2025年婦幼培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，間隔4小時(shí)兩次測(cè)量B.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg，間隔6小時(shí)兩次測(cè)量C.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，間隔2小時(shí)兩次測(cè)量D.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg，間隔8小時(shí)兩次測(cè)量答案：A2.新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后多久進(jìn)行首次評(píng)估？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：A3.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，優(yōu)先推薦的第一種食物是A.強(qiáng)化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A4.產(chǎn)后出血的定義是陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C5.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)，正確的是A.方顱B.雞胸C.夜間啼哭、易激惹D.手鐲征答案：C6.妊娠期糖尿?。℅DM）的首選治療方式是A.胰島素注射B.口服二甲雙胍C.飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)D.皮下注射GLP-1受體激動(dòng)劑答案：C7.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周答案：B8.產(chǎn)后42天健康檢查中，盆底功能評(píng)估的主要指標(biāo)是A.子宮復(fù)舊情況B.盆底肌力等級(jí)C.惡露性狀D.血紅蛋白水平答案：B9.兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的核心癥狀是A.語(yǔ)言發(fā)育遲緩B.重復(fù)刻板行為C.社交溝通障礙D.智力發(fā)育落后答案：C10.孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)的正常值為A.每小時(shí)3-5次B.每小時(shí)1-2次C.每2小時(shí)＜6次D.12小時(shí)＜10次答案：A11.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的是A.出生后盡早開始微量喂養(yǎng)B.首選母乳強(qiáng)化劑強(qiáng)化的母乳C.胃管喂養(yǎng)時(shí)需定期監(jiān)測(cè)胃殘留量D.每日體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在10-15g/kg答案：D（正確應(yīng)為15-20g/kg）12.產(chǎn)后抑郁癥的診斷需滿足癥狀持續(xù)至少A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B13.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷金標(biāo)準(zhǔn)是A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白＜12μg/LC.紅細(xì)胞體積減小D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B14.先兆臨產(chǎn)的可靠征象是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.胎膜早破答案：C15.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的關(guān)鍵治療措施是A.快速?gòu)?fù)溫B.補(bǔ)充熱量和液體C.控制感染D.糾正器官功能紊亂答案：A（需逐步復(fù)溫，關(guān)鍵是復(fù)溫）16.孕婦進(jìn)行唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)間是A.孕11-13??周（NT檢查）+孕15-20??周（血清學(xué)篩查）B.孕6-8周（早期唐篩）C.孕20-24周（四維超聲）D.孕28-32周（晚期唐篩）答案：A17.兒童維生素A缺乏的早期表現(xiàn)是A.夜盲癥B.角膜干燥C.皮膚干燥脫屑D.結(jié)膜畢脫斑答案：A18.產(chǎn)后尿潴留的處理措施中，錯(cuò)誤的是A.誘導(dǎo)排尿（聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰）B.立即導(dǎo)尿并保留尿管24小時(shí)C.針灸治療（中極、關(guān)元、三陰交）D.口服α受體阻滯劑（如坦索羅辛）答案：B（應(yīng)先嘗試非侵入性方法，無(wú)效再導(dǎo)尿）19.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的順序是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣→胸外按壓B.正壓通氣→清理呼吸道→胸外按壓→藥物治療→保暖C.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→胸外按壓→正壓通氣D.保暖→正壓通氣→清理呼吸道→胸外按壓→藥物治療答案：A20.孕婦每日碘的推薦攝入量（RNI）為A.120μgB.220μgC.300μgD.400μg答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.產(chǎn)后出血的高危因素包括A.巨大兒（出生體重＞4000g）B.前置胎盤C.妊娠期高血壓疾病D.多次人工流產(chǎn)史答案：ABCD2.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括A.體重B.身高（長(zhǎng)）C.頭圍D.胸圍答案：ABC3.妊娠期糖尿病的管理措施包括A.飲食控制（碳水化合物占50-60%）B.餐后30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步）C.每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖D.血糖控制不佳時(shí)使用胰島素（禁用口服降糖藥）答案：ABCD4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)可能有A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.反應(yīng)差、拒乳C.皮膚黃染加重D.肝脾腫大答案：ABCD5.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變包括A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸、漏斗胸D.“O”型或“X”型腿答案：ABCD6.孕早期（≤13??周）需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有A.確認(rèn)孕周及胎數(shù)B.評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)（如慢性高血壓、糖尿?。〤.補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/d）D.進(jìn)行NT超聲檢查（孕11-13??周）答案：ABCD7.產(chǎn)后盆底功能障礙的常見表現(xiàn)包括A.尿失禁（咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿）B.盆腔器官脫垂（子宮、陰道前后壁脫出）C.性交疼痛D.排便困難答案：ABCD8.兒童急性腹瀉的治療原則包括A.預(yù)防和糾正脫水（口服補(bǔ)液鹽Ⅲ）B.繼續(xù)喂養(yǎng)（避免禁食）C.合理使用抗生素（僅用于細(xì)菌感染）D.補(bǔ)鋅治療（元素鋅20mg/d，持續(xù)10-14天）答案：ABCD9.妊娠期梅毒的處理措施包括A.首選青霉素治療（芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次）B.治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)（每3個(gè)月1次）C.所生新生兒需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及預(yù)防性治療D.對(duì)青霉素過敏者可用頭孢曲松替代答案：ABCD10.新生兒臍炎的處理原則包括A.局部用3%過氧化氫溶液清洗后涂2%碘酊B.保持臍部干燥C.感染擴(kuò)散時(shí)使用抗生素（如頭孢唑林）D.合并膿腫時(shí)需切開引流答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：孕婦，28歲，孕32周，G1P0，主訴“頭暈、頭痛3天，視物模糊1天”。既往體健，孕20周時(shí)血壓110/70mmHg，孕28周血壓135/85mmHg，未治療。入院查體：血壓160/105mmHg，心率92次/分，雙下肢水腫（++），尿蛋白（+++）。問題1：該孕婦最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：診斷為重度子癇前期。依據(jù)：①孕20周后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥105mmHg）；②尿蛋白（+++）；③伴隨自覺癥狀（頭暈、頭痛、視物模糊）。問題2：需立即采取的處理措施有哪些？答案：①絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；②解痙（首選硫酸鎂，首次負(fù)荷量4-6g，維持量1-2g/h）；③降壓（目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg，可選拉貝洛爾、硝苯地平）；④密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、胎心及胎動(dòng)；⑤評(píng)估胎兒情況（超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)）；⑥若病情持續(xù)惡化，需考慮終止妊娠（孕周≥34周可終止）。案例2：男嬰，日齡5天，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)。家長(zhǎng)主訴“皮膚黃染2天，今日加重”。查體：體溫36.8℃，反應(yīng)好，哭聲響亮，全身皮膚重度黃染（顏面、軀干、四肢均黃），鞏膜黃染明顯，心肺無(wú)異常，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未觸及。經(jīng)皮測(cè)膽紅素（TcB）：頭18mg/dl，胸20mg/dl，腹22mg/dl（足月新生兒黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：日齡5天，光療閾值為18-20mg/dl，換血閾值為25-27mg/dl）。問題1：該新生兒黃疸是否為病理性？判斷依據(jù)是什么？答案：是病理性黃疸。依據(jù)：①足月兒黃疸在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，但該患兒生后3天出現(xiàn)（日齡5天），TcB已達(dá)22mg/dl（＞221μmol/L即12.9mg/dl）；②每日膽紅素上升幅度：假設(shè)生后3天TcB為10mg/dl，至5天上升12mg/dl，超過85μmol/L（5mg/dl）/d的標(biāo)準(zhǔn)；③黃疸程度重（四肢黃染）。問題2：應(yīng)采取的首要治療措施是什么？需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案：首要措施是光療（藍(lán)光或綠光）。需監(jiān)測(cè)：①經(jīng)皮膽紅素或血清總膽紅素（每4-6小時(shí)1次）；②生命體征（體溫、呼吸、心率）；③尿量及大便顏色（防止核黃疸）；④血常規(guī)（排除溶血）；⑤血型（母子ABO、Rh血型）；⑥Coombs試驗(yàn)（檢測(cè)是否存在免疫性溶血）。案例3：患兒，女，1歲6個(gè)月，因“食欲差、面色蒼白2月”就診。家長(zhǎng)述患兒平時(shí)以粥、面條為主食，很少吃肉類、肝臟，每日奶量約300ml。查體：體重10kg（低于同年齡同性別P10），面色蒼白，口唇、甲床蒼白，心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.2×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（中度）。依據(jù)：①喂養(yǎng)史（鐵攝入不足：少肉類、肝臟，奶量不足且奶中鐵吸收率低）；②臨床表現(xiàn)（面色蒼白、食欲差、肝大）；③血常規(guī)：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L），Hb85g/L（6個(gè)月-6歲兒童貧血分度：輕度90-110g/L，中度60-90g/L）。問題2：需進(jìn)一步做哪些檢查？治療原則是什么？答案：進(jìn)一步檢查：①血清鐵