康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]哪一項(xiàng)是脊髓型頸椎病的臨床常有癥狀與體征？（）A．頭痛、頭暈B．手麻、燒灼感C．肌萎縮、腱反射減弱D．肩、臂痛、麻木E．Hoffman征陽(yáng)性答案：E解析：脊髓型頸椎病主要壓迫或刺激脊髓而出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射障礙，特別是出現(xiàn)雙下肢的肌力減弱是診斷脊髓型頸椎病的重要依據(jù)。表現(xiàn)：①先從下肢無(wú)力、雙腿發(fā)緊、抬步沉重感，漸出現(xiàn)跛行、易跪倒、足尖不能離地、步態(tài)笨拙等。②肢體麻木：主要是脊髓丘腦束受累所致。痛、溫覺(jué)可能明顯障礙，而觸覺(jué)可能完全正常。③自主神經(jīng)癥狀：胃腸、心血管的表現(xiàn)、大小便改變。主要體征：反射亢進(jìn)、踝、膝陣攣、肌肉萎縮、手部持物易墜落，最后呈現(xiàn)為痙攣性癱瘓。病理反射以Hoffmann反射陽(yáng)性率為高，其次是髕陣攣、踝陣攣及Babinski征。A項(xiàng)，頭痛、頭暈多見(jiàn)于交感神經(jīng)型頸椎病。B項(xiàng)，手麻木常見(jiàn)于脊髓型頸椎病，但不常見(jiàn)燒灼感。C項(xiàng)，肌萎縮常見(jiàn)于脊髓型頸椎病晚期，但脊髓型頸椎病常見(jiàn)腱反射亢進(jìn)。D項(xiàng)，肩、臂痛、麻木常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。2、[單選題]對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對(duì)稱性、周圍性多個(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。關(guān)節(jié)畸形：見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。3、[單選題]胸神經(jīng)根病的治療不包括（）。A．濕熱、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲、電刺激B．脊椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，背肌、腹肌增強(qiáng)性訓(xùn)練C．椎旁神經(jīng)阻斷D．切除突出的椎間盤E．抗生素答案：E解析：胸神經(jīng)根病的治療主要是針對(duì)疼痛和脊柱的活動(dòng)能力，抗生素不用于該病的治療。4、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習(xí)時(shí)最合適的體位是（）。A．正坐位B．前傾依靠位C．后傾依靠位D．左側(cè)傾依靠位E．右側(cè)傾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合適體位的目的包括：放松與呼吸相關(guān)的肌群，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動(dòng)、有利于橫膈移動(dòng)等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練最主要的是建立腹式呼吸訓(xùn)練模式：患者取臥位或坐位（前傾依靠位），膈肌收縮或舒張，完成腹式呼吸。5、[單選題]合理指導(dǎo)膝下截肢者應(yīng)避免步態(tài)訓(xùn)練情況為（）。A．膝屈曲攣縮10°B．殘肢有壓之不能變白的紅斑C．只用助行器能單足跳，而不是用拐D．年齡超過(guò)65歲E．彈射分?jǐn)?shù)為40%答案：B解析：膝下截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長(zhǎng)度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓(xùn)練的適應(yīng)性程度等，其中截肢平面是關(guān)鍵。若殘肢有壓之不能變白的紅斑，則應(yīng)避免步態(tài)訓(xùn)練。6、[單選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)方式的作用特征是（）。A．反應(yīng)速度慢、廣泛B．反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確和短暫C．作用持久D．調(diào)節(jié)的幅度小E．調(diào)節(jié)靈敏度較低答案：B解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)方式，作用特征為反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時(shí)間短、作用部位準(zhǔn)確。ACDE四項(xiàng)，為體液調(diào)節(jié)的特征。因此答案選B。7、[單選題]哪項(xiàng)不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)？（）A．“自我護(hù)理”的技術(shù)B．假肢、矯形器、輔助具的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練技術(shù)C．體位及體位轉(zhuǎn)移技術(shù)D．打針技術(shù)E．早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)答案：D解析：D項(xiàng)，打針技術(shù)是臨床護(hù)理的基本技能，不是康復(fù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)。8、[單選題]急性扭傷的早期進(jìn)行大劑量超短波治療可能產(chǎn)生的反應(yīng)是（）。A．制止出血B．加速滲出水腫吸收C．腫痛加重D．加速組織修復(fù)E．防止感染答案：C解析：急性扭傷后，患者常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為肌肉組織腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少。應(yīng)用超短波治療可起到改善局部血液循環(huán)、消除組織炎癥的作用，中等劑量的超短波發(fā)揮溫?zé)嵝?yīng)，通過(guò)軸突反射可引起毛細(xì)血管、小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快，還可通過(guò)組織蛋白微量變性分解產(chǎn)生血管活性肽、組胺等物質(zhì)使血管擴(kuò)張，局部血液循環(huán)改善，組織營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)，水腫消散，炎癥產(chǎn)物排除。而過(guò)大劑量則常使血管麻痹、淤血、毛細(xì)血管內(nèi)栓塞、血管周圍出血、腫痛加重。因此對(duì)于急性扭傷的超短波治療常選用中等劑量、無(wú)熱量治療。因此答案選C。9、[單選題]木工作業(yè)不能達(dá)到（）。A．維持和擴(kuò)大下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度B．改善平衡能力C．改善協(xié)調(diào)能力D．維持和增加上肢肌力E．維持和提高身體耐力答案：A解析：木工作業(yè)是提高患者手眼協(xié)調(diào)和平衡能力、增強(qiáng)上肢肌力、提高身體耐力的作業(yè)活動(dòng)之一。A項(xiàng)，下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的擴(kuò)大需要進(jìn)行主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)行木工作業(yè)時(shí)未涉及到下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。10、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷時(shí)感覺(jué)檢查所不包括的區(qū)域?yàn)椋ǎ?。A．小魚(yú)際隆起處B．魚(yú)際隆起處手掌尺側(cè)C．第4、5指D．手背橈內(nèi)側(cè)E．手背尺外側(cè)答案：D解析：尺神經(jīng)支配的感覺(jué)區(qū)域：①掌皮支，分布小魚(yú)際肌表面的皮膚；②背皮支，分布于手背尺側(cè)和小指、無(wú)名指尺側(cè)半背面的皮膚；③終末淺皮支，分布于手掌尺側(cè)面遠(yuǎn)端皮膚和小指、無(wú)名指尺側(cè)掌面的皮膚。因此答案選D。11、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠(yuǎn)端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。12、[單選題]痙攣的本質(zhì)是（）。A．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元敏感性增加B．牽張反射亢進(jìn)C．對(duì)側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D．脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)E．屈肌反射亢進(jìn)答案：D解析：痙攣是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，本質(zhì)是脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)。13、[單選題]評(píng)價(jià)頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷措施不包括（）。A．增強(qiáng)的MRIB．頸椎斜位片C．軸位CT掃描D．手按疼痛部位壓痛E．腰椎穿刺腦脊液壓力測(cè)定答案：E解析：頸椎關(guān)節(jié)突所致的疼痛是頸椎關(guān)節(jié)突退行性病變，骨贅生成，疼痛部位有明顯壓痛感，CT、MRI以及頸椎X線斜位片可協(xié)助診斷。E項(xiàng)，腰椎穿刺腦脊液壓力測(cè)定主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)所致疼痛不屬于中樞神經(jīng)病變，因此答案選E。14、[單選題]腦卒中最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評(píng)價(jià)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能的方法，其中應(yīng)用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)將運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)基本恢復(fù)，共分為6個(gè)階段。15、[單選題]對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計(jì)劃C．鼓勵(lì)因素D．交往技巧E．強(qiáng)化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過(guò)去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過(guò)對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵(lì)因素。另外，還包括干預(yù)、表?yè)P(yáng)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。16、[單選題]腕管綜合征的侵入性治療不包括（）。A．在腕管頂部直接注射皮質(zhì)類固醇B．在腕橫紋遠(yuǎn)端、掌長(zhǎng)肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類固醇C．手術(shù)松解腕管D．腕骨融合E．針灸答案：D解析：腕管綜合征的侵入性治療包括各種切開(kāi)手術(shù)、小切口減壓、內(nèi)窺鏡手術(shù)及中醫(yī)針灸等。通過(guò)手術(shù)進(jìn)行正中神經(jīng)的松解，包括腕管頂部直接注射皮質(zhì)類固醇；在腕橫紋遠(yuǎn)端、掌長(zhǎng)肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類固醇；直接松解腕管結(jié)構(gòu)。D項(xiàng)，手術(shù)不進(jìn)行腕骨融合，這會(huì)影響腕關(guān)節(jié)活動(dòng)性，也沒(méi)有達(dá)到解除神經(jīng)壓迫的效果。17、[單選題]改善手指精細(xì)活動(dòng)的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．滾筒B．砂磨C．木刻D．拉鋸E．打籃球答案：C解析：AB兩項(xiàng)，滾筒、砂磨等作業(yè)活動(dòng)被用來(lái)鍛煉患者粗大運(yùn)動(dòng)功能及上肢運(yùn)動(dòng)控制能力；DE兩項(xiàng)，拉鋸和打籃球被用來(lái)鍛煉患者上下肢的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力；C項(xiàng)，木刻可改善患者手指精細(xì)活動(dòng)和手眼協(xié)調(diào)能力。18、[單選題]肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因不包括（）。A．年齡增長(zhǎng)B．過(guò)度使用C．遺傳D．創(chuàng)傷E．感染答案：E解析：肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因包括：①遺傳因素；②年齡因素：大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱；③長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷；④肩部急性創(chuàng)傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取Ｒ虼舜鸢高xE。19、[單選題]冠心?、蚱诳祻?fù)治療原則是（）。A．消除絕對(duì)臥床的不利影響B(tài)．提高心功能C．增加冠狀動(dòng)脈血流D．提高有氧運(yùn)動(dòng)能力E．保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，逐步適應(yīng)家庭活動(dòng)答案：E解析：冠心?、蚱诨颊卟∏槿匀挥袗夯目赡苄?，進(jìn)行較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性較大，此期主要是要保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，逐步適應(yīng)家庭活動(dòng)，等待病情完全穩(wěn)定。A項(xiàng)是冠心?、衿诘闹委熢瓌t，BCD三項(xiàng)是冠心病Ⅲ期的治療原則。20、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛的部位是（）。A．頸部和后枕部B．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、食指D．上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E．前臂、手答案：B解析：伸腕由橈側(cè)腕伸肌和尺側(cè)腕伸肌完成，但主要是橈側(cè)腕伸肌，它是由C6神經(jīng)根支配的。C6神經(jīng)根支配前臂外側(cè)、拇指、示指。21、[單選題]中度腦損傷GCS評(píng)分為（）。A．3～5分B．6～8分C．9～12分D．13～14分E．15分答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面。其三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)的總和即為昏迷指數(shù)，顱腦損傷（TBI）根據(jù)GCS評(píng)分分為輕、中、重度三類。輕度TBI：13～14分；中度TBI：9～12分；重度TBI：6～8分（或＜8分）。22、[單選題]髖部疾病時(shí)步行杖的使用正確的是（）。A．用兩支步行杖時(shí)應(yīng)采用三點(diǎn)步B．只需一支杖時(shí)，握于患髖的對(duì)側(cè)手C．患者站立時(shí)杖把與前臂應(yīng)呈50°D．放在杖的最大重量約為體重的50%E．臀中肌無(wú)力者不能使用答案：B解析：A項(xiàng)，用兩支步行杖時(shí)應(yīng)采用四點(diǎn)步、兩點(diǎn)步、擺至步或擺過(guò)步；B項(xiàng)，只需一支杖時(shí)，握于患髖的對(duì)側(cè)手（健側(cè)）；C項(xiàng)，患者站立時(shí)杖把與前臂應(yīng)呈150°；D項(xiàng)，放在杖的最大重量約為體重的80%；E項(xiàng)，臀中肌無(wú)力者可以使用。23、[單選題]腦卒中患者肢體功能評(píng)定BrunnstromⅣ期的表現(xiàn)是（）。A．無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B．可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)C．可隨意引起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D．出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式E．出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)答案：D解析：腦卒中患者肢體功能達(dá)到BrunnstromⅣ期，痙攣模式開(kāi)始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)。上肢能夠做到：①手能置于腰后部；②肘伸展時(shí)上肢前屈90°；③屈肘90°時(shí)，前臂能旋前、旋后。手能夠做到：①能側(cè)捏及松開(kāi)拇指；②手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢能做到：①坐位，足跟觸地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。24、[單選題]侵蝕性的骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于（）。A．膝B．髖C．肩D．腕與手指E．顳頜關(guān)節(jié)答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。骨關(guān)節(jié)炎?？衫^發(fā)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位，具有侵蝕性的骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于腕與手指，檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有腕部肌肉萎縮及指間關(guān)節(jié)增厚、肥大畸形。25、[單選題]由頸椎關(guān)節(jié)突引起的放射痛不會(huì)發(fā)生于（）。A．枕下區(qū)B．同側(cè)肩痛C．頸后痛D．胸椎中段E．枕區(qū)答案：D解析：頸髓節(jié)段所支配的感覺(jué)神經(jīng)不經(jīng)過(guò)胸椎中段，所以出現(xiàn)放射痛時(shí)不會(huì)影響胸椎中段。26、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見(jiàn)易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓(xùn)練錯(cuò)誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當(dāng)跖筋膜承受了超過(guò)其生理限度的作用力時(shí)，這種反復(fù)長(zhǎng)期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強(qiáng)此處的強(qiáng)度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當(dāng)訓(xùn)練中常見(jiàn)。因此答案選C。27、[單選題]腦卒中偏癱早期對(duì)偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)只能作無(wú)痛范圍內(nèi)的活動(dòng)，其目的是（）。A．減輕患者痛苦B．防止發(fā)生骨折C．防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位D．改善血液循環(huán)E．增強(qiáng)肌力答案：C解析：在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下，維持全關(guān)節(jié)無(wú)痛性被動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)避免牽拉患肢而引起肩痛和半脫位。所以為了防止肩痛和半脫位，只可以做無(wú)痛被動(dòng)活動(dòng)。28、[單選題]人體不同組織對(duì)超聲能量的吸收依次為（）。A．神經(jīng)＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神經(jīng)＞脂肪C．脂肪＝神經(jīng)＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神經(jīng)E．脂肪＞肌肉＞神經(jīng)答案：A解析：超聲波檢查是指利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時(shí)，通過(guò)示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對(duì)超聲的反射和減弱規(guī)律來(lái)診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當(dāng)在人體內(nèi)傳播過(guò)程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。利用超聲波進(jìn)行治療時(shí)，常根據(jù)人體對(duì)超聲能量的吸收程度來(lái)選擇不同的波型，人體組織中神經(jīng)纖維對(duì)超聲的吸收能力最強(qiáng)，其次是肌肉，脂肪組織對(duì)超聲的吸收能力最弱。29、[單選題]懷疑肱二頭肌斷裂時(shí)肉眼觀察兩上肢之間差異，最有效的方法是（）。A．Yergason試驗(yàn)B．Ludington試驗(yàn)C．Speed試驗(yàn)D．空罐試驗(yàn)E．Apprehension試驗(yàn)答案：B解析：勒丁頓（Ludington）試驗(yàn)：患者將雙手置于頭頂或腦后，十字交叉以支撐重量，使肱二頭肌肌腱處于休息位得以最大放松，然后囑患者交替收縮、舒張肱二頭肌，同時(shí)檢查者觸摸肱二頭肌長(zhǎng)頭間溝位置，如果有肱二頭肌肌腱位置異常，不在功能位，則表示陽(yáng)性，表明肱二頭肌肌腱長(zhǎng)頭撕裂。30、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，可采用的運(yùn)動(dòng)療法為（）。A．深呼吸練習(xí)B．緩慢呼吸練習(xí)C．節(jié)段呼吸練習(xí)D．漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)E．縮唇呼吸法答案：D解析：呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法，主要包括腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、縮唇樣呼吸訓(xùn)練、節(jié)段性呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、緩慢呼吸訓(xùn)練以及漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練等，適用于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺實(shí)質(zhì)性疾病、哮喘等的治療。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，需要使用漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)，提高呼吸肌肌力，促進(jìn)氣管分泌物的排出以及減輕肺不張。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]頸椎病牽引以下哪幾項(xiàng)不適宜？（）A．嚴(yán)重頸椎失穩(wěn)B．椎間孔變形C．脊髓嚴(yán)重受壓D．椎動(dòng)脈扭曲E．交感型頸椎病急性期答案：A|C|E解析：頸椎牽引的禁忌證包括：頸椎受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者；年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。E項(xiàng)，交感性頸椎病是由于椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)階段性不穩(wěn)定，從而對(duì)頸部的交感神經(jīng)節(jié)以及頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂，因此也屬于頸椎牽引禁忌證。因此答案選ACE。2、[多選題]關(guān)于康復(fù)評(píng)定正確的敘述是（）。A．是康復(fù)治療的基礎(chǔ)B．評(píng)定不同于診斷，不是尋找疾病的病因和診斷C．評(píng)定是客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)D．評(píng)定可以用儀器，也有些不需用復(fù)雜的儀器E．評(píng)定至少應(yīng)在治療前、中、后各進(jìn)行一次答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，與臨床診斷不同的是康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷，而是尋找功能障礙的程度、性質(zhì)、部位、發(fā)展趨勢(shì)、范圍；評(píng)定可以用儀器（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定），也有些不需用復(fù)雜的儀器（如徒手肌力測(cè)試）；康復(fù)評(píng)定至少應(yīng)在治療前、中、后各進(jìn)行一次，在整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程中及時(shí)根據(jù)評(píng)定結(jié)果調(diào)整治療方案。3、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時(shí)翻身，變換體位B．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長(zhǎng)期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時(shí)翻身，變換體位；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；皮膚護(hù)理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。4、[多選題]根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為（）。A．小腦共濟(jì)失調(diào)B．脊髓后索共濟(jì)失調(diào)C．基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D．脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E．錐體束共濟(jì)失調(diào)答案：A|B|C解析：人體姿勢(shì)的保持和隨意運(yùn)動(dòng)的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺(jué)等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，它分為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)（即脊髓后索共濟(jì)失調(diào)）、前庭共濟(jì)失調(diào)、小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)。因此答案選ABC。5、6[多選題]關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的敘述正確的是（）。A．康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中B．康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式E．康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)介入的時(shí)間，不僅僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前和疾病整個(gè)進(jìn)程中，康復(fù)重在預(yù)防疾病的發(fā)生以及功能障礙的發(fā)展。B項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù)，重視人的整體。C項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性、廣泛性、社會(huì)性的特點(diǎn)。D項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式存在，強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)。E項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的第四方面，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。因此答案選ABCDE。6、6[多選題]生長(zhǎng)因子受體的組成分為（）。A．細(xì)胞內(nèi)部的配體親和部分B．細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位C．細(xì)胞膜的連接部位D．細(xì)胞外部的配體親和部分E．線粒體的連接部位答案：B|C|D解析：生長(zhǎng)因子受體是能與生長(zhǎng)因子專一性結(jié)合的跨膜蛋白，分為細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位、細(xì)胞膜的連接部位、細(xì)胞外部的配體親和部分。因此答案選BCD。7、[多選題]維持和改善腦卒中后偏癱的痙攣肢體的活動(dòng)范圍，應(yīng)采取的措施為（）。A．適當(dāng)?shù)捏w位B．持續(xù)的牽張活動(dòng)C．運(yùn)動(dòng)點(diǎn)或周圍神經(jīng)的藥物阻斷D．矯形器E．手術(shù)答案：A|B|C|D解析：A項(xiàng)，正確的體位擺放可以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止痙攣進(jìn)一步加重。B項(xiàng)，持續(xù)牽張可以抑制肌肉反應(yīng)，抑制痙攣，伸展收緊軟組織，從而增加肌肉活動(dòng)度。CD兩項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)或周圍神經(jīng)的藥物阻斷以及矯形器也可達(dá)到維持和改善活動(dòng)范圍的目的。但一般不推薦手術(shù)。因此答案選ABCD。8、[多選題]訓(xùn)練軟腭抬高的方法有（）。A．用力嘆氣B．用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭C．用壓舌板輔助軟腭抬高D．雙唇盡量向前撅起，然后盡量外展唇角做齜牙狀E．舌尖抵住上顎，由外向內(nèi)滑動(dòng)答案：A|B|C解析：訓(xùn)練軟腭抬高為鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）的方法之一，其包括：①用力嘆氣；②用冰塊或細(xì)軟毛刷直接刺激軟腭；③用壓舌板輔助軟腭抬高。9、[多選題]腰椎間盤退化的CT表現(xiàn)，包括（）。A．椎間盤膨出B．椎間盤突出C．椎間盤積氣D．纖維環(huán)鈣化E．髓核鈣化答案：A|B|C|D|E解析：腰椎間盤退化的病因包括：腰椎間盤纖維環(huán)退變、椎間盤髓核退變、軟骨終板退變、腰椎椎體的退行性變、腰椎小關(guān)節(jié)的退行性變、黃韌帶的退行性變、其他韌帶的退變、骨質(zhì)增生、退行性椎管狹窄。CT能清晰地顯示椎間盤突出及神經(jīng)受壓的解剖學(xué)細(xì)節(jié)。軟組織分辨率中等，骨性結(jié)構(gòu)分辨率高。A項(xiàng)，纖維環(huán)彈性減弱會(huì)導(dǎo)致椎間盤膨出。B項(xiàng)，纖維環(huán)局部斷裂會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出。C項(xiàng)，存在于突出的椎間盤內(nèi)的氣體，由于椎間盤內(nèi)壓力的變化進(jìn)入椎管，會(huì)導(dǎo)致椎間盤積氣。D項(xiàng)，椎間盤突出時(shí)間太長(zhǎng)，局部鈣質(zhì)沉積會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)鈣化。E項(xiàng)，腰椎間盤突出導(dǎo)致髓核突出，時(shí)間久了就發(fā)生髓核鈣化。10、6[多選題]影響腦卒中預(yù)后的因素有（）。A．年齡B．昏迷時(shí)間C．認(rèn)知障礙嚴(yán)重程度D．腦卒中多次發(fā)作E．視野缺損答案：A|B|C|D|E解析：患者年齡大、曾多次腦卒中發(fā)作、昏迷時(shí)間長(zhǎng)、認(rèn)知障礙、視野缺損等障礙多，腦卒中的預(yù)后差。因此答案選ABCDE。11、6[多選題]局部興奮的特點(diǎn)包括（）。A．具有“全或無(wú)”現(xiàn)象B．幅度不受刺激強(qiáng)度影響C．具有總和現(xiàn)象D．以局部電流的形式進(jìn)行傳播E．不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播答案：C|E解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無(wú)”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過(guò)數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動(dòng)作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來(lái)，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動(dòng)作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時(shí)間性總和。因此答案選CE。12、54[多選題]不是超短波小劑量治療作用的有（）。A．促進(jìn)神經(jīng)再生B．利尿作用強(qiáng)C．使周圍結(jié)締組織增生、老化D．細(xì)胞通透性增高，滲出加劇E．增強(qiáng)造血功能答案：B|C|D解析：AE兩項(xiàng)，小劑量超短波有增強(qiáng)骨髓造血的功能。小劑量短波、超短波作用可使感覺(jué)神經(jīng)興奮性下降，痛閾升高；作用于受損的周圍神經(jīng)，可以加速其再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)；BCD三項(xiàng)，中小劑量超短波作用于頭部時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制的現(xiàn)象；大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。中小劑量超短波、分米波、厘米波作用于人體后，短時(shí)間內(nèi)周圍血液中白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞數(shù)增多，細(xì)胞通透性增高，滲出加劇。對(duì)骨髓等造血器官的功能無(wú)抑制、破壞作用。大劑量超短波可加強(qiáng)利尿作用、促進(jìn)周圍結(jié)締組織增生、老化。13、[多選題]疼痛患者的心理護(hù)理措施為（）。A．尊重病人對(duì)疼痛的反應(yīng)B．與病人建立相互信賴的關(guān)系C．指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí)D．設(shè)法減輕病人的心理壓力E．分散注意力答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛患者經(jīng)常會(huì)有心理方面的問(wèn)題，如伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動(dòng)。對(duì)其常見(jiàn)的心理護(hù)理措施為：①尊重病人對(duì)疼痛的反應(yīng)；②與病人建立相互信賴的關(guān)系；③指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí)；④幫助其減輕心理壓力、分散注意力、保持樂(lè)觀情緒；⑤改變不合理的認(rèn)識(shí)、想法和情緒；⑥教給他們一些放松的方法。14、6[多選題]帕金森病的主要特點(diǎn)是（）。A．好發(fā)于中老年人B．為腦部組織進(jìn)行性變性疾病C．起病緩慢，逐漸加重D．主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少，肌僵直、震顫E．周圍神經(jīng)常受侵犯答案：A|B|C|D解析：帕金森病的主要特點(diǎn)：好發(fā)與中老年人；為腦部組織進(jìn)行性變性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；起病緩慢、逐漸加重；主要表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、肌肉僵直及姿勢(shì)步態(tài)異常。15、[多選題]等速練習(xí)的特點(diǎn)為（）。A．關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻力C．可對(duì)一組拮抗肌進(jìn)行鍛煉，使其平衡發(fā)展D．練習(xí)過(guò)程較為安全E．儀器價(jià)格貴，技術(shù)要求高答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，等速運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度（角速度）恒定的運(yùn)動(dòng)方式。B項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度（運(yùn)動(dòng)開(kāi)始和結(jié)束的瞬時(shí)加速度和減速度除外）。C項(xiàng)，等速肌力訓(xùn)練常采用可以對(duì)一組主動(dòng)肌/拮抗肌鍛煉，同時(shí)鍛煉兩組肌群。DE兩項(xiàng)，等速訓(xùn)練需要專門的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)每一點(diǎn)肌力大小的改變，并通過(guò)反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時(shí)改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速