第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中專(zhuān)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（________）。

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者表示“感覺(jué)身體虛弱”

D.醫(yī)生記錄體溫38.5℃

2.給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在使用降壓藥，立即停止發(fā)藥并通知醫(yī)生，體現(xiàn)了護(hù)士的（________）。

A.工作責(zé)任心

B.團(tuán)隊(duì)合作精神

C.職業(yè)道德

D.創(chuàng)新意識(shí)

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（________）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭皮靜脈

D.腹部靜脈

4.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（________）。

A.用鹽水棉簽清潔潰瘍面

B.用抗生素軟膏涂抹潰瘍面

C.保持口腔濕潤(rùn)

D.告知患者避免進(jìn)食

5.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士給予止痛藥前需評(píng)估的內(nèi)容不包括（________）。

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.患者既往用藥史

D.患者文化背景

6.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（________）。

A.減慢輸液速度

B.暖敷患者局部

C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予退熱藥

7.護(hù)士為患者測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)首先（________）。

A.通知家屬

B.調(diào)整體位

C.報(bào)告醫(yī)生

D.給予降壓藥

8.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（________）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述“頭暈”

C.體溫計(jì)示數(shù)37℃

D.醫(yī)生診斷“高血壓”

9.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采取的姿勢(shì)是（________）。

A.患者仰臥位

B.患者側(cè)臥位

C.患者俯臥位

D.患者坐位

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的措施不包括（________）。

A.立即扶起患者

B.評(píng)估患者意識(shí)

C.檢查患者傷情

D.報(bào)告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（________）。

A.健康史

B.生理狀況

C.心理狀況

D.社會(huì)狀況

12.給患者喂食時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（________）。

A.姿勢(shì)正確

B.溫度適宜

C.速度適中

D.患者進(jìn)食量

E.患者進(jìn)食態(tài)度

13.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)（________）。

A.胸悶、呼吸困難

B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

C.心律失常

D.發(fā)紺

14.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（________）。

A.尊重

B.保密

C.有效

D.真實(shí)

15.患者出院時(shí)，護(hù)士需要指導(dǎo)的內(nèi)容包括（________）。

A.藥物使用

B.飲食管理

C.休息與活動(dòng)

D.病情觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（________）

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（________）

18.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液代替清水。（________）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射前，應(yīng)檢查藥物是否過(guò)期。（________）

20.護(hù)士在患者跌倒后，應(yīng)立即扶起患者。（________）

21.護(hù)理評(píng)估是指收集患者健康相關(guān)信息的過(guò)程。（________）

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈。（________）

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌棉簽。（________）

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“Z”字形進(jìn)針?lè)ā＃╛_______）

25.護(hù)士在患者出院時(shí)，無(wú)需指導(dǎo)患者如何觀察病情變化。（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的________和________。

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指________、________和________。

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________。

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位。

30.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者如何________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。（10分）

32.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（10分）

33.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，65歲，因“腦梗死”入院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)不便，自述“口渴”，體溫38℃。護(hù)士為其測(cè)量生命體征后，遵醫(yī)囑給予藥物治療，并為其進(jìn)行口腔護(hù)理。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（10分）

（2）護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在患者護(hù)理中的職責(zé)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的資料，如體溫、心率等。A、B、C選項(xiàng)均為患者自述，屬于主觀資料。

2.A

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者藥物不適宜立即停止發(fā)藥并通知醫(yī)生，體現(xiàn)了工作責(zé)任心。B、C、D選項(xiàng)與題干描述不符。

3.A

解析：手背靜脈是靜脈輸液首選的穿刺部位，因其粗直、彈性好，方便穿刺和固定。B、C、D選項(xiàng)均不如手背靜脈適合輸液。

4.B

解析：患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是用抗生素軟膏涂抹潰瘍面，以預(yù)防感染。A、C、D選項(xiàng)均不如B選項(xiàng)重要。

5.D

解析：護(hù)士給予止痛藥前需評(píng)估疼痛性質(zhì)、部位、患者既往用藥史等，但無(wú)需評(píng)估患者文化背景。A、B、C選項(xiàng)均為評(píng)估內(nèi)容。

6.C

解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防輸液反應(yīng)加重。A、B、D選項(xiàng)均不如C選項(xiàng)緊急。

7.C

解析：患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。A、B、D選項(xiàng)均不如C選項(xiàng)重要。

8.B

解析：患者自述“頭暈”屬于主觀資料，A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料。

9.B

解析：患者側(cè)臥位時(shí)肌肉放松，便于注射，減少疼痛。A、C、D選項(xiàng)均不如B選項(xiàng)適合肌肉注射。

10.A

解析：患者跌倒后，應(yīng)先評(píng)估意識(shí)、檢查傷情，再報(bào)告醫(yī)生，切忌立即扶起，以防加重?fù)p傷。B、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

二、多選題

11.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估包括健康史、生理狀況、心理狀況和社會(huì)狀況，全面了解患者健康狀況。

12.ABC

解析：喂食時(shí)需注意姿勢(shì)、溫度和速度，確?；颊甙踩孢m。D、E選項(xiàng)不屬于喂食時(shí)需關(guān)注的事項(xiàng)。

13.ACD

解析：空氣栓塞患者可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、心律失常等癥狀。B、D選項(xiàng)不屬于典型癥狀。

14.ABCD

解析：護(hù)士與患者溝通應(yīng)遵循尊重、保密、有效和真實(shí)的原則，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

15.ABCD

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士需指導(dǎo)藥物使用、飲食管理、休息與活動(dòng)、病情觀察等內(nèi)容，以確?；颊唔樌祻?fù)。

三、判斷題

16.√

解析：護(hù)理記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，是法律依據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。

17.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改。

18.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用清水或漱口液，不宜使用過(guò)多消毒劑。

19.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射前，應(yīng)檢查藥物是否過(guò)期，以確保用藥安全。

20.×

解析：患者跌倒后，應(yīng)先評(píng)估意識(shí)、檢查傷情，再報(bào)告醫(yī)生，切忌立即扶起。

21.√

解析：護(hù)理評(píng)估是指收集患者健康相關(guān)信息的過(guò)程，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

22.√

解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈，以便穿刺和固定。

23.√

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌棉簽，以防感染。

24.√

解析：肌肉注射應(yīng)采用“Z”字形進(jìn)針?lè)?，以減少疼痛和損傷。

25.×

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，需指導(dǎo)患者如何觀察病情變化，以早期發(fā)現(xiàn)異常。

四、填空題

26.健康狀況，潛在健康問(wèn)題

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的健康狀況和潛在健康問(wèn)題，以便制定護(hù)理計(jì)劃。

27.服藥前、服藥時(shí)、服藥后

解析：“三查七對(duì)”原則中，“三查”是指服藥前、服藥時(shí)、服藥后核對(duì)藥物。

28.溫水，棉簽

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水沖洗，并用棉簽清潔口腔。

29.大肌肉

解析：肌肉注射應(yīng)選擇大肌肉部位，如臀大肌、三角肌，以減少疼痛和損傷。

30.用藥，觀察病情

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士需指導(dǎo)患者如何用藥和觀察病情變化，以確?？祻?fù)。

五、簡(jiǎn)答題

31.護(hù)理評(píng)估的步驟

（1）收集資料：通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)、測(cè)量等方法收集患者健康信息。

（2）整理資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分類(lèi)、整理，確保完整性。

（3）分析資料：對(duì)資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問(wèn)題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

（4）制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃，包括目標(biāo)、措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。

（2）協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減輕空氣對(duì)心臟的影響。

（3）遵醫(yī)囑給予高流量氧氣吸入，以促進(jìn)空氣吸收。

（4）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。

33.護(hù)士與患者溝通的技巧

（1）傾聽(tīng)：耐心傾聽(tīng)患者訴求，了解其需求和concerns。

（2）尊重：尊重患者的人格和隱私，建立信任關(guān)系。

（3）清晰：用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言溝通，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

（4）同理：站在患者角度思考，理解其感受。

（5）反饋：及時(shí)給予患者反饋，確保溝通效果。

六、案例分析題

（1）患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題

①體液不足：患者自述“口渴”，體溫38℃，可能存在脫水。

②潛在感染：口腔黏膜有潰瘍，可能發(fā)生感染。

③活動(dòng)無(wú)耐力：右側(cè)肢體活動(dòng)不