2025年基本公共衛(wèi)生年終績效評價試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中，居民健康檔案動態(tài)使用率的考核指標要求不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%2.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應在出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理應在孕（）周前完成A.6B.12C.16D.204.老年人健康管理服務(wù)對象為（）歲及以上常住居民A.55B.60C.65D.705.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，建議（）A.每1個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每3個月隨訪1次D.每6個月隨訪1次6.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標值為（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<9.0mmol/L7.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，應（）A.每1個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每3個月隨訪1次D.立即聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)處理8.肺結(jié)核患者健康管理中，對由醫(yī)務(wù)人員督導的患者，要求（）A.每次服藥均需醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場監(jiān)督B.每周至少2次隨訪C.每月1次痰涂片檢查D.治療期間無需復查肝腎功能9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)應（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類甲管傳染病，應于（）小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告A.1B.2C.6D.1211.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管員對學校衛(wèi)生的巡查頻率應為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動A.4B.6C.8D.1213.預防接種服務(wù)中，乙肝疫苗第1劑應在新生兒出生后（）內(nèi)接種A.24小時B.48小時C.3天D.7天14.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”字段應填寫（）A.僅ABO血型B.僅Rh血型C.ABO血型+Rh血型D.可不填15.老年人健康管理中，年度健康檢查的必查項目不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.胸部CT16.高血壓患者健康管理服務(wù)的考核指標中，規(guī)范管理率的計算公式是（）A.規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總數(shù)×100%B.規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住成年人口數(shù)×100%C.規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者數(shù)×100%D.規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%17.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測頻率應為（）A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年1次D.僅診斷時檢測18.嚴重精神障礙患者健康管理中，患者信息補充表的“近期主要表現(xiàn)”應（）A.由家屬填寫B(tài).由村醫(yī)主觀描述C.采用量化評分或具體行為描述D.可不填寫19.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)應在（）月齡時各提供1次A.6、12、18、24、30、36B.3、6、9、12、15、18C.12、18、24、30、36D.6、12、18、24、3020.傳染病疫情報告中，責任報告單位發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，應（）A.2小時內(nèi)報告B.6小時內(nèi)報告C.12小時內(nèi)報告D.24小時內(nèi)報告二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.居民健康檔案的動態(tài)使用主要包括（）A.診療過程中調(diào)閱B.公共衛(wèi)生服務(wù)中更新C.居民自主查詢D.長期未更新的檔案2.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.健康知識講座B.發(fā)放宣傳資料C.微信公眾號推送D.個體化健康指導3.預防接種服務(wù)中，接種前需核對的信息包括（）A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號C.接種部位、途徑D.家長聯(lián)系方式4.0-6歲兒童健康管理中，應進行視力篩查的年齡階段包括（）A.6月齡B.12月齡C.24月齡D.36月齡5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦一般情況B.子宮復舊情況C.母乳喂養(yǎng)情況D.新生兒健康狀況6.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導的內(nèi)容包括（）A.合理膳食B.運動指導C.心理調(diào)適D.疫苗接種建議7.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓B.詢問癥狀和生活方式C.評估藥物不良反應D.預約下次隨訪時間8.嚴重精神障礙患者健康管理中，需要緊急處理的情況包括（）A.出現(xiàn)自傷行為B.拒絕服藥C.攻擊他人D.睡眠質(zhì)量下降9.肺結(jié)核患者健康管理中，督導服藥的方式包括（）A.醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥（DOT）B.家屬督導C.患者自我管理D.村醫(yī)每周隨訪10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.食源性疾病信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學校衛(wèi)生服務(wù)指導D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.居民健康檔案的個人基本信息表中，“藥物過敏史”只需填寫明確過敏的藥物名稱，無需記錄過敏反應（）2.健康教育印刷資料每年至少發(fā)放12種（）3.預防接種服務(wù)中，接種后應在接種證、接種卡（簿）和健康檔案中記錄接種信息（）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)應不少于4次（）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康檢查應在孕16-20周、21-24周各進行1次（）6.老年人健康管理中，對行動不便、臥床的老年人，可提供上門健康檢查服務(wù)（）7.高血壓患者健康管理中，若患者血壓控制不滿意，應立即調(diào)整藥物劑量（）8.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估共分為0-5級（）9.肺結(jié)核患者健康管理中，治療期間應至少進行2次痰涂片檢查（）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索，應立即自行處理（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述居民健康檔案真實性的核查要點。2.列舉老年人健康管理年度健康檢查的必查項目（至少5項）。3.簡述2型糖尿病患者健康管理中“規(guī)范管理”的定義。4.簡述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)的考核指標（至少4項）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年12月對轄區(qū)內(nèi)高血壓患者管理情況進行自查。抽查20份高血壓患者健康檔案，其中：-5份檔案無最近3個月內(nèi)的血壓測量記錄；-3份檔案的隨訪記錄中未詢問患者吸煙、飲酒情況；-2份檔案的藥物不良反應欄填寫“無”，但患者自述近1個月有頭暈癥狀未記錄；-10份檔案的隨訪方式為電話隨訪，無面對面隨訪記錄。問題：指出該中心高血壓患者健康管理中存在的主要問題，并提出整改建議。案例2（10分）：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2025年開展老年人健康管理服務(wù)，共管理65歲及以上老年人1200人，其中完成年度健康檢查1000人，檢查中發(fā)現(xiàn)高血壓患者300人、糖尿病患者150人、冠心病患者80人。檢查報告中，500份未記錄中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果，200份未測量腰圍，100份血常規(guī)報告無具體數(shù)值（僅填寫“正?！保栴}：分析該衛(wèi)生院老年人健康管理服務(wù)的質(zhì)量缺陷，并提出改進措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.A10.B11.B12.B13.A14.A15.D16.C17.A18.C19.A20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AC9.AB10.BCD三、判斷題1.×2.×（應為每年至少6種）3.√4.√5.√6.√7.×（應結(jié)合患者情況調(diào)整，必要時轉(zhuǎn)診）8.√9.√10.×（應及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)）四、簡答題1.核查要點：①檔案信息與居民實際情況一致（如姓名、年齡、聯(lián)系方式）；②健康檢查記錄與檢查報告匹配（如血壓、血糖數(shù)值）；③隨訪記錄時間、內(nèi)容與服務(wù)實際開展時間、內(nèi)容一致；④簽字或電子簽名真實性（避免代簽或偽造）。2.必查項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓；身高、體重、腰圍；血常規(guī)；尿常規(guī)；肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）；腎功能（血清肌酐和血尿素氮）；空腹血糖；血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）；心電圖；腹部B超（肝膽胰脾）。（任意5項即可）3.規(guī)范管理定義：按照服務(wù)規(guī)范要求，對糖尿病患者進行隨訪管理，包括每年至少4次面對面隨訪，每年至少1次健康檢查（含空腹血糖、血壓、體重、足背動脈搏動等），并在健康檔案中完整、規(guī)范記錄隨訪和檢查信息。4.考核指標：①傳染病疫情報告率；②傳染病疫情報告及時率；③突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率；④突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告及時率；⑤傳染病疫情處置率；⑥突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率。（任意4項即可）五、案例分析題案例1問題與整改建議：問題：①部分患者隨訪不及時（5份無最近3個月血壓記錄）；②隨訪內(nèi)容不完整（3份未詢問吸煙、飲酒等生活方式）；③癥狀記錄不規(guī)范（2份未記錄患者頭暈癥狀）；④面對面隨訪比例不足（10份僅電話隨訪）。整改建議：①加強隨訪時間管理，確保每3個月至少1次面對面隨訪并記錄血壓；②規(guī)范隨訪內(nèi)容，嚴格按照服務(wù)規(guī)范詢問生活方式、癥狀及藥物反應；③強化醫(yī)務(wù)人員培訓，提高隨訪記錄的完整性和真實性；④定期抽查檔案質(zhì)量，對問題檔案進行回溯整改。案例2質(zhì)量缺陷與改進措施：質(zhì)量缺陷：①健康檢查完成率不足（1000/1200=83.3%，未