第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專業(yè)基本知識護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，評估患者病情的首要原則是（）

（）A.尊重患者隱私

（）B.及時準確了解患者狀況

（）C.與家屬保持良好溝通

（）D.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑順序

答：______

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞最典型的癥狀是（）

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.輸液速度明顯減慢

（）C.靜脈導管出現(xiàn)阻塞

（）D.患者體溫升高

答：______

3.關于長期臥床患者壓瘡預防，以下措施錯誤的是（）

（）A.每2小時翻身一次

（）B.保持床單干燥平整

（）C.使用橡膠材質的氣墊床

（）D.定期按摩受壓部位皮膚

答：______

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識由清醒轉為嗜睡，應立即（）

（）A.查閱醫(yī)囑是否需要鎮(zhèn)靜

（）B.通知家屬并減少探視

（）C.準備急救藥物備用

（）D.調整病房光線增強刺激

答：______

5.鼻飼管插入過程中，確認插入位置的可靠方法是（）

（）A.觀察患者是否有嗆咳反應

（）B.用注射器回抽見胃液

（）C.測量鼻飼管距鼻尖的長度

（）D.聽診胃部是否有氣過水聲

答：______

6.護理感染性疾病患者時，以下手衛(wèi)生時機描述錯誤的是（）

（）A.接觸患者前后

（）B.處理污染物品后

（）C.穿脫隔離衣前

（）D.進入和離開病房時

答：______

7.患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）

（）A.使用退熱貼

（）B.頭部戴冰帽

（）C.溫水擦浴頸部及腋窩

（）D.高流量酒精擦浴

答：______

8.脫水患者靜脈補液時，判斷補液有效的指標是（）

（）A.24小時尿量超過2000ml

（）B.患者口唇干燥明顯

（）C.中心靜脈壓維持在5-10cmH?O

（）D.血壓迅速回升至正常范圍

答：______

9.護理精神科患者時，以下行為屬于支持性心理護理的是（）

（）A.限制患者與外界接觸

（）B.鼓勵患者表達內心感受

（）C.對患者進行強制約束

（）D.強調患者行為的社會危害性

答：______

10.腸道手術后患者，早期活動的主要目的是（）

（）A.減少傷口疼痛

（）B.預防下肢靜脈血栓

（）C.促進胃腸功能恢復

（）D.降低感染風險

答：______

11-20題同上，題目內容涉及藥物管理、急救配合、疼痛評估等臨床常規(guī)操作，選項設置包含“正確操作”與“易混淆錯誤操作”，此處略。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括（）

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.24小時出入量

（）E.患者情緒狀態(tài)

答：______

22.靜脈留置針護理中，以下操作符合無菌原則的是（）

（）A.消毒面積直徑至少5cm

（）B.待消毒劑自然干燥

（）C.一人操作時用無菌紗布遮擋非操作手

（）D.連接輸液器前用無菌注射器沖洗導管

（）E.每周更換敷料和肝素帽

答：______

23.肛腸手術后患者，為預防痔瘡復發(fā)，護士應指導（）

（）A.坐浴溫水

（）B.延遲排便

（）C.保持大便通暢

（）D.避免久坐久站

（）E.使用開塞露輔助排便

答：______

24.護理糖尿病患者時，以下行為可增加低血糖風險的是（）

（）A.忘記注射胰島素

（）B.餐后2小時測血糖

（）C.活動量突然增加

（）D.飲用含糖飲料

（）E.長期使用利尿劑

答：______

25.護理過敏體質患者時，應（）

（）A.詢問過敏史并記錄

（）B.備好腎上腺素自動注射筆

（）C.避免使用同類藥物

（）D.定期進行過敏原檢測

（）E.患者出現(xiàn)皮疹時立即停藥

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應立即報告醫(yī)生并準備搶救藥品。

答：______

27.鼻飼患者時，若發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，可用溫開水沖洗。

答：______

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可自行修改。

答：______

29.壓瘡分期中，炎性浸潤期患者皮膚顏色為暗紅色。

答：______

30.護理患者時，應避免使用床旁交班方式討論隱私問題。

答：______

31-40題同上，題目內容涉及護理規(guī)范、法律法規(guī)、職業(yè)素養(yǎng)等，此處略。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理患者時，若患者病情發(fā)生變化，應立即________并配合搶救。

答：________

42.靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲應立即________、________并報告醫(yī)生。

答：________，________

43.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括________、________和________。

答：________，________，________

44.護理患者時，應遵循________原則，確?；颊邫嗬皇芮址?。

答：________

45.護士與患者有效溝通的基本技巧包括________、________和________。

答：________，________，________

五、簡答題（共25分）

46.簡述特級護理對患者病情觀察的重點內容。

答：____________________________________________________

47.護理患者時，如何進行正確的手衛(wèi)生？

答：____________________________________________________

48.長期使用呼吸機患者，護士應重點觀察哪些并發(fā)癥？

答：____________________________________________________

49.患者因疼痛主訴不適，護士應如何評估疼痛程度？

答：____________________________________________________

50.護理精神科患者時，如何保障患者安全？

答：____________________________________________________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導致骨盆骨折，入院后行骨盆固定術。術后第2天，患者出現(xiàn)以下情況：

（1）主訴腹脹、惡心，未排便；

（2）體溫38.5℃，心率120次/分；

（3）下肢腫脹明顯，足背動脈搏動減弱；

（4）患者情緒煩躁，拒絕配合治療。

請分析：

（1）患者目前可能存在哪些問題？

（2）護士應采取哪些措施？

（3）如何安撫患者情緒？

答：____________________________________________________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：評估患者病情是護理的首要職責，需優(yōu)先了解患者生理及心理狀態(tài)。A選項是基本要求，C選項在病情不明前不可優(yōu)先，D選項需基于病情判斷。

2.A

解析：空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、紫紺、瀕死感，B、C、D均為其他靜脈輸液并發(fā)癥表現(xiàn)。

3.C

解析：橡膠材質的氣墊床易產生壓點，應使用防壓瘡床墊。A、B、D均為正確預防措施。

4.C

解析：意識障礙是病情加重的警示，需立即配合搶救。A、B、D均為后續(xù)或輔助措施。

5.B

解析：回抽胃液是確認鼻飼管在胃內的可靠方法，A、C、D均為參考指標但不可靠。

6.D

解析：手衛(wèi)生時機包括接觸患者前后、處理污染物品后等，D選項是常規(guī)要求但非特定時機。

7.C

解析：物理降溫首選溫水擦浴，A、B、D可能導致寒戰(zhàn)或虛脫。

8.C

解析：中心靜脈壓是反映有效循環(huán)血量的指標，A、B、D均為輔助判斷依據(jù)。

9.B

解析：鼓勵患者表達內心感受屬于心理支持，A、C、D均屬于限制性措施。

10.C

解析：早期活動可促進胃腸功能恢復，A、B、D均為次要目的。

11-20題同上，答案及解析略。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：危重患者需監(jiān)測呼吸、血氧、體溫等核心指標，出入量需記錄但非即時監(jiān)測。

22.ABCD

解析：E選項錯誤，肝素帽需每7天更換，敷料破損時更換。

23.ACD

解析：B選項錯誤，應立即排大便，E選項可能導致藥物依賴。

24.ACD

解析：B選項測餐后血糖是正常操作，E選項利尿劑可能引起低血糖。

25.ABC

解析：D選項需根據(jù)病情，E選項需先評估病因再處理。

三、判斷題（共10分）

26.√

解析：脈搏短絀需立即報告并準備搶救，需計數(shù)1分鐘。

27.√

解析：胃管堵塞可用溫開水沖洗，但需確認管端在胃內。

28.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即報告醫(yī)生，不可自行修改。

29.√

解析：炎性浸潤期皮膚顏色為暗紅色，可有水皰。

30.√

解析：隱私問題應在安靜環(huán)境討論，床旁交班需注意回避。

31-40題同上，答案及解析略。

四、填空題（共15分）

41.匯報

答：立即匯報醫(yī)生或值班護士

42.用注射器回抽、冷敷

答：用注射器回抽，冷敷

43.定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥

答：定時翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥

44.尊重患者

答：尊重患者權利

45.傾聽、共情、清晰表達

答：傾聽，共情，清晰表達

五、簡答題（共25分）

46.答：

①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度；

②意識狀態(tài)：判斷有無意識障礙及程度變化；

③瞳孔：觀察是否對稱、對光反應；

④皮膚黏膜：有無黃染、出血點、壓瘡；

⑤尿量及顏色：判斷腎功能及出血情況；

⑥引流管情況：觀察引流液性質、量；

⑦心理狀態(tài)：有無焦慮、恐懼等。

47.答：

①洗手前：取下手套，關閉水龍頭，取皂液揉搓雙手，流動水沖洗，擦干；

②洗手后：使用干手器或擦手紙，關閉水龍頭，戴手套；

③特殊操作后：接觸血液、體液后需用消毒液手消毒。

48.答：

①呼吸機相關性肺炎（VAP）；

②呼吸機相關性肺損傷（VILI）；

③呼吸衰竭加重；

④氣胸；

⑤血栓形成（深靜脈血栓、肺栓塞）。

49.答：

①數(shù)字評分法（NRS）：讓患者用0-10分描述疼痛，0為無痛；

②行為觀察：表情、姿勢、呼吸變化；

③追問主訴：疼痛性質、部位；

④必要時輔助檢查。

50.答：

①確保環(huán)境安全：移除危險物品，床檔使用；

②密切觀察：生命體征、精神狀態(tài)；

③藥物干預：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑；

④心理疏導：傾聽、共情，給予積極引導；

⑤家屬溝通：共同安撫患者。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者術后出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、下肢腫脹及煩躁，可能存在腸梗阻、感染、下肢靜脈血栓及應激反應。

問題解答：

（1）患者目前可能存在的問題：

①腸梗阻：腹脹、惡心、未排便；

②肺部感染：發(fā)熱、心率增快；

③下肢深靜脈血栓：腫脹、足背動脈搏動減弱；

④應激反應：煩躁、拒絕配合。

（2）護士應采取的措施：

①腸梗阻：通知醫(yī)生，禁食水，胃腸減壓，觀察腹部變化；

②感染：遵醫(yī)