2025年血液灌流機考試題及答案

一、單項選擇題1.血液灌流機的主要功能是（）A.單純超濾B.彌散C.吸附D.對流答案：C2.以下哪種物質(zhì)不能通過血液灌流有效清除（）A.小分子毒素B.中分子毒素C.大分子蛋白質(zhì)D.某些藥物答案：C3.血液灌流治療過程中，體外循環(huán)管路連接順序正確的是（）A.動脈端-灌流器-靜脈端B.靜脈端-灌流器-動脈端C.動脈端-靜脈端-灌流器D.灌流器-動脈端-靜脈端答案：A4.血液灌流機在運行過程中，監(jiān)測的壓力不包括（）A.動脈壓B.靜脈壓C.跨膜壓D.血壓答案：D5.進行血液灌流治療時，灌流器預沖的目的不包括（）A.排出灌流器內(nèi)的氣體B.激活灌流器吸附功能C.使灌流器充分濕化D.沖洗掉可能存在的雜質(zhì)答案：B6.血液灌流治療的常用抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.華法林D.低分子肝素鈣答案：B7.血液灌流機的蠕動泵主要作用是（）A.控制血液流速B.監(jiān)測壓力C.調(diào)節(jié)溫度D.報警提示答案：A8.以下關于血液灌流治療時間的說法正確的是（）A.一般為1-2小時B.一般為2-3小時C.一般為3-4小時D.一般為4-5小時答案：C9.血液灌流治療中，出現(xiàn)血流量不足的原因不包括（）A.穿刺針位置不當B.患者血管條件差C.灌流器堵塞D.抗凝劑劑量過大答案：D10.血液灌流機的報警系統(tǒng)不包括（）A.壓力報警B.空氣報警C.溫度報警D.電量報警答案：D二、多項選擇題1.血液灌流治療的適應證包括（）A.藥物或毒物中毒B.尿毒癥中分子毒素清除C.肝性腦病D.高脂血癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABCDE2.血液灌流機的主要組成部分有（）A.血泵B.壓力監(jiān)測系統(tǒng)C.溫度控制系統(tǒng)D.空氣監(jiān)測系統(tǒng)E.報警系統(tǒng)答案：ABCDE3.灌流器的吸附劑類型有（）A.活性炭B.離子交換樹脂C.合成吸附劑D.生物活性吸附劑E.硅膠答案：ABCD4.血液灌流治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.凝血C.低血壓D.空氣栓塞E.發(fā)熱答案：ABCDE5.以下關于血液灌流機操作前準備正確的是（）A.檢查機器性能B.連接體外循環(huán)管路C.預沖灌流器D.選擇合適的穿刺部位E.設定治療參數(shù)答案：ABCDE6.血液灌流治療時，對患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察穿刺部位有無滲血C.保持體外循環(huán)管路通暢D.心理護理E.記錄出入量答案：ABCDE7.影響血液灌流治療效果的因素有（）A.灌流器的選擇B.治療時間C.血流量D.患者的病情E.抗凝方案答案：ABCDE8.血液灌流機的維護措施包括（）A.定期清潔機器表面B.檢查各部件性能C.校準壓力監(jiān)測系統(tǒng)D.更換濾網(wǎng)E.及時處理報警故障答案：ABCDE9.血液灌流與血液透析的區(qū)別在于（）A.血液灌流主要是吸附，血液透析主要是彌散和對流B.血液灌流對中大分子清除效果好，血液透析對小分子清除為主C.血液灌流不需要透析液，血液透析需要透析液D.血液灌流治療時間相對短，血液透析時間相對長E.血液灌流可單獨進行，血液透析常與血液濾過聯(lián)合答案：ABC10.進行血液灌流治療時，選擇血管通路的原則包括（）A.保證足夠的血流量B.操作簡便C.對患者損傷小D.易于維護E.長期使用答案：ABCD三、判斷題1.血液灌流機可以完全替代腎臟的功能。（）答案：錯誤2.灌流器在使用前不需要進行任何處理。（）答案：錯誤3.血液灌流治療過程中，血流量越快越好。（）答案：錯誤4.抗凝劑劑量越大，血液灌流治療效果越好。（）答案：錯誤5.血液灌流機的報警系統(tǒng)只是起到提示作用，不需要及時處理。（）答案：錯誤6.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以進行血液灌流治療。（）答案：錯誤7.不同類型的灌流器其吸附原理和適用范圍是一樣的。（）答案：錯誤8.血液灌流治療過程中，患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：錯誤9.血液灌流機操作結束后，只需要關閉電源即可。（）答案：錯誤10.患者在血液灌流治療期間可以隨意活動肢體。（）答案：錯誤四、簡答題1.簡述血液灌流的基本原理。血液灌流是將患者血液引出體外，通過具有廣譜解毒效應或固定特異性配體的吸附裝置，如活性炭、離子交換樹脂等，清除血液中的內(nèi)源性或外源性致病物質(zhì)，從而達到凈化血液的目的。吸附劑利用其巨大的表面積和特殊的化學結構，與血液中的毒素、藥物等物質(zhì)結合，將其從血液中去除，而對正常的血細胞和血漿成分影響較小。2.簡述血液灌流治療前患者的評估內(nèi)容。評估患者病情，包括原發(fā)病診斷、目前癥狀、生命體征等。了解患者的病史，如有無出血傾向、過敏史等。評估血管條件，選擇合適的穿刺部位，查看有無血管畸形、血栓等。還需評估患者的心理狀態(tài)，是否對血液灌流治療有了解及存在焦慮等情緒，以便進行針對性的心理疏導，確保治療順利進行。3.簡述血液灌流過程中出現(xiàn)低血壓的原因及處理措施。原因：超濾速度過快、血管調(diào)節(jié)功能差、有效循環(huán)血容量不足、患者本身基礎疾病等。處理措施：首先減慢血流量和超濾速度，快速補充生理鹽水，必要時可靜脈推注少量多巴胺等血管活性藥物提升血壓。同時密切觀察患者生命體征變化，查找導致低血壓的原因并進行針對性處理，如調(diào)整治療參數(shù)等。4.簡述血液灌流機操作結束后的維護要點。操作結束后，先關閉血泵等運行部件。將體外循環(huán)管路等可拆卸部件按照規(guī)定進行拆卸，妥善處理。用清水或?qū)Ｓ们鍧崉┣鍧崣C器表面，去除血跡等污漬。檢查機器各部件連接是否松動，各監(jiān)測系統(tǒng)是否正常。定期對機器進行全面維護保養(yǎng)，如校準壓力傳感器、檢查空氣監(jiān)測功能等，確保機器處于良好備用狀態(tài)。五、討論題1.討論血液灌流與其他血液凈化技術聯(lián)合應用的優(yōu)勢及適用情況。血液灌流與其他血液凈化技術聯(lián)合應用具有顯著優(yōu)勢。如與血液透析聯(lián)合（HD+HP），血液透析主要清除小分子物質(zhì)，血液灌流對中大分子及脂溶性物質(zhì)有良好吸附作用，二者結合可更全面清除體內(nèi)毒素，適用于尿毒癥患者同時伴有中大分子毒素蓄積、藥物或毒物中毒等情況。與血液濾過聯(lián)合（HF+HP），能在清除中小分子毒素的同時，更好地維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和血流動力學穩(wěn)定，常用于多臟器功能衰竭等患者。聯(lián)合應用可取長補短，提高治療效果，改善患者預后。2.討論如何提高血液灌流治療的安全性和有效性。提高安全性方面，準確評估患者情況，制定個體化抗凝方案，防止出血和凝血并發(fā)癥。嚴格規(guī)范操作流程，包括管路連接、預沖、穿刺等環(huán)節(jié)，避免空氣栓塞等意外。密切監(jiān)測患者生命體征和治療參數(shù)，及時處理報警。提高有效性方面，合理選擇灌流器，根據(jù)患者中毒物質(zhì)或疾病類型選擇合適吸附劑?？刂坪线m的血流量和治療時間，保證充分的吸附。治療過程中觀察患者癥狀改善情況，必要時調(diào)整治療方案，同時做好患者的護理和心理支持，以確保治療順利進行。3.討論血液灌流治療過程中可能出現(xiàn)的護理問題及相應的護理措施。護理問題包括：出血傾向，與抗凝劑使用有關；感染風險，因有創(chuàng)操作和體外循環(huán)；低血壓，影響治療進行和患者安全；患者心理負擔重，對治療不了解等。護理措施：密切觀察患者有無出血表現(xiàn)，如皮膚瘀斑、牙齦出血等，監(jiān)測凝血指標，調(diào)整抗凝劑劑量。嚴格遵守無菌操作原則，加強穿刺部位護理，預防感染。治療中密切監(jiān)測血壓，出現(xiàn)低血壓及時處理。做好患者健康教育，講解治療過程和注意事項，緩解其心理壓力，增強治療信心。4.討論在實際臨床工作中，如何確保血液灌流機的正常運行和維護。首先要制定嚴格的操作規(guī)程和維護制度，操作人員需經(jīng)