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2025公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》試題及答案一、單項選擇題(共20題,每題1分,共20分)1.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為65歲以上老年人開展免費健康體檢,在通知居民時明確說明體檢項目、流程及個人信息使用范圍。這一行為主要體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的哪項基本原則?A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案:C解析:尊重原則要求尊重患者或服務(wù)對象的自主性、知情同意權(quán)和隱私權(quán)。案例中明確告知體檢相關(guān)信息,保障了居民的知情選擇權(quán),符合尊重原則的核心要求。2.某縣發(fā)生霍亂疫情,疾控中心在未完全獲得所有密切接觸者同意的情況下,對其實施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。這一做法的倫理依據(jù)是?A.患者自主權(quán)優(yōu)先B.公共衛(wèi)生的效用原則C.醫(yī)療保密原則D.醫(yī)生特殊干涉權(quán)答案:B解析:公共衛(wèi)生倫理中,當(dāng)個體健康與群體健康發(fā)生沖突時,需權(quán)衡效用(即保護(hù)更多人健康的收益)與對個體權(quán)利的限制?;魜y作為甲類傳染病,集中隔離可有效阻斷傳播,符合效用原則。3.實習(xí)醫(yī)生小張在參與某癌癥患者的多學(xué)科會診時,發(fā)現(xiàn)上級醫(yī)師提出的治療方案存在過度醫(yī)療傾向。此時小張最恰當(dāng)?shù)膫惱磉x擇是?A.服從上級決定,不發(fā)表異議B.在會診中公開質(zhì)疑并提出修改建議C.私下與上級醫(yī)師溝通,表達(dá)擔(dān)憂D.告知患者家屬治療方案的潛在問題答案:C解析:醫(yī)學(xué)倫理要求醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療決策可能損害患者利益時,應(yīng)通過適當(dāng)途徑提出意見。私下溝通既維護(hù)了團(tuán)隊協(xié)作,又履行了對患者的責(zé)任,符合“不傷害”和“有利”原則。4.某基因檢測機構(gòu)推出“兒童天賦基因檢測”服務(wù),宣稱可通過檢測預(yù)測孩子的音樂、運動等天賦。該行為最主要違反了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的哪項要求?A.尊重患者自主權(quán)B.避免不當(dāng)醫(yī)療營銷C.保護(hù)患者隱私D.維護(hù)醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性答案:D解析:目前基因檢測對“天賦”的預(yù)測缺乏科學(xué)依據(jù),此類服務(wù)將未經(jīng)驗證的技術(shù)用于商業(yè)推廣,違背了醫(yī)學(xué)的科學(xué)性原則,可能誤導(dǎo)公眾并造成資源浪費。5.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因急救藥品短缺,需在兩名危重癥患者之間分配僅有的一支腎上腺素。此時最應(yīng)遵循的倫理原則是?A.先來后到原則B.醫(yī)學(xué)需要原則(病情緊急程度)C.社會價值原則(患者職業(yè))D.隨機分配原則答案:B解析:在資源有限的情況下,公共衛(wèi)生倫理強調(diào)“醫(yī)學(xué)需要優(yōu)先”,即根據(jù)患者病情的緊急程度和治療需求分配資源,以最大程度減少傷害,符合“不傷害”和“公正”原則的結(jié)合。6.孕婦李某產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重先天性心臟病,醫(yī)生告知其胎兒出生后存活概率低于20%,且需終身高額治療。李某堅持繼續(xù)妊娠,認(rèn)為“孩子有生存的權(quán)利”。此時醫(yī)生的倫理責(zé)任是?A.尊重患者自主權(quán),支持其選擇B.強調(diào)胎兒預(yù)后不良,勸說終止妊娠C.聯(lián)系倫理委員會進(jìn)行決策D.告知風(fēng)險后由患者自主決定答案:D解析:孕婦作為具有完全民事行為能力的主體,對自身妊娠具有自主決策權(quán)。醫(yī)生需充分告知風(fēng)險(履行知情同意),但最終選擇應(yīng)由患者自主決定,體現(xiàn)尊重原則。7.某疾控中心在流感疫苗接種宣傳中,使用“接種疫苗可100%預(yù)防流感”的表述。這一行為主要違背了醫(yī)學(xué)倫理的?A.有利原則B.誠實原則C.公正原則D.尊重原則答案:B解析:醫(yī)學(xué)倫理要求醫(yī)務(wù)人員在信息傳遞中保持誠實,避免夸大或誤導(dǎo)。流感疫苗保護(hù)率通常為60%-80%,“100%”的表述屬于虛假宣傳,違背誠實原則。8.某社區(qū)醫(yī)生在隨訪糖尿病患者時,發(fā)現(xiàn)患者因經(jīng)濟(jì)困難自行減少胰島素用量。醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ??A.批評患者不遵醫(yī)囑B.聯(lián)系公益組織為其申請藥物援助C.建議患者改用cheaper但療效較差的口服藥D.告知患者“不規(guī)范用藥會導(dǎo)致并發(fā)癥”后結(jié)束隨訪答案:B解析:有利原則要求醫(yī)務(wù)人員采取措施促進(jìn)患者健康利益。醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者因經(jīng)濟(jì)原因影響治療時,應(yīng)積極幫助解決實際困難(如聯(lián)系援助),而非僅停留在告知層面。9.器官移植中,“腦死亡”標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義主要在于?A.減少醫(yī)療資源浪費B.提高器官利用率C.尊重患者死亡權(quán)利D.明確死亡判定的科學(xué)性和倫理合法性答案:D解析:腦死亡標(biāo)準(zhǔn)通過科學(xué)手段確認(rèn)個體生命功能不可逆喪失,為器官獲取提供了倫理合法性(避免將有生命體征者視為“尸體”),同時維護(hù)了對生命的尊重。10.某醫(yī)院為提升科研水平,要求新入院患者默認(rèn)簽署“同意參與臨床研究”的知情同意書。這一做法主要違反了?A.知情同意的自愿性B.研究的科學(xué)性C.受試者的隱私保護(hù)D.研究的社會價值答案:A解析:知情同意的核心是自愿性,默認(rèn)簽署侵犯了患者的自主選擇權(quán),可能使患者在未充分理解的情況下參與研究,違背倫理要求。11.公共衛(wèi)生領(lǐng)域“最小限制原則”的含義是?A.對個體權(quán)利的限制應(yīng)盡可能輕微且必要B.公共衛(wèi)生干預(yù)措施應(yīng)最小化成本C.優(yōu)先保護(hù)少數(shù)群體的權(quán)利D.避免使用任何限制個體自由的措施答案:A解析:最小限制原則要求在公共衛(wèi)生干預(yù)中,若需限制個體權(quán)利(如隔離、強制檢測),應(yīng)選擇對個體影響最小的方式,且僅在必要時實施,體現(xiàn)對個體權(quán)利的尊重與群體健康的平衡。12.某鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)村民張某感染HIV后,將其病情告知村主任,以便協(xié)助管理。該行為主要違反了?A.不傷害原則B.公正原則C.保密原則D.有利原則答案:C解析:除非存在明確的公共危害(如未采取保護(hù)措施的性行為),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者隱私嚴(yán)格保密。隨意告知村主任可能導(dǎo)致患者被歧視,違反保密原則。13.臨終關(guān)懷的核心倫理目標(biāo)是?A.延長患者生存時間B.減輕患者痛苦,提高生命質(zhì)量C.幫助患者完成未竟心愿D.緩解家屬心理壓力答案:B解析:臨終關(guān)懷強調(diào)“優(yōu)死”而非“優(yōu)生”,通過控制癥狀、心理支持等方式提升患者最后階段的生活質(zhì)量,體現(xiàn)對患者尊嚴(yán)的尊重。14.某醫(yī)學(xué)院學(xué)生在實習(xí)期間,為練習(xí)操作技能,未經(jīng)患者同意重復(fù)進(jìn)行體格檢查。這一行為主要違背了?A.尊重患者的自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案:A解析:患者有權(quán)決定是否接受醫(yī)療操作。未經(jīng)同意的重復(fù)檢查侵犯了患者的自主選擇權(quán),即使無身體傷害,也違背了尊重原則。15.公共衛(wèi)生政策制定中,“參與原則”要求?A.僅專家參與決策B.受影響群體代表參與討論C.政府部門獨立決策D.媒體全程監(jiān)督答案:B解析:參與原則強調(diào)公共衛(wèi)生政策應(yīng)吸納受影響群體(如患者、社區(qū)居民)的意見,確保政策符合實際需求并體現(xiàn)公平,避免“自上而下”的單向決策。16.某藥企研發(fā)的新冠疫苗在Ⅲ期臨床試驗中,發(fā)現(xiàn)對照組(使用安慰劑)患者感染率顯著高于試驗組。此時倫理委員會應(yīng)要求?A.繼續(xù)完成試驗以獲得完整數(shù)據(jù)B.提前終止試驗并讓對照組接種疫苗C.調(diào)整試驗設(shè)計,增加對照組樣本量D.隱瞞數(shù)據(jù)直至試驗結(jié)束答案:B解析:當(dāng)試驗中已明確顯示試驗組更優(yōu)時,繼續(xù)讓對照組使用安慰劑會導(dǎo)致不必要的傷害,倫理委員會應(yīng)要求提前終止試驗,保護(hù)受試者權(quán)益,符合不傷害原則。17.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有遺傳性疾病,建議其家屬進(jìn)行篩查。此時醫(yī)生的倫理責(zé)任是?A.直接聯(lián)系患者家屬告知病情B.僅告知患者,由其決定是否通知家屬C.上報疾控中心,由公共衛(wèi)生部門處理D.因涉及隱私,不采取任何行動答案:B解析:患者家屬的健康權(quán)益與患者隱私需平衡。醫(yī)生應(yīng)首先告知患者遺傳風(fēng)險,由患者自主決定是否向家屬披露,避免直接侵犯患者隱私權(quán)。18.某社區(qū)開展高血壓篩查,對篩查出的高危人群未及時隨訪,導(dǎo)致部分患者發(fā)展為腦卒中。這一事件主要違背了公共衛(wèi)生倫理的?A.效用原則B.責(zé)任原則C.公正原則D.尊重原則答案:B解析:公共衛(wèi)生強調(diào)“預(yù)防-干預(yù)-追蹤”的全程責(zé)任。未對高危人群隨訪導(dǎo)致不良后果,屬于未盡到預(yù)防責(zé)任,違背責(zé)任原則。19.輔助生殖技術(shù)中,“倫理審查”的核心目的是?A.確保技術(shù)安全性B.防止技術(shù)濫用(如性別選擇)C.提高技術(shù)成功率D.降低醫(yī)療成本答案:B解析:倫理審查重點關(guān)注技術(shù)應(yīng)用的倫理性,如禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇、限制多胎妊娠等,防止技術(shù)濫用對社會和個體造成傷害。20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,“資源分配的公正原則”要求優(yōu)先保障?A.社會貢獻(xiàn)大的人群B.醫(yī)療資源消耗少的人群C.最脆弱、最需要幫助的人群D.支付能力強的人群答案:C解析:公正原則在資源分配中強調(diào)“按需分配”,優(yōu)先保障老年人、兒童、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱群體,體現(xiàn)對實質(zhì)公平的追求。二、多項選擇題(共10題,每題2分,共20分。每題至少有2個正確選項,多選、少選、錯選均不得分)1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括?A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案:ABCD解析:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大基本原則為尊重、不傷害、有利、公正?!白灾髟瓌t”屬于尊重原則的子項,非獨立原則。2.知情同意的構(gòu)成要素包括?A.信息的充分告知B.患者的理解能力C.自愿性D.書面簽署同意書E.醫(yī)生的建議答案:ABC解析:知情同意的核心是患者在充分理解信息(告知)、具備理解能力(如無精神障礙)、自愿(非強迫)的基礎(chǔ)上做出決定。書面簽署是形式,非必要要素(如緊急情況下口頭同意亦可);醫(yī)生建議屬于告知內(nèi)容,非構(gòu)成要素。3.公共衛(wèi)生倫理與臨床倫理的主要區(qū)別在于?A.關(guān)注對象:群體vs個體B.決策依據(jù):效用vs個體利益優(yōu)先C.干預(yù)手段:強制性可能更高D.倫理原則:僅適用公正原則E.責(zé)任主體:政府/社會vs醫(yī)務(wù)人員答案:ABCE解析:公共衛(wèi)生關(guān)注群體健康,決策需權(quán)衡群體效用(如疫苗接種率),可能采取強制性措施(如隔離),責(zé)任主體包括政府;臨床倫理以個體患者為中心,強調(diào)個體利益優(yōu)先。公共衛(wèi)生同樣適用四大原則,而非僅公正原則。4.基因編輯技術(shù)的倫理爭議包括?A.脫靶效應(yīng)的安全性風(fēng)險B.人類基因庫的不可逆改變C.設(shè)計嬰兒的倫理問題D.治療性編輯與增強性編輯的界限E.技術(shù)普及后的公平性問題答案:ABCDE解析:基因編輯的倫理爭議涵蓋安全性(脫靶)、對人類基因庫的長期影響(不可逆)、非治療目的的“增強”(如智力提升)、“設(shè)計嬰兒”的倫理挑戰(zhàn),以及技術(shù)可及性差異導(dǎo)致的公平問題。5.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通中應(yīng)遵循的倫理要求包括?A.保持同理心,關(guān)注患者情感需求B.避免使用專業(yè)術(shù)語,用通俗語言解釋病情C.隱瞞嚴(yán)重病情以保護(hù)患者情緒D.尊重患者的文化背景和宗教信仰E.及時回應(yīng)患者疑問答案:ABDE解析:醫(yī)患溝通需誠實(避免隱瞞病情)、尊重(文化/信仰)、易懂(通俗語言)、共情(情感關(guān)注)、及時(回應(yīng)疑問)。隱瞞病情可能侵犯患者知情權(quán),違背尊重原則。6.疫苗接種中的倫理問題包括?A.強制接種與個體自主權(quán)的沖突B.疫苗分配的國際公平性(如發(fā)達(dá)國家壟斷)C.疫苗副作用的知情告知D.兒童接種時的家長代行同意權(quán)E.疫苗研發(fā)中的動物實驗倫理答案:ABCDE解析:疫苗接種涉及強制與自主(如學(xué)校要求接種)、分配公平(全球疫苗分配不均)、知情同意(副作用告知)、兒童接種的代理同意(家長決策權(quán)),以及研發(fā)階段的動物倫理(如實驗必要性)。7.臨終患者的倫理權(quán)利包括?A.了解病情真相的權(quán)利B.選擇死亡方式的權(quán)利(如安樂死)C.拒絕過度治療的權(quán)利D.隱私保護(hù)的權(quán)利E.獲得疼痛緩解的權(quán)利答案:ACDE解析:我國法律未承認(rèn)安樂死的合法性,因此“選擇死亡方式”不屬于法定權(quán)利。臨終患者有權(quán)了解病情、拒絕無效治療、保護(hù)隱私、獲得鎮(zhèn)痛等。8.醫(yī)學(xué)科研倫理的“貝爾蒙報告”三原則包括?A.尊重人B.有利C.公正D.不傷害E.自主答案:ABC解析:貝爾蒙報告(BelmontReport)提出科研倫理三原則:尊重人(RespectforPersons)、有利(Beneficence)、公正(Justice),與醫(yī)學(xué)倫理四大原則中的“不傷害”相關(guān)但表述不同。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,倫理決策的步驟包括?A.識別倫理問題(如自由與安全的沖突)B.收集相關(guān)信息(疫情數(shù)據(jù)、政策依據(jù))C.評估可能的行動方案及其倫理后果D.選擇符合倫理原則的最優(yōu)方案E.實施后跟蹤評估答案:ABCDE解析:倫理決策需系統(tǒng)進(jìn)行,包括問題識別、信息收集、方案評估、選擇執(zhí)行及后續(xù)評估,確保決策的科學(xué)性和倫理性。10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倫理責(zé)任包括?A.對患者的責(zé)任(如保密、不傷害)B.對同行的責(zé)任(如協(xié)作、學(xué)術(shù)誠信)C.對社會的責(zé)任(如公共衛(wèi)生宣傳)D.對自身的責(zé)任(如提升專業(yè)能力)E.對醫(yī)療系統(tǒng)的責(zé)任(如節(jié)約資源)答案:ABCDE解析:醫(yī)務(wù)人員的倫理責(zé)任是多維的,包括對患者、同行、社會、自身及醫(yī)療系統(tǒng)的責(zé)任,需全面履行。三、案例分析題(共3題,每題20分,共60分)案例1:某市爆發(fā)登革熱疫情,累計報告病例500例,其中重癥20例。為控制傳播,市疾控中心擬采取以下措施:①對所有病例居住地500米范圍內(nèi)居民進(jìn)行強制滅蚊;②要求病例密切接觸者居家隔離7天,拒絕者由社區(qū)工作人員上門監(jiān)督;③通過電視臺公布病例居住小區(qū)信息,提醒居民注意防護(hù);④對經(jīng)濟(jì)困難的重癥患者提供免費醫(yī)療救助。問題1:分析措施①-④中涉及的倫理原則及可能的倫理爭議。問題2:若部分居民以“侵犯隱私權(quán)”為由反對措施③,疾控中心應(yīng)如何回應(yīng)?答案要點:問題1:①強制滅蚊:涉及“有利原則”(保護(hù)群體健康)和“最小限制原則”(滅蚊對居民影響較小,屬必要干預(yù)),無明顯倫理爭議。②強制隔離:體現(xiàn)“效用原則”(阻斷傳播的收益大于對個體自由的限制),但需注意“最小限制”(如居家隔離而非集中隔離),爭議點為“強制”與“自主”的沖突。③公布小區(qū)信息:可能涉及“隱私保護(hù)原則”(泄露群體位置是否等同于個體隱私?),但公共衛(wèi)生中“匿名化的群體信息”通常被允許,爭議點為是否過度暴露(如具體樓棟)。④免費救助:符合“公正原則”(保障弱勢群體獲得醫(yī)療資源),無爭議。問題2:回應(yīng)需強調(diào):①公布的是小區(qū)而非具體家庭/個人信息,未侵犯個體隱私;②信息公開是為提醒居民采取防蚊措施,屬于“公共利益優(yōu)先”的合理范圍;③已對信息進(jìn)行匿名化處理(如僅提“XX小區(qū)”),符合最小必要原則;④若居民有進(jìn)一步擔(dān)憂,可提供疾控中心咨詢渠道解釋具體措施。案例2:孕婦王某(28歲)孕24周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒患有21-三體綜合征(唐氏綜合征),醫(yī)生告知其胎兒出生后可能存在智力障礙、先天性心臟病等問題,建議終止妊娠。王某與丈夫均為虔誠基督徒,認(rèn)為“生命神圣不可侵犯”,堅持繼續(xù)妊娠。問題1:醫(yī)生是否應(yīng)尊重王某的選擇?請結(jié)合倫理原則分析。問題2:若王某分娩后,因經(jīng)濟(jì)困難拒絕為患兒進(jìn)行必要的先天性心臟病手術(shù),醫(yī)生應(yīng)如何處理?答案要點:問題1:應(yīng)尊重。根據(jù)“尊重原則”,孕婦作為具有完全民事行為能力的主體,對妊娠具有自主決策權(quán)。醫(yī)生需充分告知胎兒預(yù)后(履行知情同意),但最終選擇需尊重患者的宗教信仰和價值觀?!吧袷フ摗笔腔颊叩暮诵男拍睿t(yī)務(wù)人員應(yīng)避免將自身價值觀強加于患者。問題2:醫(yī)生需采取以下措施:①再次評估患兒病情,明確手術(shù)的必要性(如不手術(shù)是否危及生命);②與王某溝通,了解拒絕手術(shù)的具體原因(如經(jīng)濟(jì)、認(rèn)知誤區(qū));③若因經(jīng)濟(jì)困難,協(xié)助申請醫(yī)療救助或慈善基金;④若因認(rèn)知誤區(qū),用通俗語言解釋手術(shù)的收益與風(fēng)險;⑤若王某仍拒絕,需評估是否構(gòu)成“虐待兒童”(如手術(shù)是挽救生命的必要措施),必要時聯(lián)系兒童保護(hù)機構(gòu)介入,平衡“尊重家長自主權(quán)”與“保護(hù)兒童生命權(quán)”的倫理沖突。案例3:某縣醫(yī)院急診科接收一名無身份證明、無家屬陪同的昏迷患者(初步診斷為腦溢血),需立即手術(shù)但無力支付費用。值班醫(yī)生張某認(rèn)為“醫(yī)院不能墊資,否則違反財務(wù)制度”,拒絕手術(shù);醫(yī)生李某則主張“救人要緊,先手術(shù)再追討費用”。問題1:分析兩位醫(yī)生觀點的倫理依據(jù)。問題2:結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和醫(yī)學(xué)倫理原則,提出合理解決方案。答案要點:問題1:張某的觀點基于“制度遵循”,但忽視了“不傷害原則”(拒絕手術(shù)可能導(dǎo)致患者死亡)和“有利原則”(挽救生命是最高職責(zé))。李某的觀點基于“生命至上”,符合“不傷害”(避免延誤治療)和“有利”(促進(jìn)患者健康利益)原則,但需考慮醫(yī)院的運營實際。問題2:根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十一條:“醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診?!币虼耍t(yī)院必須立即搶救患者。合理方案:①急診科立即啟動“綠色通道”,先實施手術(shù)搶救患者生命;②手術(shù)同時聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,通過“應(yīng)急救助基金”墊付費用;③術(shù)后由醫(yī)院社工部門聯(lián)系患者家屬或當(dāng)?shù)孛裾块T,協(xié)調(diào)費用解決;④若最終無法追討費用,由醫(yī)院承擔(dān),體現(xiàn)“生命權(quán)優(yōu)先于財產(chǎn)權(quán)”的倫理立場。四、論述題(共2題,每題20分,共40分)1.結(jié)合公共衛(wèi)生實踐,論述“公正原則”的具體體現(xiàn)及實現(xiàn)路徑。答案要點:(1)公共衛(wèi)生中“公正原則”的內(nèi)涵:包括分配公正(資源、服務(wù)公平分配)、程序公正(政策制定透明參與)、矯正公正(對弱勢群體的補償)。(2)具體體現(xiàn):①資源分配:如疫苗接種優(yōu)先保障老年人、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險群體,而非按財富或權(quán)力分配;②服務(wù)可及性:在偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)置流動醫(yī)療點,縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距;③政策制定:吸納社區(qū)代表參與公共衛(wèi)生規(guī)劃(如老舊小區(qū)改造中的衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)),避免“一刀切”;④對弱勢群體的補償:為低收入人群提供免費體檢、慢性病藥物補貼,彌補其因經(jīng)濟(jì)地位導(dǎo)致的健康劣勢。(3)實現(xiàn)路徑:①建立公平的資源分配機制:基于“需求”而非“支付能力”制定分配標(biāo)準(zhǔn),如使用流行病學(xué)數(shù)據(jù)確定高風(fēng)險區(qū)域;②
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