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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁無償考研資料護(hù)理學(xué)題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)優(yōu)先檢查患者的()
A.齒齦顏色與出血情況
B.口腔黏膜完整性
C.呼吸氣味
D.牙齒松動(dòng)程度
___
2.長期臥床患者發(fā)生壓瘡,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首要的?()
A.定時(shí)翻身
B.局部紅外線照射
C.使用防壓瘡墊
D.每日擦洗受壓部位
___
3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,常用于術(shù)后疼痛管理?()
A.阿司匹林
B.芬太尼
C.布洛芬
D.氯苯那敏
___
4.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其體溫為39.5℃,心率120次/分,應(yīng)判斷為()
A.低熱
B.正常體溫
C.輕度發(fā)熱
D.高熱
___
5.靜脈輸液時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)首先考慮()
A.輸液過快
B.靜脈炎
C.肺水腫
D.感染
___
6.護(hù)理昏迷患者時(shí),最重要的安全措施是()
A.保持床欄關(guān)閉
B.定時(shí)測量生命體征
C.保持呼吸道通暢
D.更換尿布
___
7.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理?()
A.患者意識(shí)清醒
B.患者口腔有異味
C.患者凝血功能障礙
D.患者有假牙
___
8.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí),以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤?()
A.床腳放置警示牌
B.使用床欄
C.鼓勵(lì)患者自行下床活動(dòng)
D.佩戴防跌倒腕帶
___
9.胃腸減壓患者護(hù)理時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察()
A.引流液顏色
B.患者體重變化
C.呼吸頻率
D.皮膚彈性
___
10.護(hù)理糖尿病患者時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?()
A.使用酒精消毒血糖儀
B.空腹?fàn)顟B(tài)下采血
C.血糖儀校準(zhǔn)每周一次
D.使用同一部位反復(fù)采血
___
11.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向紅線、腫脹,應(yīng)判斷為()
A.肺水腫
B.靜脈炎
C.感染
D.輸液反應(yīng)
___
12.護(hù)理老年患者時(shí),以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防壓瘡?()
A.減少翻身次數(shù)
B.使用橡膠床墊
C.保持皮膚干燥清潔
D.長時(shí)間壓迫同一部位
___
13.靜脈輸液中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,應(yīng)首先考慮()
A.輸液過快
B.藥物過敏
C.輸液反應(yīng)
D.靜脈炎
___
14.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測()
A.血壓
B.呼吸頻率
C.脈搏
D.體溫
___
15.胸腔閉式引流患者護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤?()
A.保持引流管通暢
B.記錄引流液量
C.引流瓶低于胸腔
D.引流管連接負(fù)壓裝置
___
16.護(hù)理妊娠期婦女時(shí),以下哪項(xiàng)檢查是常規(guī)的?()
A.尿常規(guī)
B.心電圖
C.B超
D.以上都是
___
17.護(hù)理術(shù)后患者時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.保持切口清潔干燥
B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)
C.使用止痛泵
D.持續(xù)抬高患肢
___
18.患者發(fā)生腸梗阻時(shí),以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首要的?()
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.靜脈輸液
D.肌肉注射止痛藥
___
19.護(hù)理長期使用激素患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察()
A.血糖水平
B.血壓變化
C.水腫情況
D.以上都是
___
20.護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?()
A.備好腎上腺素
B.避免接觸已知過敏原
C.使用酒精消毒皮膚
D.記錄過敏史
___
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
21.護(hù)理長期臥床患者時(shí),預(yù)防壓瘡的措施包括()
A.定時(shí)翻身
B.使用防壓瘡床墊
C.保持皮膚清潔干燥
D.持續(xù)按摩受壓部位
___
22.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因有()
A.輸液反應(yīng)
B.藥物過敏
C.靜脈炎
D.感染
___
23.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測()
A.血糖水平
B.尿酮體
C.呼吸頻率
D.血壓變化
___
24.護(hù)理術(shù)后患者時(shí),以下哪些措施有助于預(yù)防感染?()
A.保持切口清潔干燥
B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
C.使用抗生素
D.保持室內(nèi)通風(fēng)
___
25.護(hù)理妊娠期婦女時(shí),以下哪些檢查是常規(guī)的?()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.B超
D.胎心監(jiān)護(hù)
___
26.護(hù)理老年患者時(shí),以下哪些措施有助于預(yù)防跌倒?()
A.使用床欄
B.保持地面干燥
C.鼓勵(lì)患者自行下床活動(dòng)
D.佩戴防跌倒腕帶
___
27.護(hù)理腸梗阻患者時(shí),以下哪些措施是合理的?()
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.靜脈輸液
D.肌肉注射止痛藥
___
28.護(hù)理胸腔閉式引流患者時(shí),以下哪些操作是正確的?()
A.保持引流管通暢
B.記錄引流液量
C.引流瓶低于胸腔
D.定時(shí)夾閉引流管
___
29.護(hù)理長期使用激素患者時(shí),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()
A.血糖升高
B.血壓升高
C.水腫
D.免疫力下降
___
30.護(hù)理昏迷患者時(shí),以下哪些措施是必要的?()
A.保持呼吸道通暢
B.定時(shí)測量生命體征
C.保持床欄關(guān)閉
D.使用約束帶
___
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其體溫為37.5℃,屬于低熱。
___
32.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)沿靜脈走向紅線、腫脹,應(yīng)判斷為靜脈炎。
___
33.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí),應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液。
___
34.護(hù)理妊娠期婦女時(shí),應(yīng)避免接觸放射線。
___
35.護(hù)理術(shù)后患者時(shí),應(yīng)保持切口持續(xù)抬高。
___
36.護(hù)理長期臥床患者時(shí),應(yīng)減少翻身次數(shù)以避免不適。
___
37.護(hù)理昏迷患者時(shí),應(yīng)保持床欄關(guān)閉以防墜床。
___
38.護(hù)理腸梗阻患者時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。
___
39.護(hù)理老年患者時(shí),應(yīng)避免使用止痛藥以防依賴。
___
40.護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí),應(yīng)避免使用酒精消毒皮膚。
___
四、填空題(共10分,每空1分)
41.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有破損,應(yīng)首先考慮__________感染。
42.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)沿靜脈走向紅線、腫脹,應(yīng)判斷為__________。
43.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測__________和__________。
44.護(hù)理妊娠期婦女時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查__________和__________。
45.護(hù)理長期使用激素患者時(shí),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括__________和__________。
五、簡答題(共25分)
46.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。
______
47.簡述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。
______
48.簡述護(hù)理妊娠期婦女時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。
______
49.簡述護(hù)理術(shù)后患者時(shí)應(yīng)注意的觀察要點(diǎn)。
______
50.簡述護(hù)理昏迷患者時(shí)的重要安全措施。
______
六、案例分析題(共20分)
案例:患者,男,65歲,因腦梗死后出現(xiàn)昏迷,長期臥床,護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰,有少量滲液。
問題:
1.分析患者骶尾部紅腫、破潰的可能原因。
______
2.針對患者的具體情況,制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
______
3.總結(jié)預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。
______
一、單選題
1.A
解析:口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)優(yōu)先檢查齒齦顏色與出血情況,以判斷是否存在炎癥或感染。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,口腔黏膜完整性雖然重要,但不是首要檢查內(nèi)容;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,呼吸氣味需觀察,但不是首要;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,牙齒松動(dòng)程度需關(guān)注,但非優(yōu)先檢查內(nèi)容。
2.A
解析:長期臥床患者發(fā)生壓瘡,首要措施是定時(shí)翻身,以減輕局部壓力,預(yù)防壓瘡進(jìn)展。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,紅外線照射可輔助治療,但非首要;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,防壓瘡墊可使用,但非首要;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,擦洗受壓部位可能加重?fù)p傷。
3.B
解析:芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,常用于術(shù)后疼痛管理。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,布洛芬屬于非甾體抗炎藥;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,氯苯那敏屬于抗組胺藥。
4.D
解析:體溫39.5℃屬于高熱。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,低熱為37.3℃-38℃;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,正常體溫為36.1℃-37.2℃;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,輕度發(fā)熱為38℃-38.9℃。
5.C
解析:患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)首先考慮肺水腫。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液過快可能導(dǎo)致靜脈炎,但癥狀不符;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈紅線、腫脹;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,感染可能發(fā)熱,但癥狀不符。
6.C
解析:護(hù)理昏迷患者時(shí),最重要的是保持呼吸道通暢,以防窒息。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,床欄可防墜床,但非首要;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,定時(shí)測量生命體征重要,但非首要;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,約束帶用于躁動(dòng)患者,非昏迷患者。
7.C
解析:凝血功能障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),需避免操作導(dǎo)致出血。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,意識(shí)清醒患者可進(jìn)行口腔護(hù)理;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,有異味需清潔;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,有假牙需注意取戴。
8.C
解析:護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng),而非限制活動(dòng)。
A選項(xiàng)正確,床腳警示牌可防跌倒;
B選項(xiàng)正確,床欄可防跌倒;
D選項(xiàng)正確,防跌倒腕帶可提醒;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,限制活動(dòng)可能影響功能恢復(fù)。
9.A
解析:胃腸減壓患者護(hù)理時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液顏色,以判斷胃腸功能及病情變化。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,體重變化需關(guān)注,但非重點(diǎn);
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,呼吸頻率需監(jiān)測,但非重點(diǎn);
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,皮膚彈性需觀察,但非重點(diǎn)。
10.D
解析:使用同一部位反復(fù)采血可能導(dǎo)致局部損傷或感染。
A選項(xiàng)正確,血糖儀需用酒精消毒;
B選項(xiàng)正確,空腹采血更準(zhǔn)確;
C選項(xiàng)正確,血糖儀需定期校準(zhǔn);
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)交替采血部位。
11.B
解析:沿靜脈走向紅線、腫脹,應(yīng)判斷為靜脈炎。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,感染可能發(fā)熱;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
12.C
解析:保持皮膚干燥清潔有助于預(yù)防壓瘡。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,翻身可防壓瘡,但減少次數(shù)不利;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,橡膠床墊不透氣,易導(dǎo)致壓瘡;
C選項(xiàng)正確,保持干燥可預(yù)防壓瘡;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,長時(shí)間壓迫易導(dǎo)致壓瘡。
13.C
解析:靜脈輸液中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液過快可能導(dǎo)致靜脈炎;
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,藥物過敏表現(xiàn)為皮疹;
C選項(xiàng)正確,輸液反應(yīng)常見寒戰(zhàn)、發(fā)熱;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈紅線、腫脹。
14.B
解析:護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測呼吸頻率,以防呼吸抑制。
A選項(xiàng)錯(cuò)誤,血壓需監(jiān)測,但非重點(diǎn);
B選項(xiàng)正確,呼吸頻率異常可能提示病情變化;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,脈搏需監(jiān)測,但非重點(diǎn);
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,體溫需監(jiān)測,但非重點(diǎn)。
15.C
解析:胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔,以利用重力引流。
A選項(xiàng)正確,保持引流管通暢可防堵塞;
B選項(xiàng)正確,記錄引流液量可判斷病情;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,引流瓶應(yīng)低于胸腔;
D選項(xiàng)正確,負(fù)壓裝置可促進(jìn)引流。
16.D
解析:護(hù)理妊娠期婦女時(shí),應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、胎心監(jiān)護(hù)等常規(guī)檢查。
A選項(xiàng)正確,血常規(guī)可判斷貧血等;
B選項(xiàng)正確,心電圖可判斷心臟情況;
C選項(xiàng)正確,B超可觀察胎兒發(fā)育;
D選項(xiàng)正確,以上都是常規(guī)檢查。
17.D
解析:術(shù)后患者應(yīng)避免持續(xù)抬高患肢,以免影響血液循環(huán)。
A選項(xiàng)正確,保持切口清潔干燥可防感染;
B選項(xiàng)正確,鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù);
C選項(xiàng)正確,止痛泵可緩解疼痛;
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)適當(dāng)抬高患肢,但非持續(xù)抬高。
18.A
解析:患者發(fā)生腸梗阻時(shí),首要措施是禁食水,以減少腸腔內(nèi)容物積聚。
B選項(xiàng)正確,胃腸減壓可緩解梗阻;
C選項(xiàng)正確,靜脈輸液可維持水電解質(zhì)平衡;
D選項(xiàng)正確,止痛藥可緩解疼痛;
A選項(xiàng)正確,禁食水是首要措施。
19.D
解析:長期使用激素患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血糖升高、血壓升高、水腫、免疫力下降等。
A選項(xiàng)正確,激素可能導(dǎo)致血糖升高;
B選項(xiàng)正確,激素可能導(dǎo)致血壓升高;
C選項(xiàng)正確,激素可能導(dǎo)致水腫;
D選項(xiàng)正確,以上都是可能并發(fā)癥。
20.C
解析:護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí),應(yīng)避免使用酒精消毒皮膚,以防過敏反應(yīng)。
A選項(xiàng)正確,備好腎上腺素可應(yīng)急;
B選項(xiàng)正確,避免過敏原可防過敏;
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,酒精可能致敏;
D選項(xiàng)正確,記錄過敏史可防過敏。
二、多選題
21.ABC
解析:預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,按摩可能加重?fù)p傷。
22.ACD
解析:靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),可能的原因有輸液反應(yīng)、感染、靜脈炎。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,藥物過敏表現(xiàn)為皮疹。
23.ABCD
解析:護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血糖水平、尿酮體、呼吸頻率、血壓變化。
A選項(xiàng)正確,血糖需監(jiān)測;
B選項(xiàng)正確,尿酮體需監(jiān)測;
C選項(xiàng)正確,呼吸頻率需監(jiān)測;
D選項(xiàng)正確,血壓需監(jiān)測。
24.ABCD
解析:預(yù)防術(shù)后感染的措施包括保持切口清潔干燥、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用抗生素、保持室內(nèi)通風(fēng)。
A選項(xiàng)正確,保持切口清潔干燥可防感染;
B選項(xiàng)正確,手衛(wèi)生可防感染;
C選項(xiàng)正確,抗生素可防感染;
D選項(xiàng)正確,通風(fēng)可防感染。
25.ABCD
解析:護(hù)理妊娠期婦女時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、胎心監(jiān)護(hù)。
A選項(xiàng)正確,血常規(guī)可判斷貧血等;
B選項(xiàng)正確,尿常規(guī)可判斷感染等;
C選項(xiàng)正確,B超可觀察胎兒發(fā)育;
D選項(xiàng)正確,胎心監(jiān)護(hù)可判斷胎兒情況。
26.ABD
解析:預(yù)防老年患者跌倒的措施包括使用床欄、保持地面干燥、佩戴防跌倒腕帶。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,鼓勵(lì)自行下床活動(dòng)可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
27.ABCD
解析:護(hù)理腸梗阻患者時(shí),應(yīng)采取禁食水、胃腸減壓、靜脈輸液、肌肉注射止痛藥等措施。
A選項(xiàng)正確,禁食水可減少腸腔內(nèi)容物;
B選項(xiàng)正確,胃腸減壓可緩解梗阻;
C選項(xiàng)正確,靜脈輸液可維持水電解質(zhì);
D選項(xiàng)正確,止痛藥可緩解疼痛。
28.ABC
解析:護(hù)理胸腔閉式引流患者時(shí),應(yīng)保持引流管通暢、記錄引流液量、引流瓶低于胸腔。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,引流管不宜定時(shí)夾閉,需根據(jù)醫(yī)囑操作。
29.ABCD
解析:長期使用激素患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血糖升高、血壓升高、水腫、免疫力下降。
A選項(xiàng)正確,激素可能導(dǎo)致血糖升高;
B選項(xiàng)正確,激素可能導(dǎo)致血壓升高;
C選項(xiàng)正確,激素可能導(dǎo)致水腫;
D選項(xiàng)正確,激素可能導(dǎo)致免疫力下降。
30.ABC
解析:護(hù)理昏迷患者時(shí),應(yīng)保持呼吸道通暢、定時(shí)測量生命體征、保持床欄關(guān)閉。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,約束帶可能損傷皮膚,不宜常規(guī)使用。
三、判斷題
31.√
解析:體溫37.5℃屬于低熱。
32.√
解析:沿靜脈走向紅線、腫脹,應(yīng)判斷為靜脈炎。
33.×
解析:護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí),應(yīng)給予胰島素而非高滲葡萄糖溶液。
34.√
解析:妊娠期婦女應(yīng)避免接觸放射線,以防胎兒損傷。
35.×
解析:術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)抬高患肢,但非持續(xù)抬高。
36.×
解析:長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身,以預(yù)防壓瘡。
37.√
解析:護(hù)理昏迷患者時(shí),應(yīng)保持床欄關(guān)閉以防墜床。
38.×
解析:腸梗阻患者應(yīng)避免早期下床活動(dòng),以防加重病情。
39.×
解析:老年患者疼痛時(shí),應(yīng)合理使用止痛藥,而非避免。
40.×
解析:過敏體質(zhì)患者需注意消毒劑選擇,酒精可能致敏。
四、填空題
41.口腔真菌
解析:口腔黏膜破損,應(yīng)首先考慮真菌感染。
42.靜脈炎
解析:沿靜脈走向紅線、腫脹,應(yīng)判斷為靜脈炎。
43.血糖水平;尿酮體
解析:護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血糖水平和尿酮體。
44.血常規(guī);尿常規(guī)
解析:護(hù)理妊娠期婦女時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)和尿常規(guī)。
45.血糖升高;血壓升高
解析:長期使用激素患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血糖升高和血壓升高。
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