第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理副高護(hù)理學(xué)答辯題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在評(píng)估危重患者時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的是（）。

（A）患者家屬的情緒

（B）患者的生命體征

（C）患者的個(gè)人史

（D）患者的經(jīng)濟(jì)狀況

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是（）。

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）血栓形成

（D）過敏反應(yīng)

3.護(hù)理危重患者時(shí)，屬于“首優(yōu)問題”的是（）。

（A）患者對(duì)疾病的焦慮情緒

（B）患者皮膚干燥

（C）患者呼吸道感染

（D）患者睡眠不足

4.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是（）。

（A）膽道梗阻

（B）肝功能衰竭

（C）貧血

（D）電解質(zhì)紊亂

5.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（A）保持床單整潔

（B）定時(shí)翻身拍背

（C）使用防壓瘡床墊

（D）涂抹爽身粉

6.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的急救措施是（）。

（A）胸外按壓

（B）人工呼吸

（C）除顫

（D）藥物治療

7.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，最可能的病因是（）。

（A）高血壓

（B）腦腫瘤

（C）感染

（D）遺傳病

8.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為（）。

（A）惡心嘔吐

（B）白細(xì)胞減少

（C）脫發(fā)

（D）便秘

9.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)理時(shí)最重要的是（）。

（A）抬高患肢

（B）局部消毒

（C）控制血糖

（D）使用抗生素

10.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)激越行為，首選的處理方法是（）。

（A）強(qiáng)制約束

（B）藥物治療

（C）溝通疏導(dǎo)

（D）隔離治療

11.腎衰竭患者血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是（）。

（A）低血壓

（B）低血糖

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）空氣栓塞

12.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）。

（A）減輕疼痛

（B）減少胰腺分泌

（C）促進(jìn)恢復(fù)

（D）預(yù)防感染

13.護(hù)理老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（A）加強(qiáng)巡視

（B）家屬溝通

（C）環(huán)境改造

（D）藥物治療

14.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能出現(xiàn)了（）。

（A）腦水腫

（B）顱內(nèi)壓增高

（C）消化不良

（D）感染

15.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓的頻率應(yīng)為（）。

（A）每日一次

（B）每班一次

（C）每4小時(shí)一次

（D）每2小時(shí)一次

16.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是（）。

（A）輸血

（B）按摩子宮

（C）子宮切除術(shù)

（D）應(yīng)用止血藥

17.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，評(píng)估疼痛程度應(yīng)使用（）。

（A）VAS評(píng)分法

（B）數(shù)字評(píng)分法

（C）面部表情評(píng)分法

（D）NRS評(píng)分法

18.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)高熱，護(hù)理時(shí)應(yīng)首選（）。

（A）物理降溫

（B）藥物降溫

（C）人工冬眠

（D）激素治療

19.護(hù)理骨折患者時(shí)，固定患肢的主要目的是（）。

（A）減輕疼痛

（B）防止畸形

（C）促進(jìn)愈合

（D）減少活動(dòng)

20.患者因肝性腦病出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)理時(shí)最重要的是（）。

（A）保持呼吸道通暢

（B）限制蛋白質(zhì)攝入

（C）預(yù)防壓瘡

（D）加強(qiáng)肌肉鍛煉

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理危重患者時(shí)，需要優(yōu)先處理的“生命體征”包括（）。

（A）呼吸頻率

（B）血壓

（C）心率

（D）體溫

（E）血氧飽和度

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因可能包括（）。

（A）輸液速度過快

（B）導(dǎo)管留置時(shí)間過長

（C）液體濃度過高

（D）穿刺部位感染

（E）患者過敏

23.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的足部變化包括（）。

（A）皮膚顏色

（B）溫度

（C）感覺

（D）傷口愈合情況

（E）血管搏動(dòng)

24.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）。

（A）肢體功能訓(xùn)練

（B）語言治療

（C）心理疏導(dǎo)

（D）環(huán)境改造

（E）藥物治療

25.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。

（A）自殺風(fēng)險(xiǎn)

（B）暴力行為

（C）藥物不良反應(yīng)

（D）社會(huì)隔離

（E）認(rèn)知障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理危重患者時(shí)，口頭醫(yī)囑必須經(jīng)過復(fù)誦確認(rèn)后方可執(zhí)行。（）

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于正?，F(xiàn)象。（）

28.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，每天至少翻身一次。（）

29.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，屬于術(shù)后并發(fā)癥。（）

30.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，人工呼吸和胸外按壓的比例為2:30。（）

31.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，屬于腦功能受損。（）

32.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，屬于正常不良反應(yīng)。（）

33.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，應(yīng)保持足部干燥。（）

34.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，強(qiáng)制約束是首選措施。（）

35.腎衰竭患者血液透析時(shí)，低血壓屬于常見并發(fā)癥。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理危重患者時(shí)，需要遵循的“五大生命體征”包括________、________、________、________和________。

37.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的常見原因是________和________。

38.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，需要控制的關(guān)鍵指標(biāo)是________和________。

39.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理需要關(guān)注________、________和________三個(gè)維度。

40.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，需要優(yōu)先處理的風(fēng)險(xiǎn)因素是________和________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理危重患者時(shí)，如何評(píng)估患者的生命體征？（10分）

42.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（5分）

43.簡述腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

44.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者女，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清”入院。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，感覺減退。醫(yī)囑：腦CT檢查，靜脈滴注“甘露醇”，護(hù)理觀察病情變化。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（5分）

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（5分）

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：評(píng)估危重患者時(shí)，生命體征是首要關(guān)注點(diǎn)，可反映病情嚴(yán)重程度。

A、C、D選項(xiàng)與當(dāng)前生命狀況無關(guān)。

2.B

解析：穿刺部位紅腫熱痛伴膿性分泌物是靜脈炎典型表現(xiàn)。

A選項(xiàng)（空氣栓塞）表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難；C選項(xiàng)（血栓形成）多見于深靜脈；D選項(xiàng)（過敏反應(yīng)）表現(xiàn)為全身蕁麻疹。

3.C

解析：“首優(yōu)問題”指直接威脅患者生命的問題。

A、B、D選項(xiàng)屬于次優(yōu)問題。

4.A

解析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻。

B選項(xiàng)（肝功能衰竭）多見于晚期肝病；C、D選項(xiàng)與胰腺癌無關(guān)。

5.B

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

A、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

6.A

解析：胸外按壓是心肺復(fù)蘇首選措施。

B、C、D選項(xiàng)需在胸外按壓基礎(chǔ)上進(jìn)行。

7.A

解析：高血壓是腦出血常見病因。

B、C、D選項(xiàng)與腦出血關(guān)系較小。

8.B

解析：骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。

A選項(xiàng)（惡心嘔吐）是化療常見副作用；C、D選項(xiàng)與骨髓抑制無關(guān)。

9.C

解析：控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。

A、B、D選項(xiàng)是輔助措施。

10.C

解析：溝通疏導(dǎo)可避免沖突升級(jí)。

A選項(xiàng)（強(qiáng)制約束）易引發(fā)暴力；B選項(xiàng)（藥物治療）需結(jié)合情況；D選項(xiàng)（隔離治療）不適用于急性期。

11.C

解析：電解質(zhì)紊亂（如低鈣）可導(dǎo)致肌肉痙攣。

A、B、D選項(xiàng)與痙攣關(guān)系較小。

12.B

解析：禁食可減少胰腺分泌，減輕炎癥。

A、C、D選項(xiàng)與胰腺恢復(fù)無關(guān)。

13.A

解析：加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙加重。

B、C、D選項(xiàng)需在巡視基礎(chǔ)上進(jìn)行。

14.B

解析：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。

A選項(xiàng)（腦水腫）是原因之一；C、D選項(xiàng)與嘔吐無關(guān)。

15.C

解析：妊娠期高血壓需頻繁監(jiān)測(cè)血壓。

A、B、D選項(xiàng)頻率不足。

16.A

解析：輸血是快速補(bǔ)液的首選。

B、C、D選項(xiàng)需在輸血基礎(chǔ)上進(jìn)行。

17.A

解析：VAS評(píng)分法是常用疼痛評(píng)估工具。

B、C、D選項(xiàng)為其他評(píng)分法。

18.A

解析：物理降溫安全有效。

B、C、D選項(xiàng)需結(jié)合情況。

19.B

解析：固定患肢可防止骨折移位。

A、C、D選項(xiàng)與固定目的無關(guān)。

20.B

解析：限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨生成。

A、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：五大生命體征是評(píng)估危重患者的基礎(chǔ)指標(biāo)。

22.ABCD

解析：輸液相關(guān)因素（速度、時(shí)間、濃度、感染）可導(dǎo)致靜脈炎。

E選項(xiàng)（過敏）與輸液本身無關(guān)。

23.ABCD

解析：足部觀察需關(guān)注顏色、溫度、感覺、傷口。

E選項(xiàng)（血管搏動(dòng)）需通過多普勒檢查。

24.ABCD

解析：康復(fù)護(hù)理需綜合功能、語言、心理、環(huán)境等方面。

E選項(xiàng)（藥物治療）需由醫(yī)生處方。

25.ABC

解析：自殺、暴力、藥物不良反應(yīng)是高風(fēng)險(xiǎn)因素。

D、E選項(xiàng)屬于長期問題，非即時(shí)風(fēng)險(xiǎn)。

三、判斷題

26.√

解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)，確保無誤。

27.×

解析：紅腫熱痛是靜脈炎的異常表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

28.√

解析：長期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次。

29.√

解析：黃疸是胰頭癌術(shù)后常見并發(fā)癥。

30.√

解析：心肺復(fù)蘇比例是30:2。

31.√

解析：肢體癱瘓是腦功能受損的表現(xiàn)。

32.√

解析：化療副作用是正?，F(xiàn)象，需對(duì)癥處理。

33.√

解析：保持足部干燥可預(yù)防感染。

34.×

解析：首選溝通疏導(dǎo)，避免強(qiáng)制約束。

35.√

解析：低血壓是透析常見并發(fā)癥。

四、填空題

36.體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度

解析：五大生命體征是評(píng)估危重患者的基礎(chǔ)指標(biāo)。

37.輸液速度過快、導(dǎo)管留置時(shí)間過長

解析：這兩點(diǎn)是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因。

38.血糖、血壓

解析：控制血糖和血壓是糖尿病足護(hù)理的關(guān)鍵。

39.肢體功能、語言、心理

解析：康復(fù)護(hù)理需關(guān)注功能、語言和心理恢復(fù)。

40.自殺風(fēng)險(xiǎn)、暴力行為

解析：精神分裂癥患者需優(yōu)先防范高風(fēng)險(xiǎn)行為。

五、簡答題

41.答：

①體溫：每日測(cè)量4次，異常時(shí)加密監(jiān)測(cè)。

②脈搏：觀察頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱，異常時(shí)配合醫(yī)生搶救。

③呼吸：注意頻率、深度、節(jié)律，缺氧時(shí)給予吸氧。

④血壓：每2小時(shí)測(cè)量一次，異常時(shí)及時(shí)報(bào)告。

⑤血氧飽和度：持續(xù)監(jiān)測(cè)，低于90%時(shí)調(diào)整吸氧方式。

42.答：

①選擇合適的血管，避免反復(fù)穿刺。

②控制輸液速度，避免過快。

③定期更換導(dǎo)管，一般不超過3天。

④輸液前后消毒穿刺點(diǎn)，預(yù)防感染。

⑤觀察穿刺部位有無紅腫熱痛。

43.答：

①肢體功能訓(xùn)練：早期床上活動(dòng)，逐步下床鍛煉。

②語言治療：鼓勵(lì)患者交流，糾正發(fā)音。

③心理疏導(dǎo)：建立信任關(guān)系，緩解焦慮。

44.答：

①建立良好護(hù)患關(guān)系，傾聽患者訴求。

②耐心解釋病情，減少患者猜疑。

③提供社會(huì)支持，鼓勵(lì)家屬參與。

④必要時(shí)聯(lián)系心理科會(huì)診。

六