2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.婦女在孕期進行產(chǎn)前檢查，以下哪項不屬于常規(guī)檢查項目？（A）A.心電圖檢查B.血壓測量C.胎心監(jiān)護D.尿常規(guī)化驗2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？（C）A.胎盤殘留B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮收縮乏力D.軟產(chǎn)道裂傷3.以下哪種行為最有助于預(yù)防新生兒破傷風(fēng)？（B）A.使用不消毒的剪刀剪臍帶B.使用無菌臍帶夾或結(jié)扎臍帶C.在臍帶根部涂抹草木灰D.用母乳清洗臍帶4.嬰兒喂養(yǎng)的最佳方式是？（A）A.母乳喂養(yǎng)B.全部使用配方奶C.母乳和配方奶交替喂養(yǎng)D.僅喂水或米湯5.以下哪種癥狀可能是兒童佝僂病的早期表現(xiàn)？（D）A.皮膚干燥B.消化不良C.易驚醒D.出牙延遲6.幼兒園小朋友發(fā)生意外傷害，以下哪項處理方法是不正確的？（C）A.立即停止活動并安撫孩子B.用冷水敷熱燙傷部位C.對輕微擦傷直接涂抹紅藥水D.送醫(yī)前保持孩子安靜7.婦女月經(jīng)周期規(guī)律，每次持續(xù)5天，經(jīng)量中等，以下哪種情況可能影響受孕？（B）A.飲食健康均衡B.長期熬夜且壓力過大C.每天進行適度運動D.保持良好睡眠習(xí)慣8.以下哪項是宮頸癌篩查的常用方法？（A）A.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）B.B超檢查C.血常規(guī)化驗D.腹部觸診9.妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥是？（C）A.胎兒生長受限B.妊娠期糖尿病C.腦血管意外D.胎膜早破10.以下哪種食物富含葉酸，有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷？（B）A.豬肉B.菠菜C.雞蛋D.牛奶11.產(chǎn)后42天復(fù)查，以下哪項指標是正常范圍？（D）A.體溫持續(xù)37.5℃B.乳房脹痛明顯C.陰道出血量超過月經(jīng)量D.臍帶殘端干燥脫落12.以下哪種藥物是孕期禁用的？（A）A.阿司匹林B.維生素DC.鐵劑D.鈣片13.兒童發(fā)熱時，以下哪種處理方法是不正確的？（C）A.及時補充水分B.物理降溫如溫水擦浴C.使用抗生素退熱D.必要時使用退熱藥14.以下哪種癥狀提示可能是妊娠期糖尿??？（B）A.便秘B.多飲多尿C.皮膚瘙癢D.呼吸困難15.新生兒黃疸，以下哪種情況需要立即就醫(yī)？（C）A.黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)B.皮膚呈淺黃色C.黃疸持續(xù)超過2周D.患兒精神狀態(tài)良好16.以下哪項是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)？（A）A.持續(xù)情緒低落，對嬰兒缺乏興趣B.產(chǎn)后腰痛C.乳房脹痛D.便秘17.兒童腹瀉時，以下哪種食物不適合食用？（D）A.米湯B.蒸蘋果C.稀釋的牛奶D.油炸食品18.以下哪種情況屬于生殖道感染？（B）A.外陰瘙癢B.陰道分泌物異常C.乳房脹痛D.乳頭凹陷19.孕期哪些不良習(xí)慣可能增加胎兒畸形風(fēng)險？（C）A.適量吃水果B.保持心情愉快C.吸煙酗酒D.適當運動20.嬰兒臍炎的典型癥狀是？（A）A.臍輪紅腫，有膿性分泌物B.臍部干燥結(jié)痂C.臍部輕微發(fā)紅D.臍部有異味21.婦女更年期常見的癥狀不包括？（D）A.潮熱盜汗B.心悸失眠C.月經(jīng)紊亂D.皮膚突然長痘22.以下哪種方法有助于預(yù)防嬰兒猝死綜合征？（B）A.讓嬰兒俯臥睡覺B.讓嬰兒仰臥睡覺C.與大人同床睡覺D.蓋厚被子保暖23.產(chǎn)后42天復(fù)查，子宮恢復(fù)情況如何才算正常？（C）A.體溫持續(xù)37℃B.乳房無脹痛C.子宮恢復(fù)到未孕大小D.陰道出血完全停止24.兒童出現(xiàn)驚厥時，以下哪種做法是不正確的？（D）A.將孩子平放于安全地面B.解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢C.用毛巾包裹筷子固定頭部D.立即喂水或喂藥25.婦女外陰白斑的主要癥狀是？（A）A.外陰皮膚萎縮、瘙癢B.外陰腫脹C.外陰分泌物增多D.外陰顏色變深二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。在每小題列出的五個選項中，有兩項或兩項以上是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。若漏選、錯選或未選，則該題無分。）1.孕期哪些營養(yǎng)素需要特別注意補充？（ABC）A.葉酸B.鐵質(zhì)C.鈣質(zhì)D.維生素CE.鋅2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？（ABE）A.產(chǎn)前加強子宮收縮B.產(chǎn)時注意止血技巧C.產(chǎn)后立即按摩乳房D.提前使用縮宮素E.產(chǎn)后觀察子宮收縮情況3.嬰兒喂養(yǎng)的注意事項有哪些？（ABCD）A.按需哺乳B.注意奶具消毒C.避免過度喂養(yǎng)D.及時補充維生素DE.嬰兒睡醒即喂4.兒童生長發(fā)育的監(jiān)測指標包括？（ABCD）A.體重增長B.身高增長C.頭圍測量D.牙齒萌出情況E.血壓水平5.婦女生殖道感染的癥狀有哪些？（ABCD）A.陰道分泌物異常B.外陰瘙癢C.排尿疼痛D.陰道異味E.乳房脹痛6.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括？（ABCD）A.腦血管意外B.腎臟損害C.胎盤早剝D.胎兒生長受限E.甲狀腺功能亢進7.產(chǎn)后恢復(fù)期的注意事項有哪些？（ABCD）A.注意個人衛(wèi)生B.適當進行產(chǎn)后鍛煉C.預(yù)防盆底肌松弛D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)E.立即恢復(fù)重體力勞動8.兒童常見傳染病的預(yù)防措施包括？（ABCD）A.按時接種疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.注意手部衛(wèi)生D.避免接觸病人E.定期服用抗生素9.更年期婦女的健康管理包括？（ABC）A.補充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松B.保持適度運動C.注意情緒調(diào)節(jié)D.立即停止工作E.避免所有激素補充10.嬰兒臍炎的處理方法有哪些？（ABCD）A.用碘伏消毒臍部B.保持臍部干燥C.及時就醫(yī)治療D.避免搔抓臍部E.用抗生素藥膏涂抹11.婦女孕期哪些不良習(xí)慣會影響胎兒健康？（ABCD）A.吸煙酗酒B.藥物濫用C.長期接觸有毒物質(zhì)D.營養(yǎng)不良E.適量運動12.產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)有哪些？（ABCD）A.情緒持續(xù)低落B.對嬰兒缺乏興趣C.睡眠障礙D.自我評價低E.體重快速增加13.兒童腹瀉的護理措施包括？（ABCD）A.及時補充水分B.飲食清淡易消化C.注意臀部清潔D.避免使用止瀉藥E.立即使用抗生素14.婦女生殖健康的服務(wù)內(nèi)容有哪些？（ABCD）A.月經(jīng)管理指導(dǎo)B.妊娠期保健C.更年期健康管理D.生殖道感染防治E.性傳播疾病篩查15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在婦幼保健工作中的職責包括？（ABCD）A.做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理B.提供兒童保健服務(wù)C.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)D.預(yù)防常見疾病E.進行外科手術(shù)操作三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列表述是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.婦女孕期適當補充鈣質(zhì)可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病。（×）2.嬰兒黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)就一定是病理性黃疸。（√）3.產(chǎn)后42天復(fù)查時，子宮通常會恢復(fù)到孕前大小。（×）4.兒童腹瀉時，可以隨意使用止瀉藥來緩解癥狀。（×）5.婦女更年期出現(xiàn)潮熱盜汗是正常生理現(xiàn)象，無需治療。（×）6.新生兒臍帶殘端一般會在出生后7-10天脫落。（×）7.兒童接種乙肝疫苗可以預(yù)防肝癌。（√）8.婦女外陰白斑是一種常見的皮膚病，可以通過性生活傳染。（×）9.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量超過500毫升。（√）10.嬰兒睡眠時出現(xiàn)輕微顫動是正?，F(xiàn)象，表明神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好。（√）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述產(chǎn)后出血的四大原因。答：產(chǎn)后出血的四大原因包括：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（如胎盤殘留）以及凝血功能障礙。子宮收縮乏力是最常見的原因，占產(chǎn)后出血的大部分病例。2.嬰兒喂養(yǎng)時，如何判斷是否喂養(yǎng)充足？答：判斷嬰兒喂養(yǎng)是否充足可以通過觀察嬰兒的尿量、大便次數(shù)和性狀、體重增長情況以及精神狀態(tài)。尿量每天至少6次，大便呈黃色糊狀，體重出生后1個月內(nèi)應(yīng)增長約600-1000克，嬰兒精神活潑、睡眠安穩(wěn)，這些都是喂養(yǎng)充足的標志。3.簡述婦女孕期如何預(yù)防妊娠期糖尿病。答：預(yù)防妊娠期糖尿病可以通過以下措施：保持健康體重、合理飲食控制（減少高糖高脂食物攝入）、適當運動（如散步、孕婦瑜伽）、定期產(chǎn)檢監(jiān)測血糖水平。特別是孕24-28周后要重點篩查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預(yù)。4.兒童腹瀉時，家長在家應(yīng)該如何護理？答：兒童腹瀉時的家庭護理要點包括：及時補充口服補液鹽防止脫水、飲食清淡易消化（如米湯、蒸蘋果）、注意臀部清潔預(yù)防紅臀、避免使用抗生素止瀉藥、密切觀察病情變化（如精神狀態(tài)、脫水癥狀）。若出現(xiàn)高熱、便血或持續(xù)腹瀉等情況需立即就醫(yī)。5.簡述婦女更年期常見的健康問題及應(yīng)對措施。答：婦女更年期常見的健康問題包括：潮熱盜汗、失眠、情緒波動、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加以及陰道干澀等。應(yīng)對措施包括：補充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松、保持適度運動（如太極拳、瑜伽）、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（增加豆制品攝入）、必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代療法緩解癥狀。同時要注重心理調(diào)適，保持生活規(guī)律。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.A【解析】心電圖檢查主要用于心臟疾病篩查，不屬于常規(guī)孕期產(chǎn)前檢查項目。孕期常規(guī)檢查包括血壓、胎心監(jiān)護、尿常規(guī)等，目的是篩查妊娠期高血壓、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險。心電圖檢查雖然可用于評估胎兒心律異常，但并非常規(guī)必查項目，尤其對于低風(fēng)險孕婦。2.C【解析】子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因，約占70%以上。子宮收縮不良導(dǎo)致胎盤剝離面不能有效閉合，形成持續(xù)性出血。其他選項中，胎盤殘留需清宮處理，軟產(chǎn)道裂傷需縫合，但子宮收縮乏力是導(dǎo)致出血量大的根本原因。3.B【解析】新生兒破傷風(fēng)預(yù)防的關(guān)鍵是斷臍時使用無菌器械并消毒。不消毒的剪刀或草木灰可能引入破傷風(fēng)梭菌，污染臍部造成感染?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)推薦使用無菌臍帶夾或結(jié)扎，配合破傷風(fēng)類毒素疫苗接種（孕媽接種）是二級預(yù)防。4.A【解析】世界衛(wèi)生組織明確推薦6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，母乳含有抗體和多種活性物質(zhì)，對嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。配方奶雖能提供營養(yǎng)，但無法替代母乳中的免疫保護成分。母乳喂養(yǎng)還可促進母嬰情感連接，降低母親患乳腺炎和卵巢癌風(fēng)險。5.D【解析】兒童佝僂病早期表現(xiàn)多見于3-18月齡嬰兒，典型癥狀包括顱骨軟化（"方顱"）、出牙延遲（6-8月齡仍不出牙）、前囟閉合延遲（>1.5歲）。皮膚干燥、消化不良是常見癥狀但非特異性，需結(jié)合維生素D缺乏史（如日照不足）綜合判斷。6.C【解析】輕微擦傷直接涂抹紅藥水（紅汞）易導(dǎo)致汞中毒且影響傷口觀察。正確處理是清水清洗消毒后無菌紗布包扎，嚴重擦傷需就醫(yī)。其他選項中，停止活動可避免二次損傷，冷敷熱燙傷，安撫情緒可減輕疼痛。7.B【解析】長期熬夜（<6小時/天）和壓力過大（如焦慮、抑郁）會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙或黃體功能不全，影響受孕。其他選項中，均衡飲食、適度運動、良好睡眠都有利于生殖健康。8.A【解析】TCT（薄層液基細胞學(xué)檢查）是目前宮頸癌篩查金標準，通過檢測宮頸脫落細胞發(fā)現(xiàn)異常增生或癌變。B超可觀察宮頸形態(tài)，C超（宮腔鏡）用于診斷宮腔病變，血常規(guī)非宮頸癌篩查手段。9.C【解析】重度子癇前期（妊娠期高血壓疾病嚴重型）可引發(fā)腦出血（腦出血）、HELLP綜合征（肝腎功能損害），甚至胎盤早剝危及母嬰生命。其他選項中，胎兒生長受限、妊娠期糖尿病、胎膜早破均為并發(fā)癥或合并癥，但直接危及生命的核心是腦血管意外。10.B【解析】菠菜富含葉酸（約100ug/100g），葉酸（維生素B9）是胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素，缺乏可致脊柱裂等畸形。豬肝（含鐵高）、雞蛋（優(yōu)質(zhì)蛋白）、牛奶（鈣源）雖營養(yǎng)豐富，但預(yù)防神經(jīng)管缺陷作用有限。11.D【解析】產(chǎn)后42天子宮通?；謴?fù)至孕前大小（約3-4cm），但個體差異存在。體溫正常范圍37℃-37.3℃，乳房脹痛需1-2周緩解，陰道出血量應(yīng)少于月經(jīng)量，盆底肌恢復(fù)約需3-6個月。12.A【解析】阿司匹林（水楊酸類）在孕晚期使用會抑制血小板聚集，增加胎兒動脈導(dǎo)管早閉和產(chǎn)后出血風(fēng)險，屬于孕期絕對禁忌藥。維生素D、鐵劑、鈣片是妊娠期常用補充劑，需遵醫(yī)囑。13.C【解析】兒童發(fā)熱時物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）效果溫和安全，但使用抗生素退熱是錯誤操作，抗生素僅對細菌感染有效，兒童發(fā)熱多為病毒性需對癥處理。其他選項中，補水防脫水、適當鎮(zhèn)靜、藥物降溫（<38.5℃）均合理。14.B【解析】多飲多尿是妊娠期糖尿病典型癥狀（三多一少：多飲多尿多食消瘦），需通過口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）確診。便秘、皮膚瘙癢、呼吸困難非典型表現(xiàn)，需鑒別其他疾病。15.C【解析】新生兒黃疸持續(xù)超過2周（足月兒）或1周（早產(chǎn)兒）需警惕病理性黃疸（如溶血、感染、代謝異常），可能發(fā)展為膽紅素腦病。生理性黃疸一般7-14天消退，皮膚呈淺黃色是正常表現(xiàn)。16.A【解析】產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀是持續(xù)情緒低落（>2周）、快感缺失，對嬰兒缺乏情感連接（如拒絕哺乳）。腰痛、乳房脹痛是生理性不適，自我評價低是抑郁癥表現(xiàn)但非核心。17.D【解析】兒童腹瀉時油炸食品高脂肪高蛋白不易消化，且可能加重腸道負擔。米湯、蒸蘋果（易消化）、稀釋牛奶（補充電解質(zhì)）、稀粥是推薦飲食。18.B【解析】外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶、腥臭味是外陰陰道假絲酵母菌病典型癥狀，屬于生殖道感染。乳房脹痛、乳頭凹陷是發(fā)育相關(guān)表現(xiàn)，外陰腫脹需鑒別過敏或腫瘤。19.C【解析】吸煙（一天>1支）和酗酒（孕期禁酒）會損害胎兒發(fā)育，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形（如唇腭裂、神經(jīng)管缺陷）風(fēng)險。其他選項中，適量水果、適度運動、良好睡眠均有益妊娠。20.A【解析】臍炎表現(xiàn)為臍輪紅腫、膿性分泌物、有異味，是細菌感染。干燥結(jié)痂是正常臍帶愈合過程，輕微發(fā)紅需觀察，有異味需警惕感染。21.D【解析】更年期（圍絕經(jīng)期）典型癥狀是潮熱盜汗、心悸失眠、月經(jīng)紊亂，皮膚突然長痘非典型表現(xiàn)，需鑒別痤瘡或內(nèi)分泌失調(diào)。22.B【解析】嬰兒猝死綜合征（SIDS）主要發(fā)生在仰臥睡眠的嬰兒，俯臥易導(dǎo)致窒息。仰臥可減少氣道受壓風(fēng)險，同時保持室內(nèi)通風(fēng)可降低呼吸道感染風(fēng)險。與大人同床睡眠有窒息風(fēng)險，厚被子易過熱。23.C【解析】產(chǎn)后42天子宮通?；謴?fù)到孕前2-3cm大小（非完全恢復(fù)，宮頸外口仍呈橫裂），體溫逐漸正常，乳房脹痛基本消失，子宮頸恢復(fù)到未孕形態(tài)。24.D【解析】兒童驚厥時需保持呼吸道通暢（側(cè)臥），不要喂藥（可能嗆食），不可用筷子固定頭部（損傷顱腦）。其他選項中，平放防外傷，物理降溫防高熱，毛巾包裹防自傷。25.A【解析】外陰白斑（外陰營養(yǎng)不良）典型癥狀是外陰皮膚萎縮、脫屑、瘙癢，呈白色或灰白色斑塊，屬慢性非特異性炎癥，通過生活衛(wèi)生管理可緩解，非傳染病。二、多項選擇題答案及解析1.ABC【解析】孕期關(guān)鍵營養(yǎng)素包括葉酸（預(yù)防神經(jīng)管缺陷）、鐵（預(yù)防貧血）、鈣（預(yù)防骨質(zhì)疏松和高血壓）、維生素D（促進鈣吸收）、鋅（胎兒生長發(fā)育）。維生素C雖重要但非妊娠期特殊需求。2.ABE【解析】產(chǎn)后出血四大預(yù)防措施：①子宮收縮劑（縮宮素、卡前列素）預(yù)防；②正確接生技術(shù)減少軟產(chǎn)道損傷；③產(chǎn)后及時按壓子宮；④密切觀察出血量并快速輸血。按摩乳房非止血措施。3.ABCD【解析】嬰兒喂養(yǎng)判斷標準：①尿量每天6次以上（深黃色）；②大便性狀正常（母乳喂養(yǎng)為黃色糊狀）；③體重增長達標（1個月增600-1000g）；④精神狀態(tài)活潑。睡醒即喂可能導(dǎo)致過度喂養(yǎng)。4.ABCD【解析】兒童生長發(fā)育監(jiān)測指標：體重（反映營養(yǎng)狀況）、身高（評估骨骼發(fā)育）、頭圍（腦發(fā)育）、牙齒萌出時間（神經(jīng)發(fā)育）、皮膚（過敏反應(yīng)）、視力聽力等。血壓非早期監(jiān)測指標。5.ABCD【解析】生殖道感染癥狀：①異常分泌物（量多、顏色異常、有異味）；②外陰瘙癢、紅腫、疼痛；③排尿異常（灼痛、尿頻）；④下腹痛、性交痛。乳房脹痛非生殖道感染典型癥狀。6.ABCD【解析】妊娠期高血壓并發(fā)癥：①腦出血（血壓驟升）；②腎功能衰竭（尿蛋白陽性）；③胎盤早剝（腹痛伴陰道流血）；④胎兒生長受限（體重