2025年急診科停電應(yīng)急演練在線測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急診科發(fā)生突發(fā)停電時(shí)，首先應(yīng)啟動(dòng)的應(yīng)急響應(yīng)程序是？A.立即轉(zhuǎn)移所有患者至備用區(qū)域B.確認(rèn)停電范圍及性質(zhì)（計(jì)劃性/突發(fā)性）C.使用備用照明設(shè)備檢查患者生命體征D.通知后勤部門(mén)30分鐘內(nèi)恢復(fù)供電答案：B解析：突發(fā)停電時(shí)，首要步驟是確認(rèn)停電性質(zhì)（如是否為計(jì)劃性檢修或突發(fā)故障），以判斷后續(xù)應(yīng)對(duì)策略。若為計(jì)劃性停電，可能已有預(yù)案；若為突發(fā)性，需立即啟動(dòng)應(yīng)急流程。2.急診科備用電源（如UPS或發(fā)電機(jī)）應(yīng)在停電后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)，以確保關(guān)鍵設(shè)備供電？A.30秒內(nèi)B.2分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院急診科建設(shè)與管理指南（2024修訂版）》，急診科關(guān)鍵設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀）的備用電源需在停電30秒內(nèi)自動(dòng)切換，確?；颊呱С植恢袛唷?.停電期間，急診科護(hù)士對(duì)使用微量泵輸注血管活性藥物（如去甲腎上腺素）的患者，最優(yōu)先的處理措施是？A.立即更換為手動(dòng)推注維持劑量B.記錄當(dāng)前泵入速度后暫停泵注C.檢查UPS是否連接該設(shè)備并確認(rèn)運(yùn)行狀態(tài)D.通知醫(yī)生調(diào)整為口服藥物替代答案：C解析：微量泵屬于關(guān)鍵治療設(shè)備，需優(yōu)先連接UPS供電。若UPS正常，應(yīng)維持原泵注速度；若UPS故障，再考慮手動(dòng)推注（需雙人核對(duì)劑量）。4.急診科搶救室停電時(shí)，對(duì)正在進(jìn)行氣管插管的患者，最適宜的照明設(shè)備是？A.手機(jī)閃光燈B.頭戴式應(yīng)急照明燈C.普通手電筒D.病房走廊應(yīng)急燈答案：B解析：頭戴式應(yīng)急照明燈可解放雙手，確保操作視野穩(wěn)定，是搶救場(chǎng)景中最安全的選擇。手機(jī)閃光燈可能因電量不足或干擾設(shè)備，普通手電筒需手持影響操作。5.停電期間，急診科需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的“高風(fēng)險(xiǎn)患者”不包括？A.正在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的COPD急性加重患者B.輸注普通生理鹽水的門(mén)診留觀患者C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)的急性心肌梗死患者D.術(shù)后轉(zhuǎn)入的氣管切開(kāi)機(jī)械通氣患者答案：B解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者需滿足“依賴電力設(shè)備維持生命或治療”的特點(diǎn)。普通生理鹽水輸注無(wú)需電力支持，風(fēng)險(xiǎn)較低。6.急診科備用發(fā)電機(jī)啟動(dòng)后，護(hù)士應(yīng)首先檢查哪類設(shè)備的供電恢復(fù)情況？A.候診區(qū)電視及空調(diào)B.護(hù)士站電腦及打印機(jī)C.搶救室呼吸機(jī)及除顫儀D.治療室冰箱及配藥燈答案：C解析：搶救室生命支持設(shè)備（呼吸機(jī)、除顫儀）是第一優(yōu)先級(jí)，需立即確認(rèn)供電以保障危重癥患者安全。7.突發(fā)停電時(shí)，急診科護(hù)工的核心職責(zé)是？A.協(xié)助轉(zhuǎn)移行動(dòng)不便患者至安全區(qū)域B.操作備用發(fā)電機(jī)C.安撫候診區(qū)患者情緒D.檢查所有病房門(mén)窗關(guān)閉情況答案：A解析：護(hù)工在應(yīng)急演練中的主要職責(zé)是協(xié)助護(hù)理人員轉(zhuǎn)移患者（如輪椅推送、搬運(yùn)），確保行動(dòng)不便者安全。發(fā)電機(jī)操作由后勤專業(yè)人員負(fù)責(zé)。8.停電超過(guò)1小時(shí)后，急診科對(duì)冷藏藥品（如胰島素、血液制品）的正確處理是？A.轉(zhuǎn)移至科室備用冰箱（由發(fā)電機(jī)供電）B.暫時(shí)常溫保存并記錄C.聯(lián)系藥房使用冰袋轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院總冷庫(kù)D.通知患者暫停使用此類藥品答案：C解析：冷藏藥品需持續(xù)28℃保存，若科室備用冰箱因發(fā)電機(jī)負(fù)載不足無(wú)法維持，應(yīng)聯(lián)系藥房使用專業(yè)冷藏設(shè)備（如冰袋+保溫箱）轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院總冷庫(kù)，避免藥品失效。9.急診科停電應(yīng)急演練中，“信息上報(bào)”的正確流程是？A.護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)→醫(yī)務(wù)科→總值班B.醫(yī)生→科主任→院長(zhǎng)→后勤部門(mén)C.護(hù)工→護(hù)士→醫(yī)生→科主任D.任意人員→總值班→后勤→院長(zhǎng)答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)流程為一線人員（護(hù)士）→科室負(fù)責(zé)人（護(hù)士長(zhǎng)）→職能部門(mén)（醫(yī)務(wù)科）→醫(yī)院總值班，確保信息層級(jí)傳遞準(zhǔn)確。10.停電恢復(fù)后，急診科需完成的首要任務(wù)是？A.組織患者有序離開(kāi)醫(yī)院B.全面檢查所有設(shè)備功能及藥品有效期C.召開(kāi)科室復(fù)盤(pán)會(huì)總結(jié)問(wèn)題D.通知后勤部門(mén)檢修電路答案：B解析：停電可能導(dǎo)致設(shè)備參數(shù)重置（如監(jiān)護(hù)儀報(bào)警閾值）或藥品存儲(chǔ)條件中斷（如冷藏藥品），恢復(fù)后需立即檢查設(shè)備功能及藥品質(zhì)量，避免后續(xù)醫(yī)療安全事件。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.急診科突發(fā)停電時(shí)，需立即開(kāi)啟的應(yīng)急設(shè)備包括？A.各房間應(yīng)急照明燈（天花板內(nèi)嵌式）B.護(hù)士站備用臺(tái)式電腦（帶UPS）C.搶救室除顫儀（內(nèi)置電池）D.候診區(qū)公共廣播系統(tǒng)（備用電源）答案：A、C、D解析：應(yīng)急照明燈、除顫儀內(nèi)置電池、公共廣播（用于信息傳遞）均為停電時(shí)需立即啟用的設(shè)備。護(hù)士站電腦非緊急必需，可稍后恢復(fù)。2.對(duì)使用電動(dòng)吸引器的昏迷患者，停電時(shí)的正確處理包括？A.立即更換為手動(dòng)吸引器B.評(píng)估患者氣道分泌物量C.暫停吸引直至電力恢復(fù)D.通知醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管答案：A、B、D解析：電動(dòng)吸引器停電后需立即用手動(dòng)吸引器（如球囊式）維持氣道通暢，同時(shí)評(píng)估分泌物量（若過(guò)多需緊急插管）。暫停吸引可能導(dǎo)致窒息。3.急診科停電期間，“患者安全防護(hù)”的關(guān)鍵措施有？A.鎖閉所有病房門(mén)窗防止盜竊B.為行動(dòng)不便患者加設(shè)床欄C.用手電筒引導(dǎo)患者避免跌倒D.暫停所有非緊急檢查（如CT）答案：B、C、D解析：鎖閉門(mén)窗可能阻礙緊急疏散，錯(cuò)誤；床欄防墜床、手電筒引導(dǎo)防跌倒、暫停非緊急檢查（因檢查室可能也停電）均為安全措施。4.急診科與后勤部門(mén)在停電應(yīng)急中的協(xié)作要點(diǎn)包括？A.明確發(fā)電機(jī)負(fù)載優(yōu)先級(jí)（搶救室＞治療室＞候診區(qū)）B.共享停電原因及預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間C.后勤人員進(jìn)入搶救室協(xié)助設(shè)備供電D.急診科提供需供電設(shè)備清單答案：A、B、D解析：后勤人員非醫(yī)療專業(yè)，不得進(jìn)入搶救室直接操作醫(yī)療設(shè)備（可能干擾搶救），協(xié)作重點(diǎn)為供電優(yōu)先級(jí)和信息共享。5.停電應(yīng)急演練結(jié)束后，需完成的總結(jié)內(nèi)容包括？A.備用電源切換時(shí)間是否符合標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備操作的熟練度C.患者及家屬的滿意度調(diào)查D.應(yīng)急預(yù)案中存在的漏洞答案：A、B、D解析：患者滿意度調(diào)查非演練核心總結(jié)內(nèi)容（演練重點(diǎn)是流程和安全性），但需關(guān)注患者情緒安撫效果。三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.急診科停電時(shí)，所有患者均需轉(zhuǎn)移至樓梯間等安全區(qū)域。（）答案：×解析：僅行動(dòng)不便或危重癥患者需轉(zhuǎn)移至備用區(qū)域（如靠近應(yīng)急照明的搶救室），普通患者可在原區(qū)域等待，避免二次傷害。2.備用發(fā)電機(jī)啟動(dòng)后，可優(yōu)先為護(hù)士站打印機(jī)供電以打印病歷。（）答案：×解析：發(fā)電機(jī)負(fù)載需優(yōu)先保障生命支持設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀），非緊急設(shè)備（打印機(jī)）應(yīng)延后供電。3.停電期間，護(hù)士可使用手機(jī)拍攝患者心電監(jiān)護(hù)屏幕作為病情記錄。（）答案：√解析：手機(jī)拍攝可作為臨時(shí)記錄方式（需后續(xù)補(bǔ)錄電子病歷），但需注意保護(hù)患者隱私（避免拍攝面部）。4.急診科實(shí)習(xí)護(hù)士在停電時(shí)，可獨(dú)立操作手動(dòng)吸痰器為患者吸痰。（）答案：×解析：實(shí)習(xí)護(hù)士需在帶教老師指導(dǎo)下操作，避免因不熟練導(dǎo)致操作失誤（如負(fù)壓過(guò)大損傷氣道）。5.停電演練中，若發(fā)現(xiàn)某臺(tái)除顫儀內(nèi)置電池電量?jī)H50%，需立即更換并記錄。（）答案：√解析：除顫儀電池需保持滿電狀態(tài)（≥90%），電量不足需及時(shí)充電或更換，確保應(yīng)急時(shí)可用。四、案例分析題（共55分）案例1（20分）某三甲醫(yī)院急診科，晚20:00突然全科室停電，此時(shí)搶救室有3名患者：患者A：65歲，急性左心衰，正在使用有創(chuàng)呼吸機(jī)（連接中心供氧）；患者B：30歲，車禍后失血性休克，正在輸注去甲腎上腺素（微量泵泵入）；患者C：7歲，高熱驚厥，正在心電監(jiān)護(hù)（顯示心率160次/分，血氧95%）。同時(shí)，留觀區(qū)有10名患者（其中2名使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，5名行動(dòng)不便需輪椅），候診區(qū)有20名等待就診患者。問(wèn)題1：作為值班護(hù)士，你首先應(yīng)執(zhí)行哪3項(xiàng)操作？（6分）答案：①立即按下?lián)尵仁覒?yīng)急呼叫鈴，通知醫(yī)生、護(hù)工及后勤人員；②確認(rèn)備用應(yīng)急燈（天花板燈）是否啟動(dòng)，若未啟動(dòng)則使用手持電筒照明；③檢查患者A的呼吸機(jī)是否連接UPS（若無(wú)，切換至手動(dòng)氣囊輔助通氣）。問(wèn)題2：針對(duì)患者B的微量泵，應(yīng)如何處理？需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？（7分）答案：處理步驟：①檢查微量泵是否連接UPS，若已連接且運(yùn)行正常，維持原泵速；②若UPS未覆蓋或故障，立即更換為50ml注射器手動(dòng)推注（推注速度=原泵速×注射器容量/泵注時(shí)間）；③雙人核對(duì)推注劑量（如原泵速5ml/h，50ml注射器含去甲腎上腺素1mg，則每小時(shí)推注5ml=0.1mg/h）。關(guān)鍵點(diǎn)：手動(dòng)推注需保持速度均勻（可使用秒表計(jì)時(shí)），避免劑量波動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升/驟降；同時(shí)記錄推注開(kāi)始時(shí)間及剩余藥液量。問(wèn)題3：留觀區(qū)2名使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者，應(yīng)如何保障通氣？（7分）答案：①優(yōu)先將無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)連接至科室備用UPS（若UPS負(fù)載允許）；②若UPS無(wú)法同時(shí)支持多臺(tái)設(shè)備，選擇病情更重的患者（如血氧更低、呼吸頻率更快者）優(yōu)先使用；③對(duì)未連接UPS的患者，更換為手動(dòng)呼吸球囊輔助通氣（頻率1216次/分），并密切觀察血氧變化；④通知醫(yī)生評(píng)估是否需轉(zhuǎn)為有創(chuàng)通氣（如血氧持續(xù)＜90%）。案例2（35分）停電30分鐘后，后勤部門(mén)通知“因電路故障，預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)無(wú)法恢復(fù)供電”。此時(shí)：搶救室患者A的呼吸機(jī)UPS電量剩余30%（正?？删S持1小時(shí)）；患者B的手動(dòng)推注已持續(xù)25分鐘，剩余藥液約15ml；留觀區(qū)1名無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者出現(xiàn)血氧下降至88%（原92%）；候診區(qū)有患者因等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)情緒激動(dòng)，聲稱“要投訴”。問(wèn)題1：針對(duì)患者A的呼吸機(jī)UPS電量，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（7分）答案：①計(jì)算UPS剩余電量可維持時(shí)間（當(dāng)前30%電量，原滿電維持1小時(shí)→約可維持18分鐘）；②立即聯(lián)系后勤部門(mén)協(xié)調(diào)發(fā)電機(jī)優(yōu)先為搶救室供電（若發(fā)電機(jī)已啟動(dòng)但負(fù)載不足，需調(diào)整其他區(qū)域供電）；③準(zhǔn)備手動(dòng)氣囊輔助通氣作為備用方案（檢查氣囊是否漏氣、連接管路是否通暢）；④通知醫(yī)生評(píng)估患者是否可短時(shí)間脫離呼吸機(jī)（如血?dú)夥治鼋Y(jié)果允許）。問(wèn)題2：患者B的去甲腎上腺素即將用完，需重新配置藥液，操作流程是什么？（8分）答案：①評(píng)估患者當(dāng)前血壓（手動(dòng)測(cè)量），確認(rèn)是否需調(diào)整劑量；②在應(yīng)急照明下配置新藥液（如0.9%氯化鈉50ml+去甲腎上腺素2mg）；③雙人核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度（去甲腎上腺素濃度=2mg/50ml=40μg/ml）；④更換注射器時(shí)，確保推注中斷時(shí)間＜10秒（可雙人配合：一人推注舊注射器剩余藥液，一人準(zhǔn)備新注射器）；⑤記錄新藥液配置時(shí)間及起始推注速度（根據(jù)當(dāng)前血壓調(diào)整，如原泵速5ml/h=0.1mg/h，新藥液濃度加倍則泵速需調(diào)整為2.5ml/h）。問(wèn)題3：留觀區(qū)血氧下降患者的處理流程？（10分）答案：①立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧（若中心供氧正常，使用備用氧氣瓶；若氧氣也中斷，使用便攜式氧氣袋）；②手動(dòng)檢查患者面罩密閉性（是否漏氣），調(diào)整頭帶松緊度；③評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)（是否嗜睡、煩躁）及呼吸頻率（是否＞30次/分）；④通知醫(yī)生床旁查看，聽(tīng)診雙肺呼吸音（是否有痰鳴音、哮鳴音）；⑤若血氧持續(xù)＜90%，立即準(zhǔn)備氣管插管（使用可視喉鏡備用電池或手電筒照明）；⑥聯(lián)系ICU準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)（若需機(jī)械通氣），并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的供氧（氧氣袋+手動(dòng)氣囊）。問(wèn)題4：如何處理候診區(qū)患者的情