執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)模擬卷第一部分單選題(30題)1、可升高紅細(xì)胞，用于腎性或非腎性貧血的藥品是

A.硫酸亞鐵

B.重組人促紅素

C.維生素B12

D.人血白蛋白

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的作用來分析得出正確答案。-選項A：硫酸亞鐵是一種常見的補(bǔ)鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的必需元素，缺鐵時會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血，補(bǔ)充硫酸亞鐵可以補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善缺鐵性貧血癥狀，但它不能升高紅細(xì)胞以用于腎性或非腎性貧血，所以A選項不符合題意。-選項B：重組人促紅素是由基因重組技術(shù)生產(chǎn)的促紅細(xì)胞生成素，它可以刺激紅系祖細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。腎性貧血主要是由于腎臟功能受損，促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足導(dǎo)致的；非腎性貧血也可能存在促紅細(xì)胞生成素相對缺乏或其作用障礙的情況。所以重組人促紅素可升高紅細(xì)胞，用于腎性或非腎性貧血，故B選項符合題意。-選項C：維生素B12參與神經(jīng)系統(tǒng)代謝、造血及上皮細(xì)胞的生長等生理過程。缺乏維生素B12會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，主要是因為它參與了DNA合成過程。補(bǔ)充維生素B12可以糾正因缺乏它而導(dǎo)致的貧血，但不是用于升高紅細(xì)胞來治療腎性或非腎性貧血，所以C選項不符合題意。-選項D：人血白蛋白是一種血液制品，它的主要作用是增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，還能運輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物等。它并不用于升高紅細(xì)胞和治療貧血，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。2、患者，男，60歲，診斷為冠心病，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架。醫(yī)生給予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治療。

A.單次負(fù)荷量300mg開始，然后以75mg，每日1次連續(xù)服藥

B.在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量

C.超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用加倍劑量

D.發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者可進(jìn)行代謝酶基因型檢測

【答案】：C

【解析】本題考查氯吡格雷的用藥相關(guān)知識。下面對每個選項進(jìn)行分析：-選項A：氯吡格雷通常以單次負(fù)荷量300mg開始，之后以75mg每日1次連續(xù)服藥，該描述符合氯吡格雷的常規(guī)用藥方式，是正確的用藥指導(dǎo)。-選項B：若在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服氯吡格雷，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量，這樣能盡量保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，維持抗血小板作用，此做法是合理的。-選項C：超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏服氯吡格雷，不需要在下次常規(guī)服藥時間服用加倍劑量，而應(yīng)按常規(guī)劑量服用，加倍劑量可能會增加出血等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，該項表述錯誤。-選項D：對于發(fā)現(xiàn)氯吡格雷抗血小板作用不足者，進(jìn)行代謝酶基因型檢測有助于判斷患者對氯吡格雷的代謝情況，從而調(diào)整用藥方案，是合理的處理措施。綜上，本題答案選C。3、甲氧芐啶與磺胺合用是因為

A.抗菌譜相似

B.相互對抗不良反應(yīng)

C.減少泌尿道損害

D.雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項，結(jié)合甲氧芐啶與磺胺合用的藥理機(jī)制來確定正確答案。選項A雖然甲氧芐啶和磺胺類藥物抗菌譜有一定相似性，都對多種細(xì)菌有抑制作用，但這并非二者合用的主要原因。合用的關(guān)鍵在于它們在抗菌作用機(jī)制上的協(xié)同，而不僅僅是抗菌譜相似，所以選項A錯誤。選項B甲氧芐啶與磺胺合用并非是為了相互對抗不良反應(yīng)。它們在不良反應(yīng)方面可能存在疊加，比如都可能引起血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)，而不是相互對抗，所以選項B錯誤。選項C這兩種藥物合用并不主要是為了減少泌尿道損害。相反，磺胺類藥物使用時可能會導(dǎo)致結(jié)晶尿等泌尿道損害情況，與甲氧芐啶合用并不能直接減少此類損害，所以選項C錯誤。選項D磺胺類藥物能抑制二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌二氫葉酸的合成；而甲氧芐啶能抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸。二者合用可以雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝，從而增強(qiáng)抗菌作用，甚至使抑菌作用轉(zhuǎn)變?yōu)闅⒕饔?，這是二者合用的主要原因，所以選項D正確。綜上，答案選D。4、屬于Ⅰb類抗心律失常藥的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普羅帕酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查Ⅰb類抗心律失常藥的相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：胺碘酮：胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，它能延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期，對多種心律失常都有治療作用，但不屬于Ⅰb類抗心律失常藥，所以A選項錯誤。B選項：奎尼丁：奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，可適度阻滯鈉通道，降低心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性等，并非Ⅰb類抗心律失常藥，所以B選項錯誤。C選項：利多卡因：利多卡因是典型的Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，能輕度阻滯鈉通道，縮短浦肯野纖維和心室肌的動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期，常用于室性心律失常的治療，所以C選項正確。D選項：普羅帕酮：普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，能明顯阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)速度，對房性和室性心律失常均有作用，但不屬于Ⅰb類抗心律失常藥，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。5、能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩的是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩的藥物。分析各選項A選項苯妥英鈉：苯妥英鈉主要用于治療心律失常，尤其是室性心律失常以及強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常等，并非用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩，所以A選項不符合題意。B選項利血平：利血平是一種抗高血壓藥物，通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺達(dá)到抗高血壓、減慢心率和抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，它不能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩，故B選項錯誤。C選項阿托品：強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩是由于迷走神經(jīng)興奮所致，阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩，所以C選項正確。D選項哌替啶：哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等，與治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩無關(guān)，因此D選項不正確。綜上，本題正確答案是C。6、患者，女性，28歲。妊娠5個月。淋雨1天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：體溫(T)39℃，脈搏(P)89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕啰音，實驗室檢查：白細(xì)胞(WBC)28×10

A.喹諾酮類

B.磺胺嘧啶

C.阿奇霉素

D.青霉素G

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀和所處生理狀態(tài)來分析各選項藥物的適用性，進(jìn)而得出正確答案。題干分析患者為妊娠5個月女性，淋雨1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織并有咯血，體溫39℃，右肺部叩診呈濁音，右肺底可聽到濕啰音，白細(xì)胞升高，綜合考慮可能為肺部感染，且咳出大量膿臭痰提示可能有厭氧菌感染。在選擇藥物時，需要考慮藥物對孕婦及胎兒的安全性。選項分析A項：喹諾酮類：喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦使用后可能對胎兒骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此孕婦禁用該類藥物，A項不符合要求。B項：磺胺嘧啶：磺胺嘧啶可透過胎盤屏障，在胎兒血中與膽紅素競爭結(jié)合部位，使游離膽紅素增高，有發(fā)生核黃疸的危險，所以孕婦應(yīng)避免使用，B項不合適。C項：阿奇霉素：雖然阿奇霉素在孕期使用相對較為安全，但對于有厭氧菌感染可能的肺部疾病，其并非首選藥物，C項不是最佳選擇。D項：青霉素G：青霉素G對敏感的革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等有強(qiáng)大抗菌作用，對厭氧菌也有一定作用，且毒性低，不易通過胎盤屏障，對孕婦和胎兒相對安全，是治療孕婦肺部感染且懷疑有厭氧菌感染的適宜藥物，D項正確。綜上，正確答案為D。7、治療酮癥酸中毒的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的作用來判斷治療酮癥酸中毒的藥物。選項A胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，它能促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，從而使血糖水平降低。在酮癥酸中毒的治療中，胰島素起著至關(guān)重要的作用。酮癥酸中毒是因胰島素嚴(yán)重缺乏及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。補(bǔ)充胰島素可以抑制脂肪分解，減少酮體生成，促進(jìn)酮體的氧化，糾正代謝紊亂，進(jìn)而緩解酮癥酸中毒的癥狀，所以選項A正確。選項B磺酰脲類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖。它主要用于治療2型糖尿病，且作用機(jī)制主要是針對血糖的調(diào)節(jié)，對于酮癥酸中毒時體內(nèi)的代謝紊亂狀態(tài)，磺酰脲類藥物不能像胰島素那樣有效抑制脂肪分解、減少酮體生成等，因此不能用于治療酮癥酸中毒，選項B錯誤。選項C二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖水平。它一般不會導(dǎo)致低血糖，常用于2型糖尿病的治療。但二甲雙胍對于已經(jīng)發(fā)生的酮癥酸中毒沒有直接的治療作用，故選項C錯誤。選項D由上述分析可知，胰島素可用于治療酮癥酸中毒，選項D表述錯誤。綜上，本題答案選A。8、下列藥物中不屬于治療疥瘡的是

A.林旦霜

B.硫黃軟膏

C.克羅米通

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療疥瘡的藥物相關(guān)知識。我們需要對每個選項中的藥物進(jìn)行分析，判斷其是否用于治療疥瘡。選項A：林旦霜林旦霜是一種常用的治療疥瘡的藥物。它可以通過與疥蟲體表直接接觸，麻痹疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲死亡，從而達(dá)到治療疥瘡的目的，所以該選項不符合題意。選項B：硫黃軟膏硫黃軟膏是經(jīng)典的治療疥瘡的藥物之一。硫磺本身具有殺滅細(xì)菌、真菌和疥蟲的作用，通過涂抹在患處，可以有效抑制和殺滅疥螨，進(jìn)而治療疥瘡，所以該選項不符合題意。選項C：克羅米通克羅米通具有局部麻醉作用，能止癢，還對疥螨有殺滅作用。它可以用于治療疥瘡，通過使疥螨麻痹死亡來達(dá)到治療效果，所以該選項不符合題意。選項D：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。它主要用于治療尋常痤瘡等皮膚問題，而并非用于治療疥瘡，所以該選項符合題意。綜上，不屬于治療疥瘡的藥物是過氧苯甲酰，本題答案選D。9、抗酸作用較強(qiáng)，有收斂、止血和引起便秘作用

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可對各選項藥物的作用特點進(jìn)行分析，從而得出正確答案。選項A：氫氧化鎂氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng)，且其鎂離子有導(dǎo)瀉作用，可抵消其他藥物引起的便秘，但題干中提到有引起便秘作用，所以該選項不符合題意。選項B：氫氧化鋁氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，它與胃酸作用生成的氯化鋁有收斂、止血作用，同時在腸內(nèi)會形成不溶性鋁鹽，阻止腸道吸收水分而引起便秘，與題干中描述的“抗酸作用較強(qiáng)，有收斂、止血和引起便秘作用”相符合，所以該選項正確。選項C：碳酸鈣碳酸鈣抗酸作用較強(qiáng)，作用快而持久，但可引起噯氣、便秘等不良反應(yīng)，不過它沒有收斂、止血的作用，因此該選項不符合題意。選項D：三硅酸鎂三硅酸鎂抗酸作用較弱而慢，但持久，在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護(hù)作用，且有輕瀉作用，并非引起便秘，所以該選項不符合題意。綜上，正確答案是B。10、氟尿嘧啶的前體藥物，對結(jié)腸和直腸癌療效較高

A.喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥物特點的了解。以下對各選項進(jìn)行分析：-選項A：喜樹堿是從喜樹中提取的一種生物堿，它是作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的抗腫瘤藥物，并非氟尿嘧啶的前體藥物，且其主要用于治療胃癌、腸癌、絨毛膜上皮癌和白血病等，并非對結(jié)腸和直腸癌療效較高，所以該選項不符合題意。-選項B：來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，主要用于治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者，并非氟尿嘧啶的前體藥物，也與結(jié)腸和直腸癌的治療無關(guān)，所以該選項不符合題意。-選項C：甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成和胸腺嘧啶核苷酸合成受阻，從而干擾DNA和RNA的合成，并非氟尿嘧啶的前體藥物，其常用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎等，對結(jié)腸和直腸癌療效并非其突出特點，所以該選項不符合題意。-選項D：卡莫氟是氟尿嘧啶的前體藥物，它在體內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶而發(fā)揮抗腫瘤作用，對結(jié)腸和直腸癌療效較高，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。11、變異型心絞痛不宜選用

A.普萘洛爾

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.地爾硫

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的藥理特性以及變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制來分析各選項。變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣所引起的。因此，在治療時需要選擇能夠解除冠狀動脈痙攣的藥物。選項A：普萘洛爾普萘洛爾屬于非選擇性β-受體阻滯劑，它會阻斷β?受體，而β?受體激動時可引起冠狀動脈擴(kuò)張。當(dāng)普萘洛爾阻斷β?受體后，會使α受體的活性相對增強(qiáng)，導(dǎo)致冠狀動脈收縮，從而加重冠狀動脈痙攣，進(jìn)一步誘發(fā)或加重變異型心絞痛。所以普萘洛爾不宜用于變異型心絞痛的治療。選項B：硝苯地平硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它可以抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。所以硝苯地平可用于變異型心絞痛的治療。選項C：維拉帕米維拉帕米為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它能夠抑制心肌及血管平滑肌鈣離子內(nèi)流，使冠狀動脈擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善心肌供血，對變異型心絞痛有一定的治療作用。選項D：地爾硫地爾硫也是鈣通道阻滯劑，它可以抑制冠狀動脈平滑肌的收縮，解除冠狀動脈痙攣，增加心肌供血，適用于變異型心絞痛等。綜上，變異型心絞痛不宜選用普萘洛爾，答案選A。"12、對短動作電位時程的心房肌無效，僅用于室性心律失常的是()

A.奎尼丁

B.普萘洛爾

C.利卡多因

D.維拉帕米

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對心律失常的適用情況。A選項奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，可用于心房顫動、心房撲動、室上性和室性心動過速等多種心律失常，并非僅用于室性心律失常，所以A選項不符合題意。B選項普萘洛爾為β-受體阻滯劑，可用于多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果較好）、竇性及室上性心動過速、心房顫動等，并非僅用于室性心律失常，故B選項不正確。C選項利多卡因是局部麻醉藥，同時也是Ⅰb類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，主要作用于希-浦系統(tǒng)，僅用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。所以C選項正確。D選項維拉帕米為鈣通道阻滯劑，主要用于治療室上性心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速等，而非僅用于室性心律失常，因此D選項不合適。綜上，答案選C。13、關(guān)于氟喹諾酮類藥物的說法不正確的是

A.抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)

B.口服吸收好，組織藥物濃度高

C.不良反應(yīng)少

D.與其他藥物有交叉耐藥性

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于氟喹諾酮類藥物的說法是否正確。選項A：抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)氟喹諾酮類藥物具有廣譜抗菌活性，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌等多種細(xì)菌都有良好的抗菌作用，其抗菌力也較強(qiáng)，所以該選項說法正確。選項B：口服吸收好，組織藥物濃度高這類藥物口服后吸收迅速且完全，能夠較好地分布到全身各組織中，在多種組織中可達(dá)到較高的藥物濃度，有利于發(fā)揮抗菌作用，因此該選項說法正確。選項C：不良反應(yīng)少與傳統(tǒng)的抗生素相比，氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)相對較少，常見不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，一般癥狀較輕，所以該選項說法正確。選項D：與其他藥物有交叉耐藥性氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制與其他類別的抗菌藥物不同，它主要是抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，從而阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，因此與其他藥物一般無交叉耐藥性，該選項說法錯誤。綜上所述，答案選D。14、呋塞米發(fā)揮利尿作用的部位在

A.腎小球

B.近曲小管

C.髓袢升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管初段

D.髓袢升支粗段

【答案】：D

【解析】本題主要考查呋塞米發(fā)揮利尿作用的部位。選項A，腎小球的主要功能是濾過血漿，形成原尿，但呋塞米并不作用于腎小球來發(fā)揮利尿作用，所以A選項錯誤。選項B，近曲小管主要是對原尿中的大部分物質(zhì)進(jìn)行重吸收，是重吸收的重要部位，并非呋塞米發(fā)揮利尿作用的部位，B選項錯誤。選項C，髓袢升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管初段雖然在尿液的濃縮和稀釋等過程中有一定作用，但這不是呋塞米的作用部位，C選項錯誤。選項D，呋塞米屬于高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，特異性地抑制分布在髓袢升支管腔膜側(cè)的Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運子，因而抑制NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，所以其發(fā)揮利尿作用的部位在髓袢升支粗段，D選項正確。綜上，本題正確答案選D。15、低分子量肝素的作用靶點是

A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）

B.因子Ⅱa

C.因子Ⅸa

D.因子Ⅹa

【答案】：A

【解析】本題主要考查低分子量肝素的作用靶點。低分子量肝素是一種抗凝血藥物，其作用機(jī)制主要是通過與抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）結(jié)合，加速AT—Ⅲ對凝血因子的滅活作用。選項A，凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）是低分子量肝素的作用靶點，低分子量肝素與AT—Ⅲ結(jié)合后，可增強(qiáng)AT—Ⅲ對凝血因子Ⅹa等的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝血作用，該選項正確。選項B，因子Ⅱa是凝血酶，雖然在凝血過程中起重要作用，但不是低分子量肝素的直接作用靶點，故該選項錯誤。選項C，因子Ⅸa也是凝血級聯(lián)反應(yīng)中的一個重要因子，但低分子量肝素主要是通過作用于AT—Ⅲ來間接影響其活性，并非直接以因子Ⅸa為作用靶點，所以該選項錯誤。選項D，因子Ⅹa在凝血過程中扮演關(guān)鍵角色，低分子量肝素結(jié)合AT—Ⅲ后可對其產(chǎn)生抑制作用，但這是通過與AT—Ⅲ結(jié)合實現(xiàn)的，其直接作用靶點并非因子Ⅹa，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。16、中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選

A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

C.每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

D.奧美拉唑+口服地塞米松

【答案】：B

【解析】本題主要考查中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療方案。選項A分析5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦，阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，該聯(lián)合方案通常用于高致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，而非中度致吐性化療藥，所以選項A不符合要求。選項B分析5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松，這是中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。5-HT3受體阻斷劑可以阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道的5-HT3受體，從而抑制惡心、嘔吐的發(fā)生；地塞米松具有抗炎、抗過敏等作用，與5-HT3受體阻斷劑聯(lián)合使用，能增強(qiáng)止吐效果，故選項B正確。選項C分析每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松，這種單一用藥的方案對于中度致吐性化療藥所引起的惡心嘔吐，止吐效果相對較弱，不能滿足治療需求，所以選項C不正確。選項D分析奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病，與化療藥引起的惡心嘔吐治療并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。17、對曲霉屬無效的藥物是()

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物抗曲霉屬效果的了解。選項A，氟康唑主要對念珠菌屬、隱球菌屬等有較好的抗菌活性，而對曲霉屬無效，因此A選項符合題意。選項B，伊曲康唑具有廣譜抗真菌活性，可用于治療曲霉屬感染，對曲霉屬有效，所以B選項不符合。選項C，伏立康唑?qū)η箤倬哂辛己玫目咕饔茫侵委熐垢腥镜囊痪€藥物之一，故C選項不符合。選項D，兩性霉素B是一種經(jīng)典的抗真菌藥物，對包括曲霉屬在內(nèi)的多種真菌都有較強(qiáng)的抗菌活性，因此D選項不符合。綜上，答案選A。18、屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋，生物利用度比阿昔洛韋高3～4．5倍的抗病毒藥物是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.伐昔洛韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同抗病毒藥物特性的了解。選項A：奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其本身并非前藥，它能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，并不是在肝臟水解為阿昔洛韋的藥物，所以A選項不符合題意。選項B：阿糖腺苷阿糖腺苷對皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、牛痘病毒、乙肝病毒等均有抑制作用，它不是前藥，也不能在肝臟水解為阿昔洛韋，所以B選項不正確。選項C：干擾素干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，它不屬于前藥，也不會在肝臟水解為阿昔洛韋，所以C選項錯誤。選項D：伐昔洛韋伐昔洛韋屬于前藥，它在體內(nèi)（主要是肝臟）能夠水解為阿昔洛韋，并且其生物利用度比阿昔洛韋高3-4.5倍，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，答案選D。19、磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是()

A.多巴酚丁胺

B.依那普利

C.米力農(nóng)

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的分類來判斷磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是哪種藥物。選項A：多巴酚丁胺多巴酚丁胺是選擇性心臟β?受體激動劑，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，主要用于器質(zhì)性心臟病所引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術(shù)后低血壓等，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，所以A選項錯誤。選項B：依那普利依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而舒張血管、降低血壓，還可改善心室重構(gòu)，常用于治療高血壓、心力衰竭等疾病，不是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，所以B選項錯誤。選項C：米力農(nóng)米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，它可以抑制心肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶Ⅲ的活性，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，從而增強(qiáng)心肌收縮力，同時還能舒張血管，降低心臟前后負(fù)荷，增加心輸出量，所以C選項正確。選項D：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，能選擇性地與心肌細(xì)胞膜Na?-K?-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過Na?-Ca2?交換使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。20、青霉素的抗菌譜不包括

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎球菌

C.破傷風(fēng)桿菌

D.傷寒桿菌

【答案】：D

【解析】青霉素主要對革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌及螺旋體有強(qiáng)大的殺菌作用。腦膜炎雙球菌屬于革蘭陰性球菌，肺炎球菌為革蘭陽性菌，破傷風(fēng)桿菌是革蘭陽性厭氧菌，這些均在青霉素的抗菌譜范圍內(nèi)。而傷寒桿菌屬于革蘭陰性桿菌，青霉素對其一般無抗菌活性，不在青霉素的抗菌譜內(nèi)。所以本題答案選D。21、白女士，74歲，以“間斷性腹脹1月余”主訴入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期；腹水（大量）。醫(yī)囑：

A.磺酰脲類過敏

B.肝功能不全

C.高血鉀

D.無尿

【答案】：B

【解析】本題給出了患者的基本情況及診斷結(jié)果，需要根據(jù)這些信息分析醫(yī)囑選擇的原因。題干中患者為74歲女性，有“間斷性腹脹1月余”的癥狀，既往有乙肝病史14年，診斷為肝硬化失代償期且伴有大量腹水。選項A“磺酰脲類過敏”，題干中未提及患者有磺酰脲類過敏相關(guān)信息，與本題情況無關(guān)，所以該選項不正確。選項B“肝功能不全”，患者患有肝硬化失代償期，肝硬化會嚴(yán)重影響肝臟功能，導(dǎo)致肝功能不全，這是符合患者病情狀況的，因此該選項正確。選項C“高血鉀”，題干中并沒有關(guān)于患者血鉀水平的描述，沒有證據(jù)表明患者存在高血鉀情況，所以該選項不符合。選項D“無尿”，題干同樣未提及患者有無尿的癥狀表現(xiàn)，該選項也不符合題干所給信息。綜上，答案選B。22、治療青光眼宜選用

A.左氧氟沙星滴眼液

B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液

C.毛果蕓香堿滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：C

【解析】該題主要考查治療青光眼的適宜藥物。選項A，左氧氟沙星滴眼液主要用于治療眼部細(xì)菌感染，如細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等，并非治療青光眼的藥物。選項B，復(fù)方托吡卡胺滴眼液是散瞳藥，常用于眼底檢查、驗光等時的散瞳，不能用于治療青光眼，且在某些情況下，散瞳可能會誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。選項C，毛果蕓香堿滴眼液是治療青光眼的常用藥物。它可以通過收縮瞳孔，開放房角，促進(jìn)房水外流，從而降低眼壓，達(dá)到治療青光眼的目的。所以該選項正確。選項D，碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染性眼病，與青光眼的治療無關(guān)。綜上所述，治療青光眼宜選用毛果蕓香堿滴眼液，本題答案選C。23、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首先得降糖藥是

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲雙胍

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】對于單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者，應(yīng)選擇合適的降糖藥。選項A瑞格列奈，它屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，一般用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，但并非肥胖患者的首選。選項B格列美脲，為磺脲類降糖藥，作用機(jī)制也是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，可能會導(dǎo)致體重增加，不太適合肥胖的2型糖尿病患者。選項C二甲雙胍，它不但可以降低血糖，還能減輕體重，增加胰島素敏感性，對于2型糖尿病伴有肥胖的患者來說是首選用藥，符合題目要求。選項D普萘洛爾，它是β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，并非降糖藥物。因此正確答案是C。24、普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是（）

A.對乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效，結(jié)合普通感冒患者打噴嚏、流鼻涕的癥狀來選擇合適藥物。選項A：對乙酰氨基酚滴劑對乙酰氨基酚滴劑屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，主要作用是緩解發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，無法針對打噴嚏、流鼻涕的癥狀進(jìn)行治療，所以該選項不符合要求。選項B：右美沙芬片右美沙芬片是中樞性鎮(zhèn)咳藥，其主要功效是抑制咳嗽中樞來達(dá)到止咳的目的，對于打噴嚏、流鼻涕的癥狀并無治療作用，因此該選項不正確。選項C：氯苯那敏片氯苯那敏片為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可消除或減輕打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀，對于普通感冒患者出現(xiàn)的打噴嚏、流鼻涕癥狀有較好的緩解作用，所以該選項符合題意。選項D：茶堿緩釋片茶堿緩釋片主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，對普通感冒導(dǎo)致的打噴嚏、流鼻涕癥狀沒有治療效果，故該選項不合適。綜上，答案選C。25、用于治療單純性甲狀腺腫的是

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲狀腺素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療單純性甲狀腺腫的藥物。分析各選項A選項丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，阻止吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，從而阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。它并非用于治療單純性甲狀腺腫，所以A選項錯誤。B選項放射性碘：放射性碘治療也是用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種治療方法。其原理是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力以及131I釋放出的β射線對甲狀腺的生物效應(yīng)，破壞甲狀腺濾泡上皮而減少甲狀腺素的合成。因此，B選項不符合治療單純性甲狀腺腫的要求。C選項糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克等多種作用。在甲狀腺疾病方面，主要用于治療亞急性甲狀腺炎等具有炎癥反應(yīng)的疾病，并非治療單純性甲狀腺腫的常規(guī)用藥，所以C選項不正確。D選項甲狀腺素：單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴有臨床甲狀腺功能異常。補(bǔ)充甲狀腺素可以抑制垂體前葉促甲狀腺激素（TSH）的分泌，從而使甲狀腺縮小，達(dá)到治療單純性甲狀腺腫的目的，故D選項正確。綜上，答案選D。26、患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

A.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，腹脹

B.服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖

C.服藥通常需3-4周的治療才達(dá)降糖療效

D.定期監(jiān)測血清維生素B12水平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對2型糖尿病藥物治療相關(guān)信息的理解與判斷。選項A：某些治療糖尿病的藥物確實可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)，這是在藥物治療中較為常見的現(xiàn)象，在糖尿病治療的實際情況中是合理存在的，所以該選項表述正確。選項B：酒精會影響藥物的代謝和血糖的調(diào)節(jié)，服藥期間飲酒可能會引起低血糖，這是從藥物相互作用和對血糖的影響角度得出的合理結(jié)論，因此該選項表述正確。選項C：一般來說，治療糖尿病的藥物在開始服用后較短時間內(nèi)（如幾天）就可以開始發(fā)揮降糖作用，而并非需要3-4周才達(dá)降糖療效，所以該選項表述錯誤。選項D：部分治療糖尿病的藥物可能會影響維生素B12的吸收，所以定期監(jiān)測血清維生素B12水平是合理且必要的，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的維生素B12缺乏問題，故該選項表述正確。綜上，本題應(yīng)選C。27、大劑量可導(dǎo)致Q—T間期延長的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應(yīng)來判斷大劑量使用會導(dǎo)致Q—T間期延長的藥物。-選項A：甲氧氯普胺是第一代促胃腸動力藥，其不良反應(yīng)主要是錐體外系反應(yīng)，大劑量使用時可能會出現(xiàn)嗜睡、倦怠等，一般不會導(dǎo)致Q—T間期延長，所以該選項錯誤。-選項B：多潘立酮是第二代促胃腸動力藥，它不易透過血-腦屏障，不良反應(yīng)較甲氧氯普胺輕，主要有口干、頭痛、皮疹等，通常也不會引起Q—T間期延長，該選項錯誤。-選項C：西沙必利屬于第三代促胃腸動力藥，其作用機(jī)制為選擇性地促進(jìn)腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，從而增強(qiáng)胃腸運動。但大劑量使用西沙必利可導(dǎo)致Q—T間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)，該選項正確。-選項D：莫沙必利也是第三代促胃腸動力藥，與西沙必利不同的是，它安全性高，不良反應(yīng)較少，不會導(dǎo)致Q—T間期延長，該選項錯誤。綜上，答案選C。28、治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（）

A.慶大霉素

B.呋喃妥因

C.芐星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物。選項A：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬等引起的感染，例如呼吸道感染、泌尿道感染等，并非治療滴蟲性陰道炎的適宜藥物。選項B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防。它對于滴蟲這種病原體并無針對性治療作用，不適合用于治療滴蟲性陰道炎。選項C：芐星青霉素芐星青霉素為青霉素的二芐基乙二胺鹽，是一種長效青霉素，主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，也可用于控制鏈球菌感染的流行。它對滴蟲沒有抑制或殺滅作用，不能用于治療滴蟲性陰道炎。選項D：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，對滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物。它可以通過抑制滴蟲的氧化還原反應(yīng)，使病原體氮鏈發(fā)生斷裂，從而達(dá)到治療目的。因此，治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是甲硝唑。綜上，本題正確答案是D。29、青霉素類用藥后發(fā)生過敏性休克，屬于

A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題考查青霉素類用藥后發(fā)生過敏性休克所屬的變態(tài)反應(yīng)類型。變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其主要特點是發(fā)生迅速，消退也快，通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，常見的疾病有過敏性休克、支氣管哮喘、蕁麻疹等。青霉素類用藥后發(fā)生的過敏性休克，通常起病急驟，癥狀嚴(yán)重，符合Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點。Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)，是由抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥等。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型或血管炎型變態(tài)反應(yīng)，是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷，如血清病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)，其發(fā)生較慢，通常在接觸抗原后24-72小時出現(xiàn)癥狀，如結(jié)核菌素試驗、接觸性皮炎等。綜上所述，青霉素類用藥后發(fā)生過敏性休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，故答案選A。30、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情未控制者不宜使用

A.甲狀腺素

B.小劑量碘制劑

C.大劑量碘制劑

D.

【答案】：D

【解析】題目詢問重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情未控制者不宜使用的藥物。逐一分析各選項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，并非本題所涉及的禁忌情況；小劑量碘制劑可作為合成甲狀腺激素的原料，用于防治單純性甲狀腺腫，也不是病情未控制的重癥甲亢患者的禁忌藥物；大劑量碘制劑主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療。而由于題干未給出選項D的具體內(nèi)容，但已知答案為D，可合理推斷選項D所代表的藥物對于重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情未控制者存在不宜使用的情況。第二部分多選題(10題)1、吡喹酮的臨床應(yīng)用是()

A.短膜殼絳蟲感染的治療

B.血吸蟲病、華支睪吸蟲病治療

C.豬肉絳蟲感染的治療

D.牛肉絳蟲感染的治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查吡喹酮的臨床應(yīng)用范圍。吡喹酮是一種廣譜抗寄生蟲藥，對多種寄生蟲感染具有治療作用。-選項A：短膜殼絳蟲感染時，吡喹酮可用于其治療，它能夠有效作用于短膜殼絳蟲，抑制寄生蟲的生長和繁殖等生理活動，從而達(dá)到治療的目的。-選項B：對于血吸蟲病和華支睪吸蟲病，吡喹酮是常用的治療藥物。它可以使血吸蟲體發(fā)生痙攣性麻痹，使其不能附著于血管壁而隨血流進(jìn)入肝臟，最終被肝臟內(nèi)的吞噬細(xì)胞消滅；對于華支睪吸蟲，同樣能發(fā)揮抑制和殺滅作用。-選項C：在豬肉絳蟲感染的治療方面，吡喹酮能夠作用于豬肉絳蟲，破壞其組織結(jié)構(gòu)和生理功能，達(dá)到治愈感染的效果。-選項D：牛肉絳蟲感染時，吡喹酮也可發(fā)揮治療功效，通過影響牛肉絳蟲的代謝過程、神經(jīng)肌肉功能等，將其從體內(nèi)清除。綜上所述，吡喹酮可用于短膜殼絳蟲感染、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、豬肉絳蟲感染以及牛肉絳蟲感染的治療，本題答案選ABCD。2、不屬于脂溶性維生素的是

A.維生素A

B.維生素K

C.維生素B

D.維生素D

【答案】：C

【解析】本題主要考查對脂溶性維生素的了解。維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素，脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。選項A，維生素A是脂溶性維生素，它對視覺、生長、免疫等功能具有重要作用，所以該選項不符合題意。選項B，維生素K也屬于脂溶性維生素，其主要作用是參與凝血過程，因此該選項也不符合題意。選項C，維生素B屬于水溶性維生素，它是一個大家族，包括維生素B1、B2、B6、B12等多種類型，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，并非脂溶性維生素，該選項符合題意。選項D，維生素D同樣是脂溶性維生素，它能促進(jìn)鈣、磷的吸收和利用，有助于骨骼的生長和健康，此選項不符合題意。綜上，答案選C。3、下列藥物與多柔比星合用存在良好的協(xié)同作用的是

A.氟尿嘧啶

B.甲氨蝶呤

C.達(dá)卡巴嗪

D.順鉑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其與多柔比星是否存在良好的協(xié)同作用。選項A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種常用的抗腫瘤藥物，它與多柔比星在作用機(jī)制上可以相互補(bǔ)充。多柔比星通過嵌入DNA堿基對之間，干擾DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮抗腫瘤作用；氟尿嘧啶則主要是干擾核酸代謝，影響腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。二者合用可以從不同的途徑抑制腫瘤細(xì)胞，存在良好的協(xié)同作用，因此選項A正確。選項B：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是抗葉酸類抗腫瘤藥，它可以抑制二氫葉酸還原酶，使四氫葉酸合成受阻，從而影響DNA的合成。多柔比星對多種腫瘤細(xì)胞有殺滅作用，二者聯(lián)合使用時，能夠在不同的代謝環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷效果，存在良好的協(xié)同作用，所以選項B正確。選項C：達(dá)卡巴嗪達(dá)卡巴嗪是一種烷化劑類抗腫瘤藥，主要通過在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生甲基正碳離子，與DNA發(fā)生烷化作用，使DNA鏈斷裂，影響腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。與多柔比星聯(lián)合應(yīng)用，能從不同方面作用于腫瘤細(xì)胞，增強(qiáng)抗腫瘤的效果，存在良好的協(xié)同作用，故選項C正確。選項D：順鉑順鉑是一種金屬鉑類絡(luò)合物，它可以與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和復(fù)制。多柔比星和順鉑作用于腫瘤細(xì)胞的不同靶點，二者聯(lián)合使用能夠產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，提高對腫瘤的治療效果，因此選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物與多柔比星合用均存在良好的協(xié)同作用，本題答案選ABCD。4、抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有

A.鬼臼毒素

B.長春新堿

C.長春堿

D.紫杉醇

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否具有抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的作用。選項A鬼臼毒素能與微管蛋白相結(jié)合，阻止其聚合形成微管，進(jìn)而干擾細(xì)胞有絲分裂過程中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于有絲分裂中期，從而抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，故選項A正確。選項B長春新堿通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并促使已聚合的微管解聚，破壞紡錘體的正常功能，使細(xì)胞有絲分裂停止于中期，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的目的，因此選項B正確。選項C長春堿同樣作用于微管蛋白，干擾微管蛋白的聚合，破壞有絲分裂紡錘體的形成，使腫瘤細(xì)胞停滯在有絲分裂中期，最終抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，所以選項C正確。選項D紫杉醇能促進(jìn)微管蛋白聚合形成穩(wěn)定的微管，并抑制微管的解聚，這會導(dǎo)致紡錘體失去正常功能，使腫瘤細(xì)胞不能正常進(jìn)行有絲分裂，從而起到抑制作用，因此選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為能抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物，本題答案選ABCD。5、氫氧化鋁具有下列哪些特點

A.抗酸作用較強(qiáng)，但緩慢

B.可引起便秘

C.作用后產(chǎn)生氯化鋁有收斂、止血作用

D.可與硫糖鋁同用

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一進(jìn)行分析：選項A：氫氧化鋁是一種常見的抗酸藥，其抗酸作用較強(qiáng)，不過與一些作用迅速的抗酸藥相比，它中和胃酸的過程相對緩慢。因此，選項A正確。選項B：氫氧化鋁在胃腸道內(nèi)可形成不溶性鋁鹽，這些鋁鹽可抑制腸道蠕動，進(jìn)而引起便秘。所以，選項B正確。選項C：氫氧化鋁與胃酸（主要成分為鹽酸）反應(yīng)后會產(chǎn)生氯化鋁，氯化鋁具有收斂和止血的作用。因而，選項C正確。選項D：硫糖鋁在酸性環(huán)境下能解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，該離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，可與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜，覆蓋于潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。而氫氧化鋁為抗酸藥，會中和胃酸，使胃內(nèi)pH升高，破壞硫糖鋁發(fā)揮作用的酸性環(huán)境，影響硫糖鋁的療效，所以二者不宜同用。故選項D錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。6、下列哪些患者禁用琥珀膽堿

A.燒傷患者

B.婦女

C.青光眼患者

D.遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查禁用琥珀膽堿的患者情況。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：燒傷患者禁用琥珀膽堿。燒傷患者在大面積燒傷后，神經(jīng)肌肉接頭處會發(fā)生去極化，使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重的高鉀血癥，可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停等嚴(yán)重后果，所以該選項正確。B選項：婦女并非琥珀膽堿的禁忌人群，在無其他特殊禁忌情況時，婦女是可以使用琥珀膽堿的，所以該選項錯誤。C選項：青光眼患者禁用琥珀膽堿。琥珀膽堿能使眼外肌短暫收縮，引起眼內(nèi)壓升高，這對于青光眼患者是非常危險的，可能會進(jìn)一步損害其眼部健康，所以該選項正確。D選項：遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者禁用琥珀膽堿。琥珀膽堿在體內(nèi)主要被膽堿酯酶水解而失去活性，遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者，其體內(nèi)膽堿酯酶活性降低或缺乏，琥珀膽堿的水解速度減慢，作用時間延長，會導(dǎo)致呼吸肌麻痹等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。7、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的作用特點有

A.遇酸會快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型

B.在體內(nèi)