2025年霍亂傳染病報告培訓(xùn)試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.霍亂的病原體是：A.霍亂弧菌O1群和O139群B.志賀菌屬C.埃希氏大腸桿菌D.空腸彎曲菌答案：A2.霍亂最主要的傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.糞-口途徑傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B3.霍亂的潛伏期通常為：A.1-3小時B.1-3天C.1-3周D.1-3個月答案：B4.霍亂典型臨床表現(xiàn)的核心特征是：A.高熱伴咳嗽B.劇烈腹痛伴血便C.無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣便）伴嘔吐D.皮膚瘀斑伴意識障礙答案：C5.根據(jù)《傳染病防治法》，霍亂屬于哪類傳染??？A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類答案：A6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A7.霍亂患者的隔離措施應(yīng)采?。篈.接觸隔離B.呼吸道隔離C.保護(hù)性隔離D.無需隔離答案：A8.對霍亂患者居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒時，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C9.霍亂疫苗的主要作用是：A.提供終身免疫B.降低重癥率和死亡率C.完全阻斷感染D.替代抗生素治療答案：B10.霍亂疫情分級中，“同一縣（區(qū)）7天內(nèi)發(fā)生10例及以上病例”屬于：A.一般疫情B.較大疫情C.重大疫情D.特別重大疫情答案：B11.霍亂實(shí)驗(yàn)室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.血清抗體檢測B.糞便快速檢測試劑初篩C.細(xì)菌培養(yǎng)分離到霍亂弧菌D.核酸檢測（PCR）答案：C12.霍亂患者補(bǔ)液治療的關(guān)鍵原則是：A.先慢后快、先晶后膠B.先快后慢、先鹽后糖C.僅補(bǔ)充膠體液D.限制液體攝入答案：B13.霍亂密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限為：A.自最后一次接觸之日起3天B.自最后一次接觸之日起5天C.自最后一次接觸之日起7天D.自最后一次接觸之日起14天答案：B14.霍亂疫情調(diào)查中，“三間分布”分析不包括：A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案：D15.霍亂防控中，切斷傳播途徑的核心措施是：A.加強(qiáng)疫苗接種B.管理水源和飲食衛(wèi)生C.對所有人群進(jìn)行預(yù)防性服藥D.關(guān)閉公共聚集場所答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于霍亂高危人群的有：A.衛(wèi)生條件差的地區(qū)居民B.從事餐飲服務(wù)的工作人員C.未接種霍亂疫苗的兒童D.與霍亂患者共餐的人員答案：ABD2.霍亂典型癥狀包括：A.劇烈腹瀉（每日數(shù)次至數(shù)十次）B.米泔水樣便（無糞臭，含黏液）C.噴射性嘔吐（多為胃內(nèi)容物）D.高熱（體溫＞39℃）答案：ABC3.霍亂實(shí)驗(yàn)室檢測常用方法包括：A.糞便直接鏡檢（懸滴試驗(yàn)）B.增菌培養(yǎng)C.血清凝集試驗(yàn)D.核酸檢測（PCR）答案：ABCD4.霍亂防控的主要措施包括：A.病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療B.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥C.開展環(huán)境消毒和飲用水安全監(jiān)測D.大規(guī)模人群疫苗接種答案：ABC5.霍亂患者的隔離要求包括：A.單間隔離或同病種集中隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時需戴手套、穿隔離衣C.患者排泄物需嚴(yán)格消毒后再排放D.臨床癥狀消失后即可解除隔離答案：ABC6.霍亂疫情調(diào)查的主要內(nèi)容包括：A.病例的基本信息（姓名、年齡、住址等）B.發(fā)病前7天的活動軌跡和飲食史C.密切接觸者的數(shù)量及接觸方式D.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生設(shè)施和飲用水來源答案：ABCD7.霍亂醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循：A.使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝B.標(biāo)注“霍亂”特殊標(biāo)識C.與其他醫(yī)療廢物混合運(yùn)輸D.采用高溫蒸汽或化學(xué)消毒后集中處理答案：ABD8.霍亂健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.勤洗手（用肥皂和流動水）B.不喝生水，食物徹底煮熟C.出現(xiàn)腹瀉癥狀后立即就醫(yī)D.自行服用抗生素預(yù)防感染答案：ABC9.霍亂疫情應(yīng)急物資儲備應(yīng)包括：A.含氯消毒制劑B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.快速檢測試劑D.個人防護(hù)裝備（口罩、手套等）答案：ABCD10.國際衛(wèi)生條例（IHR）中，霍亂屬于需要向WHO通報的“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）”的情況包括：A.出現(xiàn)跨國家/地區(qū)傳播B.現(xiàn)有防控措施無法控制C.病例數(shù)超過100例D.對國際交通造成顯著影響答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.霍亂弧菌對干燥、酸和一般消毒劑敏感，煮沸1分鐘可殺滅。（）答案：√2.霍亂的潛伏期最短為1小時，最長可達(dá)7天。（）答案：×（最短數(shù)小時，最長5天）3.霍亂確診病例需同時具備臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果。（）答案：√4.無癥狀感染者無需報告，僅需醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：×（需報告為“無癥狀感染者”）5.霍亂患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)（間隔24小時）陰性。（）答案：√6.對霍亂密切接觸者的管理僅需登記信息，無需采取其他措施。（）答案：×（需醫(yī)學(xué)觀察、采樣檢測、預(yù)防性服藥）7.霍亂疫情中，外環(huán)境（如水源、食物）采樣陽性可作為傳播鏈證據(jù)。（）答案：√8.霍亂疫苗接種后可完全避免感染，因此高危人群應(yīng)全員接種。（）答案：×（疫苗保護(hù)率約60%-85%，不能完全避免感染）9.霍亂疫情分級中，“跨市（地）傳播”屬于重大疫情（Ⅲ級）。（）答案：√10.霍亂標(biāo)本運(yùn)輸需使用A類包裝（UN2814），并標(biāo)注生物危害標(biāo)識。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述霍亂傳染病報告卡的填寫要點(diǎn)。答案：需填寫患者基本信息（姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式）、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類（疑似/臨床診斷/實(shí)驗(yàn)室確診/無癥狀感染者）、報告單位及報告人信息。其中，住址需精確到村（社區(qū)），發(fā)病日期為癥狀出現(xiàn)的最早時間，診斷日期為實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)或臨床診斷的日期，若為無癥狀感染者需標(biāo)注“無癥狀”。2.列舉霍亂密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)及管理措施。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：與患者或無癥狀感染者有共同居住、共同就餐、直接接觸其排泄物或嘔吐物，或暴露于被污染的環(huán)境（如同一水源）的人員。管理措施：①登記基本信息；②進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（5天），每日測量體溫并詢問癥狀；③采樣進(jìn)行糞便或肛拭子檢測（至少1次）；④給予預(yù)防性服藥（如多西環(huán)素）；⑤觀察期間出現(xiàn)癥狀立即隔離治療并報告。3.簡述霍亂疫點(diǎn)處置的核心措施。答案：①劃定疫點(diǎn)（患者居住或活動造成污染的區(qū)域，一般以患者住所為中心，同門戶的鄰居或同一食堂、水源為范圍）；②消毒處理：對患者排泄物、嘔吐物（按1:1比例加漂白粉）、居住環(huán)境（含氯消毒液2000mg/L噴灑）、衣物餐具（煮沸或含氯消毒液浸泡）進(jìn)行終末消毒；③水源管理：封閉被污染的水源，檢測水質(zhì)，提供安全飲用水；④健康宣教：指導(dǎo)居民注意飲食衛(wèi)生，避免接觸污染物；⑤開展主動搜索：對疫點(diǎn)內(nèi)人群進(jìn)行癥狀篩查和采樣檢測。4.簡述霍亂實(shí)驗(yàn)室檢測的主要流程。答案：①標(biāo)本采集：采集患者發(fā)病早期（未用抗生素前）的糞便或肛拭子（至少2份），每份≥5g；②標(biāo)本運(yùn)輸：4℃冷藏，24小時內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，使用A類包裝；③初步檢測：懸滴試驗(yàn)觀察細(xì)菌動力（霍亂弧菌呈“穿梭樣”運(yùn)動），制動試驗(yàn)（加入O1或O139抗血清后動力消失）；④分離培養(yǎng)：接種于堿性蛋白胨水（37℃增菌6-8小時），轉(zhuǎn)種TCBS瓊脂（37℃培養(yǎng)18-24小時），挑取典型菌落（黃色或綠色）進(jìn)行生化鑒定和血清凝集試驗(yàn)；⑤確認(rèn)：通過PCR檢測ctxA基因（霍亂腸毒素基因）或血清分型確認(rèn)群型（O1群/非O1群/O139群）；⑥結(jié)果反饋：陽性結(jié)果2小時內(nèi)報告臨床和疾控機(jī)構(gòu)。五、案例分析題（10分）2025年7月，某市A區(qū)疾控中心接到轄區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7月10日，65歲男性患者張某因“腹瀉1天”就診，主訴當(dāng)日解水樣便8次（無腹痛），嘔吐2次（非噴射性），無發(fā)熱?；颊呔幼∮诔青l(xiāng)結(jié)合部，日常飲用村邊井水，發(fā)病前3天曾與鄰居共同食用自制腌菜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采集糞便標(biāo)本送檢，初篩懸滴試驗(yàn)陽性，制動試驗(yàn)（O1群抗血清）陽性。問題：（1）該病例應(yīng)如何報告？報告時限是多久？（2）需采取哪些應(yīng)急處置措施？（3）實(shí)驗(yàn)室需進(jìn)一步開展哪些檢測？（4）針對該社區(qū)應(yīng)開展哪些健康教育？答案：（1）報告要求：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)立即通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報，報告卡填寫為“霍亂（實(shí)驗(yàn)室確診病例）”，報告時限為2小時內(nèi)（甲類傳染?。?。同時電話報告A區(qū)疾控中心。（2）應(yīng)急處置措施：①隔離患者：轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院單間隔離治療，密切觀察生命體征，及時補(bǔ)液（口服或靜脈）糾正脫水；②流調(diào)溯源：A區(qū)疾控中心2小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，調(diào)查患者7天內(nèi)活動軌跡、飲食史（重點(diǎn)為腌菜來源、井水使用情況）、接觸人員（共同食用腌菜的鄰居、家庭成員）；③管理密切接觸者：對共同食用腌菜的鄰居（至少5人）、家庭成員（3人）進(jìn)行登記，醫(yī)學(xué)觀察5天，采集糞便標(biāo)本檢測，預(yù)防性服用多西環(huán)素；④疫點(diǎn)處置：對患者住所、廚房、井水污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液2000mg/L），封閉污染井水，臨時提供瓶裝水；⑤外環(huán)境采樣：采集井水、剩余腌菜、廚房用具標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢測；⑥疫情監(jiān)測：在社區(qū)開展主動搜索，設(shè)置臨時采樣點(diǎn)，對300戶居民進(jìn)行癥狀篩查和糞便檢測。（3）實(shí)驗(yàn)室檢測：①增菌培養(yǎng)：將初篩陽性標(biāo)本接種于堿性蛋白胨水增菌后，轉(zhuǎn)種TCBS瓊脂分離單個菌落；②生化鑒定：檢測氧化酶、靛基質(zhì)、蔗糖發(fā)酵等生化反應(yīng)（霍亂弧菌氧化酶陽性，蔗糖發(fā)酵陽性）；③血清分型：使用O1群多價血清、小川型和稻葉型單價血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)，確認(rèn)具體血清型；④毒力基因檢測：PCR檢測ctxA（霍亂腸毒素）、tcpA（毒素協(xié)同調(diào)節(jié)菌毛）基因，確認(rèn)是否為產(chǎn)毒株；⑤耐藥性檢測：對分離菌株進(jìn)行抗生素敏感試驗(yàn)（如對四環(huán)素、喹諾酮類