第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.體格檢查

（）B.詢問病史

（）C.查閱病歷

（）D.實驗室檢查

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是（）。

（）A.有回血

（）B.針頭有阻力

（）C.局部皮膚發(fā)紅

（）D.患者感覺疼痛

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行并匯報

（）B.拒絕執(zhí)行并立即報告醫(yī)生

（）C.先執(zhí)行再詢問醫(yī)生

（）D.與同事商量后執(zhí)行

4.病人張某，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是（）。

（）A.口服退熱藥

（）B.頭部放置冰袋

（）C.腰部放置熱水袋

（）D.溫水擦浴

5.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的最重要的措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時更換體位

（）C.使用預(yù)防性墊圈

（）D.按摩受壓部位

6.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，普通玻璃輸液器每毫升滴數(shù)為15滴，輸液瓶內(nèi)液面到滴斗距離為45厘米，重力加速度為9.8m/s2，輸液時間為（）小時。

（）A.6小時

（）B.8小時

（）C.10小時

（）D.12小時

7.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，氧濃度計算公式為（）。

（）A.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×4

（）B.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×5

（）C.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×10

（）D.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×20

8.采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇的抗凝劑是（）。

（）A.肝素

（）B.氯化鉀

（）C.枸櫞酸鈉

（）D.鈣鹽

9.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齒有蛀牙，應(yīng)（）。

（）A.直接使用牙刷清潔

（）B.告知醫(yī)生并記錄

（）C.使用牙線清理

（）D.讓病人自行處理

10.病人李女士，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

11.胃腸減壓時，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）。

（）A.引流管堵塞

（）B.胃腸道蠕動過快

（）C.引流液過多

（）D.病人情緒緊張

12.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

13.病人趙先生，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)重點觀察的是（）。

（）A.足部溫度

（）B.足部顏色

（）C.足部感覺

（）D.足部腫脹

14.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿道結(jié)石

（）C.尿液濃縮

（）D.尿液中含有氣泡

15.病人孫女士，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.使用止血藥

（）B.按壓子宮

（）C.輸血

（）D.行子宮切除術(shù)

16.護(hù)士為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率120次/分鐘，心律不齊，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)監(jiān)護(hù)

（）B.匯報醫(yī)生

（）C.給予吸氧

（）D.行心肺復(fù)蘇

17.病人王先生，因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.側(cè)臥位

18.護(hù)士為病人進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)病人（）。

（）A.張口呼吸

（）B.閉口呼吸

（）C.深呼吸

（）D.節(jié)奏性呼吸

19.護(hù)士為病人進(jìn)行皮內(nèi)注射時，注射部位的皮膚消毒應(yīng)使用（）。

（）A.70%乙醇

（）B.0.5%碘伏

（）C.0.1%苯扎溴銨

（）D.生理鹽水

20.病人劉女士，因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)測量的生命體征包括（）。

（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）B.體溫、脈搏、呼吸、血氧飽和度

（）C.體溫、脈搏、呼吸、血常規(guī)

（）D.體溫、脈搏、呼吸、尿量

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的跡象包括（）。

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.心率加快

（）C.呼吸困難

（）D.皮膚發(fā)紺

23.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.確認(rèn)病人身份

（）C.觀察病人反應(yīng)

（）D.及時記錄

24.口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防口腔感染

（）C.促進(jìn)食欲

（）D.觀察口腔黏膜

25.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性墊圈

（）D.按摩受壓部位

26.輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括（）。

（）A.病人病情

（）B.藥物性質(zhì)

（）C.輸液時間

（）D.輸液量

27.氧氣吸入的適應(yīng)癥包括（）。

（）A.急性呼吸道感染

（）B.心力衰竭

（）C.肺炎

（）D.呼吸衰竭

28.靜脈血標(biāo)本采集的注意事項包括（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.選擇合適的血管

（）C.按照順序采血

（）D.妥善保存標(biāo)本

29.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.口腔黏膜

（）B.牙齒

（）C.舌苔

（）D.呼吸氣味

30.胃腸減壓的適應(yīng)癥包括（）。

（）A.胃腸道梗阻

（）B.胃腸道出血

（）C.胃腸道感染

（）D.胃腸道手術(shù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是有回血。

33.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)直接執(zhí)行并匯報。

34.病人發(fā)熱時，應(yīng)采取物理降溫措施。

35.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的最重要的措施是使用預(yù)防性墊圈。

36.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，普通玻璃輸液器每毫升滴數(shù)為15滴，輸液時間為8小時。

37.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，氧濃度為40%。

38.采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇肝素作為抗凝劑。

39.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齒有蛀牙，應(yīng)告知醫(yī)生并記錄。

40.病人李女士，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士應(yīng)采取的體位是平臥位。

41.胃腸減壓時，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是引流管堵塞。

42.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。

43.病人趙先生，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)重點觀察的是足部顏色。

44.護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是尿路感染。

45.病人孫女士，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是使用止血藥。

46.護(hù)士為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率120次/分鐘，心律不齊，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)護(hù)。

47.病人王先生，因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士應(yīng)采取的體位是頭高腳低位。

48.護(hù)士為病人進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)病人張口呼吸。

49.護(hù)士為病人進(jìn)行皮內(nèi)注射時，注射部位的皮膚消毒應(yīng)使用70%乙醇。

50.病人劉女士，因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)測量的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)理評估的目的是為了了解病人的__________和__________。

52.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是__________。

53.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)__________并立即報告醫(yī)生。

54.病人發(fā)熱時，應(yīng)采取__________降溫措施。

55.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的最重要的措施是__________。

56.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，普通玻璃輸液器每毫升滴數(shù)為15滴，輸液時間為__________小時。

57.護(hù)士為病人進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，氧濃度為__________%。

58.采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇__________作為抗凝劑。

59.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齒有蛀牙，應(yīng)__________并記錄。

60.病人李女士，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士應(yīng)采取的體位是__________。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護(hù)理評估的步驟。（5分）

62.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。（5分）

63.簡述護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。（5分）

64.簡述口腔護(hù)理的目的和注意事項。（5分）

65.簡述長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

66.案例背景：病人張某，女，62歲，因高血壓導(dǎo)致腦出血入院。入院時，病人意識模糊，血壓180/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，體溫38.5℃。護(hù)士接到病人后，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

67.案例背景：病人李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院。入院時，病人疼痛劇烈，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士為病人進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？（10分）

68.案例背景：病人王某，女，30歲，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍?nèi)朐?。入院時，病人足部有明顯紅腫，潰瘍面有少量分泌物。護(hù)士為病人進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問病史，以了解病人的主觀感受和主要問題。A選項體格檢查、C選項查閱病歷、D選項實驗室檢查都是在詢問病史后進(jìn)行的。

2.A

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標(biāo)志是有回血，這是判斷針頭是否進(jìn)入靜脈的最重要的標(biāo)志。B選項針頭有阻力、C選項局部皮膚發(fā)紅、D選項患者感覺疼痛都不是針頭進(jìn)入靜脈的標(biāo)志。

3.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并立即報告醫(yī)生，以確保病人的安全。A選項直接執(zhí)行并匯報、C選項先執(zhí)行再詢問醫(yī)生、D選項與同事商量后執(zhí)行都是錯誤的做法。

4.B

解析：病人發(fā)熱時，應(yīng)采取物理降溫措施，如頭部放置冰袋，以降低體溫。A選項口服退熱藥、C選項腰部放置熱水袋、D選項溫水擦浴都不適合所有發(fā)熱病人。

5.B

解析：長期臥床病人預(yù)防壓瘡的最重要的措施是定時更換體位，以減少局部組織受壓時間。A選項保持皮膚清潔干燥、C選項使用預(yù)防性墊圈、D選項按摩受壓部位都是重要的措施，但定時更換體位是最重要的。

6.B

解析：輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，普通玻璃輸液器每毫升滴數(shù)為15滴，輸液時間為60÷15÷60=8小時。

7.A

解析：氧濃度（%）=氧流量（L/min）×4。氧流量為4L/min，氧濃度為4×4=16%。

8.C

解析：采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇枸櫞酸鈉作為抗凝劑。A選項肝素、B選項氯化鉀、D選項鈣鹽都不是采集血清標(biāo)本常用的抗凝劑。

9.B

解析：護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)病人牙齒有蛀牙，應(yīng)告知醫(yī)生并記錄，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的治療。A選項直接使用牙刷清潔、C選項使用牙線清理、D選項讓病人自行處理都是錯誤的做法。

10.C

解析：病人李女士，因骨盆骨折入院，護(hù)士應(yīng)采取的體位是側(cè)臥位，以減少骨折部位的壓力。A選項平臥位、B選項半臥位、D選項俯臥位都不適合骨盆骨折病人。

11.A

解析：胃腸減壓時，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是引流管堵塞，導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物不能順利排出。B選項胃腸道蠕動過快、C選項引流液過多、D選項病人情緒緊張都不是主要原因。

12.C

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是股外側(cè)肌，該部位肌肉豐厚，適合進(jìn)行肌肉注射。A選項三角肌、B選項肱二頭肌、D選項梨狀肌都不是肌肉注射的常用部位。

13.B

解析：病人趙先生，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)重點觀察的是足部顏色，以判斷是否存在血液循環(huán)障礙。A選項足部溫度、C選項足部感覺、D選項足部腫脹都是重要的觀察內(nèi)容，但足部顏色是最重要的。

14.A

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是尿路感染，導(dǎo)致尿液中含有白細(xì)胞。B選項尿道結(jié)石、C選項尿液濃縮、D選項尿液中含有氣泡都不是主要原因。

15.B

解析：病人孫女士，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是按壓子宮，以減少出血。A選項使用止血藥、C選項輸血、D選項行子宮切除術(shù)都是治療措施，但按壓子宮是首要措施。

16.B

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心率120次/分鐘，心律不齊，應(yīng)匯報醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的治療。A選項繼續(xù)監(jiān)護(hù)、C選項給予吸氧、D選項行心肺復(fù)蘇都不是正確的做法。

17.C

解析：病人王先生，因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士應(yīng)采取的體位是頭高腳低位，以減少腦出血的擴散。A選項平臥位、B選項半臥位、D選項側(cè)臥位都不適合腦出血病人。

18.A

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)病人張口呼吸，以使藥物更好地到達(dá)肺部。B選項閉口呼吸、C選項深呼吸、D選項節(jié)奏性呼吸都不是正確的呼吸方式。

19.B

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行皮內(nèi)注射時，注射部位的皮膚消毒應(yīng)使用0.5%碘伏，以殺滅皮膚上的細(xì)菌。A選項70%乙醇、C選項0.1%苯扎溴銨、D選項生理鹽水都不是皮內(nèi)注射常用的消毒劑。

20.A

解析：病人劉女士，因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)測量的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，以全面了解病人的病情。B選項體溫、脈搏、呼吸、血氧飽和度、C選項體溫、脈搏、呼吸、血常規(guī)、D選項體溫、脈搏、呼吸、尿量都不全面。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、護(hù)理診斷。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的跡象包括患者突然呼吸困難、心率加快、呼吸困難和皮膚發(fā)紺。

23.ABCD

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括核對醫(yī)囑、確認(rèn)病人身份、觀察病人反應(yīng)和及時記錄。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲和觀察口腔黏膜。

25.ABCD

解析：長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性墊圈和按摩受壓部位。

26.ABCD

解析：輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括病人病情、藥物性質(zhì)、輸液時間和輸液量。

27.ABCD

解析：氧氣吸入的適應(yīng)癥包括急性呼吸道感染、心力衰竭、肺炎和呼吸衰竭。

28.ABCD

解析：靜脈血標(biāo)本采集的注意事項包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的血管、按照順序采血和妥善保存標(biāo)本。

29.ABCD

解析：護(hù)士進(jìn)