搶救病人制度試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題1.搶救病人時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的操作是（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.進(jìn)行全面體格檢查C.開(kāi)放氣道、維持呼吸和循環(huán)D.立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查答案：C解析：在搶救病人時(shí)，首先要確保患者的基本生命體征，開(kāi)放氣道、維持呼吸和循環(huán)是最關(guān)鍵的初始步驟，只有保證了呼吸和循環(huán)，才能為后續(xù)的診斷和治療爭(zhēng)取時(shí)間。而詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可以在后續(xù)進(jìn)行。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：最新的心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，胸外按壓的頻率為100-120次/分，這樣的頻率能夠保證有效的血液循環(huán)，為心臟和大腦等重要器官提供足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3.以下哪種情況不屬于緊急搶救的范疇（）A.心臟驟停B.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血C.輕度感冒D.急性呼吸衰竭答案：C解析：心臟驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血和急性呼吸衰竭都屬于危及生命的緊急情況，需要立即進(jìn)行搶救。而輕度感冒一般不會(huì)對(duì)生命造成威脅，不屬于緊急搶救的范疇。4.搶救過(guò)程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.先執(zhí)行，后補(bǔ)醫(yī)囑答案：B解析：在搶救過(guò)程中，為了確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，護(hù)士在接到醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。這樣可以避免因誤解醫(yī)囑而導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)。執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。5.對(duì)于休克患者，首要的治療措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.治療原發(fā)病答案：B解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足。因此，補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，是首要的治療措施。應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調(diào)和治療原發(fā)病等措施也很重要，但都應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。6.搶救室的急救藥品應(yīng)做到“五定”，以下不屬于“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期更換答案：D解析：搶救室的急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。定期更換不屬于“五定”內(nèi)容，但急救藥品也需要根據(jù)有效期等情況進(jìn)行合理更換。7.急性心肌梗死患者，在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C解析：急性心肌梗死患者，在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，能夠使堵塞的冠狀動(dòng)脈再通，挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，改善預(yù)后。發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。8.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.棉球用完后可重復(fù)使用答案：D解析：對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，頭偏向一側(cè)可以防止分泌物誤吸；用開(kāi)口器從臼齒處放入可以避免損傷牙齒；棉球蘸水不可過(guò)濕，防止患者嗆咳。而棉球用完后應(yīng)丟棄，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。9.搶救過(guò)程中，護(hù)士記錄搶救時(shí)間應(yīng)精確到（）A.分鐘B.小時(shí)C.秒D.天答案：A解析：在搶救過(guò)程中，時(shí)間對(duì)于判斷患者的病情變化和治療效果非常重要，護(hù)士記錄搶救時(shí)間應(yīng)精確到分鐘，以便準(zhǔn)確反映搶救的過(guò)程和效果。10.以下哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀主要是由于乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，作用于副交感神經(jīng)末梢引起的。阿托品是一種抗膽堿藥，能夠阻斷乙酰膽堿與膽堿能受體的結(jié)合，從而解除毒蕈堿樣癥狀。解磷定、氯磷定和雙復(fù)磷主要用于恢復(fù)膽堿酯酶的活性，對(duì)解除煙堿樣癥狀效果較好。（二）多項(xiàng)選擇題11.搶救病人時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循的原則包括（）A.爭(zhēng)分奪秒B.密切配合C.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程D.加強(qiáng)病情觀察答案：ABCD解析：在搶救病人時(shí)，爭(zhēng)分奪秒可以為患者爭(zhēng)取更多的生存機(jī)會(huì)；醫(yī)護(hù)人員密切配合能夠提高搶救效率；嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程可以保證搶救的安全性和有效性；加強(qiáng)病情觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，調(diào)整治療方案。12.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明心臟按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示組織灌注得到改善；瞳孔由大變小，表明腦功能有一定的恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)是心肺復(fù)蘇成功的重要標(biāo)志之一。13.以下屬于急救設(shè)備的有（）A.心電圖機(jī)B.除顫儀C.呼吸機(jī)D.洗胃機(jī)答案：ABCD解析：心電圖機(jī)可用于監(jiān)測(cè)患者的心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；除顫儀用于治療心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常；呼吸機(jī)可以輔助或控制患者的呼吸，維持呼吸功能；洗胃機(jī)用于清除胃內(nèi)毒物或刺激物等。這些設(shè)備都是急救過(guò)程中常用的重要設(shè)備。14.對(duì)于創(chuàng)傷患者，在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)采取的措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)答案：ABCD解析：對(duì)于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場(chǎng)急救的主要措施包括止血，以防止失血過(guò)多導(dǎo)致休克；包扎可以保護(hù)傷口，減少感染的機(jī)會(huì)；固定可以防止骨折部位移動(dòng)，減輕疼痛，避免進(jìn)一步損傷；搬運(yùn)時(shí)要注意方法正確，避免加重患者的損傷。15.搶救過(guò)程中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備B.密切觀察患者病情變化C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑D.做好搶救記錄答案：ABCD解析：護(hù)士在搶救過(guò)程中承擔(dān)著重要的職責(zé)。迅速準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備可以保證搶救工作的順利進(jìn)行；密切觀察患者病情變化能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并報(bào)告醫(yī)生；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑是保證治療效果的關(guān)鍵；做好搶救記錄可以為后續(xù)的治療和醫(yī)療糾紛的處理提供依據(jù)。16.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.昏迷患者氣道梗阻C.嚴(yán)重呼吸衰竭D.麻醉手術(shù)需要答案：ABCD解析：呼吸驟停時(shí)需要立即進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道，進(jìn)行機(jī)械通氣；昏迷患者氣道梗阻，無(wú)法保證氣道通暢時(shí)，氣管插管可以解除梗阻，維持呼吸；嚴(yán)重呼吸衰竭患者，通過(guò)氣管插管可以更好地進(jìn)行呼吸支持治療；麻醉手術(shù)需要時(shí)，氣管插管可以保證患者在手術(shù)過(guò)程中的呼吸安全。17.搶救室的環(huán)境要求包括（）A.安靜整潔B.光線充足C.溫度適宜D.定期消毒答案：ABCD解析：搶救室需要安靜整潔的環(huán)境，以利于醫(yī)護(hù)人員集中精力進(jìn)行搶救工作；光線充足可以保證醫(yī)護(hù)人員能夠準(zhǔn)確觀察患者的病情；溫度適宜有助于患者的身體舒適和病情恢復(fù)；定期消毒可以防止交叉感染，保證患者的安全。18.以下關(guān)于輸血的說(shuō)法正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.可以隨意調(diào)節(jié)輸血速度答案：ABC解析：輸血前嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果是為了防止血型不符導(dǎo)致的嚴(yán)重輸血反應(yīng)；輸血過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏等，以便及時(shí)處理；輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。而輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。19.急性左心衰竭患者，應(yīng)采取的體位是（）A.半臥位B.端坐位C.頭低腳高位D.平臥位答案：AB解析：急性左心衰竭患者采取半臥位或端坐位可以減少回心血量，減輕心臟的前負(fù)荷，同時(shí)有利于膈肌下降，改善呼吸功能。頭低腳高位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；平臥位不利于呼吸和減輕心臟負(fù)荷。20.以下屬于常用的急救藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.尼可剎米答案：ABCD解析：腎上腺素是一種強(qiáng)效的急救藥物，可用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等的搶救；多巴胺具有興奮心臟、升高血壓等作用，常用于抗休克治療；阿托品可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、心動(dòng)過(guò)緩等；尼可剎米是呼吸興奮劑，可用于呼吸衰竭的治療。二、填空題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。2.搶救室應(yīng)配備足夠的急救藥品和設(shè)備，做到隨時(shí)可用。3.對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)在黃金4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以提高搶救成功率。4.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。5.休克患者的體位一般為中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。6.氣管插管的深度一般為男性22±2cm，女性20±2cm。7.急救藥品的有效期應(yīng)定期檢查，近效期（6個(gè)月）的藥品應(yīng)及時(shí)處理。8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入20%-30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。9.對(duì)于高熱患者，可采用物理降溫的方法，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。10.搶救過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)療安全。三、判斷題（每題2分，共20分）1.搶救病人時(shí)，只要醫(yī)生在場(chǎng)，護(hù)士可以不參與決策。（×）解析：護(hù)士在搶救過(guò)程中不僅要執(zhí)行醫(yī)囑，還應(yīng)密切觀察患者病情變化，為醫(yī)生提供信息，參與決策過(guò)程，發(fā)揮重要的作用。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（√）解析：這是目前心肺復(fù)蘇指南推薦的胸外按壓與人工呼吸的比例，能夠保證有效的心肺復(fù)蘇效果。3.搶救室的急救設(shè)備可以隨意外借。（×）解析：搶救室的急救設(shè)備是為了滿足緊急搶救的需要，應(yīng)保證隨時(shí)可用，不能隨意外借，以免影響搶救工作的進(jìn)行。4.對(duì)于意識(shí)清醒的患者，進(jìn)行洗胃時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位。（√）解析：左側(cè)臥位可以使胃處于低位，減少胃內(nèi)容物反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，有利于洗胃操作的進(jìn)行。5.輸血過(guò)程中，如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（×）解析：輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)先減慢輸血速度，觀察患者的反應(yīng)。如果癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。6.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成。（×）解析：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。7.氣管切開(kāi)患者，應(yīng)保持氣管套管通暢，定期更換內(nèi)套管。（√）解析：保持氣管套管通暢和定期更換內(nèi)套管可以防止分泌物堵塞套管，減少感染的機(jī)會(huì)，保證患者的呼吸安全。8.休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，應(yīng)先輸膠體液，后輸晶體液。（×）解析：休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，一般先輸晶體液，后輸膠體液。晶體液可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注；膠體液可以維持血漿膠體滲透壓，減少液體外滲。9.對(duì)于急性中毒患者，應(yīng)盡快進(jìn)行催吐，無(wú)論患者是否清醒。（×）解析：催吐適用于意識(shí)清醒且能合作的患者。對(duì)于昏迷、驚厥、休克、腐蝕性毒物中毒等患者，不宜進(jìn)行催吐，以免發(fā)生誤吸等并發(fā)癥。10.搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)調(diào)整治療方案，無(wú)需遵循醫(yī)囑。（×）解析：在搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。如果有疑問(wèn)或需要調(diào)整治療方案，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，取得醫(yī)生的同意。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述搶救病人時(shí)的一般流程。答：搶救病人時(shí)的一般流程如下：（1）快速評(píng)估：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，判斷病情的嚴(yán)重程度。（2）緊急處理：如果患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸等操作；如果有明顯的出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血；如果氣道梗阻，應(yīng)解除梗阻等。（3）呼叫支援：在進(jìn)行緊急處理的同時(shí)，呼叫其他醫(yī)護(hù)人員支援，通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。（4）進(jìn)一步評(píng)估和檢查：在支援人員到達(dá)后，進(jìn)一步評(píng)估患者的病情，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，以明確診斷。（5）制定治療方案：根據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果，制定合理的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。（6）執(zhí)行治療方案：醫(yī)護(hù)人員密切配合，準(zhǔn)確執(zhí)行治療方案，包括給藥、操作等。（7）病情觀察：在治療過(guò)程中，密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀體征等，及時(shí)調(diào)整治療方案。（8）記錄和溝通：做好搶救記錄，包括搶救時(shí)間、措施、病情變化等；及時(shí)與患者家屬溝通，告知患者的病情和治療情況。（9）后續(xù)處理：搶救成功后，將患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室繼續(xù)治療；如果搶救失敗，應(yīng)做好善后工作。2.簡(jiǎn)述如何做好搶救室的管理工作。答：做好搶救室的管理工作可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）人員管理：-配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，定期進(jìn)行急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高搶救能力。-明確醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)分工，確保在搶救過(guò)程中能夠密切配合，高效工作。-建立值班制度，保證隨時(shí)有足夠的人員值班，應(yīng)對(duì)緊急情況。（2）藥品管理：-嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。-定期檢查藥品的有效期，近效期的藥品應(yīng)及時(shí)處理，確保藥品的質(zhì)量。-建立藥品使用登記制度，記錄藥品的使用情況，及時(shí)補(bǔ)充藥品。（3）設(shè)備管理：-配備齊全的急救設(shè)備，如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)等