于胸骨左緣第2肋間，另一個置于心尖部D.一個置于胸骨右緣第4肋間，另一個置于心尖部答案：A解析：除顫時，一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，這樣能使電流更好地通過心臟，終止心室顫動等心律失常。6.對于室顫患者，首次除顫能量選擇為：A.100JB.150JC.200JD.300J答案：C解析：對于室顫患者，首次除顫能量一般選擇200J，若為雙相波除顫儀，可采用此能量；若為單相波除顫儀，首次能量也可選擇360J，但目前雙相波除顫儀更為常用。7.心肺復蘇時，開放氣道的方法不包括：A.仰頭抬頦法B.仰頭舉頸法C.雙手托頜法D.側(cè)頭法答案：D解析：開放氣道的常用方法有仰頭抬頦法、仰頭舉頸法和雙手托頜法。側(cè)頭法不能有效開放氣道，不利于人工呼吸的進行。8.人工呼吸時，每次吹氣時間應持續(xù)：A.1秒以上B.2秒以上C.3秒以上D.4秒以上答案：A解析：人工呼吸時，每次吹氣時間應持續(xù)1秒以上，以保證有足夠的氣體進入患者肺部，觀察到胸廓起伏即可。9.心跳驟停最常見的心律失常類型是：A.心室顫動B.室性心動過速C.無脈性電活動D.心臟停搏答案：A解析：心室顫動是心跳驟停最常見的心律失常類型，此時心臟失去有效的收縮功能，需要及時除顫恢復正常心律。10.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案：D解析：單人或雙人進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例均為30:2，即胸外按壓30次后進行2次人工呼吸。11.除顫后應立即：A.檢查除顫效果B.再次除顫C.繼續(xù)進行心肺復蘇D.等待患者恢復自主心律答案：C解析：除顫后應立即繼續(xù)進行心肺復蘇，因為除顫后心臟可能仍未恢復有效的自主心律，需要通過持續(xù)的心肺復蘇來維持血液循環(huán)，直至評估有自主循環(huán)恢復。12.心肺復蘇的黃金時間是：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.10-15分鐘答案：B解析：心跳驟停后4-6分鐘內(nèi)是進行心肺復蘇的黃金時間，在此期間及時進行有效的心肺復蘇，患者存活的可能性較大。超過這個時間，大腦等重要臟器會因缺血缺氧而發(fā)生不可逆損傷。13.以下哪種情況不需要進行除顫：A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心臟停搏D.室顫伴意識喪失答案：C解析：除顫主要用于終止心室顫動和無脈性室性心動過速等快速性心律失常。心臟停搏時，心臟無電活動，除顫無效，應立即進行胸外按壓等心肺復蘇措施。14.進行胸外按壓時，施救者的姿勢正確的是：A.肘關(guān)節(jié)伸直，利用肩部和上半身的力量垂直向下按壓B.肘關(guān)節(jié)彎曲，利用手臂的力量按壓C.身體前傾，用腹部的力量按壓D.隨意姿勢按壓答案：A解析：進行胸外按壓時，施救者應肘關(guān)節(jié)伸直，利用肩部和上半身的力量垂直向下按壓，這樣能保證按壓的力量和深度，提高復蘇效果。15.心肺復蘇過程中，判斷按壓是否有效的指標不包括：A.能觸及大動脈搏動B.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.患者開始掙扎答案：D解析：判斷心肺復蘇按壓是否有效的指標包括能觸及大動脈搏動、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小等?；颊唛_始掙扎不能作為判斷按壓有效的可靠指標，可能是其他原因引起的反應。16.除顫儀使用前應檢查的內(nèi)容不包括：A.電池電量B.電極板是否完好C.除顫能量設置D.患者的血壓答案：D解析：除顫儀使用前應檢查電池電量是否充足、電極板是否完好、除顫能量設置是否正確等?；颊叩难獕翰皇浅潈x使用前必須檢查的內(nèi)容。17.對于溺水導致的心跳驟?；颊?，應首先：A.進行胸外按壓B.清除口鼻異物，開放氣道C.進行人工呼吸D.除顫答案：B解析：對于溺水導致的心跳驟停患者，應首先清除口鼻異物，開放氣道，以保證呼吸道通暢，然后再進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇措施。18.心肺復蘇時，腎上腺素的使用方法是：A.靜脈推注1mg，每3-5分鐘重復一次B.肌肉注射1mg，每3-5分鐘重復一次C.皮下注射1mg，每3-5分鐘重復一次D.靜脈滴注1mg，持續(xù)進行答案：A解析：心肺復蘇時，腎上腺素一般采用靜脈推注，劑量為1mg，每3-5分鐘重復一次，以增強心肌收縮力，提高血壓，促進自主循環(huán)恢復。19.以下關(guān)于心肺復蘇的說法，錯誤的是：A.一旦發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應立即進行心肺復蘇B.心肺復蘇應持續(xù)進行，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)C.進行心肺復蘇時，不需要考慮周圍環(huán)境是否安全D.復蘇成功后，應將患者置于復蘇體位，保持呼吸道通暢答案：C解析：進行心肺復蘇時，必須首先確保周圍環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。A、B、D選項的說法均正確。20.除顫時，以下操作正確的是：A.除顫前不用確定周圍人員無接觸患者B.電極板涂抹導電糊時要均勻C.除顫時可以不戴絕緣手套D.除顫后立即觸摸患者脈搏判斷效果答案：B解析：除顫前必須確定周圍人員無接觸患者，以免電流傷及他人；除顫時施救者應戴絕緣手套；除顫后不能立即觸摸患者脈搏判斷效果，應繼續(xù)進行心肺復蘇。電極板涂抹導電糊時要均勻，可減少皮膚電阻，提高除顫效果。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復蘇的基本步驟包括：A.識別心跳驟停B.啟動急救系統(tǒng)C.早期心肺復蘇D.早期除顫E.高級生命支持答案：ABCDE解析：心肺復蘇的基本步驟包括識別心跳驟停、啟動急救系統(tǒng)（撥打急救電話）、早期心肺復蘇（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）、早期除顫（適用于室顫等情況）以及高級生命支持（如藥物治療、氣管插管等）。2.以下哪些情況可能導致心跳驟停：A.冠心病B.觸電C.溺水D.嚴重創(chuàng)傷E.藥物中毒答案：ABCDE解析：冠心病可導致心肌梗死，引起心跳驟停；觸電、溺水、嚴重創(chuàng)傷、藥物中毒等都可能影響心臟的正常功能，導致心跳驟停。3.除顫的注意事項包括：A.除顫前應確定患者心律為可除顫心律B.電極板與皮膚接觸要緊密C.除顫時要大聲呼喊“大家讓開”D.除顫后要觀察患者的心律變化E.除顫儀應定期維護和檢查答案：ABCDE解析：除顫前必須確定患者心律為可除顫心律（如心室顫動、無脈性室性心動過速）；電極板與皮膚接觸要緊密，以保證除顫效果；除顫時要大聲呼喊“大家讓開”，確保周圍人員安全；除顫后要觀察患者的心律變化，評估除顫效果；除顫儀應定期維護和檢查，確保其性能良好。4.心肺復蘇過程中，開放氣道的目的是：A.保證呼吸道通暢B.便于進行人工呼吸C.防止異物進入氣道D.促進血液循環(huán)E.減輕患者痛苦答案：ABC解析：開放氣道的目的是保證呼吸道通暢，便于進行人工呼吸，防止異物進入氣道。開放氣道并不能直接促進血液循環(huán)，也不能減輕患者痛苦。5.以下關(guān)于人工呼吸的說法，正確的是：A.人工呼吸前應清除患者口鼻異物B.吹氣時要捏住患者的鼻子C.每次吹氣應看到胸廓起伏D.人工呼吸的頻率為8-10次/分E.人工呼吸時要避免過度通氣答案：ABCDE解析：人工呼吸前應清除患者口鼻異物，以保證氣道通暢；吹氣時要捏住患者的鼻子，防止氣體從鼻腔漏出；每次吹氣應看到胸廓起伏，說明氣體進入肺部；人工呼吸的頻率為8-10次/分；過度通氣可能導致胃脹氣等并發(fā)癥，應避免。6.胸外按壓的常見并發(fā)癥包括：A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肝脾破裂E.胃內(nèi)容物反流答案：ABCDE解析：胸外按壓時，如果按壓力量過大或方法不當，可能導致肋骨骨折、氣胸、血胸等胸部損傷；也可能引起肝脾破裂等腹部臟器損傷；此外，按壓還可能導致胃內(nèi)容物反流，增加誤吸的風險。7.心肺復蘇有效的表現(xiàn)有：A.恢復自主呼吸B.恢復自主心跳C.血壓回升D.意識逐漸恢復E.瞳孔由大變小答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效的表現(xiàn)包括恢復自主呼吸、恢復自主心跳、血壓回升、意識逐漸恢復、瞳孔由大變小等。這些表現(xiàn)提示患者的心肺功能和神經(jīng)系統(tǒng)逐漸恢復。8.除顫儀的類型包括：A.單相波除顫儀B.雙相波除顫儀C.三相波除顫儀D.多相波除顫儀E.脈沖波除顫儀答案：AB解析：目前臨床上常用的除顫儀類型主要有單相波除顫儀和雙相波除顫儀。雙相波除顫儀在除顫效果和安全性方面優(yōu)于單相波除顫儀。9.心肺復蘇過程中，藥物治療的作用包括：A.增強心肌收縮力B.提高血壓C.糾正心律失常D.改善微循環(huán)E.促進自主循環(huán)恢復答案：ABCDE解析：心肺復蘇過程中，藥物治療如使用腎上腺素可增強心肌收縮力、提高血壓；使用抗心律失常藥物可糾正心律失常；一些藥物還可改善微循環(huán)，促進自主循環(huán)恢復。10.以下關(guān)于心肺復蘇的培訓，正確的是：A.培訓內(nèi)容應包括理論知識和實踐操作B.培訓應定期進行，以保持技能的熟練C.培訓對象應包括醫(yī)護人員和普通公眾D.培訓后應進行考核，確保掌握技能E.培訓可以提高心肺復蘇的成功率答案：ABCDE解析：心肺復蘇培訓內(nèi)容應包括理論知識（如心跳驟停的原因、心肺復蘇的原理等）和實踐操作（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫等）；定期培訓可以保持技能的熟練；培訓對象不僅應包括醫(yī)護人員，還應包括普通公眾，以提高全社會的急救能力；培訓后進行考核，可確保學員掌握技能；通過培訓，能提高人們在心跳驟停發(fā)生時進行有效心肺復蘇的能力，從而提高心肺復蘇的成功率。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇的操作步驟如下：（1）識別心跳驟停：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者有無呼吸或呼吸是否正常。如無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即判斷為心跳驟停。（2）啟動急救系統(tǒng)：立即撥打急救電話，請求專業(yè)急救人員前來救援。（3）早期心肺復蘇：-胸外按壓：將患者仰臥于硬板上或地面上，施救者雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓胸骨中下1/3交界處。按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5-6cm，按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：采用仰頭抬頦法、仰頭舉頸法或雙手托頜法開放氣道，清除患者口鼻異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口進行吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。按壓與通氣的比例為30:2，即胸外按壓30次后進行2次人工呼吸。（4）早期除顫：如果現(xiàn)場有除顫儀，應盡快進行除顫。對于室顫患者，首次除顫能量一般選擇200J（雙相波除顫儀）。除顫后立即繼續(xù)進行心肺復蘇。（5）高級生命支持：專業(yè)急救人員到達后，可進行藥物治療、氣管插管等高級生命支持措施。2.簡述除顫的原理和操作方法。答：除顫的原理是通過向心臟施加一次短暫的電擊，使所有心肌細胞同時除極，中斷折返激動和異位興奮灶，從而使心臟的自律性最高的起搏點（通常是竇房結(jié)）重新控制心臟節(jié)律，恢復正常的竇性心律。除顫的操作方法如下：（1）評估患者心律：確定患者心律為可除顫心律（如心室顫動、無脈性室性心動過速）。（2）準備除顫儀：檢查除顫儀的電池電量、電極板是否完好，選擇合適的除顫能量（一般首次200J雙相波）。（3）涂抹導電糊：在電極板上均勻涂抹導電糊，避免電極板與皮膚之間產(chǎn)生電火花，同時降低皮膚電阻。（4）放置電極板：一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，確保電極板與皮膚緊密接觸。（5）充電：按下除顫儀的充電按鈕，等待除顫儀充電至設定的能量。（6）除顫：充電完成后，大聲呼喊“大家讓開”，確保周圍人員無接觸患者。雙手同時按下電極板上的除顫按鈕，進行除顫。（7）觀察與后續(xù)處理：除顫后立即