消化科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B2.診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A3.肝硬化最常見的病因是（）A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙答案：B4.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為（）A.嘔血與黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭C.發(fā)熱D.氮質(zhì)血癥答案：A5.治療肝性腦病時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液答案：B6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C7.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.消化不良D.嘔血、黑便答案：A8.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肺B.骨C.腦D.腎答案：A9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈壓力增高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少答案：D10.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD2.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.脾大D.腹水E.肝掌、蜘蛛痣答案：ABCDE3.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：ABCDE4.上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：ABCDE5.下列屬于消化性潰瘍的治療藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃腸動(dòng)力藥E.抗生素答案：ABC6.肝性腦病的誘因包括（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘答案：ABCDE7.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有（）A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.益生菌答案：ABC8.肝癌的臨床表現(xiàn)有（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.腹水E.消瘦、乏力答案：ABCDE9.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制涉及（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：ABCDE10.肝硬化患者常見的護(hù)理問題有（）A.營養(yǎng)失調(diào)B.體液過多C.潛在并發(fā)癥：上消化道出血D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.胃潰瘍疼痛特點(diǎn)多為進(jìn)食-疼痛-緩解。（）答案：對2.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于雄激素水平增高。（）答案：錯(cuò)3.急性胰腺炎患者腹痛時(shí)可使用嗎啡止痛。（）答案：錯(cuò)4.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50-100ml。（）答案：對5.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯(cuò)6.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用刺激性食物。（）答案：對7.潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便特點(diǎn)為黏液膿血便。（）答案：對8.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）答案：錯(cuò)9.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）答案：對10.急性糜爛出血性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等治療，必要時(shí)手術(shù)治療。2.簡述肝硬化腹水的治療措施。答案：限制水鈉攝入；應(yīng)用利尿劑；提高血漿膠體滲透壓（輸白蛋白等）；難治性腹水可采用腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流等。3.簡述急性胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：絕對臥床休息；禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑用藥；觀察生命體征、腹痛等變化；做好口腔和皮膚護(hù)理；給予心理支持。4.簡述上消化道出血的急救措施。答案：立即臥床休息，保持呼吸道通暢；快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；監(jiān)測生命體征、出血量等；根據(jù)病因采取止血措施，如藥物、內(nèi)鏡止血等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者健康教育的主要內(nèi)容。答案：講解疾病知識，包括病因、癥狀、治療等；指導(dǎo)規(guī)律飲食，避免刺激性食物；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥；告知保持良好心態(tài)和規(guī)律作息的重要性；提醒定期復(fù)查。2.討論肝硬化患者預(yù)防上消化道出血的護(hù)理措施。答案：飲食護(hù)理，避免粗糙、堅(jiān)硬食物；避免腹壓驟升，如避免用力排便等；按醫(yī)囑使用降低門靜脈壓力藥物；密切觀察有無出血先兆；做好心理護(hù)理，避免情緒激動(dòng)。3.討論急性胰腺炎患者如何進(jìn)行飲食管理。答案：急性發(fā)作期禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌。腹痛緩解后，可從少量低脂低糖流食開始，逐漸過渡到半流食、軟食，避免高脂、高蛋