2025年麻精藥品規(guī)范化使用與管理培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)現(xiàn)行管理規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。2.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的處方最大用量為（）。A.1次常用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：A解析：哌替啶屬于麻醉藥品注射劑，門急診患者僅可開具1次常用量。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡時(shí)，需向哪個(gè)部門提出申請(qǐng)？（）A.省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門C.縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門答案：B解析：《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》明確，印鑒卡由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)放。4.下列哪類藥品不屬于第二類精神藥品？（）A.地西泮B.曲馬多C.唑吡坦D.可待因答案：D解析：可待因?qū)儆诼樽硭幤?，其余選項(xiàng)均為第二類精神藥品。5.麻精藥品專用保險(xiǎn)柜的鑰匙管理要求是（）。A.由藥房負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管B.雙人分別保管，平行管理C.交醫(yī)院保衛(wèi)部門集中保管D.值班藥師輪流保管答案：B解析：專用保險(xiǎn)柜需實(shí)行雙人雙鎖管理，鑰匙由兩人分別持有，禁止交叉保管。6.住院患者使用麻精藥品時(shí)，剩余藥品的正確處理方式是（）。A.由患者自行帶回B.棄入醫(yī)療垃圾桶C.雙人核對(duì)后銷毀并記錄D.退回藥房重新入庫(kù)答案：C解析：剩余藥品需經(jīng)雙人核對(duì)后現(xiàn)場(chǎng)銷毀，做好銷毀記錄，禁止退回或由患者帶走。7.開具麻精藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須注明的內(nèi)容是（）。A.患者姓名B.疾病名稱及疼痛程度（如適用）C.身份證號(hào)D.聯(lián)系方式答案：B解析：處方管理規(guī)范要求，麻精藥品處方診斷需明確疾病及疼痛評(píng)分（如癌痛、慢性疼痛等），以體現(xiàn)用藥合理性。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品電子處方的有效期為（）。A.1日B.3日C.7日D.15日答案：A解析：電子處方與紙質(zhì)處方有效期一致，麻精藥品處方僅限1日內(nèi)使用。9.藥學(xué)部門在發(fā)放麻精藥品時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）。A.處方醫(yī)師是否具備相應(yīng)處方權(quán)B.患者年齡是否符合用藥要求C.藥品數(shù)量與處方用量是否一致D.患者社會(huì)關(guān)系答案：D解析：發(fā)放時(shí)需核對(duì)處方合法性、醫(yī)師權(quán)限、患者信息（年齡、診斷）及藥品數(shù)量，患者社會(huì)關(guān)系不屬于核對(duì)范圍。10.麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，逐批檢查的內(nèi)容不包括（）。A.藥品外觀質(zhì)量B.最小包裝標(biāo)識(shí)C.運(yùn)輸溫度記錄（如需要）D.生產(chǎn)企業(yè)員工名單答案：D解析：入庫(kù)驗(yàn)收需檢查外觀、包裝標(biāo)識(shí)、運(yùn)輸條件（冷藏藥品需核對(duì)溫度記錄），生產(chǎn)企業(yè)員工信息無需檢查。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，發(fā)生丟失或被盜應(yīng)立即報(bào)告，最遲不超過2小時(shí)。12.門診癌癥疼痛患者開具芬太尼透皮貼劑的最大用量為（）。A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量答案：C解析：門急診中、重度慢性疼痛患者（如癌痛）使用控緩釋制劑，處方量不超過15日用量。13.下列哪種情況可使用麻精藥品“緊急借用”流程？（）A.藥房庫(kù)存不足，為搶救患者向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用B.臨床科室為備用向藥房多領(lǐng)藥品C.患者要求更換更高劑量藥品D.醫(yī)師未取得處方權(quán)時(shí)開具臨時(shí)處方答案：A解析：緊急借用僅限搶救患者時(shí)，本機(jī)構(gòu)庫(kù)存不足，向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)借用，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)全手續(xù)。14.麻精藥品空安瓿的回收要求是（）。A.每批次使用后1周內(nèi)回收B.隨用隨收，每日清點(diǎn)核對(duì)C.由患者自行交回D.無需回收答案：B解析：空安瓿需實(shí)行“用一收一”，每日由專人清點(diǎn)核對(duì)，確保與實(shí)際使用量一致。15.藥師調(diào)劑麻精藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“患者年齡與藥品適應(yīng)癥不符”，應(yīng)采取的措施是（）。A.直接調(diào)劑B.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)并修改處方C.報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)D.拒絕調(diào)劑并登記答案：B解析：藥師發(fā)現(xiàn)處方不適宜時(shí)，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)或重新開具，不得擅自調(diào)劑。16.麻精藥品專用賬冊(cè)的內(nèi)容不包括（）。A.藥品名稱、規(guī)格B.出入庫(kù)日期、數(shù)量C.患者用藥反饋D.經(jīng)手人簽名答案：C解析：專用賬冊(cè)需記錄藥品流轉(zhuǎn)信息（名稱、規(guī)格、數(shù)量、日期、經(jīng)手人），患者反饋不屬于賬冊(cè)內(nèi)容。17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻精藥品時(shí)，需到場(chǎng)監(jiān)督的部門是（）。A.醫(yī)院紀(jì)檢部門B.衛(wèi)生健康主管部門C.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門D.公安機(jī)關(guān)答案：D解析：過期麻精藥品銷毀需在公安機(jī)關(guān)監(jiān)督下進(jìn)行，確保全程可追溯。18.下列哪項(xiàng)不是麻精藥品“雙人核對(duì)”的場(chǎng)景？（）A.入庫(kù)驗(yàn)收B.處方調(diào)劑C.患者用藥教育D.出庫(kù)發(fā)放答案：C解析：入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)劑環(huán)節(jié)需雙人核對(duì)，用藥教育由單人完成即可。19.門（急）診患者開具第二類精神藥品的處方最大用量為（）。A.1次常用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：C解析：第二類精神藥品門急診處方一般不超過7日用量，特殊情況可延長(zhǎng)但需注明理由。20.麻精藥品儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度要求是（）。A.溫度10-30℃，濕度35-75%B.溫度2-8℃，濕度45-65%C.溫度0-4℃，濕度20-30%D.無特殊要求答案：A解析：麻精藥品常溫儲(chǔ)存（10-30℃），濕度控制在35-75%，需配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備并記錄。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.麻精藥品“五專管理”包括（）。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE解析：“五專管理”即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。2.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，需滿足的條件包括（）。A.取得相應(yīng)處方權(quán)B.患者診斷符合用藥適應(yīng)癥C.注明患者身份證明編號(hào)D.處方前記填寫完整E.與患者簽訂《知情同意書》（如適用）答案：ABCDE解析：醫(yī)師需具備處方權(quán)，診斷相符，填寫患者身份信息，處方前記完整，部分情況（如長(zhǎng)期使用）需簽署知情同意。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房應(yīng)具備的安全設(shè)施包括（）。A.防盜門窗B.視頻監(jiān)控（保存30日以上）C.應(yīng)急報(bào)警裝置D.溫濕度調(diào)控設(shè)備E.消防設(shè)施答案：ABCDE解析：庫(kù)房需具備防盜、監(jiān)控（保存至少30日）、報(bào)警、溫濕度控制及消防設(shè)施。4.下列屬于麻醉藥品的有（）。A.嗎啡B.氯胺酮（第一類）C.羥考酮D.艾司唑侖（第二類）E.芬太尼答案：ACE解析：氯胺酮屬于第一類精神藥品，艾司唑侖屬于第二類精神藥品，其余為麻醉藥品。5.藥學(xué)部門在麻精藥品管理中的職責(zé)包括（）。A.審核醫(yī)師處方合法性B.監(jiān)督臨床合理使用C.定期盤點(diǎn)庫(kù)存D.培訓(xùn)相關(guān)人員E.處理不良反應(yīng)報(bào)告答案：ABCD解析：藥學(xué)部門負(fù)責(zé)處方審核、使用監(jiān)督、庫(kù)存管理及人員培訓(xùn)，不良反應(yīng)報(bào)告由臨床科室和藥學(xué)部門共同完成。6.麻精藥品處方保存期限及管理要求正確的有（）。A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.保存期滿后經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀E.銷毀時(shí)需登記并由兩人以上監(jiān)銷答案：ABCE解析：麻精藥品處方保存期限：麻醉藥品和第一類精神藥品3年，第二類2年；銷毀需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，兩人監(jiān)銷。7.患者使用麻精藥品時(shí)，需進(jìn)行身份核查的場(chǎng)景包括（）。A.門診取藥B.住院患者用藥C.代辦人取藥D.急診搶救時(shí)E.出院帶藥答案：ABCE解析：急診搶救時(shí)可先用藥后補(bǔ)身份核查，其余場(chǎng)景均需核對(duì)患者或代辦人身份信息。8.麻精藥品運(yùn)輸時(shí)，需遵守的要求包括（）。A.使用封閉車輛B.專人押運(yùn)C.記錄運(yùn)輸時(shí)間、路線D.與普通藥品混裝E.避免高溫、潮濕答案：ABCE解析：麻精藥品運(yùn)輸需專用封閉車輛、專人押運(yùn)，記錄運(yùn)輸信息，避免與普通藥品混裝，防止溫濕度影響。9.下列情況屬于麻精藥品不合理使用的有（）。A.無明確疼痛診斷開具嗎啡B.為普通感冒患者開具地西泮C.門診患者開具哌替啶注射液連續(xù)3日用量D.癌痛患者開具芬太尼透皮貼劑15日用量E.醫(yī)師未取得處方權(quán)開具曲馬多答案：ABCE解析：哌替啶門診僅限1次用量，無適應(yīng)癥、無處方權(quán)、超適應(yīng)癥用藥均屬不合理。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)麻精藥品管理進(jìn)行定期檢查的內(nèi)容包括（）。A.庫(kù)存賬物是否相符B.安全設(shè)施是否完好C.處方開具是否規(guī)范D.人員培訓(xùn)記錄是否完整E.過期藥品是否及時(shí)處理答案：ABCDE解析：定期檢查涵蓋庫(kù)存管理、安全設(shè)施、處方規(guī)范、培訓(xùn)落實(shí)及過期藥品處理等全流程。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可在門診藥房與普通藥品同柜存放。（）答案：×解析：需專柜加鎖單獨(dú)存放，禁止與普通藥品混放。2.實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下可開具麻精藥品處方。（）答案：×解析：實(shí)習(xí)醫(yī)師無處方權(quán)，不得開具麻精藥品處方。3.麻精藥品空安瓿回收后，可直接丟棄。（）答案：×解析：需核對(duì)數(shù)量后按醫(yī)療廢物處理，禁止隨意丟棄。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于日常醫(yī)療。（）答案：×解析：僅限緊急搶救時(shí)借用，且需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)，禁止日常借用。5.患者因特殊情況無法自行取藥時(shí)，代辦人需提供患者及代辦人身份證原件。（）答案：√解析：需核對(duì)雙方身份證原件并留存復(fù)印件。6.麻精藥品專用處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”或“精一”。（）答案：√解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，標(biāo)注“麻”或“精一”；第二類為白色，標(biāo)注“精二”。7.藥師發(fā)現(xiàn)麻精藥品處方用量超過規(guī)定時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)劑并自行修改處方。（）答案：×解析：應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)，不得自行修改。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)房的監(jiān)控錄像需保存至少30日。（）答案：√解析：監(jiān)控記錄保存期限不少于30日，以備追溯。9.門急診患者開具第二類精神藥品處方時(shí)，用量可根據(jù)患者要求隨意延長(zhǎng)。（）答案：×解析：一般不超過7日用量，延長(zhǎng)需注明理由并備案。10.麻精藥品盤點(diǎn)時(shí)，賬物差異在5%以內(nèi)屬于正常范圍。（）答案：×解析：麻精藥品需嚴(yán)格賬物相符，差異需立即核查并報(bào)告。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻精藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放；②專柜加鎖：專用保險(xiǎn)柜雙人雙鎖；③專用賬冊(cè)：記錄藥品出入庫(kù)、使用情況，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用淡紅色（麻/精一）或白色（精二）專用處方，標(biāo)注“麻”“精一”“精二”；⑤專冊(cè)登記：對(duì)麻精藥品的使用情況逐次登記，包括患者信息、用量、時(shí)間等。2.麻精藥品處方審核的“四查十對(duì)”中，針對(duì)麻精藥品的特殊審核要點(diǎn)有哪些？答案：①查患者信息：核對(duì)身份證明編號(hào)、代辦人信息（如適用）；②查用藥合理性：診斷是否符合適應(yīng)癥（如癌痛、慢性疼痛），用量是否符合規(guī)定（如門急診注射劑1次量、控緩釋劑15日量）；③查醫(yī)師權(quán)限：確認(rèn)醫(yī)師是否取得相應(yīng)處方權(quán)；④查處方完整性：是否標(biāo)注“麻”“精一”“精二”，診斷是否明確（如“癌性疼痛NRS7分”）。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品庫(kù)房盤點(diǎn)賬物差異時(shí)，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①立即停止庫(kù)房操作，封存相關(guān)藥品；②組織雙人重新盤點(diǎn)，確認(rèn)差異數(shù)量及具體藥品；③核查出入庫(kù)記錄、處方使用記錄，排查是否為登記錯(cuò)誤；④若無法查明原因，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；⑤配合相關(guān)部門調(diào)查，完善安全措施（如加強(qiáng)監(jiān)控、增加盤點(diǎn)頻率）。4.簡(jiǎn)述住院患者使用麻精藥品的全流程管理要求。答案：①醫(yī)師開具處方：注明診斷、用量，需中級(jí)以上職稱醫(yī)師（或授權(quán)醫(yī)師）開具；②護(hù)士執(zhí)行用藥：雙人核對(duì)患者信息、藥品名稱/劑量，記錄用藥時(shí)間；③剩余藥品處理：雙人核對(duì)后現(xiàn)場(chǎng)銷毀，記錄銷毀數(shù)量、時(shí)間、人員；④空安瓿/貼劑回收：隨用隨收，每日與藥房核對(duì)；⑤病歷記錄：詳細(xì)記錄用藥效果、不良反應(yīng)及處置措施。5.藥師在麻精藥品管理中的核心職責(zé)有哪些？答案：①處方審核：核查醫(yī)師權(quán)限、用藥合理性、處方完整性；②調(diào)劑監(jiān)督：雙人核對(duì)藥品數(shù)量、規(guī)格，確保與處方一致；③庫(kù)存管理：參與入庫(kù)驗(yàn)收、定期盤點(diǎn)，保證賬物相符；④培訓(xùn)指導(dǎo)：對(duì)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行用藥規(guī)范培訓(xùn)，解答臨床疑問；⑤不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：收集并上報(bào)麻精藥品使用中的異常反應(yīng)，協(xié)助分析原因。五、案例分析題（共4題，每題5分，共20分）案例1：某醫(yī)院門診藥房調(diào)劑員在審核一張?zhí)幏綍r(shí)發(fā)現(xiàn)：患者張某，72歲，診斷“普通頭痛”，醫(yī)師開具“鹽酸曲馬多緩釋片50mg×30片，用法：50mgtidpo”。問題：該處方存在哪些不規(guī)范之處？應(yīng)如何處理？答案：不規(guī)范之處：①診斷與用藥不符：曲馬多為第二類精神藥品，用于中重度疼痛，普通頭痛無明確適應(yīng)癥；②用量超規(guī)定：門急診第二類精神藥品一般不超過7日用量（30片按tid需10日）。處理措施：調(diào)劑員應(yīng)聯(lián)系開具醫(yī)師，說明診斷不明確、用量超標(biāo)的問題，要求醫(yī)師重新評(píng)估患者疼痛程度（如完善NRS評(píng)分），調(diào)整診斷（如“慢性緊張性頭痛，NRS5分”）并修改用量（如開具21片，7日用量），確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑。案例2：某住院病房護(hù)士在給患者王某（癌痛）注射嗎啡注射液時(shí)，誤將5mg劑量注射為10mg，患者出現(xiàn)呼吸抑制（RR8次/分）。問題：護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)急處理？后續(xù)需完善哪些記錄？答案：應(yīng)急處理：①立即停止注射，通知醫(yī)師；②給予吸氧，必要時(shí)使用納洛酮拮抗；③監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血氧），直至恢復(fù)穩(wěn)定；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及藥學(xué)部門。后續(xù)記錄：①護(hù)理記錄單：詳細(xì)記錄錯(cuò)誤時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)及處置措施；②藥品差錯(cuò)說明錯(cuò)誤原因（如核對(duì)不仔細(xì)），提交藥學(xué)部門；③不良反應(yīng)通過醫(yī)院系統(tǒng)上報(bào)麻精藥品使用異常事件；④科室內(nèi)部討論：分析環(huán)節(jié)漏洞，加強(qiáng)雙人核對(duì)培訓(xùn)。案例3：某醫(yī)院藥房每月盤點(diǎn)時(shí)