第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理類(lèi)對(duì)口升學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從臼齒側(cè)放入

（）C.每次使用后的漱口杯需立即清洗并消毒

（）D.為昏迷患者吸痰時(shí)應(yīng)采取頭高腳低位

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，以下處理措施不當(dāng)?shù)氖牵?/p>

（）A.立即停止輸液并拔針

（）B.用50%硫酸鎂溶液進(jìn)行濕熱敷

（）C.在腫脹部位進(jìn)行輕柔按摩

（）D.通知醫(yī)生并記錄穿刺部位情況

3.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在高溫環(huán)境中

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)

（）C.使用氧氣時(shí)無(wú)需檢查氧氣濃度

（）D.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣壓力低于2.0kg/cm2時(shí)應(yīng)立即更換

4.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、口唇發(fā)紺，以下判斷錯(cuò)誤的是？

（）A.可能存在呼吸系統(tǒng)疾病

（）B.應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入

（）C.需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度

（）D.可忽略患者精神狀態(tài)的變化

5.給患者翻身拍背時(shí)，以下操作不符合規(guī)范的是？

（）A.每隔2小時(shí)為患者翻身一次

（）B.抬高患者臀部10-15cm

（）C.拍背方向應(yīng)自下而上

（）D.拍背時(shí)用力應(yīng)均勻、適度

6.靜脈注射時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、面色潮紅，可能的原因是？

（）A.針頭刺入過(guò)深

（）B.藥物過(guò)敏反應(yīng)

（）C.靜脈輸液速度過(guò)快

（）D.針頭位置不正確

7.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)容易導(dǎo)致無(wú)菌物品污染？

（）A.手臂保持肘部以上水平

（）B.操作前用酒精消毒雙手

（）C.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品

（）D.操作時(shí)說(shuō)話(huà)或咳嗽

8.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

（）A.每1-2小時(shí)為患者更換體位

（）B.保持床鋪干燥、平整

（）C.使用橡膠材質(zhì)的床墊

（）D.定期檢查骨突部位皮膚

9.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是？

（）A.選擇肌肉組織豐富的部位

（）B.進(jìn)針角度為30-40度

（）C.注射前需回抽有無(wú)回血

（）D.推注藥液時(shí)速度應(yīng)緩慢

10.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.評(píng)估疼痛的性質(zhì)和程度

（）C.安撫患者情緒

（）D.聯(lián)系醫(yī)生開(kāi)具處方

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征測(cè)量時(shí)，以下哪些屬于正常范圍？

（）A.成人體溫36.5-37.3℃

（）B.成人脈搏60-100次/分

（）C.成人呼吸16-20次/分

（）D.成人血壓120/80mmHg

12.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.漱口杯

（）B.氯己定棉球

（）C.溫開(kāi)水

（）D.吸水管

13.關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理，以下措施正確的是？

（）A.立即停止輸液

（）B.將患者置于左側(cè)臥位

（）C.抬高床頭20-30cm

（）D.給予高流量氧氣吸入

14.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需特別關(guān)注哪些異常情況？

（）A.患者意識(shí)狀態(tài)改變

（）B.出血傾向

（）C.呼吸頻率變化

（）D.皮膚黏膜顏色改變

15.壓瘡的分期包括？

（）A.I期（淤血紅潤(rùn)期）

（）B.II期（炎性紅腫期）

（）C.III期（淺表潰瘍期）

（）D.IV期（壞死潰瘍期）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)保持清潔、干燥。

（）17.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)固定不變。

（）18.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富的部位。

（）19.壓瘡的預(yù)防主要是保持皮膚清潔干燥。

（）20.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，只需關(guān)注患者的主訴癥狀。

（）21.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽(yáng)光直射。

（）22.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

（）23.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)小于30度。

（）24.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)進(jìn)行“三查七對(duì)”。

（）25.壓瘡的分期中，IV期屬于壞死潰瘍期。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需特別關(guān)注患者的__________、__________和__________等變化。

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即__________并記錄情況。

28.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用__________或__________進(jìn)行漱口。

29.壓瘡的預(yù)防措施包括__________、__________和__________等。

30.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（10分）

32.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需關(guān)注哪些方面？（10分）

33.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為“腦挫裂傷伴失血性休克”?；颊咭庾R(shí)模糊，呼吸急促，面色蒼白，皮膚濕冷。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛要求使用止痛藥，但護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血壓為90/60mmHg，心率120次/分。

（2）患者因呼吸急促，護(hù)士為其吸氧，但患者仍感呼吸困難。

（3）患者因失血導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀斑，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在哪些問(wèn)題？（5分）

（2）針對(duì)這些問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

一、單選題

1.D

解析：為昏迷患者吸痰時(shí)應(yīng)采取頭低腳高位，以利于痰液排出。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

2.C

解析：按摩腫脹部位會(huì)加重組織損傷，應(yīng)避免。A、B、D選項(xiàng)均為正確處理措施。

3.B

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)，過(guò)高或過(guò)低均不利于病情恢復(fù)。A、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤說(shuō)法。

4.D

解析：應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者精神狀態(tài)，因其可能與病情變化密切相關(guān)。A、B、C選項(xiàng)均為正確判斷。

5.B

解析：應(yīng)抬高患者臀部5-10cm，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腹部受壓。A、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

6.B

解析：該癥狀符合藥物過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。A、C、D選項(xiàng)均為其他可能原因，但與題干描述不符。

7.D

解析：操作時(shí)說(shuō)話(huà)或咳嗽會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌物品污染。A、B、C選項(xiàng)均為正確無(wú)菌操作措施。

8.C

解析：應(yīng)使用透氣性好的材質(zhì)床墊，如氣墊床。A、B、D選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。

9.B

解析：進(jìn)針角度應(yīng)為30-40度，過(guò)低會(huì)導(dǎo)致針頭過(guò)深。A、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

10.B

解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛性質(zhì)和程度，再采取相應(yīng)措施。A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)或輔助措施。

二、多選題

11.A、B、C、D

解析：均為成人生命體征的正常范圍。

12.A、B、C、D

解析：均為口腔護(hù)理所需用物。

13.A、B、C、D

解析：均為空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

14.A、B、C、D

解析：均為需特別關(guān)注的病情變化。

15.A、B、C、D

解析：均為壓瘡的分期。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

18.√

19.√

20.×

解析：需關(guān)注患者的主訴癥狀和生命體征等。

21.√

22.×

解析：應(yīng)使用生理鹽水或漱口水。

23.×

解析：進(jìn)針角度應(yīng)為30-40度。

24.√

25.√

四、填空題

26.生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜

27.停止輸液、拔針

28.生理鹽水、漱口水

29.定期翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊

30.手衛(wèi)生、無(wú)菌觀念、無(wú)菌技術(shù)

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

（1）立即停止輸液并拔針；

（2）將患者置于左側(cè)臥位；

（3）抬高床頭20-30cm；

（4）給予高流量氧氣吸入；

（5）通知醫(yī)生并記錄情況。

解析：以上措施均有助于減少空氣栓塞的危害，需嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行。

32.答：

（1）生命體征；

（2）意識(shí)狀態(tài)；

（3）皮膚黏膜；

（4）疼痛情況；

（5）飲食與排泄；

（6）心理狀態(tài)。

解析：病情觀察需全面，涵蓋患者生理和心理各方面。

33.答：

（1）定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

（2）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

（3）使用減壓床墊，如氣墊床；

（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力。

解析：壓瘡的預(yù)防需從多個(gè)方面入手，綜合采取措施。

六、案例分析題

（1）分析患者目前存在哪些問(wèn)題？

答：

①失血性休克（血壓90/60mmHg，心率120次/分）；

②呼吸系統(tǒng)問(wèn)題（呼吸急促）；

③皮膚問(wèn)題（出現(xiàn)瘀斑）。

（2）針對(duì)這些問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：

①針對(duì)失血性休克：

-快速建立靜脈通路；

-給予晶體液或膠體液擴(kuò)容；

-監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行輸血。

②針對(duì)呼吸系統(tǒng)問(wèn)題：

-檢查血氧飽和度，必要時(shí)調(diào)整吸氧流量；

-保持呼吸道通暢，清理分泌物；

-監(jiān)測(cè)呼