2025年N1級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)考核模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗C.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為4小時(shí)）2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B（手臂高于心臟時(shí)，血液回流阻力增加，測(cè)得值偏低）3.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定）4.某患者體溫39.5℃，遵醫(yī)囑給予乙醇拭浴，拭浴后應(yīng)間隔多久復(fù)測(cè)體溫（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（拭浴后30分鐘復(fù)測(cè)以觀察降溫效果）5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退答案：D（淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，皮膚未破）6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B（從臼齒處放入避免損傷門(mén)齒）7.鼻飼患者的鼻飼液溫度應(yīng)控制在（）A.28-32℃B.33-36℃C.38-40℃D.41-45℃答案：C（溫度過(guò)低易引起腹瀉，過(guò)高易燙傷黏膜）8.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B（左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）9.下列哪種藥物需在冰箱冷藏保存（）A.青霉素B.胰島素C.腎上腺素D.維生素C答案：B（胰島素需2-8℃冷藏，避免冷凍）10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人單雙人復(fù)蘇均為30:2）11.糖尿病患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高血糖B.低血糖C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷答案：B（低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀）12.急性左心衰竭患者的典型呼吸表現(xiàn)是（）A.潮式呼吸B.庫(kù)斯莫爾呼吸C.端坐呼吸D.間停呼吸答案：C（端坐呼吸可減少回心血量，減輕肺淤血）13.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少為少尿（）A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B（少尿定義為24小時(shí)尿量＜400ml或每小時(shí)＜17ml）14.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)將患者床頭抬高（）A.5-10°B.15-20°C.30-45°D.50-60°答案：C（抬高30-45°可減少胃內(nèi)容物反流誤吸）15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.在抗生素使用后采集B.消毒皮膚后立即穿刺C.采血量需8-10mlD.無(wú)需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶答案：C（血培養(yǎng)需在抗生素使用前采集，消毒后待干，采血量8-10ml，更換針頭注入）16.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求不包括（）A.光線充足B.保持安靜C.溫濕度適宜D.減少探視答案：A（破傷風(fēng)患者需避光、隔音，避免刺激）17.某患者輸血10分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C（溶血反應(yīng)初期表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿）18.測(cè)量脈搏時(shí)，正常成人脈率為（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B（正常成人脈率60-100次/分）19.為氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)超過(guò)氣管插管前端（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.10-12cm答案：B（超過(guò)前端3-5cm可確保痰液清除徹底）20.新生兒Apgar評(píng)分中不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天患者答案：ABCD（均存在活動(dòng)受限、局部受壓或血液循環(huán)障礙）2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)高D.靜脈痙攣答案：ABD（壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致滴速過(guò)快，不會(huì)不滴）3.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）4.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)飲食C.適量碳水化合物D.低脂肪飲食答案：ACD（糖尿病需控制總熱量，碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)占15-20%，脂肪＜30%）5.過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢D.快速大量補(bǔ)液答案：ABC（補(bǔ)液需根據(jù)患者情況調(diào)整，避免肺水腫）三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)。（）答案：√2.為患者測(cè)口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即口服牛奶或蛋清。（）答案：√（減少汞吸收）3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）答案：√（預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施）4.青霉素皮試陽(yáng)性者，可采用脫敏注射法。（）答案：×（青霉素過(guò)敏者禁止使用，不可脫敏注射）5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（）答案：√（防止外界空氣進(jìn)入）6.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗。（）答案：×（無(wú)感染時(shí)無(wú)需常規(guī)沖洗，避免逆行感染）7.發(fā)熱患者體溫上升期表現(xiàn)為皮膚潮紅、出汗。（）答案：×（上升期表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗）8.為嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3。（）答案：√（嬰兒約4cm，兒童約5cm）9.靜脈炎的典型表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛。（）答案：√10.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)做深吸氣動(dòng)作，吸氣末停留數(shù)秒再呼氣。（）答案：√（利于藥物沉積）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少回心血量。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時(shí)測(cè)體溫一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃時(shí)用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃時(shí)用乙醇拭浴或溫水拭浴；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤唬３制つw清潔干燥；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰；②維持營(yíng)養(yǎng)：鼻飼高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食，每日6-8次，每次200-300ml；③預(yù)防壓瘡：每2小時(shí)翻身一次，保持床單位清潔干燥，使用氣墊床；④眼部護(hù)理：用生理鹽水紗布覆蓋雙眼，防止角膜干燥；⑤安全護(hù)理：使用床檔防止墜床，剪短指甲防止抓傷；⑥觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)狀態(tài)變化，記錄24小時(shí)出入量。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，大小便后溫水清洗；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩（淤血紅潤(rùn)期除外）；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推，抬高床頭不超過(guò)30°；⑥加強(qiáng)觀察：每日檢查皮膚情況，重點(diǎn)關(guān)注骨隆突處。五、案例分析題（共15分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性前壁心肌梗死”。入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，面色蒼白，大汗淋漓，主訴“心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射”。問(wèn)題1：該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（3分）答案：疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。問(wèn)題2：針對(duì)疼痛應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）答案：①立即協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，觀察藥物效果及副作用；④監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、心肌酶變化，注意疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間；⑤安慰患者，緩解緊張情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。問(wèn)題3：若患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)如何急救？（6分）答案：①立即呼叫醫(yī)生，啟動(dòng)急救流程；②將患者置于硬板床