第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)耳鼻咽喉科護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.耳鼻咽喉科患者在進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，應(yīng)選擇的生理鹽水濃度為_(kāi)_______。

A.0.9%

B.3%

C.1.5%

D.2.5%

2.對(duì)于鼻出血患者，采取坐位前傾的體位主要目的是________。

A.減輕疼痛

B.防止血液誤吸

C.促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)

D.避免腦部缺氧

3.耳鳴患者進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試前，需告知其________。

A.咽口水以保持喉嚨濕潤(rùn)

B.佩戴耳塞以保護(hù)聽(tīng)力

C.避免佩戴金屬飾品

D.使用手機(jī)接聽(tīng)測(cè)試指令

4.喉梗阻患者出現(xiàn)“三凹征”時(shí)，首要處理措施是________。

A.立即吸氧

B.清理咽喉異物

C.使用喉鏡檢查

D.靜脈注射激素

5.耳源性眩暈患者應(yīng)避免________，以防發(fā)生摔倒。

A.佩戴耳罩

B.使用助聽(tīng)器

C.坐在穩(wěn)定椅子上

D.突然改變體位

6.鼻竇炎患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其________。

A.每日噴4-6次

B.用力擤鼻以促進(jìn)藥物吸收

C.噴藥后立即用清水沖洗鼻腔

D.避免與其他藥物同時(shí)使用

7.患者因急性扁桃體炎就診，護(hù)士在評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注________。

A.體溫是否超過(guò)38.5℃

B.咽部充血是否伴有淋巴結(jié)腫大

C.喉嚨是否疼痛

D.食欲是否下降

8.耳鳴患者主訴“聲音像蟬鳴”，可能的病因是________。

A.耳鳴耳鏡檢查顯示耵聹栓塞

B.耳鳴聲頻測(cè)試顯示高頻聽(tīng)力下降

C.前庭功能檢查提示前庭神經(jīng)炎

D.頭顱MRI顯示聽(tīng)神經(jīng)瘤

9.鼻息肉患者行手術(shù)治療前，需評(píng)估其________。

A.血壓是否穩(wěn)定

B.鼻黏膜是否干燥

C.血糖是否控制良好

D.是否有過(guò)敏史

10.耳朵進(jìn)水后引起眩暈，正確的處理方法是________。

A.用棉簽清理外耳道

B.坐位前傾以促進(jìn)水流出

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.立即進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查

11.鼻中隔偏曲患者主訴“鼻塞伴鼻出血”，可能的并發(fā)癥是________。

A.鼻竇炎

B.中耳炎

C.鼻息肉

D.鼻中隔穿孔

12.聲帶息肉患者術(shù)后聲音恢復(fù)期，應(yīng)建議其________。

A.多說(shuō)話(huà)以鍛煉聲帶

B.避免大聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)

C.使用喉頭噴霧劑

D.立即參加演講比賽

13.耳鳴患者佩戴助聽(tīng)器前，需進(jìn)行________檢查。

A.耳道形態(tài)

B.聽(tīng)閾曲線(xiàn)

C.聲導(dǎo)抗

D.前庭功能

14.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者需簽署知情同意書(shū)，主要告知其________。

A.檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的輕微疼痛

B.檢查費(fèi)用及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況

C.檢查后鼻腔出血的可能性

D.是否需要家屬陪同

15.喉返神經(jīng)損傷患者術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀是________。

A.聲音嘶啞

B.呼吸困難

C.頸部腫脹

D.食欲不振

16.耳石癥患者的體位誘發(fā)試驗(yàn)通常包括________。

A.Dix-Hallpike試驗(yàn)

B.頸椎旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)

C.冷熱試驗(yàn)

D.聽(tīng)力測(cè)試

17.鼻竇炎患者使用抗生素前，需評(píng)估其________。

A.藥物過(guò)敏史

B.肝腎功能

C.鼻腔黏膜厚度

D.糖尿病控制情況

18.兒童鼻竇炎患者治療時(shí)，需特別注意________。

A.藥物劑量是否過(guò)大

B.鼻腔沖洗是否頻繁

C.是否存在分泌性中耳炎

D.是否有鼻息肉

19.聲帶小結(jié)患者聲音嘶啞的特點(diǎn)是________。

A.聲音粗啞

B.聲音變細(xì)

C.聲音呈“擠牛奶樣”

D.聲音有鼻音

20.耳鳴患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其________。

A.忽略耳鳴聲音

B.使用白噪音掩蓋耳鳴

C.每日記錄耳鳴頻率

D.避免接觸噪音環(huán)境

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.鼻出血的常見(jiàn)原因包括________。

A.鼻中隔黏膜糜爛

B.鼻息肉

C.鼻竇炎

D.高血壓

E.肺部感染

22.耳鳴的護(hù)理措施包括________。

A.建議患者佩戴耳塞

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

C.避免使用耳毒性藥物

D.定期進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)查

E.建議患者使用助聽(tīng)器

23.喉梗阻的急救措施包括________。

A.立即給予吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.使用激素緩解喉頭水腫

D.緊急行氣管切開(kāi)

E.給予鎮(zhèn)咳藥物

24.鼻竇炎患者的健康教育內(nèi)容包括________。

A.保持鼻腔清潔

B.避免用力擤鼻

C.戒煙限酒

D.定期使用鼻用糖皮質(zhì)激素

E.避免接觸過(guò)敏原

25.聲帶小結(jié)患者的飲食建議包括________。

A.避免辛辣刺激食物

B.少食多餐

C.多喝水

D.避免大聲說(shuō)話(huà)

E.適量食用海鮮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鼻出血時(shí)，用口吹氣可以促進(jìn)血液凝固。

27.耳鳴患者進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試時(shí)，應(yīng)佩戴耳機(jī)以保護(hù)聽(tīng)力。

28.喉梗阻患者出現(xiàn)“三凹征”時(shí)，提示喉部有異物。

29.耳源性眩暈患者應(yīng)避免乘坐電梯或快速行駛的交通工具。

30.鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑可能導(dǎo)致鼻腔干燥，需同時(shí)使用生理鹽水沖洗。

31.扁桃體周?chē)撃[患者需緊急行扁桃體切除術(shù)。

32.耳鳴患者的主觀感受通常比客觀聽(tīng)閾測(cè)試更準(zhǔn)確。

33.鼻中隔偏曲患者通常不會(huì)出現(xiàn)鼻出血。

34.聲帶息肉患者術(shù)后應(yīng)避免用聲1-2周。

35.耳石癥患者進(jìn)行手法復(fù)位時(shí)，需保持特定體位3-5分鐘。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.鼻內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食禁水______分鐘。

37.耳鳴患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法時(shí)，需記錄耳鳴的______、______和______。

38.喉梗阻患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取______位以減輕喉頭水腫。

39.鼻竇炎患者使用抗生素前，需評(píng)估其______和______是否存在耐藥性。

40.聲帶小結(jié)患者聲音嘶啞時(shí)，應(yīng)避免______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述耳源性眩暈患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

42.結(jié)合鼻中隔偏曲患者的案例，分析其常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。（6分）

43.針對(duì)聲帶息肉患者，提出聲音康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)。（6分）

44.簡(jiǎn)述鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑的正確使用方法及注意事項(xiàng)。（8分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者女性，28歲，主訴“突發(fā)耳鳴伴聽(tīng)力下降3天”，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)其工作環(huán)境為噪音車(chē)間，既往有高血壓病史。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，睡眠差。

（1）分析患者可能存在的病因。（4分）

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。（8分）

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防要點(diǎn)。（8分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：鼻腔沖洗應(yīng)使用0.9%生理鹽水，濃度過(guò)高可能刺激鼻腔黏膜。

2.B

解析：坐位前傾可防止血液流向咽喉部，避免誤吸。

3.C

解析：測(cè)試前需告知患者避免佩戴金屬飾品，以免影響聽(tīng)力設(shè)備。

4.B

解析：清除咽喉異物是緩解喉梗阻的首要措施。

5.D

解析：耳源性眩暈患者體位改變時(shí)易發(fā)生摔倒，應(yīng)避免突然改變體位。

6.C

解析：噴藥后立即用清水沖洗可減少藥物殘留。

7.B

解析：扁桃體炎伴淋巴結(jié)腫大可能提示細(xì)菌感染。

8.B

解析：高頻聽(tīng)力下降常與耳鳴聲頻相關(guān)。

9.A

解析：手術(shù)前需評(píng)估血壓穩(wěn)定性，防止術(shù)中出血。

10.B

解析：坐位前傾可促進(jìn)水流出，避免耳道感染。

11.D

解析：長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔。

12.B

解析：術(shù)后應(yīng)避免大聲說(shuō)話(huà)以減少聲帶負(fù)擔(dān)。

13.B

解析：聽(tīng)閾曲線(xiàn)可評(píng)估聽(tīng)力損失程度。

14.A

解析：檢查前需告知患者可能出現(xiàn)的輕微疼痛。

15.A

解析：喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。

16.A

解析：Dix-Hallpike試驗(yàn)是診斷耳石癥的標(biāo)準(zhǔn)體位誘發(fā)試驗(yàn)。

17.A

解析：藥物過(guò)敏史是使用抗生素前的重要評(píng)估內(nèi)容。

18.C

解析：兒童鼻竇炎常伴有分泌性中耳炎。

19.C

解析：聲帶小結(jié)的聲音呈“擠牛奶樣”。

20.C

解析：記錄耳鳴頻率有助于評(píng)估治療效果。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：鼻出血原因包括局部病變（如鼻中隔糜爛、鼻息肉、鼻竇炎）和全身性疾?。ㄈ绺哐獕海?。

22.ABCDE

解析：護(hù)理措施包括佩戴耳塞、放松訓(xùn)練、避免耳毒性藥物、聽(tīng)力復(fù)查和助聽(tīng)器使用。

23.ABCD

解析：急救措施包括吸氧、保持呼吸道通暢、激素緩解水腫和緊急氣管切開(kāi)。

24.ABCDE

解析：健康教育包括鼻腔清潔、避免擤鼻、戒煙限酒、使用鼻用激素和避免過(guò)敏原。

25.ABCDE

解析：飲食建議包括避免辛辣刺激、少食多餐、多喝水、避免大聲說(shuō)話(huà)和適量食用海鮮。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：口吹氣可能加重出血，正確做法是用手指按壓鼻翼。

27.√

解析：佩戴耳機(jī)可保護(hù)聽(tīng)力，避免更大噪音損傷。

28.√

解析：“三凹征”提示喉部阻塞。

29.√

解析：體位改變可能加重眩暈，應(yīng)避免乘坐快速交通工具。

30.×

解析：鼻用激素可緩解鼻塞，無(wú)需沖洗。

31.√

解析：扁桃體周?chē)撃[需緊急手術(shù)。

32.√

解析：主觀感受更反映患者實(shí)際體驗(yàn)。

33.×

解析：鼻中隔偏曲常導(dǎo)致鼻出血。

34.√

解析：術(shù)后應(yīng)避免用聲以促進(jìn)聲帶恢復(fù)。

35.√

解析：手法復(fù)位需保持特定體位3-5分鐘。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.2-4

解析：檢查前需禁食禁水2-4小時(shí)。

37.頻率、強(qiáng)度、時(shí)間

解析：記錄耳鳴的頻率、強(qiáng)度和時(shí)間有助于評(píng)估治療效果。

38.側(cè)

解析：側(cè)臥位可減輕喉頭水腫。

39.耐藥性、菌群

解析：需評(píng)估細(xì)菌耐藥性和菌群變化。

40.大聲說(shuō)話(huà)、長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)

解析：應(yīng)避免過(guò)度用聲。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.

答：

①保持安靜休息，避免噪音刺激；

②觀察眩暈程度及伴隨癥狀，如惡心、嘔吐；

③建議患者采取側(cè)臥位，避免突然改變體位；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸；

⑤定期進(jìn)行前庭功能檢查，評(píng)估治療效果。

42.

答：

并發(fā)癥：鼻中隔穿孔、鼻出血、鼻竇炎、嗅覺(jué)障礙；

預(yù)防措施：

①避免用力擤鼻；

②定期使用鼻用激素緩解鼻塞；

③戒煙限酒；

④避免接觸過(guò)敏原；

⑤必要時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)。

43.

答：

①聲音休息，避免大聲說(shuō)話(huà)；

②進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)，如發(fā)“啊”音，每次5-10分鐘；

③避免長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，中間休息10-15分鐘；

④使用喉頭按摩器或蒸汽吸入；

⑤定期進(jìn)行聲音評(píng)估，調(diào)整康復(fù)方案。

44.

答：

正確使用方法：

①用拇指和食指輕輕按壓鼻翼；

②將噴霧劑對(duì)準(zhǔn)鼻孔，垂直噴入；

③噴藥后輕擤鼻涕；

④每日噴2-3次，早晨和睡前各一次；

注意事項(xiàng)：

①?lài)娝幒蟊苊饬⒓唇佑|陽(yáng)光；

②長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估鼻腔黏膜狀況；

③過(guò)敏體質(zhì)患者需慎用。

六、案例分析題（共20分）

（1）病因分析：

答：

①噪音車(chē)間可能導(dǎo)致噪聲性聽(tīng)力