第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理理論知識(shí)分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）。

A.皮膚顏色變化

B.呼吸頻率與深度

C.尿量變化

D.血壓波動(dòng)情況

___

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、紫紺

B.惡心、嘔吐

C.心悸、胸痛

D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

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3.以下哪種臥位適用于頸、腰椎骨折患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位（屈膝）

D.頭高腳低位

___

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

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5.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集二氧化碳結(jié)合力（CBC）應(yīng)使用（）。

A.黃色抗凝管

B.藍(lán)色抗凝管

C.綠色抗凝管

D.紅色采血管

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6.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.加熱敷料

B.持續(xù)使用抗生素

C.增加換藥頻率

D.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

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7.健康教育中，指導(dǎo)糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖的最佳時(shí)間是（）。

A.餐后2小時(shí)

B.睡前

C.餐前

D.早餐后1小時(shí)

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8.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

A.口服瀉藥

B.肛門塞劑

C.適量飲水和膳食纖維

D.肛門指檢

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9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)

B.與同事確認(rèn)后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

D.向患者解釋后執(zhí)行

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10.患者處于臨終階段，護(hù)士提供舒適護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。

A.保持床單位整潔

B.減輕疼痛和呼吸困難

C.完成所有治療任務(wù)

D.安撫患者情緒

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二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.以下哪些屬于醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素？（）

A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

B.手衛(wèi)生依從性低

C.醫(yī)務(wù)人員手部外傷

D.患者免疫功能低下

E.環(huán)境清潔消毒不徹底

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12.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.預(yù)防壓瘡

B.評(píng)估深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)

C.選擇合適的體位

D.避免使用過緊的約束帶

E.監(jiān)測(cè)呼吸功能

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13.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）。

A.停止輸液

B.給予抗過敏藥物

C.吸氧

D.密切觀察生命體征

E.備好搶救藥品

___

14.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）。

A.用藥管理

B.飲食調(diào)整

C.運(yùn)動(dòng)建議

D.疾病監(jiān)測(cè)

E.心理支持

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15.護(hù)理精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

A.保持中立態(tài)度

B.避免使用刺激性語言

C.嚴(yán)格限制患者活動(dòng)

D.尊重患者隱私

E.定期評(píng)估病情變化

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)患者信息、藥物名稱和劑量。（）

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17.壓瘡分期中，Ⅱ期表現(xiàn)為淺表性真皮缺損，不涉及脂肪組織。（）

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18.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)使用肝素化注射器。（）

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19.護(hù)士可以擅自給患者更改醫(yī)囑。（）

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20.臨終關(guān)懷的目的是提高患者生存質(zhì)量。（）

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四、填空題（共10分，每空1分）

21.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的原則是__________。

22.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括__________或__________。

23.患者病情危重時(shí)，應(yīng)采取__________臥位以利于呼吸。

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)遵循__________原則進(jìn)行報(bào)告。

25.糖尿病患者控制血糖的“五駕馬車”包括__________、__________、__________、__________和__________。

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五、簡(jiǎn)答題（共25分）

26.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

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27.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者輸液反應(yīng)？（7分）

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28.簡(jiǎn)述臨終患者家屬的護(hù)理要點(diǎn)。（12分）

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六、案例分析題（共20分）

29.患者女性，68歲，因“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天”住院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢出現(xiàn)腫脹、皮溫升高、疼痛，患者自述活動(dòng)后小腿“發(fā)沉”。

（1）請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的問題。（6分）

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（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

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（3）如何預(yù)防類似問題發(fā)生？（6分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液時(shí)，空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，首選觀察呼吸頻率與深度，因氣體可能栓塞肺動(dòng)脈，引起呼吸困難和紫紺。A、C、D選項(xiàng)雖需觀察，但非首要癥狀。

2.A

解析：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺血流受阻，患者最先出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、紫紺。B、C選項(xiàng)是過敏反應(yīng)或心肌缺血的表現(xiàn)，D選項(xiàng)是感染或輸液反應(yīng)。

3.C

解析：頸、腰椎骨折患者需保持脊柱中立位，側(cè)臥位（屈膝）可減輕椎體壓力，避免二次損傷。A、B、D選項(xiàng)均可能加重?fù)p傷。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。B、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

5.A

解析：采集CBC需使用黃色肝素抗凝管，因肝素能保持二氧化碳結(jié)合力穩(wěn)定。B（藍(lán)色）用于血常規(guī)，C（綠色）用于血培養(yǎng)，D（紅色）用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

6.D

解析：切口感染時(shí)，首要措施是報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理（如換藥、抗感染）。A、B、C選項(xiàng)可能延誤病情。

7.C

解析：餐前血糖反映基礎(chǔ)血糖水平，是糖尿病管理的關(guān)鍵指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)均非最佳監(jiān)測(cè)時(shí)間。

8.C

解析：便秘首選增加膳食纖維和飲水，避免依賴瀉藥或刺激性藥物。D選項(xiàng)可能損傷肛門黏膜。

9.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止并報(bào)告醫(yī)生，不可擅自執(zhí)行。A、B、D選項(xiàng)均違反護(hù)理規(guī)范。

10.B

解析：臨終患者最痛苦的是疼痛和呼吸困難，舒適護(hù)理應(yīng)優(yōu)先解決生理問題。A、C、D選項(xiàng)雖重要，但B最為核心。

二、多選題

11.ABCDE

解析：醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)因素包括抗生素使用、手衛(wèi)生、外傷、免疫低下和環(huán)境衛(wèi)生。

12.ABCDE

解析：肥胖患者易發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓、呼吸受限等，需綜合護(hù)理。

13.ABCDE

解析：過敏反應(yīng)需立即停止輸液、抗過敏、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征并備搶救藥品。

14.ABCDE

解析：出院指導(dǎo)應(yīng)涵蓋用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和心理支持。

15.ABD

解析：精神科護(hù)理需保持中立、尊重隱私，但C選項(xiàng)“限制活動(dòng)”可能加重患者心理問題。

三、判斷題

16.√

解析：核對(duì)“三查七對(duì)”是基本要求，防止用藥錯(cuò)誤。

17.√

解析：Ⅱ期壓瘡僅累及表皮或真皮表層，未涉及脂肪組織。

18.√

解析：肝素能防止血液凝固，適用于血?dú)夥治觥?/p>

19.×

解析：護(hù)士無權(quán)更改醫(yī)囑，需報(bào)告醫(yī)生。

20.×

解析：臨終關(guān)懷旨在提高患者生命質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間。

四、填空題

21.隱私保護(hù)

22.針頭堵塞；壓力過低

23.半臥位

24.報(bào)告

25.飲食控制；運(yùn)動(dòng)療法；藥物治療；血糖監(jiān)測(cè)；健康教育

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓用具（如氣墊床）；

④按摩骨骼突出處（避免摩擦）；

⑤促進(jìn)循環(huán)（溫水擦?。?。

27.答：

①觀察有無沿靜脈走行紅線、疼痛；

②測(cè)量體溫、脈搏；

③詢問有無畏寒、頭痛；

④檢查輸液部位有無腫脹、皮疹；

⑤監(jiān)測(cè)生命體征和尿量。

28.答：

①情感支持（傾聽、陪伴）；

②信息提供（疾病進(jìn)展、治療計(jì)劃）；

③生活協(xié)助（喂食、清潔）；

④心理疏導(dǎo)（緩解焦慮）；

⑤幫助患者表達(dá)遺愿；

⑥指導(dǎo)家屬參與護(hù)理。

六、案例分析題

29.

（1）答：

①深靜脈血栓（DVT）；

②肺栓塞（PE）可能性（若伴呼吸困