醫(yī)療美容官方合同范本

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（消費(fèi)者）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方有接受醫(yī)療美容服務(wù)的需求，甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方接受醫(yī)療美容服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.乙方自愿在甲方接受以下醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目：______________________（具體項(xiàng)目名稱，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、皮膚激光美白等）。2.甲方應(yīng)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本合同約定，為乙方提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療美容服務(wù)，包括但不限于術(shù)前咨詢、檢查、手術(shù)（治療）操作、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.乙方應(yīng)向甲方支付的醫(yī)療美容服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣______元（大寫：______________________）。此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等與本次醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括因乙方個(gè)人原因?qū)е碌念~外費(fèi)用。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽訂本合同之日向甲方支付定金人民幣______元（大寫：______________________）；在手術(shù)（治療）前______天，乙方應(yīng)將剩余服務(wù)費(fèi)用一次性支付完畢。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過敏史、病史等相關(guān)信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前評估和制定合適的治療方案。-甲方應(yīng)向乙方充分說明擬實(shí)施的醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目的適應(yīng)癥、禁忌癥、治療方法、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施等內(nèi)容，并提供書面告知材料，由乙方簽字確認(rèn)。-甲方應(yīng)安排具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，并確保服務(wù)過程符合法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。-甲方應(yīng)為乙方建立專門的醫(yī)療檔案，妥善保管乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療資料，嚴(yán)格遵守保密制度，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。-甲方應(yīng)在術(shù)后按照約定為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和回訪服務(wù)，及時(shí)了解乙方的恢復(fù)情況并給予專業(yè)建議。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-乙方有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)的服務(wù)項(xiàng)目介紹、費(fèi)用明細(xì)以及醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)證明等相關(guān)資料。-乙方有權(quán)對甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù)提出合理的意見和建議，并要求甲方及時(shí)改進(jìn)。-乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、過敏史、病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果，由乙方自行承擔(dān)。-乙方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用，如逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。-乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)意見，配合甲方完成術(shù)前檢查、準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理等工作。如乙方不遵守相關(guān)規(guī)定導(dǎo)致影響治療效果或引發(fā)其他不良后果，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任承擔(dān)1.雙方確認(rèn)，醫(yī)療美容服務(wù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于感染、出血、疤痕增生、效果不理想、對麻醉藥物過敏等。甲方已向乙方充分說明可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，乙方在充分了解并接受風(fēng)險(xiǎn)的情況下，自愿接受本次醫(yī)療美容服務(wù)。2.若因甲方醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)導(dǎo)致乙方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中受到人身損害或出現(xiàn)其他醫(yī)療事故，甲方應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若因乙方自身原因（如隱瞞病史、不遵守醫(yī)囑、術(shù)后不配合護(hù)理等）導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果或影響治療效果，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)積極協(xié)助乙方采取補(bǔ)救措施。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起______年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成其他損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本合同約定，未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用或不配合甲方進(jìn)行服務(wù)操作，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，甲方有權(quán)解除本合同，乙方已支付的定金不予退還，并應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向甲方支付違約金。如因乙方違約給甲方造成其他損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、合同變更與解除1.本合同的變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本合同過程中，若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的客觀情況，導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行或部分無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)協(xié)商決定是否變更或解除本合同。3.若乙方在手術(shù)（治療）前______天書面通知甲方取消本次醫(yī)療美容服務(wù)，甲方應(yīng)在收到通知后______個(gè)工作日內(nèi)退還乙方已支付的定金；若乙方在手術(shù)（治療）前不足______天書面通知甲方取消服務(wù)，乙方已支付的定金不予退還。八、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）