2025年基本公共衛(wèi)生(婦幼衛(wèi)生)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.依據(jù)2024年修訂的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，正常孕婦至少應(yīng)接受的產(chǎn)前檢查次數(shù)為（）A.5次B.7次C.9次D.12次答案：B2.新生兒訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成首次訪視A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B3.6-12月齡嬰兒血紅蛋白檢測的篩查頻次應(yīng)為（）A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年1次D.僅首次健康檢查時1次答案：A4.孕產(chǎn)婦健康檔案中“高危因素動態(tài)評估表”需在（）更新A.每次產(chǎn)前檢查時B.孕12周、20周、28周、36周C.孕28周和36周D.僅首次建檔時答案：A5.關(guān)于兒童視力篩查，正確的操作是（）A.3歲兒童使用圖形視力表B.4歲兒童使用E字視力表C.6月齡嬰兒進行紅球追視檢查D.所有兒童首次視力篩查在2歲時答案：C6.產(chǎn)后42天健康檢查中，重點不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.盆底肌力評估C.嬰兒聽力復(fù)篩D.心理狀態(tài)評估答案：C7.新生兒疾病篩查中，先天性甲狀腺功能減低癥的初篩時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后72小時至7天內(nèi)C.出生后14天D.滿月時答案：B8.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）（海拔<1000米地區(qū)）A.6月齡-6歲血紅蛋白<110g/LB.6月齡-6歲血紅蛋白<105g/LC.6月齡-6歲血紅蛋白<100g/LD.6月齡-6歲血紅蛋白<90g/L答案：A9.孕晚期（≥28周）孕婦出現(xiàn)下列情況需立即轉(zhuǎn)診的是（）A.血壓130/85mmHgB.胎動計數(shù)10次/2小時C.尿蛋白（+）D.陰道流液伴規(guī)律宮縮答案：D10.關(guān)于0-3歲兒童發(fā)育評估，正確的是（）A.12月齡應(yīng)能獨走B.18月齡應(yīng)能說2-3字短語C.24月齡應(yīng)能雙腳跳D.36月齡應(yīng)能畫正方形答案：A11.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，“妊娠風(fēng)險評估”的首次完成時間是（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B12.兒童健康管理中，“體弱兒”不包括（）A.低出生體重兒B.中度營養(yǎng)不良兒C.單純性肥胖兒D.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期答案：D13.新生兒訪視時，發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有膿性分泌物，正確的處理是（）A.局部涂碘伏后觀察B.立即酒精消毒并包扎C.轉(zhuǎn)診至新生兒科D.保持干燥無需處理答案：C14.產(chǎn)后抑郁篩查工具PHQ-9中，“幾乎每天情緒低落”對應(yīng)的評分是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D15.兒童預(yù)防接種信息應(yīng)在健康檔案中記錄的內(nèi)容不包括（）A.疫苗名稱B.接種部位C.接種醫(yī)生簽名D.疫苗生產(chǎn)批號答案：B16.孕早期（≤13周+6天）需重點篩查的出生缺陷是（）A.唐氏綜合征B.開放性神經(jīng)管缺陷C.先天性心臟病D.唇腭裂答案：A17.關(guān)于兒童眼及視力保健，錯誤的是（）A.2歲兒童每天屏幕時間≤1小時B.閱讀時眼與書距離≥30cmC.戶外活動每天≥2小時D.斜視應(yīng)在3歲前轉(zhuǎn)診干預(yù)答案：A18.孕產(chǎn)婦死亡評審中，“可避免死亡”的核心判斷依據(jù)是（）A.醫(yī)療資源不足B.患者未及時就醫(yī)C.診療過程存在技術(shù)疏漏D.合并嚴重內(nèi)外科疾病答案：C19.新生兒聽力初篩未通過者，應(yīng)在（）進行復(fù)篩A.42天內(nèi)B.3月齡內(nèi)C.6月齡內(nèi)D.1歲內(nèi)答案：A20.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.高危妊娠的識別指標(biāo)包括（）A.年齡<18歲或>35歲B.孕前BMI≥28kg/m2C.孕早期血紅蛋白<100g/LD.有剖宮產(chǎn)史E.孕24周血壓140/90mmHg答案：ABCDE2.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括（）A.口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）B.同時服用維生素CC.母乳喂養(yǎng)兒添加高鐵米粉D.治療2周后復(fù)查血紅蛋白E.血紅蛋白正常后繼續(xù)補鐵1個月答案：ABCD3.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.孕產(chǎn)期保健服務(wù)記錄B.高危妊娠管理記錄C.分娩記錄D.產(chǎn)后訪視記錄E.新生兒疾病篩查結(jié)果答案：ABCD4.新生兒訪視的重點內(nèi)容包括（）A.測量體重、身長B.觀察黃疸消退情況C.檢查臍帶殘端D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.評估神經(jīng)反射答案：ABCDE5.0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范中，需進行聽力篩查的年齡節(jié)點是（）A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡E.3歲答案：AC6.出生缺陷三級預(yù)防的措施包括（）A.婚前醫(yī)學(xué)檢查B.孕早期葉酸補充C.新生兒疾病篩查D.產(chǎn)前診斷E.出生缺陷兒康復(fù)答案：CE7.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌量C.新生兒臍部護理指導(dǎo)D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估E.指導(dǎo)避孕方法答案：ABCDE8.兒童發(fā)育遲緩的評估指標(biāo)包括（）A.體重/年齡B.身高/年齡C.頭圍/年齡D.體重/身高E.語言發(fā)育水平答案：AB9.孕產(chǎn)婦心理保健的干預(yù)措施包括（）A.孕早期進行抑郁篩查B.產(chǎn)后42天復(fù)查心理狀態(tài)C.對篩查陽性者轉(zhuǎn)診至精神科D.指導(dǎo)家庭支持技巧E.開展孕期心理健康講座答案：ABCDE10.關(guān)于兒童預(yù)防接種，正確的說法是（）A.卡介苗應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種B.乙肝疫苗第2劑應(yīng)在出生后1個月內(nèi)完成C.脊灰疫苗首劑可選擇滅活疫苗（IPV）D.麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)在18月齡接種E.流腦疫苗A群應(yīng)在6月齡和9月齡各接種1劑答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》時，需進行HIV、梅毒、乙肝表面抗原篩查。（）答案：√2.新生兒黃疸中，血清總膽紅素>221μmol/L（12.9mg/dl）需轉(zhuǎn)診治療。（）答案：×（足月兒≥221μmol/L，早產(chǎn)兒≥257μmol/L需干預(yù)）3.兒童健康檢查中，1歲時頭圍應(yīng)約46cm。（）答案：√4.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)完成，共2次（產(chǎn)后7天、28天）。（）答案：×（產(chǎn)后訪視至少2次：出院后7天內(nèi)、產(chǎn)后28天）5.兒童單純性肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%。（）答案：√6.孕中期（14-27周+6天）需進行妊娠期糖尿病篩查（OGTT）。（）答案：√（通常在24-28周進行）7.新生兒訪視時，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率65次/分，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。（）答案：√（新生兒正常呼吸頻率40-60次/分，>60次/分需警惕）8.兒童視力篩查中，3歲兒童雙眼視力差異≥2行需轉(zhuǎn)診。（）答案：√9.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，產(chǎn)后42天健康檢查需同時檢查嬰兒。（）答案：√10.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動期的X線表現(xiàn)為臨時鈣化帶模糊。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①孕早期健康管理：孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行一般體檢、實驗室檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、HIV/梅毒/乙肝篩查等）、妊娠風(fēng)險評估；②孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各檢查1次，重點監(jiān)測血壓、宮高腹圍、胎心率，進行唐氏篩查、OGTT試驗；③孕晚期健康管理：孕28-36周、37-40周各檢查1次，重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、胎位、胎心監(jiān)護，評估分娩方式；④產(chǎn)后訪視：出院后7天內(nèi)和產(chǎn)后28天各1次，檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、乳汁分泌、心理狀態(tài)及新生兒健康狀況；⑤產(chǎn)后42天健康檢查：產(chǎn)婦全身檢查（含盆底功能評估）和嬰兒健康檢查。2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范的重點環(huán)節(jié)有哪些？答案：①新生兒家庭訪視（出院后7天內(nèi)）：評估出生情況、指導(dǎo)喂養(yǎng)及護理；②新生兒滿月健康管理（28-30天）：測量體重、身長，篩查先天性疾??；③嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）：重點監(jiān)測生長發(fā)育（身高、體重、頭圍）、營養(yǎng)狀況、神經(jīng)心理發(fā)育（DDST篩查）、視力聽力篩查；④學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）：加強視力、口腔、心理行為評估，開展健康指導(dǎo)；⑤體弱兒管理：對低出生體重、營養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童進行專案管理，定期隨訪干預(yù)。3.出生缺陷三級預(yù)防的具體措施是什么？答案：①一級預(yù)防（孕前-孕3月）：普及優(yōu)生知識，開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查，指導(dǎo)葉酸/復(fù)合維生素補充，避免接觸致畸因素（如放射線、藥物、病毒感染）；②二級預(yù)防（孕12-28周）：進行產(chǎn)前篩查（NT、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA）和產(chǎn)前診斷（羊水穿刺、超聲大排畸），早期發(fā)現(xiàn)嚴重結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常；③三級預(yù)防（出生后）：開展新生兒疾病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽力篩查等），對確診患兒及時干預(yù)治療，進行康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘率。4.簡述高危妊娠管理的“五色分類”及處置原則。答案：①綠色（低風(fēng)險）：妊娠風(fēng)險評估為未見異常，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范產(chǎn)檢；②黃色（一般風(fēng)險）：存在1項高危因素（如年齡35-39歲、輕度貧血），在縣級及以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)檢；③橙色（較高風(fēng)險）：存在2項及以上高危因素或1項嚴重高危因素（如血壓160/100mmHg、中度貧血），轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院進行專案管理；④紅色（高風(fēng)險）：妊娠風(fēng)險嚴重（如血壓≥180/110mmHg、嚴重心臟?。?，評估是否適宜繼續(xù)妊娠，若繼續(xù)則在三級醫(yī)院嚴密監(jiān)測；⑤紫色（傳染?。汉喜滩　⒚范?、活動性結(jié)核等，在指定傳染病?？漆t(yī)院產(chǎn)檢分娩。5.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷與干預(yù)流程是什么？答案：診斷：①血紅蛋白檢測（6月齡-6歲<110g/L）；②結(jié)合喂養(yǎng)史（鐵攝入不足）、臨床表現(xiàn)（蒼白、易倦）；③排除地中海貧血等其他貧血。干預(yù)流程：①鐵劑治療：元素鐵4-6mg/kg·d（分2-3次），同時服用維生素C促進吸收；②飲食指導(dǎo)：增加高鐵食物（紅肉、動物肝臟、血制品），糾正挑食；③治療2周后復(fù)查血紅蛋白（上升≥10g/L為有效，繼續(xù)服藥至血紅蛋白正常后4-6周）；④治療4周無改善需轉(zhuǎn)診，排除其他貧血原因；⑤重度貧血（<60g/L）立即轉(zhuǎn)診輸血。6.產(chǎn)后抑郁的識別與干預(yù)要點有哪些？答案：識別：①使用PHQ-9量表進行篩查（總分≥10分提示可能抑郁）；②觀察癥狀：情緒低落、興趣減退、失眠/嗜睡、食欲改變、自責(zé)自罪、自殺念頭；③評估社會支持（家庭關(guān)懷度）。干預(yù)要點：①輕度抑郁（PHQ-9=5-9分）：加強心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)家庭支持，2周后復(fù)篩；②中度抑郁（10-14分）：轉(zhuǎn)診至心理科進行認知行為治療（CBT）；③重度抑郁（≥15分或有自殺傾向）：立即轉(zhuǎn)診精神科，必要時藥物治療（選擇哺乳期安全藥物）；④所有患者需定期隨訪，監(jiān)測母嬰互動情況，避免影響嬰兒發(fā)育。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：孕婦張某，28歲，孕34周，G1P0，首次產(chǎn)檢于孕12周（當(dāng)時血壓110/70mmHg，BMI23kg/m2）?，F(xiàn)主訴“近3天頭痛、視物模糊”，門診測血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），宮高32cm，腹圍98cm，胎心140次/分。問題：①該孕婦的妊娠風(fēng)險評估應(yīng)為何種顏色？依據(jù)是什么？②需立即采取的處置措施有哪些？答案：①橙色（較高風(fēng)險）。依據(jù)：孕34周出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg、尿蛋白（++），伴頭痛、視物模糊（子癇前期癥狀），符合“妊娠期高血壓疾?。ㄖ卸龋钡母呶Ｒ蛩兀瑢儆诔壬诸悾ù嬖趪乐馗呶Ｒ蛩兀?。②處置措施：立即轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院；監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘測血壓）；左側(cè)臥位，吸氧；避免刺激（保持環(huán)境安靜）；建立靜脈通道，準(zhǔn)備硫酸鎂預(yù)防子癇；通知家屬陪同；記錄轉(zhuǎn)診前病情變化；到達上級醫(yī)院后完善檢查（肝腎功能、凝血功能、