2025年康復(fù)科醫(yī)師三基考試復(fù)習(xí)題庫(kù)[含答案]一、單選題（每題2分，共30題）1.脊髓節(jié)段與椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系中，C5脊髓節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體是（）A.C3B.C4C.C5D.C6答案：B解析：頸髓1-4節(jié)段與同序數(shù)椎體對(duì)應(yīng)；頸髓5-胸髓4節(jié)段比同序數(shù)椎體高1個(gè)；胸髓5-8節(jié)段高2個(gè)；胸髓9-12節(jié)段高3個(gè)；腰髓1-5節(jié)段平對(duì)T10-12椎體；骶髓1-5和尾髓平對(duì)L1椎體。2.改良Ashworth量表中，“在ROM大部分范圍內(nèi)均有明顯肌張力增加，但仍能完成被動(dòng)活動(dòng)”對(duì)應(yīng)的級(jí)別是（）A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C解析：改良Ashworth分級(jí)：0級(jí)（無(wú)肌張力增加）；1級(jí)（輕微增加，ROM末出現(xiàn)阻力）；1+級(jí)（ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)卡住，之后放松）；2級(jí)（大部分ROM有明顯阻力，仍可完成）；3級(jí)（嚴(yán)重增加，被動(dòng)活動(dòng)困難）；4級(jí)（僵直，無(wú)法活動(dòng)）。3.腦卒中急性期（發(fā)病1-2周）康復(fù)治療的核心目標(biāo)是（）A.促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)B.預(yù)防并發(fā)癥C.改善平衡功能D.恢復(fù)步行能力答案：B解析：急性期以生命體征穩(wěn)定、預(yù)防壓瘡/深靜脈血栓/關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥為主，良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、早期床上活動(dòng)是重點(diǎn)。4.關(guān)于Bobath技術(shù)的核心，正確的是（）A.強(qiáng)化異常運(yùn)動(dòng)模式B.利用反射促進(jìn)運(yùn)動(dòng)C.抑制異常肌張力和運(yùn)動(dòng)模式D.強(qiáng)調(diào)抗阻訓(xùn)練答案：C解析：Bobath技術(shù)通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)控制、反射性抑制模式等手段，抑制腦卒中后常見(jiàn)的痙攣模式（如上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣），促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式。5.肌電生物反饋治療的主要作用機(jī)制是（）A.直接增強(qiáng)肌力B.改善局部血液循環(huán)C.通過(guò)視覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)反饋訓(xùn)練患者控制肌肉活動(dòng)D.減輕炎癥反應(yīng)答案：C解析：肌電生物反饋通過(guò)將肌肉電活動(dòng)轉(zhuǎn)化為可感知的信號(hào)（如聲音、圖像），幫助患者主動(dòng)調(diào)整肌肉收縮，提高運(yùn)動(dòng)控制能力。6.脊髓損傷患者神經(jīng)平面判定的關(guān)鍵肌是（）A.指深屈肌（C8）B.小指展?。═1）C.髂腰?。↙2）D.踝背伸肌（L4）答案：D解析：神經(jīng)平面判定需檢查左右兩側(cè)關(guān)鍵肌的肌力（0-5級(jí)），L4關(guān)鍵肌為脛前?。妆成欤琇5為踇長(zhǎng)伸肌，S1為腓腸?。柞徘?。7.肩周炎凍結(jié)期（粘連期）的主要臨床表現(xiàn)是（）A.劇烈疼痛，活動(dòng)不受限B.疼痛減輕，活動(dòng)度嚴(yán)重受限C.疼痛消失，活動(dòng)度恢復(fù)D.夜間痛明顯，主動(dòng)活動(dòng)受限答案：B解析：肩周炎分為急性期（疼痛為主，活動(dòng)輕度受限）、凍結(jié)期（疼痛減輕，關(guān)節(jié)粘連，活動(dòng)度顯著下降）、解凍期（活動(dòng)度逐漸恢復(fù)）。8.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的角度通常小于（）A.60°B.70°C.80°D.90°答案：B解析：直腿抬高試驗(yàn)正?？商Ц?0°-90°無(wú)疼痛，陽(yáng)性表現(xiàn)為抬高<70°時(shí)出現(xiàn)下肢放射性痛，提示神經(jīng)根受壓（如L4-L5突出壓迫L5神經(jīng)根）。9.兒童腦癱的主要康復(fù)治療原則是（）A.延遲干預(yù)，避免過(guò)度刺激B.以藥物治療為主C.早期、綜合、個(gè)體化干預(yù)D.僅進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練答案：C解析：腦癱康復(fù)強(qiáng)調(diào)“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)），結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、矯形器等多學(xué)科綜合干預(yù)，根據(jù)患兒年齡和功能障礙制定個(gè)體化方案。10.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)中，“分2次以上喝完，無(wú)嗆咳”屬于（）A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕度障礙）D.4級(jí)（中度障礙）答案：B解析：洼田試驗(yàn)分級(jí)：1級(jí)（5秒內(nèi)1次喝完）；2級(jí)（5秒以上1次喝完，或分2次無(wú)嗆咳）；3級(jí)（1次喝完有嗆咳）；4級(jí)（分2次以上有嗆咳）；5級(jí)（無(wú)法喝完，頻繁嗆咳）。2級(jí)提示可疑吞咽障礙。二、多選題（每題3分，共10題）1.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.言語(yǔ)功能評(píng)定C.心理功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定答案：ABCD解析：康復(fù)評(píng)定是全面評(píng)估患者功能障礙的過(guò)程，涵蓋軀體（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)）、言語(yǔ)、認(rèn)知、心理、社會(huì)參與等多維度。2.物理因子治療中，屬于高頻電療法的有（）A.短波療法B.超短波療法C.微波療法D.經(jīng)皮電刺激（TENS）答案：ABC解析：高頻電療法頻率>100kHz，包括短波（3-30MHz）、超短波（30-300MHz）、微波（300MHz-300GHz）；TENS屬于低頻電療法（<1000Hz）。3.骨折后康復(fù)的禁忌證包括（）A.骨折未愈合，局部有異?；顒?dòng)B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折已復(fù)位固定D.深靜脈血栓形成答案：ABD解析：骨折康復(fù)禁忌證：骨折未固定或未愈合（如骨不連）、局部感染、嚴(yán)重腫脹/疼痛、深靜脈血栓、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（易致再骨折）；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位固定后需早期康復(fù)預(yù)防粘連。4.腦卒中后認(rèn)知障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.注意力障礙B.記憶障礙C.執(zhí)行功能障礙D.失認(rèn)癥答案：ABCD解析：腦卒中可損傷額葉、顳葉等區(qū)域，導(dǎo)致注意力不集中、近記憶減退、計(jì)劃/決策能力下降（執(zhí)行功能）、視覺(jué)失認(rèn)（如不認(rèn)識(shí)常見(jiàn)物品）等。5.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的康復(fù)治療措施包括（）A.控制血糖B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物C.感覺(jué)再訓(xùn)練D.避免足部受傷答案：ABCD解析：需綜合管理：控制血糖是基礎(chǔ)；甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；感覺(jué)減退者通過(guò)觸覺(jué)/溫度覺(jué)訓(xùn)練提高敏感度；避免燙傷、摩擦等導(dǎo)致糖尿病足。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述Brunnstrom分期（腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)）各期特點(diǎn)。答案：Ⅰ期：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，肌張力低下；Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)或協(xié)同運(yùn)動(dòng)，肌張力開(kāi)始增高；Ⅲ期：可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)，肌張力顯著增高；Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)（如手能置于腰后）；Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)更充分（如上肢可外展90°、手能抓握）；Ⅵ期：接近正常運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)性/速度良好。2.列舉5種常用的平衡功能評(píng)定方法。答案：①Berg平衡量表（BBS，0-56分，<40分有跌倒風(fēng)險(xiǎn)）；②功能性前伸試驗(yàn)（FRT，測(cè)量身體前傾時(shí)手能觸及的最遠(yuǎn)距離）；③站立平衡測(cè)試（雙腳并攏、單腳站立、閉目站立）；④Tinetti平衡與步態(tài)量表（評(píng)估靜態(tài)/動(dòng)態(tài)平衡）；⑤重心移動(dòng)軌跡分析（通過(guò)平衡儀測(cè)量重心擺動(dòng)范圍）。3.簡(jiǎn)述頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的康復(fù)治療原則。答案：①制動(dòng)與休息：頸托短期固定，減少頸部負(fù)荷；②物理治療：牽引（緩解神經(jīng)根受壓）、超短波（消炎止痛）、低頻電療（放松肌肉）；③運(yùn)動(dòng)療法：頸部抗阻訓(xùn)練（增強(qiáng)頸肌力量）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（避免僵硬）；④藥物輔助：非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（如維生素B12）；⑤健康教育：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，調(diào)整枕頭高度（一拳高）。4.簡(jiǎn)述偏癱患者良肢位擺放的常用體位及要點(diǎn)。答案：①仰臥位：頭部墊枕，患側(cè)肩胛骨下墊小枕（防止后縮），上肢伸展放于枕上（掌心向上），下肢伸直，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕（避免過(guò)伸），足尖向上（防足下垂）；②患側(cè)臥位：患肩前伸（避免受壓），患側(cè)上肢外展90°，掌心向上；患側(cè)下肢伸直，健側(cè)下肢屈曲放于支撐物上；③健側(cè)臥位：患肩前伸（超過(guò)身體中線），患側(cè)上肢放于胸前枕上，患側(cè)下肢屈髖屈膝（下墊枕），健側(cè)下肢伸直。5.簡(jiǎn)述言語(yǔ)障礙中構(gòu)音障礙與失語(yǔ)癥的區(qū)別。答案：①病變部位：構(gòu)音障礙多為腦干或顱神經(jīng)損傷（如舌下神經(jīng)），影響發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)；失語(yǔ)癥為大腦皮層（優(yōu)勢(shì)半球）損傷（如Broca區(qū)、Wernicke區(qū)），影響語(yǔ)言符號(hào)的理解/表達(dá)。②表現(xiàn)：構(gòu)音障礙為發(fā)音不清、咬字不準(zhǔn)（如舌肌癱瘓導(dǎo)致“大舌頭”），但語(yǔ)言理解正常；失語(yǔ)癥為語(yǔ)言表達(dá)（如找詞困難）或理解（如聽(tīng)語(yǔ)障礙）障礙，發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)正常。③類(lèi)型：構(gòu)音障礙分痙攣型、弛緩型等；失語(yǔ)癥分運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)性、傳導(dǎo)性等。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3天，診斷為左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)上肢肌力1級(jí)（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，肌張力略增高，能聽(tīng)懂指令但言語(yǔ)含糊，飲水偶有嗆咳。問(wèn)題：（1）該患者目前處于腦卒中哪一期？主要康復(fù)目標(biāo)是什么？（2）列舉3項(xiàng)急性期重點(diǎn)康復(fù)措施。答案：（1）分期：急性期（發(fā)病1-2周內(nèi)）。主要目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染），維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，為恢復(fù)期功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。（2）重點(diǎn)措施：①良肢位擺放（如患側(cè)臥位，避免肩胛骨后縮、上肢屈曲痙攣）；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每天2次，每個(gè)關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，預(yù)防攣縮）；③早期床上活動(dòng)（如橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練腰背肌，翻身訓(xùn)練提高體位轉(zhuǎn)移能力）；④吞咽功能篩查（洼田試驗(yàn)），必要時(shí)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)（半臥位）或給予糊狀食物防嗆咳；⑤呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸，預(yù)防墜積性肺炎）。案例2：患者女，42歲，左膝外傷后3周，診斷為左膝前交叉韌帶重建術(shù)后（自體腘繩肌移植），目前左膝腫脹（髕骨上極周徑較對(duì)側(cè)大2cm），主動(dòng)屈膝至30°，被動(dòng)屈膝至60°，股四頭肌肌力3級(jí)（Lovett分級(jí)）。問(wèn)題：（1）該患者術(shù)后早期（0-4周）康復(fù)禁忌證有哪些？（2）制定3項(xiàng)針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練措施。答案：（1）禁忌證：①關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹（>對(duì)側(cè)2cm需控制）；②主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛（>5分/10分）；③移植物固定不牢固（如術(shù)后早期過(guò)度負(fù)重）；④合并深靜脈血栓（需抗凝治療后再康復(fù)）。（2）訓(xùn)練措施：①腫脹控制：冰敷（每次15-20分鐘，每日3次）