臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試題及答案1.患者男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，近期疼痛加重，伴反酸、噯氣，胃鏡檢查示胃角部潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣不規(guī)則，底部覆污穢苔，取活檢病理提示為腺癌。此時(shí)患者最合理的治療方式是（）。A.單純藥物治療B.內(nèi)鏡下切除C.胃癌根治術(shù)D.姑息性手術(shù)E.化療答案：（C）2.女性患者，30歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)，急診查體示頸項(xiàng)強(qiáng)直，克尼格征陽(yáng)性，頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦室系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常。該患者最可能的出血來(lái)源是（）。A.腦動(dòng)脈瘤破裂B.腦動(dòng)靜脈畸形C.高血壓腦出血D.血液病E.腦腫瘤卒中答案：（A）3.男性患者，65歲，咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短5年，加重伴發(fā)熱、咳膿痰3天。查體示桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。該患者最可能的診斷是（）。A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺結(jié)核E.肺癌答案：（A）4.患者女性，28歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，伴陰道分泌物增多，有異味。查體示子宮復(fù)舊不良，有明顯壓痛。該患者最可能的診斷是（）。A.急性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜炎C.輸卵管炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.異位妊娠答案：（B）5.男性患者，40歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，傷口污染嚴(yán)重，在急診室行清創(chuàng)縫合術(shù)后，為預(yù)防感染，應(yīng)首選的抗生素是（）。A.青霉素B.頭孢唑林C.慶大霉素D.甲硝唑E.萬(wàn)古霉素答案：（B）6.女性患者，55歲，絕經(jīng)后5年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦科檢查示子宮增大，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是（）。A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.卵巢腫瘤D.子宮肌瘤E.輸卵管癌答案：（A）7.男性患者，25歲，因“發(fā)熱、咽痛、咳嗽3天”就診，查體示體溫38.5℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。該患者最可能的診斷是（）。A.普通感冒B.急性扁桃體炎C.急性咽炎D.急性支氣管炎E.肺炎答案：（B）8.患者男性，60歲，因“胸悶、心悸2小時(shí)”急診入院，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。為預(yù)防再灌注心律失常，在溶栓治療前可考慮使用的藥物是（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.地高辛答案：（A）9.女性患者，35歲，因“腹痛、腹瀉、黏液膿血便3天”就診，查體示左下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。結(jié)腸鏡檢查示直腸及乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，有多發(fā)性淺潰瘍。該患者最可能的診斷是（）。A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核答案：（C）10.男性患者，50歲，因“上腹部不適、消瘦2個(gè)月”就診，胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)有一巨大潰瘍，邊緣隆起，底部凹凸不平，取活檢病理提示為低分化腺癌。該患者目前最需要進(jìn)行的檢查是（）。A.腹部CTB.胸部X線片C.骨掃描D.頭顱CTE.血常規(guī)答案：（A）11.患者女性，26歲，因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1周”就診，查尿HCG陽(yáng)性，B超檢查示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一混合性包塊。該患者最可能的診斷是（）。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.葡萄胎D.難免流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)答案：（B）12.男性患者，70歲，因“呼吸困難、端坐呼吸1天”急診入院，查體示雙肺底可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。該患者最可能的診斷是（）。A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.全心衰竭D.急性左心衰竭E.急性右心衰竭答案：（D）13.女性患者，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭痛10年，加重伴嘔吐2天”就診，查體示血壓180/110mmHg，神志清楚，四肢肌力正常。該患者最可能的診斷是（）。A.高血壓腦病B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛E.緊張性頭痛答案：（A）14.男性患者，30歲，因“腹痛、腹脹、嘔吐3天”就診，查體示腹部膨隆，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。該患者最可能的診斷是（）。A.腸梗阻B.腸麻痹C.急性胃腸炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性胰腺炎答案：（A）15.患者女性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個(gè)月”就診，查體示甲狀腺右葉可觸及一約2cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差。該患者最可能的診斷是（）。A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：（B）16.男性患者，20歲，因“發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周”就診，查體示體溫39℃，右肺叩診濁音，呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺癌答案：（A）17.女性患者，32歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診，查尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10-15/HP。該患者最可能的診斷是（）。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.尿道炎E.腎結(jié)石答案：（A）18.男性患者，45歲，因“上腹部疼痛、反酸、噯氣2年”就診，胃鏡檢查示胃黏膜呈顆粒狀，黏膜血管透見(jiàn)，皺襞細(xì)小。該患者最可能的診斷是（）。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌答案：（B）19.患者女性，65歲，因“跌倒后右髖部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)”急診入院，X線檢查示右股骨頸骨折，Garden分型為Ⅲ型。該患者最合理的治療方式是（）。A.保守治療B.空心釘內(nèi)固定C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.外固定架固定E.石膏固定答案：（C）20.男性患者，38歲，因“反復(fù)發(fā)作性上腹痛5年，加重伴黑便2天”就診，胃鏡檢查示十二指腸球部前壁有一約1.0cm×1.0cm大小的潰瘍，底部有鮮血滲出。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有體液不足的危險(xiǎn)D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：（C）21.女性患者，28歲，因“停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)”入院待產(chǎn)，查體示胎位LOA，胎心140次/分，宮口開(kāi)大2cm。該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個(gè)階段（）。A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.先兆臨產(chǎn)答案：（A）22.男性患者，52歲，因“胸悶、氣促2年，加重1周”就診，心臟超聲檢查示二尖瓣狹窄，瓣口面積約1.0cm2。該患者目前最主要的病理生理改變是（）。A.左心房壓力升高B.左心室壓力升高C.右心房壓力升高D.右心室壓力升高E.肺動(dòng)脈壓力升高答案：（A）23.患者女性，42歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”就診，查空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.0mmol/L。該患者最可能的診斷是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病E.糖耐量異常答案：（B）24.男性患者，68歲，因“意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院，查體示深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸深大，有爛蘋果味。該患者最可能的診斷是（）。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.低血糖昏迷E.藥物中毒答案：（B）25.女性患者，30歲，因“頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月”就診，活檢病理提示為霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。該患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）。A.發(fā)熱B.盜汗C.體重減輕D.無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.皮膚瘙癢答案：（D）26.男性患者，40歲，因“腹痛、黃疸、發(fā)熱3天”就診，查體示皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：（A）27.患者女性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年”就診，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值55%。該患者目前處于慢性阻塞性肺疾病的哪個(gè)分級(jí)（）。A.GOLD1級(jí)B.GOLD2級(jí)C.GOLD3級(jí)D.GOLD4級(jí)E.無(wú)法分級(jí)答案：（B）28.男性患者，22歲，因“發(fā)熱、咽痛、全身皮疹1天”就診，查體示全身可見(jiàn)彌漫性紅色斑丘疹，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。該患者最可能的診斷是（）。A.風(fēng)疹B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.藥物疹答案：（C）29.女性患者，36歲，因“陰道不規(guī)則流血2個(gè)月”就診，婦科檢查示子宮增大如孕3個(gè)月大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平。該患者最可能的診斷是（）。A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肉瘤D.卵巢腫瘤E.妊娠子宮答案：（C）30.男性患者，58歲，因“進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月”就診，胃鏡檢查示食管中段有一約3cm×2cm大小的腫塊，取活檢病理提示為鱗狀細(xì)胞癌。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.疼痛C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)答案：（A）31.患者女性，25歲，因“停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹痛1天”就診，查尿HCG陽(yáng)性，B超檢查示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一混合性包塊。該患者目前最可能的診斷是（）。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)答案：（B）32.男性患者，42歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈、頭痛5年，加重伴視力模糊1周”就診，查體示血壓180/120mmHg，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣。該患者目前處于高血壓的哪個(gè)分級(jí)（）。A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.高血壓3級(jí)D.單純收縮期高血壓E.無(wú)法分級(jí)答案：（C）33.女性患者，38歲，因“腹痛、腹瀉、膿血便2個(gè)月”就診，結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜彌漫性充血、水腫，有多發(fā)性淺潰瘍。該患者最可能的診斷是（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎（全結(jié)腸型）B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾答案：（A）34.男性患者，62歲，因“胸悶、心悸、呼吸困難2年，加重1周”就診，心臟超聲檢查示主動(dòng)脈瓣狹窄，瓣口面積約0.8cm2。該患者目前最主要的病理生理改變是（）。A.左心室壓力升高B.左心房壓力升高C.右心室壓力升高D.右心房壓力升高E.肺動(dòng)脈壓力升高答案：（A）35.患者女性，45歲，因“多飲、多尿、體重減輕2年，雙下肢麻木、刺痛1個(gè)月”就診，查空腹血糖10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.0mmol/L，肌電圖檢查示周圍神經(jīng)病變。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.疼痛C.有感染的危險(xiǎn)D.感知改變E.知識(shí)缺乏答案：（D）36.男性患者，33歲，因“發(fā)熱、咳嗽、胸痛5天”就診，查體示體溫38.5℃，右肺叩診濁音，呼吸音減弱，語(yǔ)顫減弱。該患者最可能的診斷是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.胸腔積液D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張癥答案：（C）37.女性患者，29歲，因“陰道分泌物增多、異味1周”就診，婦科檢查示陰道黏膜充血，分泌物呈膿性。該患者最可能的診斷是（）。A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.嬰幼兒外陰陰道炎答案：（A）38.男性患者，48歲，因“上腹部疼痛、惡心、嘔吐3天”就診，胃鏡檢查示胃竇部有一約2.0cm×2.0cm大小的潰瘍，邊緣整齊，底部覆白苔。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有體液不足的危險(xiǎn)D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：（A）39.患者女性，60歲，因“跌倒后左腕部疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)”急診入院，X線檢查示左橈骨遠(yuǎn)端骨折，Colles骨折。該患者最合理的治療方式是（）。A.保守治療，手法復(fù)位外固定B