第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理學題庫簡單及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在協(xié)助患者進食時，應優(yōu)先考慮哪個原則？

（）A.盡量縮短喂食時間

（）B.讓患者自行進食以鍛煉能力

（）C.保持患者體位舒適并確保安全

（）D.使用最快的手法完成喂食

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術范疇？

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者測量體溫

（）C.為患者進行靜脈輸液

（）D.為患者整理床旁桌

3.患者長期臥床易發(fā)生什么并發(fā)癥？

（）A.肌肉萎縮

（）B.皮膚皸裂

（）C.體重增加

（）D.感覺過敏

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應采取什么行動？

（）A.立即給藥并觀察反應

（）B.電話咨詢醫(yī)生確認

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級匯報

（）D.等待醫(yī)生下新醫(yī)囑

5.患者發(fā)生壓瘡后，護士應首先采取什么措施？

（）A.涂抹抗生素預防感染

（）B.用熱水敷患處促進愈合

（）C.定時翻身減少局部受壓

（）D.剪短患者指甲防止抓傷

6.以下哪種情況屬于護理文書記錄的“及時性”要求？

（）A.患者出院后3天補寫護理記錄

（）B.每日生命體征測量結果記錄于次日

（）C.術后并發(fā)癥記錄在術后第2天

（）D.每小時巡視記錄間隔不超過2小時

7.護士與患者溝通時，哪種稱呼方式最恰當？

（）A.直接稱呼“床號”

（）B.使用“家屬”代替“患者”

（）C.稱呼“某某先生/女士”

（）D.用“老師”或“專家”等尊稱

8.預防醫(yī)院感染最有效的方法是？

（）A.限制患者外出活動

（）B.加強手部衛(wèi)生

（）C.定期消毒病房空氣

（）D.增加抗生素使用

9.患者跌倒風險評估中，以下哪項屬于高危因素？

（）A.年齡小于65歲

（）B.視力模糊

（）C.體重指數(shù)正常

（）D.意識清醒

10.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護士應首先考慮什么情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液管路堵塞

（）C.過敏反應

（）D.患者情緒緊張

11.患者需要長期臥床，護士應重點預防什么問題？

（）A.褥瘡

（）B.脫發(fā)

（）C.肌肉酸痛

（）D.貧血

12.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應如何報告？

（）A.僅口頭通知醫(yī)生

（）B.直接調整治療方案

（）C.首先記錄變化并書面報告

（）D.等待醫(yī)生詢問后再匯報

13.患者自述疼痛程度為“3分”（1-10分制），護士應如何評估？

（）A.認為疼痛輕微可忽略

（）B.立即給予止痛藥

（）C.觀察疼痛是否影響睡眠

（）D.告知患者疼痛會自行緩解

14.護士為患者進行口腔護理時，以下哪項操作不當？

（）A.使用生理鹽水清潔口腔

（）B.用壓舌板強行撐開患者口唇

（）C.定期清潔假牙

（）D.觀察口腔黏膜有無異常

15.患者需要絕對臥床休息時，護士應重點監(jiān)測什么指標？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.尿量

（）D.以上都是

16.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪個環(huán)節(jié)最重要？

（）A.復誦醫(yī)囑

（）B.簽署執(zhí)行單

（）C.立即執(zhí)行

（）D.電話確認

17.患者發(fā)生靜脈炎后，護士應采取什么措施？

（）A.繼續(xù)使用原輸液部位

（）B.熱敷患處緩解疼痛

（）C.加快輸液速度

（）D.立即更換藥物

18.護士為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應如何處理？

（）A.重新測量一次

（）B.記錄異常數(shù)值并報告

（）C.用酒精擦拭體溫計

（）D.忽略數(shù)值差異繼續(xù)測量

19.患者需要留置導尿管，護士應重點注意什么？

（）A.保持尿管通暢

（）B.定期更換集尿袋

（）C.預防尿路感染

（）D.以上都是

20.護士在交接班時，以下哪項內容必須交接？

（）A.患者飲食情況

（）B.體溫測量結果

（）C.藥物使用情況

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士進行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.保持無菌物品與非無菌物品分開

（）C.操作時身體前傾避免污染

（）D.用無菌紗布擦拭桌面邊緣

22.患者發(fā)生壓瘡后，護士應評估哪些因素？

（）A.局部皮膚顏色

（）B.患者營養(yǎng)狀況

（）C.翻身頻率

（）D.使用減壓床墊

23.護士與患者溝通時，以下哪些技巧有助于建立信任？

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術語

（）C.耐心傾聽患者需求

（）D.及時給予反饋

24.預防醫(yī)院感染的關鍵措施包括？

（）A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生

（）B.患者隔離

（）C.環(huán)境消毒

（）D.抗生素合理使用

25.患者跌倒風險評估工具通常包括哪些內容？

（）A.視力障礙

（）B.意識狀態(tài)

（）C.藥物使用情況

（）D.環(huán)境安全性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士可以擅自更改醫(yī)囑內容。

27.患者進食后應立即協(xié)助其臥床休息。

28.無菌技術要求操作環(huán)境清潔干燥。

29.患者自述疼痛程度應完全相信其主觀感受。

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問應立即聯(lián)系醫(yī)生。

31.壓瘡分為I-IV期，其中IV期最嚴重。

32.護士可以口頭傳達醫(yī)生的緊急醫(yī)囑。

33.口腔護理的目的是保持口腔衛(wèi)生和預防感染。

34.絕對臥床患者無需翻身預防壓瘡。

35.護理記錄應字跡工整、客觀準確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意______，防止皮膚損傷。

37.護理文書記錄要求______、______、______。

38.預防醫(yī)院感染最基本的方法是______。

39.患者發(fā)生靜脈炎后，護士應______輸液部位，并觀察局部______。

40.護士與患者溝通時，應使用______的語言，避免使用______。

41.患者自述疼痛程度為“7分”（1-10分制），屬于______疼痛。

42.護士為患者測量體溫時，腋下測溫需放置時間為______分鐘。

43.長期臥床患者易發(fā)生______和______并發(fā)癥。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應確認______和______。

45.護理記錄中應詳細記錄______、______和______等內容。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述預防壓瘡的護理措施。

47.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時有哪些注意事項？

48.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理方法。

49.護士如何評估患者的疼痛程度？

50.簡述護理文書記錄的重要性及要求。

六、案例分析題（共20分）

某患者因腦出血入院，意識模糊，左側肢體活動受限，需長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述輕微疼痛。

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？（5分）

（3）若患者皮膚出現(xiàn)破潰，護士應如何處理？（5分）

（4）總結該案例中護士應如何改進護理措施？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：協(xié)助患者進食時，首要原則是確?；颊甙踩沂孢m，選項C符合護理規(guī)范。A錯誤，進食時間需合理但不是首要原則；B錯誤，部分患者需協(xié)助進食；D錯誤，速度應適宜而非最快。

2.C

解析：靜脈輸液屬于無菌操作，需嚴格遵循無菌技術原則。A更換床單、B測量體溫、D整理床旁桌雖需注意衛(wèi)生，但非嚴格無菌操作。

3.A

解析：長期臥床患者因缺乏活動易導致肌肉萎縮。B皮膚皸裂多見于干燥環(huán)境；C體重增加需結合飲食評估；D感覺過敏與神經損傷相關。

4.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常時，護士應首先通過電話咨詢醫(yī)生確認，避免錯誤執(zhí)行。A錯誤，未確認前不可給藥；C錯誤，擅自拒絕需向上級匯報但需先確認；D錯誤，應立即溝通而非等待。

5.C

解析：預防壓瘡的首要措施是定時翻身，減少局部受壓。A用藥需根據(jù)感染情況；B熱敷可能加重炎癥；D抓傷需預防但非首要措施。

6.D

解析：護理記錄要求及時性，測量結果應在測量后立即記錄，間隔不應超過2小時。A補記違反及時性；B次日記錄延遲；C術后記錄需及時但非每日；D符合要求。

7.C

解析：稱呼患者時應使用尊稱，如“某某先生/女士”最恰當。A直接用床號不尊重患者；B使用“家屬”忽略患者本人；D尊稱需視情況，但非通用稱呼。

8.B

解析：手部衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最有效的方法，通過減少病原體傳播實現(xiàn)。A限制外出可能影響治療；C消毒空氣有一定作用但不如手衛(wèi)生；D過度使用抗生素易導致耐藥。

9.B

解析：視力模糊屬于跌倒高風險因素，影響患者活動能力。A年齡大是風險因素但非絕對；C正常體重無影響；D意識清醒非高風險因素。

10.C

解析：輸液時突發(fā)呼吸困難可能是過敏反應，需立即處理。A速度過快可能致循環(huán)負荷，但通常先觀察反應；B堵塞需處理但癥狀可能不明顯；D緊張需排除但非首要考慮。

11.A

解析：長期臥床患者因缺乏活動易發(fā)生壓瘡。B脫發(fā)與營養(yǎng)或藥物相關；C肌肉酸痛可緩解；D貧血需檢測血紅蛋白。

12.C

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應首先記錄并書面報告，確保信息完整傳遞。A僅口頭可能遺漏；B擅自調整需經醫(yī)生同意；C符合護理規(guī)范；D等待詢問可能延誤治療。

13.C

解析：疼痛評估需結合患者行為及主觀感受，觀察是否影響睡眠等。A輕微需記錄但不可忽略；B應先評估原因再給藥；C符合動態(tài)評估原則；D疼痛可能持續(xù)需處理。

14.B

解析：口腔護理時不可用壓舌板強行撐開，可能損傷患者。A生理鹽水清潔正確；C假牙需清潔；D觀察黏膜是必要步驟。

15.D

解析：絕對臥床患者需監(jiān)測血壓、呼吸、尿量等指標，全面評估病情。A、B、C均需監(jiān)測，不能遺漏。

16.A

解析：復誦醫(yī)囑是確認醫(yī)囑無誤的關鍵環(huán)節(jié)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行前必須復誦。B簽署需確認無誤；C執(zhí)行需謹慎；D確認需在復誦后進行。

17.B

解析：靜脈炎后熱敷可促進局部循環(huán)，緩解疼痛。A繼續(xù)使用原部位可能加重損傷；C加快輸液無益；D應更換藥物或輸液部位。

18.B

解析：體溫計示數(shù)異常應重新測量并報告，確保數(shù)據(jù)準確。A重新測量一次可能仍異常；C擦拭可能影響準確性；D忽略差異需排除干擾因素。

19.D

解析：留置導尿管需注意通暢、感染預防及尿量監(jiān)測。A、B、C均是關鍵措施，需綜合管理。

20.D

解析：交接班需交接患者飲食、體溫、用藥等核心內容，確保連續(xù)性。A、B、C均屬必須交接范圍。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌操作要求操作前洗手戴口罩（A）、物品分開（B）、避免污染（C）。D擦拭桌面非無菌操作范疇。

22.ABCD

解析：壓瘡評估需考慮皮膚顏色（A）、營養(yǎng)（B）、翻身頻率（C）、減壓設備（D）。

23.AC

解析：溝通技巧包括眼神接觸（A）、傾聽（C）。B專業(yè)術語可能讓患者困惑；D反饋需適度。

24.ABCD

解析：預防醫(yī)院感染措施包括手衛(wèi)生（A）、隔離（B）、消毒（C）、合理用藥（D）。

25.ABCD

解析：跌倒風險評估包括視力（A）、意識（B）、藥物（C）、環(huán)境（D）。

三、判斷題

26.×

解析：護士無權擅自更改醫(yī)囑，需確認無誤后執(zhí)行或提出疑問。

27.×

解析：進食后應避免立即臥床，需休息30分鐘以上。

28.√

解析：無菌操作要求環(huán)境清潔干燥，避免微生物污染。

29.×

解析：疼痛評估需結合主客觀因素，不可完全依賴患者主觀感受。

30.√

解析：口頭醫(yī)囑執(zhí)行前必須確認無誤，防止錯誤。

31.√

解析：壓瘡分期從I期（輕微）到IV期（嚴重），IV期最嚴重。

32.×

解析：口頭醫(yī)囑需復誦并記錄，緊急情況除外但應盡量避免。

33.√

解析：口腔護理可預防感染并保持衛(wèi)生。

34.×

解析：絕對臥床患者需定時翻身預防壓瘡。

35.√

解析：護理記錄需客觀、準確、及時。

四、填空題

36.身體骨骼突出處

37.及時、準確、客觀

38.手衛(wèi)生

39.更換，紅腫

40.通俗易懂，專業(yè)術語

41.中度

42.10

43.壓瘡，肌肉萎縮

44.醫(yī)囑依據(jù)，患者情況

45.病情變化，治療措施，護理要點

五、簡答題

46.預防壓瘡的護理措施：

①定時翻身（至少每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊或氣墊；

④按摩骨骼突出處促進循環(huán)；

⑤營養(yǎng)支持，防止營養(yǎng)不良。

47.執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項：

①確認醫(yī)囑合法性（醫(yī)生簽名、日期）；

②核對患者信息（姓名、床號）；

③評估患者情況（過敏史、用藥史）；

④復誦醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需雙人對證）；

⑤記