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文檔簡介

糖尿病完全飲食手冊序識食保健康,均衡飲食,是實踐自我健康管理的重要一步,亦是預防和治療糖尿

病的不二法門?,F(xiàn)時香港約有70萬名糖尿病患者,患者年齡日趨年輕,除了遺傳、年齡、肥胖、

缺乏運動等因素之外,還與我們的飲食習慣有莫大關系。糖尿病是一種常見的慢性內分泌代謝性疾病。由胰臟分泌的胰島素,作用是促進

血液中的葡萄糖進入細胞提供能量,如果胰島素分泌不足,或者體內對胰島素產(chǎn)

生抗拒,就會令葡萄糖留在血液內,若血糖過高便屬糖尿病,如控制不善可引起心臟病、中風、腎病、眼病或需要截肢等。適當?shù)娘嬍痴{節(jié)能有效讓血糖保持或貼近正常水平。糖尿病人如能適當分配日常正餐、湯水、水果及小食中的糖質(又稱碳水化合物)攝取量,便可有效控制血

糖水平,從而控制糖尿病情,活出健康人生。很多人以為糖尿病人的飲食就是乏味、戒口或節(jié)食。事實上,它是一種健康的飲

食習慣,只要能夠掌握竅門,并不沉悶乏味,而且美味無窮,充滿變化。這本小冊子提供了糖尿病的基本知識、實用的飲食原則及指南、均衡及多元化的餐單樣本和食譜,以及精辟的生活重點,除了適合糖尿病患者閱讀外,也適合追

求健康生活的人士參考。內分泌科2024

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日2在二十世紀初,營養(yǎng)研究主要針對基本營養(yǎng)成分,特別是身體在缺乏維生素時出現(xiàn)的相關疾病。近代的營養(yǎng)研究則集中于日常飲食對慢性疾病的影響,如糖尿病,冠心病和癌癥。這些由流行病學研究建立的食物與疾病聯(lián)系,得到實驗室研究數(shù)據(jù)的支持,已被專業(yè)組織和專家團隊,廣泛用于旨在降低我們患上慢性疾病風險及改善疾病控制指標的飲食指南上。本手冊綜合多方面研究數(shù)據(jù),拆解食物對血糖的影響,幫助我們認識碳水化合物的食物類別,并檢視常見隱藏糖分的陷阱,如醬料、烘焙食物、酒精飲料和中式湯水。在烹煮食物或外出用膳時,我們可以參考手冊提供的均衡飲食原則和食物交換法,作出適當?shù)氖澄镞x擇。而附上的餐單樣本和營養(yǎng)標簽信息,有助我們更加容易掌握選擇食物的技巧,從而改善疾病控制指標,如餐后血糖值和糖化血紅素等。除飲食信息外,本手冊亦刋載關于糖尿病的基本知識,如病征和并發(fā)癥、糖尿病控制指標、

血糖監(jiān)察方案、以及低血糖處理方法,方便大家參考。「營、型、翼翼」糖尿病完全飲食手冊,希望幫助大家即使在奔波勞碌,營營役役的生活中,也能注意「營」養(yǎng)的攝取,并因應糖尿病的類「型」,小心「翼翼」選擇適當?shù)氖澄?,保持身體健康。相信大家能夠在閱讀本手冊后,得到更深的體會。2024

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日3序要治療糖尿病,處方藥物固然重要,但如病人能適當?shù)馗纳骑嬍沉晳T,對控

制病情更能事半功倍??墒?,病人常有誤解,

一或認為控制飲食辛苦艱難,

不知如何入手,抗拒改變;又或認為縱使改變亦無助病況,為「無法斷尾」

而自怨自艾,缺乏動力。事實上,病人只要懂得「選擇食材」、「食物交換法」

和「控制飲食原則」三大法門,便能有效控制血糖水平,同時又能享受美味

可口的食物。為此,專事糖尿病的注冊營養(yǎng)師編制了《營.型

.翼翼—糖尿病完全飲食手

冊》,深入淺出地為糖尿病人提供切合本地生活需要的營養(yǎng)信息,更圖文并

茂地介紹不少簡易食譜,以助他們容易掌握食物的本質與合適的飲食習慣,

方便配合藥物療程編制相應的飲食計劃?!稜I

.型

.翼翼—糖尿病完全飲食手冊》能順利出版,實在要感謝梁球琚糖尿病中心的鼎力支持。謹此希望這書能為糖尿病人帶來一點啟迪與幫助,有利

提高治療成效。4目錄糖尿病基本知識什么是糖尿病.

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7糖尿病的病征和并發(fā)癥.

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8糖尿病的治療.

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9糖尿病的監(jiān)察.

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10糖尿病控制ABC.

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.12糖尿病飲食治療什么食物會影響血糖.

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14認識碳水化合物.

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.14糖尿病人應避免什么食物

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15常見食物糖分大檢視.

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15隱藏的糖分陷阱

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16糖尿病的均衡飲食原則.

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.17健康飲食指南.

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18食物的選擇

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195餐單樣本.

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21食物交換法

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22健康小食選擇.

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31善用營養(yǎng)標簽.

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32外出飲食.

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34湯水

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36甜味劑及糖類代替品.

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37升糖指數(shù).

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39烹飪貼士.

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41酒精

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42低血糖處理.

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43體重與肥胖.

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44常見飲食疑問.

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456什么是

糖尿???糖尿病是一種內分泌代謝失調的疾病。當我們進食碳水化合物

(包括糖分、淀粉質等)時,經(jīng)消化后會變成葡萄糖,由小腸吸收進入血液循環(huán)系統(tǒng),成為血糖。胰臟會分泌胰島素,協(xié)助血糖進入細胞以供

運用。由于身體胰島素功能失效或分泌不足,以致無法利用所產(chǎn)生的胰島

素時,血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂,長

遠而言,更會引起多個身體系統(tǒng)及器官破壞,包括:心血管、視網(wǎng)膜、

神經(jīng)、腎臟等。年齡超過+45歲有妊娠性糖尿病史/

曾經(jīng)生產(chǎn)過重(4公斤或以上

)嬰兒的母親

/多囊性卵巢綜合癥體形肥胖(體重指標BMI

23)患有高血壓,

高血脂或心血管疾病的人士

誰容易患有糖尿病?長期缺乏運動有糖尿病家族史

外圍神經(jīng)或血管病變

足部潰瘍或感染

男性性功能障礙

牙周病大部份糖尿病患者都沒有明顯征狀,高風險人士應定時驗血作監(jiān)察。

心臟病

中風

慢性腎衰竭

視網(wǎng)膜病變Z

ZZJ糖尿病引起的并發(fā)癥:糖尿病的病征:食量增大,容易飢餓多尿或小便

頻密容易疲倦體重驟降經(jīng)??诳薁I養(yǎng)師提醒你:糖尿病是一種慢性疾病,

講求飲食、藥物及運動的

配合?;颊咭e極地參與

自我照顧,遵從醫(yī)護人員

安排的治療方案,實行健

康的生活模式,才能有效

地控制血糖至理想水平,

減低出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的

機會。胰島素注射/

口服降糖藥糖尿病的治療飲食治療適量運動血糖監(jiān)察9糖尿病的監(jiān)察糖尿病監(jiān)察可以分為不同層面:驗血檢測,自我監(jiān)察血糖和糖尿病并發(fā)癥檢查。而自我血糖監(jiān)察亦分為自我家居血糖監(jiān)察和連續(xù)血糖監(jiān)察裝置。自我家居血糖監(jiān)察Self-MonitoringBloodGlucose(SMBG)?血糖控制指標:空腹血糖值餐后兩小時血糖值4.4-

7.2

mmol/L<

10.0

mmol/L?如出現(xiàn)低血糖癥病癥的時候,應及時檢測及處理,避免低血糖相關風險。?從記錄中,追蹤飲食、運動或生活中的變化與血糖關系,從而改善并建立良好生活模式。?病友應定時進行監(jiān)察,例如空腹、餐前或餐后、運動前后及生病時,并記錄血糖值,亦與醫(yī)護人員討論,共同訂立控制目標。DIABETES●

bl10

(StandardsofCarein

Diabetes-

2024,American

DiabetesAssociation)連續(xù)血糖監(jiān)察裝置ContinuousGlucoseMonitoringSystem(CGMS)CGMS是通過檢測皮下組織液體的葡萄糖濃度反映血糖水平的監(jiān)測技術。產(chǎn)品一般

包括傳感器,發(fā)射器和接收器。通過皮下傳感器,將組織液內糖分水平轉化成訊號,再通過發(fā)射器傳送到無線接收器上。這些連續(xù)的血糖數(shù)據(jù)和曲線圖可讓醫(yī)護人員全面了解患者二十四小時內血糖波動的情況。CGMS好處:更方便及快捷地進行監(jiān)察,檢測血糖波動如夜間低血糖,餐與餐之間高血糖情況,在適當時間提醒及預防血糖過高或過低的問題。準確掌握血糖走勢能有效協(xié)助患者及醫(yī)護人員透過調節(jié)飲食、糖尿藥劑量、血糖長期處于過高水平,加上高血壓和高膽固醇,可損壞血管和神經(jīng)系統(tǒng),有機會導致失明、神經(jīng)病變、心臟病(冠心病)、中風和腎臟功能衰竭等并發(fā)癥。定期進行糖尿病并發(fā)癥檢查能及早察覺糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)并加以適當治療,令其嚴重性降至最低。除了血液、尿液及一般身體檢查外,檢查更會針對糖尿

病并發(fā)癥,對眼部、足部和周邊血管健康作出評估。運動和其他生活習慣改善血糖控制。透過藍牙技術,亦可將數(shù)據(jù)傳送至手機或云端作遙遠監(jiān)察。糖尿病并發(fā)癥檢查11A1c理想糖化血紅素糖化血紅素(HbA1c)<7%*糖化血紅素反映患者過去3個月的血糖平均值,它與自我血糖監(jiān)察相輔相成。讓患者及醫(yī)護人員了解患者的血糖是否控制于理想水平。醫(yī)生會因應個別患者病情訂立合適的控制目標。BloodPressure理想血壓(mmHg)上壓*

<130

mmHg下壓*

<80

mmHg低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

(又稱為『壞』膽固醇)<

1.8-

2.6

mmol/L(若曾中風或患心血管疾病

LDL-C應<

1.4

mmol/L)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

(又稱為『好』膽固醇)>

1.0

mmol/L

(

男)>

1.3

mmol/L

(

女)三酸甘油脂(Triglyceride)<1.7

mmol/L糖尿病患者除了控制血糖外,亦要預防并發(fā)癥;其中之一便是心血管疾病或腎病等。高血壓和高血脂正是增加心血管疾病風險的主要誘因。因此糖

尿病患者除了要有理想的血糖外,血壓和血脂亦應維持于理想水平。*此目標數(shù)字會因應不同病人而有些微調整(StandardsofCarein

Diabetes-2024,American

DiabetesAssociation)(2020Algorithumonthe

ManagementofDyslipidemia,AmericanAssoicationofClinical

Endocrinologists)C

Cholesterol

理想血脂糖尿病控制

AB

C:AB12糖尿病飲食

治療13什么食物會影響血糖?認識碳水化合物碳水化合物

(

又稱糖質

)

是人體必需的營養(yǎng)素之一。碳水化合物經(jīng)攝取后會透過消化系統(tǒng)分解成最基本的單糖分子進入血液中,作為提供身體能量的主要來源。

適量的碳水化合物是均衡飲食的重要元素,糖尿病人也不應戒掉。碳水化合物的食物類別包括:五谷類根莖類/淀粉質類蔬菜(例如:薯仔、番薯、芋頭、南瓜、粟米、豆類等)營養(yǎng)師提提你:甜味不是分辨碳水化合物的主要方法,

一些味道不甜的食物也可能含有大量碳水化合物,如薯片、咸面包/餅干、蘿卜糕、腸粉等等。奶類及奶酪糖(例如:蔗糖、黑糖、蜜糖、煉奶)(例如:面包、餅干、蘿卜糕、粥、粉、面、飯等)水果14糖尿病人應盡量避免進食不必要的糖。糖的營養(yǎng)價值低但對血糖影響極大,戒糖有助控制血糖水平。如有需要可適量地使用代糖。(關于甜味劑及糖類代替品詳情請參考第37頁)★注意:血糖低時除外,低血糖處理詳情請見第43頁。常見食物糖分大檢視糖尿病人應避免什么食物?臺式奶茶(500毫升)約10粒方糖/

50克糖糖水(300毫升)約5粒方糖/

26克糖可樂(330毫升)約7粒方糖/

35克糖運動飲料(300毫升)約8粒方糖/

41克糖果汁(300毫升)約5粒方糖/

26克糖芝士蛋糕(一件)約5.5粒方糖/

27克糖菠蘿包(一個)約3粒方糖/14克糖蛋撻(一個)約2粒方糖/

10克糖15第三類:酒精飲料

第四類

:

湯酒精不單止熱量高,容易導致肥胖,有些酒精飲料更含有不少的糖分。如梅酒、甜酒、水果雞尾酒、啤酒,每100毫升酒精飲料就有

10至20克糖分。注意一些酒精濃度不高的酒精飲料可能容易使人不自覺飲用過量,如需飲酒時,記緊注意份量。(關于酒類飲用份量建議請參考第42

頁)第二類:

烘焙食物眾所周知蛋糕含糖量頗高,每100克蛋糕就有30至40克的糖分。但其實很多港式面包含糖量也不少,如雞尾包、菠蘿包、紅豆包、排包、

提子包等,每100克面包有

10至

16克的糖分。而面粉是制作面包的原材料,即使是咸味面包或無糖面包亦會含有一定份量的碳水化合

物,所以要注意適度攝取。(如想

進食茶點,請參考第31頁的健康小食選擇。)第一類:

醬料有些醬料含糖量很高,例如:燒烤

醬、甜辣醬/泰式辣醬,每100克

醬料約有30至40克糖分。而西紅柿醬、沙嗲醬、千島醬、蜜糖芥末,每

100克醬料亦含約

15至25克糖分。所以如能少醬或走醬,享受食物本身天然的味道便會更好。中式湯品如含有水果、桂圓、蜜棗普遍含糖量較高。而西式的湯品也

不可輕視,例如忌廉蕃茄湯等。除了糖分外,亦需要注意湯品里的

碳水化合物材料,例如淀粉質類蔬菜(如薯仔,南瓜等)、面粉、牛奶

等。(關于湯品建議請參考第36頁

)隱藏的糖分陷阱16糖尿病的均衡飲食原則根據(jù)美國糖尿病協(xié)會,要達致均衡飲食,主餐應備有:淀粉質主食,蛋白質和蔬菜(非淀粉質類)。而水果和奶類可于主餐之間作為茶點享用。關于詳細碳水化合物的建議進食份量,可參考餐單樣本第21頁,及

食物交換法第22-30頁。(本書只作參考使用,如需個人化餐單,請

咨詢你的注冊營養(yǎng)師。)非淀粉質類蔬菜占全餐1/2(多元化蔬菜更好)蛋白質占全餐1/4(盡量選用低脂肉類)淀粉質占全餐1/4(多選全谷類)17健康飲食指南每天的飲食要包括以下五大類食物,以供給身體需要的營養(yǎng),達致均

衡健康飲食的原則。水果類主要營養(yǎng):碳水化合物、維生素(特別是維生素C)、礦物質、纖維素主要功用:增強身體抵抗力,預防疾病和防止

便秘肉、魚、蛋、豆類主要營養(yǎng):蛋白質、鐵質、維生素B雜、脂肪主要功用:細胞及組織的重要成份,能幫助生長及修補細胞,是體內新陳代謝元素之一奶品類主要營養(yǎng):碳水化合物、蛋白質、礦物質(尤其鈣質)、維生素B

雜主要功用:保持骨骼和牙齒健康蔬菜及瓜類主要營養(yǎng):維生素、礦物質、纖維素主要功用:增強身體抵抗力,維持細胞和

組織之正常機能,防止便秘五谷類主要營養(yǎng):淀粉質、少量維生素B

雜、植物性蛋白質主要功用:身體熱量的主要來源油、鹽、糖類主要提供熱量、糖份或脂肪。只適宜吃少量!

過量會引致肥胖或其他慢性疾病。18適量選用

減少選用

肉類瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊

肉、家禽、魚、蝦、蟹、帶子、貝殼類、

瑤柱、蠔豉肥肉類如排骨、腩肉;

皮層和內臟如腸、腦;

罐頭如午餐肉,回鍋

肉;腌制肉類如香腸、

臘味、燒味、咸魚蛋雞蛋咸蛋、皮蛋五谷、淀粉類、

干豆類飯、米粉、烏冬、通粉、

意大利粉、非油炸面、

紅米飯、面包、餅、干

豆、粉絲油炸即食面、伊面、油

面、甜包、糕點、甜餅、

油條、曲奇餅瓜菜類所有瓜菜、根莖類、

菇類、菜干腌制瓜、菜(如:咸菜、

梅菜、菜甫等)水果新鮮水果如橙、柑、

雪梨、蘋果、香蕉、

提子罐頭水果、蜜餞涼果、

含糖份的果汁、干果奶類低脂或脫脂奶/奶粉、

淡奶、低脂芝士、低脂

原味奶酪煉奶、麥精飲品、朱古

力飲品、果味甜奶酪食物的選擇19姜、蔥、蒜頭、辣椒、八

角、檸檬、果

皮、薄荷粉、

五香粉、胡椒

粉生粉、茄汁

?

、喼汁

?

、

沙律醬*、牛扒醬*、

雞粉、蝦糕

?

、蠔油

?

、

腐乳

?

、南乳

?

、豆豉

?

、辣椒油

/

*、鹽

?

、

生抽

?

、老抽

?

、醋

?清水,清茶、黑咖

啡、檸檬茶(可用代

糖)、檸檬水(可用

代糖)、蒸餾水、礦

泉水、零糖汽水代糖(

如:Equal(

怡口)

、Sweet

N’Low

、

Splenda!

、Fifty50)汽水、果味飲品、葡萄

適、葡萄糖飲品、酒、

肥骨/肉湯、忌廉湯雪糕、雪條,啫喱、奶

昔、香口膠、朱古力、

糖果、中西式甜點砂糖、冰糖、片糖、

蜜糖、糖膠、葡萄糖、

麥芽糖、甜醬、甜醋、

海鮮醬、柱侯醬、酸

梅醬油

粟米油、花生油、菜油、芥花籽油、葵花

子油、橄欖油、米糠油、軟性植物牛油適量選用金針、云耳、冬菇、

草菇、蘑菇、蝦米、

瑤柱、蠔豉、淡菜、

鱆魚、菜干、紫菜、

發(fā)菜減少選用棗類(紅棗、蜜棗、黑棗、南棗

)、干果(無

花果、桂圓)飲品甜品

/其他牛油、豬油、雞油、

忌廉、椰子油、棕

櫚油少量(每天少于3

茶匙

)調味品的選擇20避免隨意配料?

高鹽成份*

高脂肪成份餐單樣本

(1500

kcal)食物

/份量早餐麥面包2

塊+瘦火腿

1

片+蕃茄青瓜片(或)粉面

4/5

(

八分滿)+4片瘦肉/魚片+瓜菜上午茶

水果一份(或)

脫脂奶

1

杯午餐

瘦肉類2-3

兩(80

-

120

克)瓜菜類4兩(160克或以上)

1平碗

(5滿湯匙飯)下午茶

麥餅干2塊(或)

脫脂奶

1杯(或)水果

1份至2份晚餐與午餐相同每天可用4茶匙(20克)植物油(包括煮食及搽面包用)如體重符合理想范圍,

一般碳水化合物食量為每天約

150-230克,若要控制體重,便要因應個人

情況而調節(jié)。碳水化合物(份

/

克)4

/40

克1

份/10

克5

/50

克1份/10克至2份/20克5

/50

克21食物交換法淀粉質類以下食物等于一份碳水化合物=

10克碳水化合物粥/粉/飯/麥皮/面包/餅干類即食谷類早餐1/3碗麥皮(熟)1/2碗粉絲(熟)1/2碗米粉/面1/5碗潮州粥1/3碗通心粉1/4碗飯1/5碗意粉1/4碗粥1/2碗碗(300毫升)22豆類(熟)4平湯匙3平湯匙湯匙薏米1滿湯匙粒粒粟米3平湯匙藜麥(熟)5平湯匙麥皮(干)2平湯匙全麥維(All

Bran)23薯仔1件(雞蛋體積)粟米1/3條番薯1件(雞蛋體積)南瓜2件(雞蛋體積)蓮藕2件(雞蛋體積)紅菜頭2件(雞蛋體積)紅/青/白蘿卜2件(雞蛋體積)沙葛2件(雞蛋體積)芋頭1件(雞蛋體積)慈姑(中)4

粒馬蹄(大)4

粒栗子(大)2

粒蔬菜類24白方包/麥方包

細片(去邊)1片白方包/麥方包

(大片/連邊)半片迷你饅頭1個梳打餅3

塊馬利餅3

塊豬仔包1/3個消化餅1

塊克力架2

塊麥餅2

塊小食25榴蓮(細雞蛋體積)半粒番石榴半個楊桃(腎功能不佳者忌食用)半個蘋果/青蘋果

(中型)半個雪梨/啤梨(中型)半個布冧/桃駁梨半個以下食物等于一份水果=

10克碳水化合物葡萄柚半個橙(中型)半個紅柿半個水果類26牛油果1個

(細)*高脂細蘋果

1個(拳頭般大細)蓮霧/天桃1個大蕉

1/4只皇帝蕉1個奇異果1個香蕉半個柑1個(細)水果類山竹1個27皺皮瓜(連皮)1/4磅/2/3杯蜜瓜(連皮)1/4磅/2/3杯木瓜1/4磅/2/3杯哈蜜瓜(連皮)1/4磅/3/4杯火龍果(中型)1/4個西瓜(連皮)半磅/

1杯菠蘿

1片(厚2.5厘米)水晶梨1/4個沙田柚2件水果類28車厘子6粒芒果(中型,一邊凈肉)1/3個士多啤梨(小)8粒士多啤梨(大)4粒提子(細)10粒蘋果芒1/6個荔枝3粒西梅2

粒水果類提子(大)295粒奶類以下食物等于一份奶類=

12克碳水化合物脫脂奶粉/全脂奶粉*4

平湯匙*

高脂脫脂奶/低脂奶

/全脂奶*1杯

(約

240

毫升)*

高脂原味低脂奶酪1杯

(150

毫升)30?低脂/脫脂牛奶(250ml)?原味奶酪(150g)?

中型水果(半個至一個)?粟米(半條)水果份量請參考第26-29頁?水煮蛋(

一只)?果仁/瓜子(一個手掌心)?蔬菜類(車厘茄,青瓜,西芹條)?芝士(一片或數(shù)粒)?無糖加鈣豆奶/無糖加鈣杏仁奶無(或低)

碳水化合物

小食例子:10

至20克

碳水化合物

小食例子:健康小食選擇31善用營養(yǎng)標簽懂得閱讀營養(yǎng)標簽不但可以了解食物的營養(yǎng)價值,更可幫助你比較不同食物,從而作出更適合的選擇??伎寄?/p>

:當你在閱讀營養(yǎng)標簽時,你會先留意哪項指標?首先,應該留意營養(yǎng)標簽上所標示的食物分量(servingsize)。如下圖例子食用分量是100克,若你進食的分量不同于標簽上的「每食用份量」,你需要計算出實際

所攝取的營養(yǎng)素含量。對血糖關注人士,可以留意碳水化合物和糖的指標。Carbohydrates/碳水化合物

62.5

g-Sugars/

糖24.0gTotalfat/總脂肪26.4g-SaturatedFat/

飽和脂肪

17.0g-TranFat/

反式脂肪1.0g每食用份量:(每100克)Per

100gSodium/鈉

170

mgEnergy/能量515

kcalProtein/蛋白質

5.6gNutrition

Information例子:32注意

營養(yǎng)標簽上的糖指標,是隸屬于碳水化合糖分。然而,一些食物就算不含糖分不代表不影響血糖,只要該食品含有碳水化合物(

例如無糖曲奇餅

)就會對血糖造成影響,所以無糖或無添加糖食品不一定等于更適合糖尿病人使用,亦不等于更健康。一般參考分量可以把正餐的總碳水化合物量控制于50克內,

茶點在10至20克內方為理想。然而,每個人所需要的碳水

化合物攝取量亦會因為體重、年紀、運動量、身體情況等等

而有所不同,亦不會有一個標準餐單適合所有糖尿病人。請

咨詢你的注冊營養(yǎng)師商討適合你的個人化飲食計劃。雖然總碳水化合物量和糖分是對血糖關注人士的重要參考指標,但與此同時,亦應該多留意食品的整體營養(yǎng)成分。例如:?

多選擇非精制食品?

多選擇有營食品

(即是能提供營養(yǎng)素如鈣質/纖維/維他

命等等)?少選擇高熱量/

高飽和脂肪/反式脂肪/

高鈉食品

營養(yǎng)師提提你:除了營養(yǎng)標簽外,留意食物成分(ingredients)亦很

重要。成份排列愈前,代表含量越高。62.5克的碳水化合物當中,內里24克是物的分欄。以第32頁的圖片為例子,在33:茶樓點心貼士:茶樓菜式普遍屬高脂肪高淀粉質,盡量減少「飲茶」為妙港式粉面云吞面一碗+烚菜一碟+檸檬茶(走甜)茶餐廳

點心四件+蒸肉包一個

有餡腸粉一條(少量或走

汁醬)+

烚菜一碟

+

茶減少外出飲食能有助控制血糖,但若不能避免在外飲食的話,可參考以下常見港式飲食份量:港式兩餸或三餸飯(非油炸類別)外出飲食34日本菜手握壽司五至六件+和風蔬菜燉煮一碗+面豉湯

(

如有需要可添加數(shù)片刺身或茶碗蒸一份)快餐店漢堡包一個+粟米杯

+無糖汽水三文治兩件+沙律(油醋/檸檬汁)+

無糖飲品西餐35湯水湯水對血糖之影響主要取決于湯料的選擇?!锉苊馐褂酶咛欠譁希纾汗饒A、蜜棗、紅棗、椰子水、水果、甘蔗等減少使用含高碳水化合物的湯料:?淀粉質類蔬菜,如:薯仔、蓮藕、粉葛、青紅蘿卜、粟米、栗子等?

豆類,如:眉豆、扁豆、赤小豆、綠豆、薏米等?水果和干果類,如:木瓜、蘋果、雪梨、無花果等?重淀粉質的中藥材,如:淮山、茨實、蓮子、百合、沙參等如進食以上湯料,需要與正餐的淀粉質進行換算。(請見第22-30頁的食物交換法)注意:勾芡之湯羹,如海鮮羹、粟米羹及部分添加面粉之西湯可能含有高碳水化合物。多選低碳水化合物蔬菜的湯料隨意飲用之湯水例子:湯水陷阱要留神→忌高脂肪:應以瘦肉、豬脲代替排骨和豬骨,以去皮雞代替雞腳。避免使

用內臟和忌廉?!冫}:可使用適當?shù)睦ゲ迹r米,蠔豉,鮮魚,瑤柱等帶出鮮味。紫菜豆腐湯冬瓜湯菜干豬腱湯節(jié)瓜魚尾湯蕃茄洋蔥牛脲湯雪耳南北杏燉湯燉雞湯/滴雞精36常見的例子可加熱*每日可接受攝入量甜味劑包裝數(shù)量(以60公斤體重為例子)食品添加甜味劑乙?;前匪徕?Acesulfame

Potassium)23包阿斯巴甜(Aspartame)75包糖精(Saccharin)45包三氯蔗糖(Sucralose)23包植物和水果提取甜味劑甜菊糖(SteviolGlycosides/Stevia)9包羅漢果糖(Monk

fruit/

Luo

Han

Guo)未標明(Not

specified)糖醇山梨糖醇(Sorbitol)每天10-15克木糖醇(Xylitol)赤蘚糖醇(Erythritol)新興糖類(又稱稀有糖)D-阿洛酮糖(D-Allulose/D-Psicose)每天31-33克D-塔格糖(D-Tagatose)沒有每日攝入量限制但建議每餐最大攝入量為30克甜味劑及糖類代替品甜味劑及糖類代替品顧名思義是一種帶有甜味,但只含少量或完全不含糖分和熱量的非傳統(tǒng)糖類。進食甜味劑或糖類代替品對血糖水平及胰島素的影響甚低,關注血糖人士可以用之取代一般庶糖。甜味劑及糖類代替品可以分為:食品添加甜味劑、植物和水果提取甜味劑、糖醇、新興糖類。*資料來源:U.S.

Foodand

DrugAdministration(FDA)Joint

FAO/WHO

ExpertCommitteeon

FoodAdditives(JECFA)37迷思:甜味劑及糖類代替品不安全或會致癌?香港食物安全中心及其他國際機構(如:世界衞生組織和糧食及農(nóng)業(yè)組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會[下稱聯(lián)合專家委員會]、美國食品藥品監(jiān)督管理局

等)會對甜味劑及糖類代替品進行全面的安全和風險評估及對其使用制定指引。適量地進食甜味劑及糖類代替品是不會損害一般人的健康。關于阿斯巴甜的更新:國際癌癥研究機構和聯(lián)合專家委員會于2023年7月中發(fā)布將阿斯巴甜歸為

2B類可能致癌物。(2B類可能致癌物的定義為:對人體致癌的可能性較低,

在動物實驗中發(fā)現(xiàn)的致癌性證據(jù)尚不充分,對人體致癌性的證據(jù)有限。)而聯(lián)合專家委員會對現(xiàn)有阿斯巴甜的每日允許攝取量保持不變,為體重每公斤40毫克,重申人們可在此每日攝取限量內放心食用。至于食用阿斯巴甜是否構成致癌影響,則需要未來展開更多研究來進一步確認。營養(yǎng)師提提你:不同類型的甜味劑及糖類代替品在味道、使用量、耐熱程度、方便性、價格等方面各有不同。

糖尿病患者可根據(jù)個人喜好,選擇合適的甜味劑及糖類代替品使用。然而,長期依賴甜味劑及糖類代替品容易養(yǎng)成嗜甜的習慣,更有可能會導致「越吃越甜」。所以糖尿病患者應從日常飲食中習慣多選非甜的食物及飲料。這樣不僅可以享受到食物的原汁原味,還能減少對甜味劑的依賴并降低潛在健康風險。38升糖指數(shù)升糖指數(shù)

(Glyemic

Index,又稱

GI)

值數(shù)由0到

100,反映碳水

化合物食物影響血糖升幅的速度。指數(shù)越低代表消化和吸收得愈慢,使血糖升幅愈慢,反之亦然。

因此,多選升糖較低的食物有

助穩(wěn)定餐后血糖,例如多選全谷類、多纖維,少精制的食物。然而,我們不應以升糖指數(shù)為單一準則,還應該考慮食物的整體營養(yǎng)價值

(如脂肪和糖含量等)

和注意食用量,所以并不是所有

低升糖食物都適合糖尿病人,如我們一般并不鼓勵糖尿病人進食

低升糖食物如朱古力,低升糖蜜糖等。營養(yǎng)師提提你:升糖指數(shù)會受食物的形態(tài),成熟程度,烹飪方式、時間所影響。而整餐

的升糖值亦會受其他一并進食的食物(如:纖維、蛋白質、脂肪)

等影響,

以及血糖反應因人而異,所以升糖指

數(shù)應作參考之用。選擇得宜的食物配搭和控制進食份量最為重要。39食物種類低升糖指數(shù)(55或以下)中升糖指數(shù)(56-69)高升糖指數(shù)(70或以上)飯/粉面意粉、通粉、

粉絲、蕎麥面、即食面

*、

薏米、十谷粥糙米、印度米、烏冬、烚河粉、米粉白米、糯米、茉莉香米飯、日本壽司米、白粥面包/早餐

/

谷類

/餅類裸麥粒面包、燕麥糠/

麩、全谷麥(All-bran)、黑麥包、多谷面包(Multi-grainbread)、

麥皮(快熟)漢堡包、彼得包、牛角包、原味消化餅

*、全麥面包、牛油酥餅*、燕麥片、全麥維(Weetabix)白面包、面包圈(Bagel)、英式松餅、法國包、早餐粟米片、威化餅、窩夫/格仔餅、快餐燕麥片(Instant

Porridge)根莖類蔬菜/

豆類淮山、紅蘿卜、粟米、黃豆、紅腰豆、烚蕃薯烚薯、蒸薯、焗薯(連皮)、甜粟米、烚芋頭、炸薯條、薯片*焗薯(不連皮)、

南瓜、薯蓉蘋果、橙、梨、布冧、車厘子、青提子、西柚、士多啤梨木瓜、哈蜜瓜、菠蘿、

香蕉、芒果、奇異果、提子、提子干、無花果干西瓜奶和奶制品豆奶、奶酪、脫脂奶、低脂奶、全脂奶、雪糕**高脂肪的食物資料來源:悉尼大學升糖指數(shù)研究服務(SUGiRS)食物的升糖指數(shù)40水果8選用聰明煮食法-少油炸,用焗、燒、蒸、烚、上湯浸等方式烹調采用天然香料作調味-

除鹽外,也可以選用姜﹑蔥﹑蒜﹑檸檬汁及天然香草如:薄荷葉、羅勒、迷迭香等避免甜酸、多醬多茨的菜式適量地選用健康的食物油去煮食-避免使用動物脂肪來煮食,如:豬油、牛油、雞油等多選用瘦肉-盡量去肥膏、去皮層及少選高脂肪肉類,

如:腩肉、雞腳等烹飪

貼士

8?????41酒精當然能不飲酒就最好。但若果真的需要飲酒,并且血糖控制理想,

適量地飲用酒精飲品還是可以的,但盡量不要選用高糖分的酒類,而且要注意飲用份量。飲酒前你需要知道的重要事項:1.酒精可能會引致低血糖,尤其對正在接受胰島素或某類口服降血糖藥物治療人士,亦切忌空腹飲酒。2.酒精含有高熱量/卡路里,不利體

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