第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理業(yè)務知識競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應首先采取的措施是（______）。

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭匯報

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認

C.先咨詢同事意見，再決定是否執(zhí)行醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，優(yōu)先完成其他護理任務

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹

D.患者心率92次/分

3.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭型號選擇不當

C.輸液時間過長

D.液體滲透壓過高

4.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的首要措施是（______）。

A.立即給予止吐藥

B.協(xié)助患者平臥，頭偏向一側

C.加快輸液速度

D.給予熱敷腹部

5.胃癌患者化療期間，護士應注意觀察的主要不良反應是（______）。

A.皮膚干燥

B.口腔潰瘍

C.頭發(fā)脫落

D.以上都是

6.護士在進行無菌操作時，手消毒的正確順序是（______）。

A.先洗手，再消毒

B.先消毒，再洗手

C.手部只需消毒即可

D.無需進行手部清潔

7.患者因呼吸困難入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率28次/分，節(jié)律不齊，應首先采取的措施是（______）。

A.持續(xù)低流量吸氧

B.給予呼吸興奮劑

C.檢查患者呼吸道是否通暢

D.準備氣管插管

8.護理記錄中，屬于客觀資料的是（______）。

A.患者感覺疼痛

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者食欲不振

9.健康教育中，屬于一級預防的是（______）。

A.對已患病患者進行康復指導

B.對高危人群進行篩查

C.通過生活方式干預降低疾病風險

D.對患者家屬進行心理支持

10.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的操作是（______）。

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.先采血后核對醫(yī)囑

C.根據(jù)檢驗項目選擇合適試管

D.采集血后立即密封試管

11.患者因糖尿病足入院，護士在傷口換藥時，應特別注意（______）。

A.保持傷口干燥

B.使用無菌生理鹽水沖洗

C.預防感染

D.以上都是

12.護士在執(zhí)行護理計劃時，應遵循的原則是（______）。

A.以患者為中心

B.優(yōu)先處理緊急問題

C.與醫(yī)生密切溝通

D.以上都是

13.患者因心梗入院，護士在搶救過程中，應首先監(jiān)測的指標是（______）。

A.血氧飽和度

B.心率

C.血壓

D.呼吸頻率

14.護士在進行氣管插管護理時，應重點觀察（______）。

A.患者生命體征

B.呼吸道是否通暢

C.呼吸機參數(shù)設置

D.以上都是

15.護理工作中，屬于法律文書的是（______）。

A.護理記錄單

B.護理查對表

C.護理工作計劃

D.以上都是

16.患者因腦出血昏迷，護士在護理過程中，應特別注意（______）。

A.預防壓瘡

B.保持呼吸道通暢

C.預防下肢靜脈血栓

D.以上都是

17.護士在進行肌肉注射時，錯誤的操作是（______）。

A.按照無菌操作原則

B.選擇合適的注射部位

C.注射前無需檢查藥物

D.注射后拔針后按壓針眼

18.護理工作中，屬于倫理原則的是（______）。

A.不傷害原則

B.醫(yī)療保密原則

C.自主原則

D.以上都是

19.護士在指導患者進行康復訓練時，應遵循的原則是（______）。

A.循序漸進

B.個體化

C.持續(xù)性

D.以上都是

20.護士在交接班時，應重點交接的內(nèi)容是（______）。

A.患者生命體征

B.治療護理情況

C.患者心理狀態(tài)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（______）。

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫37.2℃

C.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

D.患者情緒煩躁

22.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因包括（______）。

A.針頭穿刺過淺

B.輸液速度過快

C.靜脈通路選擇不當

D.液體滲透壓過低

23.護士在執(zhí)行護理措施時，應遵循的原則包括（______）。

A.安全性

B.準確性

C.及時性

D.經(jīng)濟性

24.患者術后出現(xiàn)感染，可能的誘因包括（______）。

A.手術部位清潔不徹底

B.免疫功能低下

C.抗生素使用不當

D.術后活動不足

25.護理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（______）。

A.患者生命體征

B.治療護理措施

C.患者主訴

D.護士簽名

26.健康教育中，屬于二級預防的是（______）。

A.疾病篩查

B.早期診斷

C.藥物治療

D.康復訓練

27.護士在采集患者血氣分析標本時，錯誤的操作包括（______）。

A.使用普通注射器

B.按壓止血時間過長

C.標本采集后立即送檢

D.標本容器未干燥

28.護士在護理危重患者時，應重點觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.生命體征

B.呼吸道狀況

C.意識狀態(tài)

D.胃腸道功能

29.護理工作中，屬于法律風險的情況包括（______）。

A.護理記錄不完整

B.患者隱私泄露

C.護理措施執(zhí)行錯誤

D.與患者家屬溝通不當

30.護士在進行健康教育時，應遵循的原則包括（______）。

A.科學性

B.針對性

C.有效性

D.互動性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

33.靜脈輸液時，液體外滲會導致患者發(fā)熱。

34.護士在護理過程中，可以隨意談論患者隱私。

35.護理記錄中，只需要記錄患者的陽性癥狀。

36.護士在進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。

37.護理工作中，自主原則是指患者必須完全自主決定所有護理措施。

38.護士在進行健康教育時，可以采用說教式的方式。

39.護理記錄中，只需要記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況。

40.護士在交接班時，可以省略一些非緊急情況的患者信息。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的基本步驟包括：______、______、______、______。

42.護理記錄中，客觀資料的記錄方式包括______、______、______。

43.護士在進行無菌操作時，應遵循______、______、______的原則。

44.護理工作中，常見的法律文書包括______、______、______。

45.護士在進行健康教育時，應遵循______、______、______的原則。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的主要方法及其作用。

47.護士在執(zhí)行護理措施時，應遵循哪些原則？

48.護理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

49.護士在進行健康教育時，應如何提高患者的依從性？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，呼吸急促，血壓下降。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應暫停執(zhí)行并立即與醫(yī)生溝通確認，確保患者安全。A選項錯誤，直接執(zhí)行可能造成傷害；C選項錯誤，應先核實醫(yī)囑；D選項錯誤，必須糾正錯誤醫(yī)囑。

2.B

解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“頭痛劇烈”；客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的數(shù)據(jù)，如血壓、皮膚紅疹、心率。

3.B

解析：針頭型號選擇不當會導致靜脈內(nèi)壁受損，增加靜脈炎風險。A選項可能導致靜脈過度充盈；C選項可能增加感染風險；D選項可能加重靜脈壓力。

4.B

解析：惡心嘔吐時，應協(xié)助患者平臥并頭偏向一側，防止誤吸。A選項可能延誤處理；C選項可能加重嘔吐；D選項無助于立即緩解癥狀。

5.D

解析：化療期間患者可能出現(xiàn)多種不良反應，包括皮膚干燥、口腔潰瘍、頭發(fā)脫落等。A、B、C選項均為化療的常見副作用。

6.A

解析：手消毒的正確順序是先洗手（去除污垢），再消毒（殺滅微生物）。B選項順序錯誤；C選項過于簡化；D選項無需消毒。

7.C

解析：呼吸頻率異常且節(jié)律不齊，應首先檢查呼吸道是否通暢，防止窒息。A選項可能無效；B選項需在明確病因后使用；D選項是緊急情況下的最后手段。

8.B

解析：客觀資料是可測量的數(shù)據(jù)，如體溫；主觀資料是患者自述的內(nèi)容。A、C、D選項均為主觀資料。

9.C

解析：一級預防是針對未患病人群的預防措施，通過生活方式干預降低疾病風險。A選項是康復指導；B選項是二級預防；D選項是心理支持。

10.B

解析：采集血標本前必須核對醫(yī)囑，確保標本正確。A選項正確；C選項正確；D選項正確；B選項錯誤。

11.D

解析：糖尿病足患者傷口護理需注意保持干燥、預防感染、合理沖洗等。A、B、C選項均需注意，D選項最全面。

12.D

解析：執(zhí)行護理計劃應遵循以患者為中心、優(yōu)先處理緊急問題、與醫(yī)生溝通等原則。A、B、C選項均正確，D選項最全面。

13.B

解析：心梗患者搶救時，應首先監(jiān)測心率，判斷心臟功能狀態(tài)。A選項重要但非首要；C選項重要但非首要；D選項重要但非首要。

14.D

解析：氣管插管護理需關注患者生命體征、呼吸道通暢、呼吸機參數(shù)等。A、B、C選項均需關注，D選項最全面。

15.D

解析：護理記錄單、護理查對表、護理工作計劃均屬于法律文書。A、B、C選項均正確，D選項最全面。

16.D

解析：昏迷患者需注意預防壓瘡、保持呼吸道通暢、預防下肢靜脈血栓等。A、B、C選項均需注意，D選項最全面。

17.C

解析：肌肉注射前必須檢查藥物，確保無誤。A、B、D選項正確，C選項錯誤。

18.D

解析：護理工作中應遵循不傷害、醫(yī)療保密、自主等倫理原則。A、B、C選項均正確，D選項最全面。

19.D

解析：康復訓練應遵循循序漸進、個體化、持續(xù)性等原則。A、B、C選項均正確，D選項最全面。

20.D

解析：交接班時應重點交接患者生命體征、治療護理情況、心理狀態(tài)等。A、B、C選項均需交接，D選項最全面。

二、多選題

21.BC

解析：客觀資料是可測量的數(shù)據(jù)，如體溫、皮膚瘀斑；主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如頭暈、情緒煩躁。

22.AC

解析：針頭穿刺過淺或靜脈通路選擇不當會導致液體外滲。B選項可能導致靜脈炎；D選項可能導致組織水腫。

23.ABCD

解析：執(zhí)行護理措施應遵循安全性、準確性、及時性、經(jīng)濟性等原則。

24.ABC

解析：手術部位清潔不徹底、免疫功能低下、抗生素使用不當均可能導致術后感染。D選項可能增加血栓風險，但非直接原因。

25.ABCD

解析：護理記錄中需記錄患者生命體征、治療護理措施、主訴、護士簽名等。

26.AB

解析：二級預防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。C選項屬于治療；D選項屬于康復。

27.ABC

解析：采集血氣分析標本時，應使用肝素化注射器、立即送檢、確保標本容器干燥。

28.ABCD

解析：危重患者護理需關注生命體征、呼吸道狀況、意識狀態(tài)、胃腸道功能等。

29.ABCD

解析：護理記錄不完整、患者隱私泄露、護理措施執(zhí)行錯誤、與患者家屬溝通不當均屬于法律風險。

30.ABCD

解析：健康教育應遵循科學性、針對性、有效性、互動性等原則。

三、判斷題

31.×

解析：護士無權自行修改醫(yī)囑，應立即與醫(yī)生溝通確認。

32.×

解析：主觀資料和客觀資料不能相互替代，需結合分析。

33.×

解析：液體外滲可能導致組織水腫、疼痛，但非發(fā)熱。

34.×

解析：護士必須保護患者隱私，不得隨意談論。

35.×

解析：護理記錄需記錄所有重要信息，包括陰性癥狀。

36.×

解析：肌肉注射需選擇合適部位，避免損傷神經(jīng)血管。

37.×

解析：自主原則是指尊重患者決定，但需在醫(yī)療專業(yè)指導下進行。

38.×

解析：健康教育應采用互動式，避免說教式。

39.×

解析：護理記錄需記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況及患者反應。

40.×

解析：交接班需全面交接患者信息，不得省略。

四、填空題

41.評估、收集資料、分析資料、形成護理計劃

解析：護理評估的基本步驟包括收集資料、分析資料、形成護理計劃。

42.生命體征、護理措施、患者主訴

解析：客觀資料的記錄方式包括生命體征、護理措施、患者主訴等。

43.無菌、無菌技術、無菌觀念

解析：無菌操作應遵循無菌原則、無菌技術、無菌觀念。

44.護理記錄單、護理查對表、護理工作計劃

解析：常見的法律文書包括護理記錄單、護理查對表、護理工作計劃等。

45.科學性、針對性、有效性

解析：健康教育應遵循科學性、針對性、有效性原則。

五、簡答題

46.簡述護理評估的主要方法及其作用。

答：

①觀察法：通過視覺、聽覺等感官收集患者信息，如生命體征、皮膚狀況等。作用：直接獲取患者狀態(tài)。

②詢問法：通過與患者或家屬溝通收集信息，如病史、主訴等。作用：了解患者主觀感受。

③體格檢查法：通過觸摸、叩擊等手段檢查患者身體狀況。作用：發(fā)現(xiàn)體征異常。

④實驗室檢查法：通過化驗血液、尿液等樣本收集信息。作用：輔助診斷。

⑤儀器監(jiān)測法：通過儀器設備監(jiān)測患者生理指標，如心電監(jiān)護。作用：動態(tài)監(jiān)測患者狀態(tài)。

47.護士在執(zhí)行護理措施時，應遵循哪些原則？

答：

①安全性原則：確?；颊甙踩苊鈧?。

②準確性原則：確保治療護理措施準確無誤。

③及時性原則：及時執(zhí)行護理措施，不延誤治療。

④有效性原則：確保護理措施有效，達到預期目標。

⑤個體化原則：根據(jù)患者情況調(diào)整護理措施。

48.護理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

答：

①主觀資料：患者自述的內(nèi)容，如“疼痛”“頭暈”。特點：依賴患者表達能力。

②客觀資料：護士通過觀察、測量、檢查獲得的數(shù)據(jù)，如體溫、心率。特點：可量化、可重復。

49.護士在進行健康教育時，應如何提高患者的依從性？

答：

①建立信任關系：與患者充分溝通，增強信任。

②采用通俗