2025年病房院感試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時，應(yīng)佩戴的防護用品是：A.清潔手套B.無菌手套C.一次性薄膜手套D.防滲透手套答案：B2.下列哪種情況屬于“清潔-污染手術(shù)”（Ⅱ類切口）？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（未切開呼吸道）B.胃大部切除術(shù)（進入消化道）C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.腦室引流術(shù)（無菌部位）答案：B3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元物體表面的清潔消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.使用后即時消毒答案：B4.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：B5.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A6.下列手衛(wèi)生指征中，錯誤的是：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.無菌操作前答案：C（應(yīng)在脫手套后進行手衛(wèi)生）7.使用中的紫外線燈輻照強度應(yīng)不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B8.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）防控措施中，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.加強口腔護理（每6-8小時一次）答案：C9.血液透析患者復(fù)用透析器時，應(yīng)使用的消毒方式是：A.含氯消毒液浸泡B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧乙酸消毒D.壓力蒸汽滅菌答案：C10.運送傳染病患者的救護車，終末消毒應(yīng)首選：A.紫外線照射30分鐘B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.過氧乙酸氣溶膠噴霧D.臭氧消毒機消毒答案：C11.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C12.新生兒科工作人員手衛(wèi)生規(guī)范中，要求衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A13.治療室無菌物品開啟后，未用完的靜脈輸注用無菌液體的有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：A14.隔離病室門貼的標(biāo)識顏色，接觸隔離應(yīng)為：A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A（接觸隔離-藍色，空氣隔離-黃色，飛沫隔離-粉色）15.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A16.手術(shù)器械清洗質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)中，目測檢查應(yīng)達到：A.無明顯污漬B.無銹跡C.關(guān)節(jié)處無殘留血跡D.以上均是答案：D17.醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）的預(yù)防措施中，錯誤的是：A.鼓勵患者早期下床活動B.常規(guī)進行呼吸道局部抗生素沖洗C.定期更換呼吸機管路（無明顯污染時≤7天）D.加強患者口腔衛(wèi)生答案：B18.新生兒臍部護理時，消毒順序應(yīng)為：A.由臍根向周圍環(huán)形消毒B.由周圍向臍根環(huán)形消毒C.僅消毒臍輪D.僅消毒臍窩答案：A19.植入性器械的滅菌方法首選：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡答案：A20.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗-HBs陰性，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括：A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾答案：ABCD2.下列屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容的是：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.接觸患者體液時戴手套C.正確處理醫(yī)療廢物D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCD3.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括：A.首選單間隔離B.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識C.診療器械專人專用D.醫(yī)護人員嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是：A.手術(shù)切除的人體組織B.病理切片后廢棄的人體組織C.廢棄的血液制品D.胎盤（患者要求自行處置時除外）答案：ABD5.消毒供應(yīng)中心（CSSD）器械清洗的步驟包括：A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗答案：ABCD6.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的高危因素包括：A.機械通氣時間＞48小時B.意識障礙C.胃內(nèi)容物反流D.未常規(guī)口腔護理答案：ABCD7.新生兒暖箱使用時的院感防控措施包括：A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.患兒出箱后終末消毒C.濕化水每日更換D.多人共用同一臺暖箱時需間隔消毒答案：ABC8.職業(yè)暴露后，正確的局部處理措施是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口答案：ABCD9.無菌物品存放要求包括：A.環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.按失效期先后順序擺放D.一次性無菌物品拆除外包裝后存放答案：ABCD10.感染性腹瀉患者的隔離措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.共用衛(wèi)生間時每日消毒2次C.患者糞便用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）浸泡1小時后處理D.醫(yī)護人員接觸患者時穿隔離衣答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者衣物后需進行手衛(wèi)生。（）答案：√2.無菌包打開后未用完，可在24小時內(nèi)重復(fù)使用（限清潔環(huán)境）。（）答案：×（需根據(jù)物品類型判斷，如鋪好的無菌盤有效期為4小時）3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）答案：√4.新生兒科工作人員可佩戴戒指進行護理操作。（）答案：×（禁止佩戴首飾）5.使用中的含氯消毒液應(yīng)每4小時更換一次（未污染時）。（）答案：√6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：√7.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)≥15cm。（）答案：√8.復(fù)用的體溫表可用75%乙醇浸泡30分鐘消毒。（）答案：√9.接觸開放性肺結(jié)核患者時需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（需佩戴N95口罩）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生“兩前三后”的具體內(nèi)容。答案：“兩前”指接觸患者前、進行無菌操作前；“三后”指接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后。2.列舉醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的顏色標(biāo)識。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學(xué)性廢物（藍色）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的診療原則。答案：①首選單間隔離，無單間時同病種集中安置；②醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣；③診療器械專人專用，用后嚴(yán)格消毒；④患者標(biāo)本標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識；⑤加強環(huán)境清潔消毒（每日2次）；⑥臨床癥狀好轉(zhuǎn)后連續(xù)2次（間隔24小時）標(biāo)本培養(yǎng)陰性方可解除隔離。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?、縮短備皮至術(shù)前即刻（避免刮毛）、合理使用預(yù)防性抗生素（切皮前0.5-1小時給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作、保持手術(shù)室溫度22-25℃、控制手術(shù)時間（≥3小時需追加抗生素）；③術(shù)后：保持切口干燥、及時更換滲液敷料、觀察切口紅腫熱痛等感染跡象。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72床患者張某，男，68歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，住院第5天出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），咳嗽加重，痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：（1）應(yīng)采取何種隔離措施？（2）醫(yī)護人員診療時的防護要求是什么？（3）患者痰液及污染物品的處理方法？答案：（1）接觸隔離，首選單間隔離；無單間時與其他CRKP患者同室，避免與免疫功能低下患者相鄰。（2）進入病室前戴手套，可能接觸患者體液或污染時穿隔離衣；操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑）；離開病室時脫手套、隔離衣，規(guī)范處置后再次手衛(wèi)生。（3）痰液應(yīng)置于加蓋容器中，用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）浸泡30分鐘后倒入醫(yī)療廢水系統(tǒng)；污染的被服裝入黃色感染性廢物袋，標(biāo)注“CRKP”后密閉運送至洗衣房，采用高溫（70℃以上）清洗消毒；污染的醫(yī)療器械用1000mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡30分鐘，復(fù)用器械送消毒供應(yīng)中心處理。案例2：某醫(yī)院新生兒科護士在給3床患兒（出生3天）進行臍部護理時，發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫，有膿性分泌物，立即采集標(biāo)本送檢，結(jié)果回報為金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患兒是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2）針對該患兒的護理措施有哪些？（3）如何預(yù)防新生兒臍部感染的發(fā)生？答案：（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：新生兒出生后48小時內(nèi)發(fā)生的感染多為宮內(nèi)或產(chǎn)時感染，該患兒出生3天（72小時）后出現(xiàn)癥狀，且臍部為非無菌部位，符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（住院期間發(fā)生的感染）。（2）護理措施：①立即采取接觸隔離，單獨放置暖箱或遠(yuǎn)離子其他新生兒；②臍部護理時戴無菌手套，用3%過氧化氫溶液清