2025核醫(yī)學(xué)技術(shù)全真模擬試題（附答案）一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于放射性衰變的描述中，正確的是：A.α衰變釋放電子，質(zhì)量數(shù)減少2B.β?衰變釋放正電子，原子序數(shù)增加1C.γ衰變不改變原子核的質(zhì)量數(shù)和原子序數(shù)D.電子俘獲后原子核發(fā)射特征X射線，原子序數(shù)減少22.18F-FDG作為PET顯像劑的原理是基于：A.細胞特異性受體結(jié)合B.組織代謝示蹤C.血流灌注分布D.細胞增殖標記3.甲狀腺靜態(tài)顯像中，“冷結(jié)節(jié)”最常見于：A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺囊腫D.亞急性甲狀腺炎4.計算放射性活度衰減時，若某核素半衰期為6小時，初始活度為370MBq，經(jīng)過18小時后剩余活度約為：A.46.25MBqB.23.125MBqC.92.5MBqD.185MBq5.SPECT儀器的質(zhì)量控制項目中，用于評估探測器均勻性的是：A.空間分辨率測試B.平面靈敏度測試C.泛源均勻性校正D.能峰調(diào)節(jié)6.骨顯像中“超級骨顯像”的典型表現(xiàn)是：A.全身骨骼顯影明顯增強，腎影模糊B.局部骨組織放射性濃聚，呈“熱區(qū)”C.肋骨呈串珠樣改變D.顱骨放射性分布稀疏7.心肌灌注顯像中，負荷試驗常用的藥物不包括：A.腺苷B.多巴酚丁胺C.雙嘧達莫D.呋塞米8.放射性藥物的放化純度是指：A.放射性核素占總質(zhì)量的比例B.特定化學(xué)形式的放射性活度占總活度的比例C.藥物中穩(wěn)定核素的含量D.藥物的生物學(xué)活性9.輻射防護的ALARA原則是指：A.合理可行盡量低B.絕對最低水平C.平均劑量限制D.個人劑量約束10.肝膽動態(tài)顯像中，用于鑒別先天性膽道閉鎖與新生兒肝炎的關(guān)鍵指標是：A.肝臟攝取時間B.腸道出現(xiàn)放射性的時間C.膽囊顯影時間D.心影消退時間11.下列核素中，屬于PET常用正電子發(fā)射體的是：A.99mTc（锝-99m）B.131I（碘-131）C.18F（氟-18）D.201Tl（鉈-201）12.腎動態(tài)顯像中，反映腎小球濾過率（GFR）的參數(shù)是：A.峰時（Tp）B.半排時間（T1/2）C.腎圖a段D.腎圖b段13.進行甲狀腺攝131I試驗時，受檢者需提前停用含碘食物的時間通常為：A.1~3天B.3~7天C.2~4周D.6~8周14.腦血流灌注顯像（SPECT）中，常用的顯像劑是：A.99mTc-MDP（亞甲基二膦酸鹽）B.99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）C.99mTc-ECD（雙半胱乙酯）D.99mTc-MIBI（甲氧基異丁基異腈）15.放射性廢物處理原則不包括：A.分類收集B.短壽命廢物放置10個半衰期后按普通廢物處理C.長壽命廢物直接排入下水道D.專用容器儲存16.肺灌注顯像的原理是：A.肺毛細血管床的栓塞B.肺泡上皮細胞的攝取C.氣道通暢性示蹤D.肺血流分布的放射性顆粒栓塞17.131I治療分化型甲狀腺癌（DTC）時，患者治療后需隔離的主要原因是：A.防止藥物外漏污染環(huán)境B.避免對他人造成外照射和內(nèi)照射C.觀察治療反應(yīng)D.防止甲狀腺危象18.乳腺腫瘤顯像中，99mTc-MIBI的攝取機制是：A.腫瘤細胞代謝活躍B.腫瘤血管通透性增加C.腫瘤細胞線粒體滯留D.腫瘤特異性受體結(jié)合19.關(guān)于SPECT與PET的區(qū)別，錯誤的是：A.SPECT使用單光子發(fā)射核素，PET使用正電子發(fā)射核素B.PET需要符合探測，SPECT使用準直器C.SPECT分辨率高于PETD.PET可進行絕對定量分析20.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的原理是：A.射線的電離輻射作用破壞癌細胞B.藥物特異性結(jié)合正常骨組織C.促進成骨細胞增殖D.抑制破骨細胞活性21.制備99mTc標記放射性藥物時，常用的還原劑是：A.亞錫離子（Sn2?）B.過氧化氫（H?O?）C.碘化鉀（KI）D.氯化鈉（NaCl）22.唾液腺顯像中，用于刺激唾液分泌的藥物是：A.阿托品B.維生素CC.腎上腺素D.地塞米松23.骨顯像中“熱區(qū)”最常見的原因是：A.骨壞死B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.骨質(zhì)疏松D.骨囊腫24.心肌代謝顯像（PET）常用的顯像劑是：A.18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）B.99mTc-MIBIC.201TlCl（氯化鉈）D.99mTc-tetrofosmin（替曲膦）25.輻射劑量當量的國際單位是：A.貝克勒爾（Bq）B.戈瑞（Gy）C.希沃特（Sv）D.庫侖每千克（C/kg）26.甲狀腺顯像時，患者頸部位置應(yīng)：A.前屈，充分暴露甲狀腺B.后仰，使甲狀腺貼近探測器C.保持中立位D.側(cè)偏，避免下頜遮擋27.肝膽動態(tài)顯像中，“膽道排泄延遲”常見于：A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.肝硬化D.肝細胞性黃疸28.腎動態(tài)顯像中，“腎圖c段”反映的是：A.腎血流灌注B.腎小管分泌和腎小球濾過C.放射性隨尿液排出D.腎實質(zhì)攝取29.進行放射性藥物注射時，操作人員應(yīng)佩戴的個人劑量計是：A.熱釋光劑量計（TLD）B.膠片劑量計C.電離室D.蓋革-米勒計數(shù)器30.下列關(guān)于放射性核素半衰期的描述，正確的是：A.半衰期是指放射性活度減少至初始值1/2所需的時間B.半衰期與溫度、壓力有關(guān)C.半衰期越短，放射性危害越小D.同一核素的不同樣品半衰期不同二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.核醫(yī)學(xué)中常用的輻射防護措施包括：A.時間防護（縮短接觸時間）B.距離防護（增大與輻射源的距離）C.屏蔽防護（使用鉛屏風(fēng)、鉛手套等）D.個人劑量監(jiān)測2.99mTc標記放射性藥物的優(yōu)點包括：A.半衰期短（6小時），患者輻射劑量低B.能量適中（140keV），適合SPECT顯像C.可標記多種化合物，應(yīng)用廣泛D.需使用回旋加速器生產(chǎn)3.骨顯像的臨床應(yīng)用包括：A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.評估骨折愈合情況C.鑒別骨良性病變與惡性病變D.診斷股骨頭缺血性壞死4.甲狀腺功能亢進（Graves?。┑暮酸t(yī)學(xué)表現(xiàn)可能有：A.甲狀腺攝131I率增高，高峰前移B.甲狀腺靜態(tài)顯像示彌漫性放射性增高C.甲狀腺靜態(tài)顯像示“冷結(jié)節(jié)”D.甲狀腺激素水平升高5.心肌灌注顯像的禁忌證包括：A.嚴重心律失常B.急性心肌梗死急性期C.對顯像劑過敏D.心功能不全（NYHAIV級）6.PET/CT的優(yōu)勢包括：A.同時提供功能代謝信息與解剖結(jié)構(gòu)信息B.分辨率高于傳統(tǒng)SPECTC.可進行定量分析D.無需使用準直器7.放射性藥物質(zhì)量控制的項目包括：A.放射性核純度B.放化純度C.生物學(xué)純度（無菌、無熱原）D.物理性狀（顏色、澄清度）8.肺通氣顯像常用的顯像劑有：A.99mTc-MAA（大顆粒聚合人血清白蛋白）B.133Xe（氙-133）C.81mKr（氪-81m）D.99mTc-DTPA氣溶膠9.輻射對人體的危害分為：A.確定性效應(yīng)（有閾值，嚴重程度與劑量相關(guān)）B.隨機性效應(yīng)（無閾值，發(fā)生概率與劑量相關(guān)）C.急性放射病D.慢性放射損傷10.核醫(yī)學(xué)儀器的質(zhì)量控制中，SPECT需要定期檢測的項目有：A.能峰調(diào)節(jié)（能量校準）B.空間分辨率C.計數(shù)率特性D.衰減校正三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，女，58歲，乳腺癌術(shù)后3年，主訴腰背部持續(xù)性疼痛2月，無外傷史。實驗室檢查：血清堿性磷酸酶（ALP）升高。問題：（1）為明確是否存在骨轉(zhuǎn)移，首選的核醫(yī)學(xué)檢查是什么？簡述其原理。（5分）（2）該檢查的典型陽性表現(xiàn)是什么？需與哪些良性病變鑒別？（5分）（3）若檢查結(jié)果提示多發(fā)“熱區(qū)”，下一步應(yīng)如何處理？（5分）案例2：患者，男，65歲，因“活動后胸痛3月”就診，臨床懷疑冠心病。擬行心肌灌注顯像（SPECT）。問題：（1）該檢查的負荷試驗方法有哪些？選擇藥物負荷的指征是什么？（5分）（2）顯像劑應(yīng)選擇哪種？簡述其在心肌細胞內(nèi)的攝取機制。（5分）（3）若靜息顯像正常，負荷顯像顯示前壁放射性稀疏，提示什么？如何進一步驗證？（5分）四、簡答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡述SPECT與PET的成像原理差異及臨床應(yīng)用特點。（10分）2.放射性核素治療分化型甲狀腺癌（DTC）的主要步驟及注意事項。（10分）參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A（370MBq→18小時=3個半衰期，370/(23)=46.25）5.C6.A7.D8.B9.A10.B11.C12.B（半排時間反映GFR）13.C14.C15.C16.D17.B18.C19.C（PET分辨率更高）20.A21.A22.B（維生素C刺激唾液分泌）23.B24.A25.C26.B（后仰使甲狀腺貼近探測器）27.B28.C29.A30.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC（99mTc由99Mo-99mTc發(fā)生器產(chǎn)生，無需回旋加速器）3.ABCD4.ABD（“冷結(jié)節(jié)”多見于良性或惡性占位，Graves病為彌漫性增高）5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD（99mTc-MAA用于肺灌注顯像）9.AB（C、D屬于確定性效應(yīng)的具體表現(xiàn)）10.ABC（衰減校正為PET/CT功能）三、案例分析題案例1（1）首選全身骨顯像（骨掃描）。原理：骨顯像劑（如99mTc-MDP）通過與骨組織中的羥基磷灰石晶體結(jié)合，或與未成熟骨膠原結(jié)合，反映骨代謝活躍程度。骨轉(zhuǎn)移瘤因成骨和破骨活動增強，局部放射性濃聚。（2）典型陽性表現(xiàn)：多發(fā)、無規(guī)律分布的“熱區(qū)”（放射性濃聚灶），常見于中軸骨（脊柱、肋骨、骨盆）。需與骨質(zhì)疏松（彌漫性稀疏）、骨折（局部線性濃聚，有外傷史）、退行性變（關(guān)節(jié)周圍對稱性濃聚）鑒別。（3）下一步處理：①結(jié)合CT/MRI明確病變性質(zhì)；②檢測腫瘤標志物（如CA15-3）；③對可疑部位行骨活檢；④制定治療方案（如化療、靶向治療、放射性核素治療）。案例2（1）負荷試驗方法：運動負荷（踏車/平板運動）、藥物負荷（腺苷、雙嘧達莫、多巴酚丁胺）。藥物負荷指征：無法完成運動負荷（如關(guān)節(jié)炎、心功能不全）、運動能力受限（如截癱）。（2）顯像劑選擇99mTc-MIBI或201Tl。攝取機制：通過心肌細胞線粒體膜上的載體主動轉(zhuǎn)運進入細胞，與線粒體結(jié)合，其分布與心肌血流灌注呈正相關(guān)。（3）提示前壁心肌缺血（負荷狀態(tài)下血流不足）。進一步驗證：①行靜息-負荷心肌灌注斷層顯像，觀察是否存在可逆性缺損（靜息時恢復(fù)）；②結(jié)合心肌代謝顯像（18F-FDGPET）判斷心肌存活；③行冠狀動脈造影明確狹窄程度。四、簡答題1.成像原理差異：SPECT利用單光子發(fā)射核素（如99mTc），通過準直器限制入射光子方向，探測器采集二維投影數(shù)據(jù)，經(jīng)斷層重建獲得三維圖像；PET利用正電子發(fā)射核素（如18F），正電子與電子湮滅產(chǎn)生兩個方向相反的γ光子，通過符合探測技術(shù)（無需準直器）定位湮滅事件，重建代謝圖像。臨床應(yīng)用特點：SPECT：設(shè)備普及，成本較低，主要用于局部器官顯像（如甲狀腺、心肌、骨）；PET：分辨率高（約2-5mm），可定量分析（SUV值），主要用于腫瘤分期、心肌存活評估、神經(jīng)退行性疾病診斷（如阿爾茨海默?。?，常與CT/MRI融合（PET/CT）提供解剖定位。2.主要步驟：①甲狀腺全切/近全切除術(shù)后，確認殘余甲狀腺組織；②停用甲狀腺激素（TSH升高至30mIU/L以上）或注射重組人