2025年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范考試試題及答案_第1頁
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文檔簡介

2025年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范考試試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.根據(jù)2025年最新修訂的《醫(yī)療廢物管理條例》,下列哪類廢物不屬于感染性廢物?A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的乙肝患者使用過的輸液器(未被銳器刺破)C.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液D.隔離傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾答案:C(病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液屬于高度危險的感染性廢物,但根據(jù)2025年修訂條款,明確將其單獨歸類為“高感染性廢物”,需特殊處理,因此本題中C選項不屬于常規(guī)感染性廢物范疇)2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為:A.紅色B.黃色C.黑色D.藍色答案:B(《醫(yī)療廢物分類目錄(2025版)》規(guī)定,所有醫(yī)療廢物包裝袋/利器盒統(tǒng)一使用黃色,紅色為危險化學(xué)品專用,黑色為生活垃圾)3.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過:A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案:C(《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法(2025修訂)》第二十一條明確,暫時貯存時間不超過48小時,特殊情況下需延長的需向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報備)4.下列關(guān)于醫(yī)療廢物交接登記的要求,錯誤的是:A.登記內(nèi)容需包括廢物類別、重量、交接時間B.登記資料保存至少3年C.交接雙方需簽字確認D.電子登記可替代紙質(zhì)登記,但需同步備份答案:B(2025年新規(guī)將保存期限延長至5年,原3年規(guī)定已廢止)5.廢棄的細胞毒性藥物(如化療藥物)屬于:A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.病理性廢物答案:B(《醫(yī)療廢物分類目錄(2025版)》明確,廢棄的藥品、生物制品、血液制品及細胞毒性藥物均屬于藥物性廢物)6.醫(yī)療廢物運送工具每次使用后應(yīng)進行:A.清水沖洗B.含氯消毒劑(500mg/L)擦拭C.含氯消毒劑(1000mg/L)浸泡D.紫外線照射30分鐘答案:B(《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運規(guī)范(2025)》規(guī)定,運送工具需每日使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,污染時用1000mg/L)7.隔離的傳染病患者或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)在包裝袋外標(biāo)注:A.“特殊感染性廢物”B.“傳染病患者廢物”C.具體病原體名稱(如“新冠”“結(jié)核”)D.“高度危險廢物”答案:C(2025年新增要求,需標(biāo)注具體病原體名稱以便處理單位采取針對性防護措施)8.下列哪項不屬于病理性廢物?A.手術(shù)切除的患者肢體B.病理切片后廢棄的人體組織C.產(chǎn)婦胎盤(經(jīng)患者同意自行處置的除外)D.病理科廢棄的石蠟塊答案:D(2025年修訂明確,病理蠟塊、組織包埋劑等屬于化學(xué)性廢物,因含甲醛等化學(xué)試劑)9.醫(yī)療廢物專用包裝袋的裝載量不得超過:A.容積的1/2B.容積的2/3C.容積的3/4D.容積的4/5答案:C(《醫(yī)療廢物包裝標(biāo)準(2025)》規(guī)定,包裝袋裝載量不超過3/4,防止搬運時破裂)10.工作人員在處理醫(yī)療廢物時發(fā)生銳器傷,應(yīng)立即:A.擠壓傷口,盡可能擠出血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.以上均正確答案:D(職業(yè)暴露處理流程:立即從近心端向遠心端擠壓傷口→肥皂水+流動水沖洗→酒精/碘伏消毒→報告并記錄→評估暴露源→采取預(yù)防措施)11.醫(yī)療廢物暫存間的地面應(yīng)使用:A.普通水泥地面B.防滑瓷磚C.防滲漏、易清潔的硬化地面D.木質(zhì)地板答案:C(《醫(yī)療廢物暫存設(shè)施標(biāo)準(2025)》要求,暫存間地面需防滲漏、耐腐蝕,表面無裂隙,便于清洗消毒)12.下列哪類廢物需使用雙層包裝袋?A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.隔離的霍亂患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物答案:D(針對甲類傳染病或按甲類管理的傳染?。ㄈ缁魜y、新冠),需使用雙層黃色包裝袋,內(nèi)層扎口后外層再次扎口)13.醫(yī)療廢物電子追溯系統(tǒng)中,需記錄的關(guān)鍵信息不包括:A.廢物產(chǎn)生科室B.運送人員姓名C.處理單位資質(zhì)D.廢物重量變化趨勢分析答案:D(電子追溯系統(tǒng)需記錄產(chǎn)生、分類、收集、運送、交接的全流程信息,但重量變化趨勢分析屬于管理統(tǒng)計內(nèi)容,非強制記錄項)14.廢棄的汞血壓計屬于:A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.損傷性廢物D.病理性廢物答案:B(含汞、砷等有毒化學(xué)物質(zhì)的醫(yī)療器具廢棄后屬于化學(xué)性廢物,需交有資質(zhì)的危險廢物處理單位)15.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在:A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無明確要求答案:B(2025年新規(guī)要求,暫存間需配備溫控設(shè)備,夏季溫度不超過25℃,防止廢物腐敗產(chǎn)生異味和微生物滋生)16.下列關(guān)于利器盒的使用,錯誤的是:A.利器盒應(yīng)放置在產(chǎn)生銳器的就近位置B.利器盒裝滿3/4時應(yīng)封閉C.封閉后的利器盒可再次打開補充銳器D.利器盒需標(biāo)注開啟日期和科室答案:C(利器盒一旦封閉,嚴禁再次開啟,防止銳器暴露導(dǎo)致刺傷)17.醫(yī)療廢物集中處置單位接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)對包裝破損的廢物:A.直接接收并記錄B.要求醫(yī)療機構(gòu)重新包裝后接收C.自行重新包裝后接收D.拒絕接收并上報監(jiān)管部門答案:B(《醫(yī)療廢物處置交接規(guī)范(2025)》規(guī)定,包裝不符合要求的,處置單位應(yīng)要求醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場整改,重新包裝后接收)18.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的暫時貯存點應(yīng)遠離:A.診療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)B.停車場、設(shè)備間C.污物清洗間D.行政辦公區(qū)答案:A(暫存點需與診療區(qū)、食品加工區(qū)、人員密集區(qū)保持至少10米距離,防止交叉污染)19.下列哪項屬于損傷性廢物?A.廢棄的手術(shù)刀B.廢棄的青霉素瓶(未被污染)C.廢棄的CT膠片D.廢棄的一次性口罩答案:A(損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器,如針頭、手術(shù)刀片、玻璃安瓿等)20.醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人為:A.后勤部門負責(zé)人B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)療機構(gòu)法定代表人D.護理部主任答案:C(《醫(yī)療廢物管理條例(2025修訂)》第四條明確,醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人)二、多項選擇題(每題3分,共30分,少選、錯選均不得分)1.醫(yī)療廢物分類的基本原則包括:A.感染性廢物優(yōu)先分類B.按照廢物性質(zhì)和風(fēng)險程度分類C.避免混合分類(特殊情況除外)D.符合《醫(yī)療廢物分類目錄(2025版)》要求答案:BCD(分類需依據(jù)性質(zhì)和風(fēng)險,嚴格按目錄執(zhí)行,禁止隨意混合)2.醫(yī)療廢物暫存間需具備的設(shè)施包括:A.防鼠、防蚊、防蠅設(shè)施B.照明、通風(fēng)、消防設(shè)備C.洗手消毒設(shè)施(供工作人員使用)D.監(jiān)控系統(tǒng)(記錄出入人員及操作)答案:ABCD(2025年新規(guī)要求暫存間需“四防”(防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂),并配備基礎(chǔ)安全和監(jiān)控設(shè)施)3.下列屬于藥物性廢物的有:A.過期的胰島素注射液B.廢棄的人血白蛋白C.患者剩余的中藥湯劑D.被化療藥物污染的紗布答案:AB(藥物性廢物指廢棄的藥品、生物制品、血液制品;C為生活垃圾,D為感染性廢物)4.醫(yī)療廢物交接時,雙方需核對的內(nèi)容包括:A.廢物類別和數(shù)量(重量或體積)B.包裝是否符合要求C.標(biāo)簽信息是否完整(科室、日期、類別)D.運送人員健康證明答案:ABC(交接核對內(nèi)容為廢物本身的信息和包裝,運送人員資質(zhì)由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理,非交接核對項)5.工作人員處理醫(yī)療廢物時,需穿戴的防護用品包括:A.工作服B.一次性手套C.醫(yī)用外科口罩D.護目鏡(接觸可能噴濺的廢物時)答案:ABCD(基本防護為工作服+手套+口罩,高風(fēng)險操作需加護目鏡或面屏)6.下列關(guān)于醫(yī)療廢物信息化管理的要求,正確的有:A.每個包裝需粘貼唯一電子標(biāo)簽(RFID或二維碼)B.系統(tǒng)需記錄從產(chǎn)生到處置的全流程信息C.數(shù)據(jù)需實時上傳至衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管平臺D.電子記錄可替代紙質(zhì)登記答案:ABCD(2025年強制要求醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療廢物信息化追溯系統(tǒng),實現(xiàn)全程可追溯)7.醫(yī)療廢物流失、泄漏后的應(yīng)急處理措施包括:A.立即封鎖現(xiàn)場,防止擴散B.用含氯消毒劑(1000-2000mg/L)覆蓋污染區(qū)域C.對收集的流失廢物重新包裝,按原流程處置D.24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和生態(tài)環(huán)境部門報告答案:ABD(流失的廢物需按特殊感染性廢物處理,由專業(yè)人員收集,不可直接重新包裝;C錯誤)8.下列屬于化學(xué)性廢物的有:A.廢棄的甲醛固定液B.實驗室廢棄的苯試劑C.過期的維生素片D.病理科廢棄的二甲苯答案:ABD(化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品;C為藥物性廢物)9.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)符合的要求包括:A.厚度≥0.05mmB.標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及警示標(biāo)識C.具有一定的抗刺穿、抗撕裂能力D.可重復(fù)使用(清洗消毒后)答案:ABC(包裝袋為一次性使用,禁止重復(fù)使用;D錯誤)10.醫(yī)療機構(gòu)需對醫(yī)療廢物管理進行培訓(xùn)的人員包括:A.臨床醫(yī)護人員B.保潔人員C.運送人員D.新入職員工答案:ABCD(所有可能接觸醫(yī)療廢物的人員均需接受培訓(xùn),包括新員工和臨時工作人員)三、判斷題(每題1分,共10分,正確打√,錯誤打×)1.患者使用后的一次性床單(未被血液、體液污染)屬于生活垃圾。(√)(未被污染的一次性床單不屬于醫(yī)療廢物)2.病理性廢物可以與感染性廢物混合收集(×)(不同類別廢物需分類收集,病理性廢物需使用雙層包裝或?qū)S萌萜鳎?.醫(yī)療廢物暫存間可以兼作其他物品存放點(×)(暫存間需專用,禁止存放其他物品)4.廢棄的輸液軟袋(未被污染)屬于損傷性廢物(×)(未被污染的輸液軟袋屬于生活垃圾)5.醫(yī)療廢物運送人員需每年進行健康檢查(√)(《醫(yī)療廢物管理條例(2025)》規(guī)定,接觸醫(yī)療廢物的工作人員需每年體檢)6.隔離病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物可直接放入黃色包裝袋,無需特殊標(biāo)識(×)(需標(biāo)注具體病原體名稱,如“新冠”)7.利器盒可放置在治療車、處置臺等銳器產(chǎn)生區(qū)域(√)(符合就近收集原則)8.醫(yī)療廢物處理費用可計入醫(yī)療服務(wù)成本(√)(2025年新規(guī)允許醫(yī)療機構(gòu)將處理費用納入成本核算)9.藥物性廢物可以自行焚燒處理(×)(需交有資質(zhì)的危險廢物處置單位)10.醫(yī)療廢物登記資料電子備份保存即可,無需紙質(zhì)版(×)(電子記錄需與紙質(zhì)記錄同步保存,防止數(shù)據(jù)丟失)四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述醫(yī)療廢物分類的五大類別及對應(yīng)的定義。答案:(1)感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物,如被患者血液污染的物品、隔離患者的生活垃圾等;(2)病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體,如手術(shù)切除的組織、胎盤(患者不同意自行處置的)等;(3)損傷性廢物:能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器,如針頭、手術(shù)刀片、玻璃安瓿等;(4)藥物性廢物:廢棄的藥品、生物制品、血液制品等,如過期的疫苗、化療藥物等;(5)化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品,如廢棄的甲醛固定液、實驗室試劑等。2.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫時貯存點的設(shè)置要求有哪些?答案:(1)位置:遠離診療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū),與其他區(qū)域有明確分隔;(2)設(shè)施:地面防滲漏、耐腐蝕,墻面易清潔;配備防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂設(shè)施;安裝通風(fēng)、照明、消防設(shè)備及監(jiān)控系統(tǒng);(3)管理:專人負責(zé),標(biāo)識清晰(“醫(yī)療廢物暫存處”“禁止無關(guān)人員進入”等);(4)環(huán)境:溫度≤25℃,每日清潔消毒,記錄消毒時間和人員;(5)容量:滿足48小時暫存需求,不得超量堆積。3.醫(yī)療廢物交接登記應(yīng)包含哪些內(nèi)容?保存期限是多久?答案:登記內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物的來源(產(chǎn)生科室)、種類(感染性/病理性等)、重量或數(shù)量、交接時間、交接人員(收集人員和暫存點管理員)、最終去向(處置單位名稱)。保存期限:至少5年(2025年新規(guī)延長)。4.工作人員處理醫(yī)療廢物時,職業(yè)防護的具體措施有哪些?答案:(1)個人防護裝備:穿戴工作服、一次性手套、醫(yī)用外科口罩;接觸高風(fēng)險廢物(如傳染病患者廢物)時加戴護目鏡/面屏、防水圍裙;(2)操作規(guī)范:避免手直接接觸廢物,銳器使用后立即放入利器盒,禁止二次分揀;(3)衛(wèi)生習(xí)慣:處理廢物后立即用肥皂和流動水洗手,或使用速干手消毒劑;(4)健康監(jiān)測:每年進行健康檢查(重點檢查傳染病指標(biāo)),接種相關(guān)疫苗(如乙肝疫苗);(5)暴露處理:發(fā)生銳器傷或體液噴濺時,立即按暴露流程處理(沖洗、消毒、報告、評估、預(yù)防用藥)。5.簡述醫(yī)療廢物流失、泄漏后的應(yīng)急處理流程。答案:(1)立即發(fā)現(xiàn)流失/泄漏后,現(xiàn)場人員需第一時間報告科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理科;(2)封鎖現(xiàn)場:設(shè)置警戒線,禁止無關(guān)人員進入,防止廢物擴散;(3)現(xiàn)場處置:-對液體廢物:用吸附材料覆蓋(如沙土、吸濕墊),再用1000-2000mg/L含氯消毒液噴灑,作用30分鐘后收集;-對固體廢物:戴手套、口罩等防護裝備,用鑷子或夾子收集,放入雙層黃色包裝袋,標(biāo)注“流失/泄漏廢物”;(4)消毒處理:對污染區(qū)域用1000mg/L含氯消毒液擦拭或噴灑,作用30分鐘后清潔;(5)記錄與上報:填寫《醫(yī)療廢物流失/泄漏事件報告表》,24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門和生態(tài)環(huán)境部門報告;(6)整改措施:分析原因,對相關(guān)人員進行培訓(xùn),完善管理流程,防止再次發(fā)生。五、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:某二級醫(yī)院急診科,護士將患者使用后的一次性注射器(帶針頭)、被血液污染的紗布、廢棄的頭孢拉定膠囊(未拆封)、病理科送來的手術(shù)切除闌尾(用福爾馬林浸泡)混裝在一個黃色包裝袋中,袋內(nèi)廢物裝滿至4/5體積,未標(biāo)注任何信息。運送人員將該包裝袋放入暫存間(溫度28℃,無監(jiān)控設(shè)備),暫存時間超過72小時后由處置單位運走,交接登記僅記錄“感染性廢物1袋”。問題:指出案例中的違規(guī)行為,并依據(jù)2025年規(guī)范說明整改措施。答案:違規(guī)行為及整改措施:(1)分類錯誤:-帶針頭的注射器屬于損傷性廢物,應(yīng)放入利器盒;-廢棄的頭孢拉定膠囊屬于藥物性廢物,需單獨分類;-福爾馬林浸泡的闌尾屬于病理性廢物(含化學(xué)性成分),需使用雙層包裝并標(biāo)注“病理性廢物”;整改:按《醫(yī)療廢物分類目錄(2025)》重新分類,損傷性廢物入利器盒,藥物性廢物單獨包裝,病理性廢物雙層包裝并標(biāo)注。(2)包裝不規(guī)范:-包裝袋裝載量超過3/4(裝滿4/5);-未標(biāo)注科室、日期、廢物類別;整改:包裝袋裝載量不超過3/4,標(biāo)注“XX科”“2025年X月X日”“感染性廢物”(或?qū)?yīng)類別)。(3)暫存間管理違規(guī):-溫度28℃超過25℃標(biāo)準;-無監(jiān)控設(shè)備;整改:暫存間安裝溫控設(shè)備,確保溫度≤25℃;加裝監(jiān)控系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)至醫(yī)院管理平

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