醫(yī)改政策培訓課件第一章：醫(yī)改背景與總體目標2024年深化醫(yī)改關鍵任務全面貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)改的重大決策部署，著力解決群眾看病難、看病貴問題。指導思想以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針。三醫(yī)聯(lián)動發(fā)展醫(yī)改的核心使命保障人民健康提升醫(yī)療服務質(zhì)量和公平性，讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷增進人民健康福祉。降低醫(yī)療負擔通過制度創(chuàng)新和政策完善，有效降低群眾醫(yī)療費用負擔，提高獲得感和滿意度。促進高質(zhì)量發(fā)展以人民健康為中心堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，努力全方位全周期保障人民健康。第二章：醫(yī)改重點任務詳解（上）01加強醫(yī)改組織領導建立健全醫(yī)改領導體制和工作機制，完善統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，形成改革合力。02推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗深入學習借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗，推動改革舉措整體聯(lián)動、系統(tǒng)集成。03集中帶量采購深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，持續(xù)擠壓藥價虛高水分。藥品耗材集采的意義500集采藥品目標2024年國家和省級集采藥品達500個品種60%平均降幅藥品平均降價幅度超過60%1000億節(jié)約資金累計為患者節(jié)約醫(yī)藥費用超千億元通過集中帶量采購，有效降低藥品耗材"量"和"價"，遏制虛高價格，促進醫(yī)保資金合理使用，為醫(yī)療服務價格調(diào)整釋放空間。第三章：醫(yī)改重點任務詳解（下）醫(yī)療服務價格改革建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關系，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。醫(yī)保支付方式改革全面推進DRG/DIP付費方式改革，建立管用高效的醫(yī)保支付機制。薪酬制度改革完善公立醫(yī)院薪酬制度，建立科學合理的薪酬分配機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。醫(yī)保支付方式改革亮點DRG付費模式按疾病診斷相關分組付費，實現(xiàn)同病同治同價，促進規(guī)范診療?？傤~預算包干建立預算管理機制，合理控制醫(yī)療費用不合理增長。雙提升目標促進醫(yī)療服務質(zhì)量提升與醫(yī)療成本控制同步實現(xiàn)。醫(yī)保支付方式改革助力控費通過支付方式改革，建立激勵約束機制，引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，提高服務效率，實現(xiàn)醫(yī)療費用合理增長。第四章：三明醫(yī)改經(jīng)驗介紹頂層設計與系統(tǒng)改革三明醫(yī)改堅持系統(tǒng)性思維，從頂層設計入手，統(tǒng)籌推進各項改革措施，形成改革的系統(tǒng)集成效應。黨政一把手親自抓建立黨政主要領導親自抓醫(yī)改的工作機制，強化領導責任，確保改革措施落地見效。三醫(yī)聯(lián)動治理體系建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥綜合治理體系，打通體制機制堵點，實現(xiàn)協(xié)同改革。三明醫(yī)改的核心創(chuàng)新公益性回歸破除公立醫(yī)院逐利創(chuàng)收機制，回歸公益性本質(zhì)。集中采購藥品耗材集中招標采購，切斷醫(yī)藥利益鏈條。雙打包支付醫(yī)?；?雙打包"支付，強化資金使用監(jiān)管。三明醫(yī)改成效90%群眾滿意度醫(yī)療服務滿意度顯著提升85%醫(yī)保基金使用率基金使用效率大幅提高70%藥價降幅藥品價格平均降幅超過70%三明醫(yī)改實現(xiàn)了醫(yī)療資源配置更加合理，醫(yī)務人員收入穩(wěn)定增長，醫(yī)藥腐敗大幅減少的顯著成效。三明醫(yī)改示范效應三明醫(yī)改作為全國醫(yī)改的典型經(jīng)驗，為各地深化醫(yī)改提供了可復制可推廣的成功模式，發(fā)揮了重要的示范引領作用。第五章：醫(yī)改中的難點與挑戰(zhàn)過度醫(yī)療問題部分醫(yī)療機構(gòu)存在過度檢查、過度治療現(xiàn)象，導致醫(yī)療資源浪費和患者負擔加重。不必要的檢查項目增多藥物使用不夠規(guī)范醫(yī)療服務供給結(jié)構(gòu)失衡藥價虛高現(xiàn)象醫(yī)藥價格虛高和"回扣"現(xiàn)象仍然存在，影響醫(yī)療服務的公平性和可及性。藥品流通環(huán)節(jié)成本過高利益鏈條復雜監(jiān)管機制有待完善運行機制不完善公立醫(yī)院財政投入不足，內(nèi)部管理運行機制需要進一步完善和優(yōu)化。財政補償機制不健全績效考核體系待優(yōu)化人事薪酬制度需改革醫(yī)改難點解析激勵與約束機制質(zhì)量與成本平衡資源分布不均醫(yī)保支付與質(zhì)量激勵人力資源向心與地區(qū)傾斜可及性與效率沖突均衡、可持續(xù)的醫(yī)改方案深化醫(yī)改過程中面臨的主要挑戰(zhàn)集中體現(xiàn)在質(zhì)量與成本、公平與效率、激勵與約束等多重矛盾的協(xié)調(diào)解決上。第六章：政策應對與改革措施1完善補償機制建立科學合理的財政補償機制，推動醫(yī)療服務價格體系更加合理化，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。2加強基金監(jiān)管建立健全醫(yī)保基金風險預警機制，加強基金使用監(jiān)管，確保基金安全高效運行。3推進資源下沉建設緊密型醫(yī)共體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建分級診療服務體系。醫(yī)療資源下沉案例1縣域醫(yī)共體建設通過建設縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡一體化管理，促進分級診療制度有效實施。2遠程醫(yī)療服務發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，提升基層醫(yī)療服務能力，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。3醫(yī)防融合發(fā)展推動醫(yī)療與預防相結(jié)合，加強健康管理服務，實現(xiàn)從治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。構(gòu)建分級診療新格局通過建設醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等多種形式，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。第七章：醫(yī)改政策的社會效應提升就醫(yī)滿意度綜合醫(yī)改顯著提升居民就醫(yī)滿意度，改善醫(yī)患關系，增強群眾獲得感。降低醫(yī)療支出有效降低相對醫(yī)療支出和個人自費比例，減輕群眾醫(yī)療費用負擔。促進服務公平推動醫(yī)療服務公平性和可及性顯著改善，縮小城鄉(xiāng)區(qū)域差距。研究數(shù)據(jù)支持改革前改革后2010-2018年綜合醫(yī)改試點效果分析顯示，城鎮(zhèn)地區(qū)政策效應更加顯著，住院支出明顯降低，但門診和傷病支出控制仍需加強。第八章：醫(yī)改未來展望數(shù)字化賦能推動數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)療改革中的深度應用綜合監(jiān)管加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域綜合監(jiān)管體系建設中醫(yī)藥發(fā)展促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展國際合作深化醫(yī)療健康國際交流合作政策創(chuàng)新持續(xù)推進醫(yī)改政策創(chuàng)新完善數(shù)字化賦能醫(yī)改信息互通共享建設全民健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高服務協(xié)同效率。掌上醫(yī)療服務推廣"掌上辦""網(wǎng)上辦"醫(yī)療服務事項，讓群眾享受便民惠民服務。數(shù)據(jù)驅(qū)動改進運用大數(shù)據(jù)分析，驅(qū)動醫(yī)療質(zhì)量與服務效率持續(xù)提升。第九章：醫(yī)改培訓與推廣策略因地制宜推進結(jié)合各地實際情況，制定符合本地特色的醫(yī)改實施方案，確保改革措施落地見效。干部培訓強化加強醫(yī)改干部隊伍培訓，提升改革政策理解力和執(zhí)行力，打造專業(yè)化改革隊伍。經(jīng)驗交流分享充分利用三明醫(yī)改推廣基地，開展經(jīng)驗分享和實地學習，促進成功經(jīng)驗復制推廣。醫(yī)改干部激勵機制績效考核體系建立科學合理的醫(yī)改績效考核體系，將醫(yī)改成效納入領導干部考核評價，形成正向激勵。容錯糾錯機制建立健全容錯糾錯機制，保障改革創(chuàng)新，鼓勵干部敢于擔當、勇于創(chuàng)新。隊伍建設激勵激勵培養(yǎng)敢改真改的干部隊伍，為深化醫(yī)改提供堅強的組織保障和人才支撐。醫(yī)改干部培訓提升執(zhí)行力通過系統(tǒng)性的培訓教育，不斷提升醫(yī)改干部的政策理解能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力和改革創(chuàng)新能力。第十章：案例分析與互動討論三明醫(yī)改成功經(jīng)驗剖析深入分析三明醫(yī)改的核心做法、關鍵措施和成功要素，為其他地區(qū)提供可借鑒的經(jīng)驗模式。典型問題解決方案梳理醫(yī)改過程中的典型問題和困難，分享各地的創(chuàng)新解決方案和有效實踐?，F(xiàn)場答疑交流開展現(xiàn)場答疑和經(jīng)驗交流活動，促進參訓人員互學互鑒，共同提升改革能力。典型案例：三明醫(yī)改藥品集采實操集采流程與監(jiān)管建立規(guī)范的集中采購流程，完善監(jiān)管機制，確保采購過程公開透明、結(jié)果公平公正。制定采購規(guī)則和標準建立供應商準入機制完善質(zhì)量保障體系加強全程監(jiān)管監(jiān)督雙贏局面實現(xiàn)通過集采改革，實現(xiàn)了醫(yī)院降本增效、患者減負受益的雙贏局面，為全國提供了成功范例。3.8億年節(jié)約資金僅藥品集采每年節(jié)約互動環(huán)節(jié)分組討論參訓人員分組討論各地醫(yī)改難點問題，集思廣益尋找解決方案，促進思維碰撞和經(jīng)驗共享。經(jīng)驗分享各地代表分享醫(yī)改實踐中的創(chuàng)新做法和成功經(jīng)驗，互相學習借鑒，共同推進改革發(fā)展。建議匯總匯總培訓中的意見建議，形成政策完善建議，推動醫(yī)改政策不斷優(yōu)化升級。結(jié)語：深化醫(yī)改，健康中國系統(tǒng)工程持續(xù)推進醫(yī)改是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要持續(xù)推進，久